Amoxicilin

Amoxicilin je předepsán dětem na různé infekční nemoci. Antibiotikum nemá žádné věkové omezení a lze ho používat od prvních dnů života, včetně nedonošených dětí. Níže je uveden podrobný návod k použití amoxicilinu u dětí.

Formulář vydání

Amoxicilin vyrábí několik tuzemských i zahraničních společností v následujících lékových formách:

1. Suspenze granule. 5 ml hotové lékové formy obsahuje 250 mg amoxicilinu.
2. 250 mg a 500 mg tablety.
3. Kapsle Mohou obsahovat 250 mg nebo 500 mg antibiotika.

Indikace

Amoxicilin je polosyntetické antibiotikum řady penicilinů. Způsobuje smrt následujících mikroorganismů:

• stafylokoky, kromě kmenů produkujících penicilinázu;
• streptokoky;
• shigella;
• gonokoky;
• klebsiella;
• meningokoky;
• salmonella;
• colibacillus;
• cholera vibrio;
• fekální enterokok;
• listeria monocytogenes;
• bacillus antrax;
• korynebakterie;
• tyčinka na černý kašel;
• brucella;
• haemophilus influenzae;
• pasteurella;
• proteus mirabilis;
• klostridie;
• leptospira;
• Helicobacter pylori;
• původce boreliózy přenášené klíšťaty.

Díky této široké škále antibakteriálních účinků je amoxicilin předepisován dětem při následujících infekcích:

• pneumonie, bronchitida, bronchopneumonie;
• vřed žaludku a 12 dvanáctníkových vředů;
• zánět vedlejších nosních dutin a středního ucha, faryngitida, tonzilitida;
• meningitida;
• dermatózy komplikované bakteriální infekcí, impetigo, erysipelas;
• vodní horečka;
• paratyfoidní horečka, tyfus, úplavice, salmonelóza;
• zánět tenkého a tlustého střeva, břišní stěny, žlučníku a vývodů;
• endokarditida;
• neurelóza;
• zánět močového měchýře, děložního čípku, endometria, močové trubice;
• kapavka, pyelonefritida;
• klíšťová borelióza.

Návod k použití

Jak podávat amoxicilin dětem závisí na věku dítěte, diagnóze, závažnosti infekce, funkci ledvin.

Antibiotikum je třeba pít před jídlem nebo po jídle..

Maximální denní dávka amoxicilinu pro děti do 3 měsíců je 30 mg na kg hmotnosti pacienta, musí být rozdělena dvakrát a podána dítěti po 12 hodinách.

Pokud lékař nepředepsal jiné dávky, měl by být dítěti podán lék podle následujících schémat:

Dávka amoxicilinu pro dítě můžete vypočítat podle hmotnosti:

V kapslích a tabletách může být lék podáván dítěti, pokud je předepsán v denní dávce nejméně 500 mg (250 mg dvakrát denně).

V případě patologických stavů ledvin by mělo být antibiotikum opilé podle následujících schémat:

Během léčby je třeba dodržovat následující doporučení:

1. Pokud vynecháte dávku, musíte ji vypít co nejdříve, neměli byste čekat na další schůzku. A poté pijte lék ve stejném časovém intervalu.
2. V závislosti na závažnosti infekce se doba léčby může pohybovat od 5 do 12 dnů. Po odeznění příznaků onemocnění se lék doporučuje užívat další 2-3 dny.
3. Chcete-li připravit suspenzi, musíte přidat vodu ke značce v lahvi s granulemi a dobře protřepat. Hotová suspenze musí být uchovávána v chladničce, její trvanlivost je pouze 2 týdny.
4. Hotové zavěšení je třeba před dalším příjmem protřepat..

Kontraindikace

Amoxicilin je u dítěte kontraindikován, pokud má následující patologické stavy:

• nesnášenlivost složení léku;
• přecitlivělost na jiná penicilinová antibiotika, stejně jako na karbapenemy a
• cefalosporiny;
• Filatovova choroba;
• lymfocytární leukémie;
• bronchiální astma;
• atopický ekzém;
• sezónní alergická rhinokonjunktivitida;
• selhání jater;
• historie patologie zažívacího traktu, zejména střevního zánětu způsobeného
• antibiotická léčba.

S opatrností by měl být amoxicilin podáván dítěti s následujícími patologiemi:

• dysfunkce ledvin;
• anamnéza krvácení;
• alergie, včetně v minulosti.

Vedlejší efekty

Amoxicilin u dětí může způsobit následující nežádoucí účinky:

• alergie, která se projevuje kopřivkou, zarudnutím kůže, Quinckeho edémem, rýmou, horečkou a hladinou eosinofilů v krvi, anafylaxí, konjunktivitidou, bolestmi kloubů, Lyellovým a Stevens-Johnsonovým syndromem;
• sucho v ústech, nevolnost, zvracení, zánět jazyka, stomatitida, poruchy trávení, retence stolice, bolest žaludku, změny střevní mikroflóry, perverzní chuť, zvýšená aktivita jaterních enzymů, „černý chlupatý“ jazyk, pseudomembranózní kolitida, akutní zánět jater, intrahepatální cholestáza;
• poruchy vědomí a spánku, bolesti hlavy, nadměrný neklid, úzkost, ataxie, závratě, křeče, deprese, poškození periferních nervů, změny chování;
• snížení množství všech krevních buněk;
• zvýšená srdeční frekvence;
• potíže s dýcháním;
• drozd kůže a sliznic;
• vzhled žlutého, hnědého a šedého plaku na zubech;
• prodloužení doby srážení krve;
• zvýšený protrombinový čas;
• solná diatéza, tubulointersticiální nefritida.

Pokud je terapeutická dávka antibiotika překročena, může dítě vykazovat známky otravy drogami, například:

• nevolnost;
• zvracení;
• průjem;
• krystalurie;
• nerovnováha vody a soli.

V případě předávkování amoxicilinem se postiženému doporučuje vypláchnout žaludek, podat adsorbent, slané projímadlo a předepsat mu také léky, které obnovují rovnováhu vody a soli.

Antibiotikum lze z těla odstranit pomocí hemodialýzy.

Cena amoxicilinu pro děti závisí na formě uvolňování, dávkování, výrobci, počtu tablet a tobolek v balení a okraji lékárny. Cena pozastavení je asi 80 rublů. Cena tablet a tobolek začíná od 35 rublů.

Analogy

V prodeji je mnoho analogů amoxicilinu:

• Amoxiclav;
• Azithromycin;
• Flemoxin Solutab;
• Ampicilin;
• Doxycyklin;
• Klarithromycin.

Co je lepší pro děti Amoxicillin nebo Amoxiclav?

Amoxiclav je kombinovaný přípravek. Má širší spektrum účinku než amoxicilin. To však neznamená, že je to lepší, protože Amoxiclav má také kontraindikace a nežádoucí účinky a nemusí být vhodný pro konkrétní dítě..

Co si vybrat azithromycin nebo amoxicilin pro děti?

Azithromycin je makrolidové antibiotikum. Droga může být použita u dětí starších šesti měsíců. Mezi výhody azithromycinu patří frekvence podávání jednou denně a krátký průběh léčby, léčba obvykle trvá 3 dny. Ve srovnání s amoxicilinem má jiné spektrum účinku, takže lékař by měl rozhodnout, který lék je lepší.

Co je lepší Amoxicillin nebo Flemoxin Solutab pro děti?

Flemoxin Solutab je dostupný v rozpouštěcích tabletách. Léčivo obsahuje amoxicilin jako hlavní složku. Tento léčivý přípravek má stejné indikace, kontraindikace a vedlejší účinky. Flemoxin Solutab je dražší než amoxicilin, ale je pohodlnější jej pít pro děti, které mají potíže s polykáním a nemohou pít tobolky nebo potahované tablety.

Rozdíl mezi léky je nepodstatný, a proto můžete pít kterýkoli z nich.

Co je účinnější při léčbě dětí Ampicillin nebo Amoxicillin?

Ampicilin je penicilinové antibiotikum. V prodeji je ve formě prášku a lyofilizátu pro přípravu roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání v tabletách pro orální podání. Ampicilin a amoxicilin mají společné indikace, omezení, nežádoucí účinky a v případě potřeby se mohou navzájem nahradit.

Je však třeba mít na paměti, že ampicilin je méně absorbován a rychleji vylučován z těla, takže bude muset být užíván častěji.

Je také nutné si uvědomit, že pokud jeden z nich nepomohl, pak druhý bude také k ničemu, protože mikroorganismy rozvíjejí zkříženou rezistenci vůči těmto látkám..

Co je nejlepší pro děti Doxycyklin nebo Amoxicilin?

Doxycyklin patří k antibiotikům tetracyklinové řady. Je kontraindikován u dětí mladších 8 let, protože léčivo může tvořit nerozpustné komplexy s vápníkem, které se budou ukládat v zubech a kostech dítěte. Doxycyklin má široké spektrum účinku a kmeny, které nejsou ovlivněny peniciliny, na něj mohou být citlivé.

Má však také kontraindikace a vedlejší účinky, takže lékař by měl individuálně rozhodnout, které antibiotikum je lepší..

Což je lepší pro děti klarithromycin nebo amoxicilin?

Klarithromycin je makrolidové antibiotikum. U dětí může být droga pouze od 12 let. Klarithromycin se od amoxicilinu liší spektrem účinku, kontraindikacemi a vedlejšími účinky, proto není příliš správné porovnávat tato antibiotika a rozhodovat, které z nich je pro lékaře individuálně lepší. V případě potřeby může lékař předepsat tyto léky dítěti v kombinaci.

Recenze

Názor rodičů

V síti najdete mnoho pozitivních zpětných vazeb od rodičů o amoxicilinu. O drogách se jim líbí následující:

1. dostupná cena;
2. široká škála antimikrobiálního účinku;
3. příjemná chuť suspenze, která se líbí většině dětí.

Negativní recenze jsou způsobeny skutečností, že antibiotikum má kontraindikace a může u dítěte vyvolat nežádoucí reakce.

Názor Dr. Komarovského

Známý pediatr se domnívá, že antibiotikům na bakteriální infekci by měl předepisovat pouze lékař. Lékař by měl vybrat lék v závislosti na hmotnosti dítěte, závažnosti infekce a citlivosti patogenu na konkrétní látku. Abyste zabránili mikroorganismům v rozvoji rezistence na antibiotika, musíte přísně dodržovat léčebný režim předepsaný lékařem, nemůžete sami snížit dávku léku nebo zkrátit průběh léčby.

Výstup

Antibiotikum je vydáváno na lékařský předpis, takže samoléčba je pro ně zakázána, pouze lékař musí rozhodnout, jaké množství amoxicilinu dítěti dát.

Amoxicilin

Ceny v online lékárnách:

Amoxicilin je antibiotikum ze skupiny penicilinů, které se používá k léčbě široké škály bakteriálních infekcí.

Uvolněte formu a složení

K dnešnímu dni existují následující formy uvolňování léků:

• Pilulky. Jedna tableta obsahuje 250 nebo 500 mg trihydrátu amoxicilinu;
• Kapsle Jedna tobolka obsahuje 250 nebo 500 mg účinné látky;
• Suspenze pro perorální podání. 5 ml suspenze obsahuje 125 mg amoxicilinu;
• Roztok pro orální podání. 1 ml roztoku obsahuje 100 mg účinné látky;
• Suchá injekční látka.

Indikace pro použití amoxicilinu

Podle pokynů je amoxicilin účinný proti patogenům, které způsobují následující nemoci:

• Bronchitida, zápal plic;
• Faryngitida, sinusitida, akutní otitis media, tonzilitida;
• Cystitida, pyelitida, uretritida, pyelonefritida, endometritida, kapavka, cervicitida;
• Cholecystitida, cholangitida, peritonitida;
• Impetigo, erysipel, sekundárně infikované dermatózy;
• Borelióza;
• Listerióza, leptospiróza;
• Salmonelóza;
• Úplavice;
• Meningitida;
• Sepse;
• Endokarditida (prevence).

Kontraindikace

Užívání amoxicilinu je zakázáno v případě zvýšené citlivosti pacienta na peniciliny a infekční mononukleózy.

Lék je předepisován s opatrností osobám s predispozicí k alergiím. U pacientů s přecitlivělostí na penicilinová antibiotika jsou možné zkřížené alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

Během těhotenství se amoxicilin používá podle indikací, s přihlédnutím k očekávanému účinku na nastávající matku a možnému riziku pro plod. Kojení po dobu léčby by mělo být přerušeno, protože antibiotikum proniká do mateřského mléka a může způsobit alergii nebo narušení střevní mikroflóry u dítěte.

Dávkování a podávání amoxicilinu

Lék se užívá perorálně, bez ohledu na příjem potravy. Dávkování a trvání léčby určuje lékař.

Podle pokynů je amoxicilin předepisován v následujících dávkách:

• Dospělí - 500 mg třikrát denně. Pokud je onemocnění závažné, doporučená dávka se zdvojnásobí;
• Děti od 5 do 10 let - 250 mg léku třikrát denně;
• Děti od 2 do 5 let - 125 mg amoxicilinu třikrát denně;
• Děti do 2 let - 20 mg na kg tělesné hmotnosti dítěte. Vypočítaná dávka je rozdělena do 3 dávek.

U dětí do 10 let je amoxicilin předepisován ve formě suspenze (suspenze).

Doba trvání léčby je od 5 do 12 dnů. Interval mezi dvěma dávkami léku je 8 hodin.

Nežádoucí účinky amoxicilinu

Při použití amoxicilinu jsou možné následující nežádoucí reakce:

• Z gastrointestinálního traktu: nevolnost a zvracení, změna chuti, dysbióza, stomatitida, glositida, průjem, pseudomembranózní enterokolitida, dysfunkce jater;
• Z nervového systému: ataxie, deprese, zmatenost, úzkost, neklid, nespavost, změny chování, závratě, bolesti hlavy, periferní neuropatie, křeče;
• Alergické reakce: erytém, kopřivka, návaly kůže, rýma, zánět spojivek, angioedém; zřídka - bolest kloubů, horečka, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom; velmi zřídka - anafylaktický šok;
• Laboratorní ukazatele: anémie, neutropenie, leukopenie, trombocytopenická purpura;
• Další nežádoucí účinky: tachykardie, dušnost, vaginální kandidóza, intersticiální nefritida, superinfekce (zejména u lidí se sníženou rezistencí nebo chronických onemocnění).

Příznaky předávkování amoxicilinem jsou nevolnost, zvracení a průjem, které vedou k nerovnováze rovnováhy vody a elektrolytů. Léčba spočívá v výplachu žaludku, předepisování solných laxativ a aktivního uhlí a korekci rovnováhy vody a elektrolytů.

speciální instrukce

Užívání amoxicilinu a dalších antibiotik je při léčbě chřipky a ARVI neúčinné.

U závažných infekcí gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny trvalým zvracením nebo průjmem, by se přípravek neměl podávat orálně kvůli možné špatné absorpci.

Zvláštní opatrnosti je třeba při léčbě pacientů s bronchiálním astmatem, alergickou diatézou, onemocněním gastrointestinálního traktu a sennou rýmou v anamnéze..

Při dlouhodobém užívání amoxicilinu se doporučuje současně předepisovat levorin, nystatin nebo jiná antifungální léčiva.

Při dlouhodobé léčbě, zejména při použití vysokých dávek, je nutné sledovat periferní krevní obraz a ukazatele funkce ledvin a jater a provádět obecnou analýzu moči.

Je třeba zajistit odpovídající pitný režim a udržovat dostatečný objem moči po celý den..

Měli byste mít podezření na pseudomembranózní kolitidu, pokud se objeví bolest břicha, krvavé výkaly plné hlenu, horečka a bolestivé falešné nutkání na stolici. V takovém případě musí být amoxicilin zrušen a musí být předepsána vhodná léčba. Užívání léků, které zpomalují střevní peristaltiku, je kontraindikováno.

Analogy amoxicilinu

Analogy léčiva s amoxicilinem jako aktivní složkou jsou následující léky:

• Amoxilát (Německo);
• Amosin (Rusko);
• Apo-Amoxi (Kanada);
• Amoxisar (Rusko);
• Gonoform (Rakousko);
• Baktox (Francie);
• Grunamox (Německo);
• Taisil (Bangladéš);
• Ospamox (Rakousko);
• Danemox (Indie);
• Hikontsil (Slovinsko);
• Ecobol (Rusko);
• Flemoxin Solutab (Nizozemsko);
• E-Mox (Egypt).

Podmínky skladování

Amoxicilin by měl být podle pokynů skladován při pokojové teplotě na suchém a tmavém místě mimo dosah dětí..

Připravená suspenze se skladuje po dobu 14 dnů při teplotě 15-25 ° C..

Doba použitelnosti léku je 2 roky, poté musí být zlikvidována.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Amoxicilin (kapsle)

Lék

Identifikace a klasifikace

Dávková forma

Složení

1 tobolka 250 mg obsahuje:

účinná látka - amoxicilin - 250,00 mg (ve formě trihydrátu amoxicilinu 286,9 mg);

pomocné látky - stearan hořečnatý - 4,60 mg, mikrokrystalická celulóza PH 102 - 13,50 mg;

kapsle číslo 2: želatina - až 61,00 mg;

víčko tobolky: oxid titaničitý [E 171] - 0,19520 mg, chinolinové žluté barvivo [E 104] - 0,06608 mg, indigokarmín [E 132] - 0,05673 mg;

tělo tobolky: oxid titaničitý [E 171] - 0,72468 mg, chinolinové žluté barvivo [E 104] - 0,00055 mg.

1 tobolka 500 mg obsahuje:

účinná látka - amoxicilin 500,00 mg (ve formě amoxicilin trihydrátu 573,9 mg);

pomocné látky - stearát hořečnatý 9,20 mg, mikrokrystalická celulóza PH 102 - 26,90 mg;

kapsle číslo 0: želatina až 96 mg;

víčko tobolky: oxid titaničitý [E 171] - 0,49920 mg, oranžové barvivo [E 110] - 0,13774 mg, barvivo azorubin [E 122] - 0,133336 mg;

tělo tobolky: oxid titaničitý [E 171] - 0,57600 mg, žlutý oxid železitý [E 172] - 0,26899 mg.

Popis

Obsah tobolky: bílý až světle žlutý zrnitý prášek.

Je povolena přítomnost stlačeného válce s práškem, který se po lehkém stlačení skleněnou tyčinkou změní na volně tekoucí prášek.

Pro dávku 250 mg: tvrdé želatinové tobolky č. 2: víčko - tmavě zelené, tělo - bílé se žlutavým nádechem.

Pro dávku 500 mg: tvrdé želatinové tobolky č. 0: víčko - červené, tělo - žluté.

Farmakoterapeutická skupina

Farmakologické vlastnosti. Farmakodynamika

Semisyntetický aminopenicilin, baktericidní přípravek odolný vůči kyselinám se širokým spektrem účinku, patří do skupiny beta-laktamových antibiotik. Inhibuje transpeptidázu, narušuje syntézu peptidoglykanu (podpůrného proteinu buněčné stěny) během dělení a růstu, způsobuje lýzu bakterií.

Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp., vč. Streptococcus pneumoniae;

aerobní gramnegativní bakterie: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella choptilis, Proteus mierabo

další mikroorganismy: Clostridium spp., Leptospira spp., stejně jako Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicilin je degradován beta-laktamázami, proto spektrum jeho antibakteriální aktivity nezahrnuje mikroorganismy, které produkují beta-laktamázy (penicilináza atd.).

Farmakologické vlastnosti. Farmakokinetika

Absorpce je rychlá, vysoká (asi 93%), příjem potravy nemá žádný vliv na absorpci; amoxicilin není ničen v kyselém prostředí žaludku. Při perorálním podání v dávce 250 mg je maximální koncentrace v krevní plazmě (C. _max) je dosaženo po 1-2 hodinách (TC _max) a je 3,5-5 μg / ml. Poločas rozpadu (T. _½) - 1-1,5 h.

Spojení s plazmatickými proteiny je asi 17%. Je intenzivně distribuován do orgánů a tkání a nachází se v biologických tekutinách a patologických výtokech; překonává histohematogenní bariéry, kromě nezměněného krevního mozku. Ve vysokých koncentracích se nachází v krevní plazmě, plicích, kostech a tukových tkáních, střevní sliznici, ženských pohlavních orgánech, prostatě, žlučníku (s normální funkcí jater), fetálních tkáních, pleurální a peritoneální tekutině, obsahu kožních puchýřů, sputa, bronchu tajemství (v menší míře v hnisavém výtoku), v exsudátu se zánětem středního ucha. Koncentrace ve žluči převyšuje koncentraci v krevní plazmě 2-4krát. V plodové vodě a cévách pupečníkové šňůry je koncentrace amoxicilinu 25-30% hodnoty v plazmě těhotné ženy. Při zánětu mozkových blan amoxicilin překonává hematoencefalickou bariéru, jeho koncentrace v mozkomíšním moku dosahuje 20% koncentrace v krevní plazmě. V malém množství přechází do mateřského mléka. Se zvyšováním dávky se proporcionálně zvyšuje koncentrace amoxicilinu v orgánech a tkáních.

Částečně metabolizován na neaktivní kyselinu penicilinovou. Vylučuje se hlavně ledvinami - 50 - 70% - nezměněno tubulární sekrecí (80%) a glomerulární filtrací (20%), střevy - 10 - 20%.

V případě poruchy funkce ledvin (clearance kreatininu menší nebo rovna 15 ml / min) se poločas zvyšuje na 8,5 hodiny.

Indikace pro použití

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na amoxicilin:

• infekce horních cest dýchacích (tonzilofaryngitida, sinusitida, akutní zánět středního ucha);
• infekce dolních dýchacích cest (akutní bakteriální bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, komunitní pneumonie);
• infekce urogenitálního systému (pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida, endometritida, cervicitida, kapavka);
• břišní infekce (cholangitida, cholecystitida);
• eradikace Helicobacter pylori u pacientů se žaludečním vředem a duodenálním vředem (vždy v kombinaci s jinými léky);
• infekce kůže a měkkých tkání (erysipel, impetigo, sekundárně infikované dermatózy);
• leptospiróza, listerióza;
• Borelióza;
• infekce gastrointestinálního traktu (enterokolitida, tyfus, úplavice, salmonelóza způsobená Salmonella typhi citlivá na ampicilin, nosič salmonely;
• prevence bakteriální endokarditidy během chirurgických zákroků v ústní dutině a horních dýchacích cestách.

Kontraindikace

• Přecitlivělost na amoxicilin, jiná beta-laktamová antibiotika (jiné peniciliny, cefalosporiny, monobaktamy, karbapenemy) nebo na kteroukoli složku léčiva;
• infekční mononukleóza, lymfocytární leukémie;
• dětský věk do 3 let (pro tuto dávkovou formu).

Opatrně

Aplikace během těhotenství a kojení

Těhotenství

Výsledky studií na zvířatech nenaznačují přímé nebo nepřímé účinky na reprodukční toxicitu. Omezené údaje o použití amoxicilinu během těhotenství u lidí nenaznačují zvýšené riziko vrozených malformací. Amoxicilin lze během těhotenství užívat pouze v případech, kdy očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Kojení

Amoxicilin se vylučuje do mateřského mléka v malém množství; pokud je to nutné, lze lék užívat během kojení. U kojeného dítěte se může vyvinout průjem, senzibilizace a plísňové infekce sliznic a může být nutné přestat kojit. Amoxicilin by měl být užíván během kojení pouze poté, co ošetřující lékař posoudí poměr přínosů a rizik.

Způsob podání a dávkování

Ústy, před jídlem nebo po jídle.

Dávka léčiva amoxicilin závisí na citlivosti patogenu, závažnosti onemocnění a lokalizaci infekčního procesu.

Pro zajištění následujícího dávkovacího režimu pro děti do 12 let je vhodnější užívat lék Amoxicillin granule pro přípravu suspenze pro orální podání, 250 mg / 5 ml.

Dospělí a děti starší 13 let a / nebo vážící více než 40 kg

Obvykle se předepisuje 250 mg - 500 mg třikrát denně nebo 500 mg - 1000 mg dvakrát denně. U zánětu vedlejších nosních dutin, pneumonie získané v komunitě a jiných závažných infekcí se doporučuje předepsat 500 mg - 1 000 mg třikrát denně. Maximální denní dávka je 6 g.

Děti od 3 do 5 let a / nebo vážící od 15 kg do 19 kg

250 mg se obvykle předepisuje dvakrát denně. V případě vysoké pravděpodobnosti infekce způsobené rezistentním Streptococcus pneumoniae se doporučují vyšší dávky - 500 mg 2-3krát denně.

Děti od 5 do 13 let a / nebo vážící od 19 kg do 40 kg

Obvykle se doporučuje 250 mg třikrát denně. V případech, kdy je pravděpodobnost infekce způsobené rezistentním Streptococcus pneumoniae vysoká, se doporučují vyšší dávky - 500–1 000 mg třikrát denně. Maximální denní dávka pro děti je 100 mg / kg / den.

Lyme nemoc (borelióza) - časná fáze

Dospělí a děti starší 13 let a / nebo vážící více než 40 kg

500 - 1 000 mg třikrát denně až do maximální denní dávky 4 g rozdělené do několika dávek po dobu 14 dnů (10–21 dní).

Děti od 3 do 5 let a / nebo vážící od 15 kg do 19 kg

250 mg 3x denně.

Děti od 5 do 13 let a / nebo vážící od 19 kg do 40 kg

500 mg 2-3krát denně (v dávce 50 mg / kg / den, rozdělené do 3 dávek).

Eradikace Helicobacter pylori u pacientů se žaludečním vředem nebo duodenálním vředem (vždy v kombinaci s jinými léky)

Dospělí 1 000 mg dvakrát denně v kombinaci s inhibitory protonové pumpy (např. Omeprazol, lansoprazol) a jiným antibiotikem (např. Klarithromycin, metronidazol) po dobu 7 dnů.

Děti starší 13 let a / nebo vážící více než 40 kg - 1 000 mg dvakrát v rámci kombinované léčby.

Děti od 3 do 5 let a / nebo vážící od 15 kg do 19 kg

250-500 mg dvakrát denně.

Děti od 5 do 13 let a / nebo vážící od 19 kg do 40 kg

500 - 1 000 mg 2krát denně (v dávce 50 mg / kg / den, rozdělené do 2 dávek).

Prevence bakteriální endokarditidy

Dospělí a děti starší 13 let a / nebo vážící více než 40 kg

Doporučeno 2 g (nebo v dávce 50 mg / kg / den) 0,5 - 1 hodinu před operací.

Děti od 3 do 5 let a / nebo vážící od 15 kg do 19 kg

750 až 1 000 mg (vztaženo na 50 mg / kg / den) před zahájením léčby.

Děti od 5 do 13 let a / nebo vážící od 19 kg do 40 kg

1000-2000 mg (v dávce 50 mg / kg / den) před zákrokem.

Při selhání ledvin

U pacientů s clearance kreatininu (CC)> 30 ml / min není úprava dávky nutná. S QC

Vedlejší účinek

Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky jsou průjem, nevolnost a kožní vyrážka.

Klasifikace výskytu nežádoucích účinků doporučená Světovou zdravotnickou organizací (WHO): velmi často (≥ 10%); často (≥ 1 a

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, nerovnováha ve vodě a rovnováze elektrolytů (v důsledku zvracení a průjmu), krystalurie.

Léčba: výplach žaludku, aktivní uhlí, solná laxativa, léky k normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů.

Amoxicilin je odstraněn hemodialýzou.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Antacida, glukosamin, laxativa, aminoglykosidy - zpomalují a snižují absorpci amoxicilinu; kyselina askorbová zvyšuje vstřebávání.

Ethanol snižuje rychlost absorpce amoxicilinu.

Amoxicilin pomáhá zvyšovat absorpci digoxinu.

Probenecid, soutěžící o eliminační cestu, zpomaluje eliminaci amoxicilinu, což vede ke zvýšení koncentrace amoxicilinu v krevní plazmě. Podobně amoxicilin interaguje s diuretiky, nesteroidními protizánětlivými léky (oxyfenbutazon, fenylbutazon, kyselina acetylsalicylová, indomethacin).

Amoxicilin pomáhá snižovat clearance methotrexátu, což může vést k rozvoji jeho toxických účinků.

Při současném podávání alopurinolu se zvyšuje riziko vzniku kožních alergických reakcí.

Amoxicilin, potlačující střevní mikroflóru, pomáhá snižovat syntézu vitaminu K a protrombinového indexu, což zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií a léků, při jejichž metabolismu se tvoří kyselina para-aminobenzoová, což v konečném důsledku zvyšuje riziko krvácení „průlom“.

Amoxicilin snižuje účinnost perorálních kontraceptiv, protože za podmínek změněné intestinální biocenózy klesá reabsorpce estrogenu.

Pokud se amoxicilin používá společně s baktericidními antibiotiky (aminoglykosidy, cefalosporiny, cykloserin, vankomycin, rifampicin), lze pozorovat synergický účinek antibakteriálního účinku. Bakteriostatické léky (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) naopak oslabují baktericidní účinek amoxicilinu.

Metronidazol zvyšuje antibakteriální aktivitu amoxicilinu.

speciální instrukce

Před předepsáním amoxicilinu, stejně jako všech penicilinů, je nutné pečlivě shromáždit anamnézu alergických reakcí na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika, s přihlédnutím k možným zkříženým reakcím.

U pacientů léčených peniciliny byly hlášeny závažné a někdy smrtelné hypersenzitivní reakce (včetně anafylaktoidních a závažných kožních reakcí). Vývoj těchto reakcí je pravděpodobnější u jedinců s anamnézou přecitlivělosti na penicilin a u jedinců s atopií. Pokud dojde k alergické reakci, je nutné léčbu amoxicilinem přerušit a předepsat vhodnou alternativní léčbu.

Vyskytly se vzácné případy hypersenzitivních reakcí typu alergického akutního koronárního syndromu (Kounisův syndrom), pokud se objeví, při léčbě amoxicilinem se použije vhodná léčba..

Při dlouhodobém užívání je možné vyvinout případy superinfekce, kandidózy (zejména vulvovaginální kandidózy).

Záchvaty se mohou objevit u pacientů se sníženou funkcí ledvin nebo u pacientů užívajících vysoké dávky léku nebo s predisponujícími faktory (např. Záchvaty v anamnéze, léčba epilepsie nebo meningitidy).

Při selhání ledvin je nutné upravit dávkovací režim v závislosti na stupni selhání ledvin.

Nástup generalizovaného erytému s horečkou, doprovázený puchýřky, na začátku léčby může být příznakem OGE (viz část „Nežádoucí účinky“). Tento nežádoucí účinek vyžaduje přerušení léčby amoxicilinem a je kontraindikací pro jeho použití v budoucnu v jakékoli situaci..

Nepoužívejte amoxicilin, pokud má pacient podezření na vývoj infekční mononukleózy, protože výskyt vyrážky podobné spalničkám je spojován s použitím amoxicilinu při léčbě infekční mononukleózy.

Jarisch-Herxheimerova reakce byla pozorována po použití amoxicilinu u pacientů s lymskou boreliózou (viz část „Nežádoucí účinky“). Jeho přímou příčinou je baktericidní aktivita amoxicilinu proti bakteriím, které způsobují lymskou boreliózu, spirochety Borrelia burgdorferi. Pacienti by měli být ujištěni, že reakce je běžným a obvykle samolimitujícím důsledkem užívání antibiotik u pacientů s lymskou boreliózou.

Léčba musí pokračovat po dobu 48-72 hodin po vymizení klinických příznaků onemocnění.

Při užívání téměř všech antibiotik je možné vyvinout kolitidu spojenou s antibiotiky až do život ohrožujícího stavu. To je třeba vzít v úvahu, pokud se během nebo po léčbě antibiotiky objeví průjem. V případě vzniku kolitidy související s antibiotiky by měla být léčba okamžitě ukončena a vhodnou léčbu by měl konzultovat lékař. Užívání léků, které inhibují střevní peristaltiku, je kontraindikováno.

Během léčby je nutné sledovat stav funkce hematopoetických orgánů, jater a ledvin. Bylo hlášeno zvýšení aktivity „jaterních“ enzymů a změna počtu krevních buněk.

Při současném užívání s antikoagulancii je zaznamenáno zvýšení protrombinového času. Mělo by být provedeno odpovídající monitorování a případně korekce (snížení) dávky antikoagulancia.

Krystallurie byla velmi vzácně pozorována u pacientů se sníženou diurézou, zejména při parenterální léčbě. Při užívání vysokých dávek amoxicilinu se doporučuje udržovat dostatečný příjem tekutin a diurézu, aby se snížila možnost vzniku krystalurie spojené s užíváním amoxicilinu. U pacientů s katetrizovaným močovým měchýřem by měla být pravidelně kontrolována průchodnost katétru.

Vysoké koncentrace amoxicilinu dávají falešně pozitivní reakci na glukózu v moči při použití Benediktova činidla nebo Fehlingova roztoku. Doporučují se testy enzymatické glukózooxidázy.

Užívání amoxicilinu může u těhotných žen zkreslit výsledky kvantitativního stanovení estriolu v moči.

Lék je nutné používat opatrně u starších osob, těhotných žen, během laktace.

Při použití amoxicilinu k léčbě infekce Helicobacter pylori je třeba vzít v úvahu informace uvedené v textu pokynů pro lékařské použití jiných současně užívaných léků.

Vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy

Formulář vydání

Tobolky 250 mg, 500 mg.

8 tobolek v blistru vyrobeném z polyvinylchloridového filmu a hliníkové fólie.

2 blistry spolu s pokyny pro lékařské použití léčivého přípravku v papírové krabičce.

Podmínky skladování

Při teplotě nepřesahující 25 ° C ve spotřebitelském balení.

Držte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky dovolené

Výrobce

Výrobce / balírna / balírna
Hemofarm A.D. Vrsac, výrobní závod Dubovac, Srbsko
26224, s. Dubovac, st. Car Lazar bb

Držitel rozhodnutí o registraci

Držitel rozhodnutí o registraci / Vydání kontroly kvality
Hemofarm A.D., Srbsko
26300, Vrsac, Beogradski dal bb
Tel.: 13/803100, fax: 13/803424