Amoxicilin - návod k použití, analogy, recenze, cena

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Lék amoxicilin

Uvolněte formuláře

Amoxicilin je dostupný v následujících formách:
1. 250mg tobolky (16 kusů v balení).
2. Tobolky 500 mg (16 kusů v balení).
3. Granule v lahvičce (pro přípravu suspenze).

Všechny formy amoxicilinu se užívají orálně; zavedení tohoto antibiotika ve formě injekcí (injekcí) není poskytováno.

Amoxicilin - návod k použití

Indikace

Kontraindikace

Alergická onemocnění (polinóza, bronchiální astma, alergie na peniciliny);
selhání jater;
Infekční mononukleóza;
dysbióza;
lymfocytární leukémie;
kojení.

Vedlejší efekty

1. Alergické reakce (alergická rýma, zánět spojivek, kopřivka; ve vzácných případech - závažnější projevy alergií, až anafylaktický šok).
2. Negativní vliv na trávicí systém (dysbióza; nevolnost, zvracení, poruchy chuti; stomatitida, glositida; průjem atd.).
3. Účinky na nervový systém (nespavost, neklid, úzkost, deprese, bolesti hlavy, závratě, křeče).

Nežádoucí účinky amoxicilinu, zejména reakce z nervového systému, jsou vzácné..

Léčba amoxicilinem

Dávkování amoxicilinu
Obvyklá dávka amoxicilinu pro dospělé a děti starší 12 let (vážící více než 40 kg) je 500 mg třikrát denně. V každém případě však dávku stanoví lékař a v případě potřeby (v případě závažných onemocnění) ji lze zvýšit na 750–1 000 mg třikrát denně a ještě více. Maximální povolený denní příjem pro dospělé je 6 g.

U některých onemocnění se používá nestandardní dávka amoxicilinu. Například u akutní kapavky jsou muži předepsány 3 g léku jednou; ženám se podává stejná dávka dvakrát. U břišního tyfu se amoxicilin používá ve vysokých dávkách: 1,5-2 g 3krát denně. U leptospirózy se také používají vysoké dávky léku: 500-750 mg 4krát denně.

Po vymizení vnějších známek jakéhokoli onemocnění pokračuje léčba amoxicilinem další 2-3 dny, aby se zabránilo opakování infekce. Průběh léčby je v průměru 5 až 12 dnů.

Pokyny pro použití amoxicilinu pro děti

Amoxicilinová suspenze

Indikace

Kontraindikace

Individuální nesnášenlivost k léku;
alergická diatéza a jiná alergická onemocnění;
intestinální dysbióza;
Infekční mononukleóza;
lymfocytární leukémie;
závažné onemocnění jater.

Dávkování amoxicilinu pro děti

Amoxicilin, stejně jako každé jiné antibiotikum, by měl dětem předepisovat pouze lékař. Předepisuje také dávku léku v závislosti na věku a hmotnosti dítěte a na závažnosti onemocnění..

Průměrné dávky amoxicilinu pro děti jsou následující:
1. Děti do 2 let - 20 mg / kg tělesné hmotnosti / den. Tato dávka je rozdělena do 3 dávek.
2. Děti ve věku 2–5 let - 125 mg (tj. 1/2 odměrky suspenze) 3krát denně.
3. Děti ve věku 5-10 let - 250 mg (1 odměrka suspenze) 3krát denně.

U novorozenců a předčasně narozených dětí lékař předepisuje amoxicilin přísně individuálně, v malé dávce, s prodlouženými intervaly mezi dávkami léku.

Amoxicilin během těhotenství

U žen během těhotenství je amoxicilin předepisován pouze tehdy, pokud zamýšlené přínosy tohoto léku pro matku převažují nad možným poškozením plodu. Přestože nebyly zaznamenány žádné případy negativního účinku amoxicilinu na průběh těhotenství a porodu, kvalifikované studie na toto téma nebyly provedeny. Lékaři proto raději neriskují..

A během kojení je amoxicilin matky kontraindikován: proniká do mateřského mléka a může způsobit alergické reakce u dítěte nebo porušení střevní mikroflóry.

Amoxicilin pro anginu pectoris

U hnisavých forem anginy pectoris (folikulární a lakunární) je amoxicilin často předepisován jako účinný lék s malým počtem vedlejších účinků. Účinnost amoxicilinu při angíně je způsobena skutečností, že toto onemocnění je nejčastěji způsobeno stafylokokem, mikrobem citlivým na účinky tohoto antibiotika.

Ačkoli u jiných onemocnění je amoxicilin předepisován pacientovi bez ohledu na příjem potravy, u anginy pectoris by měl být tento lék užíván po jídle, aby se prodloužil jeho přímý účinek na zanícené mandle.
Více o bolestech v krku

Amoxicilin a alkohol

Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav)

Existuje lék, ve kterém je amoxicilin kombinován s kyselinou klavulanovou. Tento lék se nazývá amoxicilin klavulanát nebo Amoxiclav nebo Augmentin. Pamatujeme si, že amoxicilin v lidském těle není dostatečně stabilní kvůli působení enzymu penicilinázy. Kyselina klavulanová má tu vlastnost, že blokuje tento enzym, díky čemuž se amoxicilin nerozkládá a ovlivňuje škodlivé bakterie déle než obvykle. Amoxiclav je právem považován za silnější lék než amoxicilin.
Indikace pro použití Amoxiclav:

Bakteriální infekce dolních cest dýchacích (pneumonie, bronchitida, plicní absces, pleurální empyém).
Infekce uší, krku a nosu (zánět středního ucha, tonzilitida, tonzilitida, sinusitida, čelní sinusitida).
Infekce močových a pohlavních orgánů (pyelonefritida, pyelitida, prostatitida, salpingitida, ovariální absces, endometritida, poporodní sepse, septický potrat, kapavka, chancre atd.).
Infekce kůže a měkkých tkání (absces, flegmon, erysipel, infikované rány).
Osteomyelitida.
Pooperační infekce a jejich prevence.

Formy uvolňování Amoxiclavu:
1. Tablety po 375 mg a 625 mg (obsah amoxicilinu je uveden v mg).
2. Prášek pro přípravu suspenze s koncentrací léčiva 156 mg / 5 ml a 312 mg / 5 ml.
3. Prášek pro inhalaci 600 mg v balení a 1,2 g v balení.

Dávka přípravku Amoxiclav se vypočítá podle amoxicilinu, protože právě toto antibiotikum je aktivní složkou přípravku.
Více o Amoxiclavu

Analogy

Recenze

Téměř všechny recenze týkající se antibiotika amoxicilinu dostupné na internetu jsou pozitivní. Pacienti zaznamenávají rychlý účinek užívání léku, snadné použití (příjem nezávisí na době jídla), úplné uzdravení ze stávajících nemocí na konci léčby.

Malé procento negativních recenzí, ve kterých si pacienti stěžují, že droga „nepomohla“, je způsobeno skutečností, že amoxicilin, i když je širokospektrálním antibiotikem, není všemocný a ne všechny bakterie jsou na jeho působení citlivé. Proto se doporučuje vyšetřit pacienta před předepsáním tohoto antibiotika: izolovat původce onemocnění a zkontrolovat jeho citlivost na léčivo. Ale tyto studie trvají poměrně dlouho a obvykle se provádějí ve stacionárních podmínkách. V praxi lékař, který se snaží zmírnit stav pacienta, předepisuje léčbu bez vyšetření, částečně „náhodně“, a někdy dělá chyby. Pacienti naopak považují nedostatek léčby za nedostatek léku - tento názor je nesprávný.

Kde koupit amoxicilin?

Amoxicilin není drahá droga. Jeho cena v kapslích se v závislosti na dávce pohybuje od 37 do 99 rublů.

Cena granulí pro přípravu suspenze amoxicilinu v různých lékárnách se pohybuje od 89 do 143 rublů.

Amoxicilin (amoxicilin)

Držitel rozhodnutí o registraci:

Dávková forma

reg. No: P N011641 / 02 from 29.08.11 - Current

Amoxicilin

Forma uvolňování, balení a složení léčiva Amoxicilin

Granule pro přípravu suspenze pro orální podání ve formě granulovaného prášku od bílé po bílou se nažloutlým leskem; po přidání vody se vytvoří nažloutlá suspenze s charakteristickým ovocným zápachem.

5 ml hotové suspenze.
amoxicilin (jako trihydrát)	250 mg

Pomocné látky: dihydrát sacharinátu sodného - 3,25 mg, simethikon S184 - 7,75 mg, guarová guma - 21 mg, benzoan sodný - 25 mg, dihydrát citrátu sodného - 27 mg, sacharóza - 1642,5 mg, aroma mučenky - 1,75 mg, malinová příchuť - 5 mg, jahodová příchuť - 16,75 mg.

40 g (na přípravu 100 ml suspenze) - lahve z tmavého skla (1) s 5 ml odměrnou lžičkou a nápisem na objem 2,5 ml - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Antibiotikum ze skupiny polosyntetických penicilinů se širokým spektrem účinku. Je to 4-hydroxylový analog ampicilinu. Má baktericidní účinek. Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp.; aerobní gramnegativní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp..

Mikroorganismy, které produkují penicilinázu, jsou rezistentní na amoxicilin.

V kombinaci s metronidazolem působí proti Helicobacter pylori. Předpokládá se, že amoxicilin inhibuje vývoj rezistence Helicobacter pylori na metronidazol.

Mezi amoxicilinem a ampicilinem existuje zkřížená rezistence.

Spektrum antibakteriálního účinku se rozšiřuje při současném užívání amoxicilinu a inhibitoru beta-laktamázy kyseliny klavulanové. Tato kombinace zvyšuje aktivitu amoxicilinu proti Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Rezistentní však zůstávají Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens a mnoho dalších gramnegativních bakterií..

Farmakokinetika

Při perorálním podání se amoxicilin rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu a nezničí se v kyselém prostředí žaludku. Cmax amoxicilinu v krevní plazmě je dosaženo za 1–2 hodiny. Při zdvojnásobení dávky se také zdvojnásobí koncentrace. V přítomnosti potravy v žaludku nesnižuje celkovou absorpci. Při intravenózním, intramuskulárním a orálním podání se dosahuje podobných koncentrací amoxicilinu v krvi.

Vazba amoxicilinu na plazmatické bílkoviny je asi 20%.

Je široce distribuován v tkáních a tělesných tekutinách. Byly hlášeny vysoké jaterní koncentrace amoxicilinu.

T 1/2 z plazmy je 1-1,5 hodiny. Asi 60% perorálně podané dávky se vylučuje v nezměněné formě močí glomerulární filtrací a tubulární sekrecí; při dávce 250 mg je koncentrace amoxicilinu v moči vyšší než 300 μg / ml. Určité množství amoxicilinu se stanoví ve stolici.

U novorozenců a starších osob může být T 1/2 delší.

Při selhání ledvin může být T 1/2 7-20 hodin.

V malých množstvích amoxicilin proniká do BBB během zánětu pia mater.

Amoxicilin je odstraněn hemodialýzou.

Indikace účinných látek léku Amoxicilin

Pro použití v monoterapii a v kombinaci s kyselinou klavulanovou: infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy, vč. bronchitida, pneumonie, tonzilitida, pyelonefritida, uretritida, infekce gastrointestinálního traktu, gynekologické infekce, infekční onemocnění kůže a měkkých tkání, listerióza, leptospiróza, kapavka.

Pro použití v kombinaci s metronidazolem: chronická gastritida v akutní fázi, žaludeční vřed a duodenální vřed v akutní fázi, spojený s Helicobacter pylori.

Otevřete seznam kódů ICD-10

Kód ICD-10	Indikace
A27	Leptospiróza
A32	Listerióza
A54	Gonokoková infekce
B98.0	Helicobacter pylori jako příčina nemocí zařazených do jiných kapitol
J03	Akutní tonzilitida
J15	Bakteriální pneumonie nezařazená jinde
J20	Akutní zánět průdušek
J35.0	Chronická tonzilitida
J42	Chronická bronchitida NS
K25	Žaludeční vřed
K26	Duodenální vřed
K27	Peptický vřed
K29	Gastritida a duodenitida
K65.0	Akutní peritonitida (včetně abscesu)
K81.0	Akutní cholecystitida
K81.1	Chronická cholecystitida
K83.0	Cholangitida
L01	Impetigo
L02	Kožní absces, furuncle a carbuncle
L03	Flegmon
L08.0	Pyoderma
L08.8	Jiné určené lokální infekce kůže a podkožní tkáně
N10	Akutní tubulointersticiální nefritida (akutní pyelonefritida)
N11	Chronická tubulo-intersticiální nefritida (chronická pyelonefritida)
N30	Cystitida
N34	Uretritida a uretrální syndrom
N41	Zánětlivá onemocnění prostaty
N70	Salpingitida a ooforitida
N71	Zánětlivé onemocnění dělohy, s výjimkou děložního čípku (včetně endometritidy, myometritidy, metritidy, pyometry, abscesu dělohy)
N72	Zánětlivé onemocnění děložního čípku (včetně cervicitidy, endocervicitidy, exocervicitidy)
T79.3	Posttraumatická infekce rány nezařazená jinde

Dávkovací režim

Individuální. Pro perorální podání je jedna dávka pro dospělé a děti starší 10 let (s hmotností vyšší než 40 kg) 250-500 mg, u těžkých onemocnění - do 1 g. U dětí ve věku 5-10 let je jednotlivá dávka 250 mg ve věku 2 až 5 let - 125 mg. Interval mezi dávkami je 8 hodin. U dětí s hmotností nižší než 40 kg může být denní dávka v závislosti na indikacích a klinické situaci 20–100 mg / kg ve 2–3 dávkách..

Při léčbě akutní nekomplikované kapavky - 3 g jednou (v kombinaci s probenecidem). U pacientů s poruchou funkce ledvin s CC 10-40 ml / min by měl být interval mezi dávkami prodloužen na 12 hodin; při QC nižší než 10 ml / min by interval mezi dávkami měl být 24 hodin.

Pro parenterální podání u dospělých i / m - 1 g 2krát denně, i / v (s normální funkcí ledvin) - 2-12 g / den. Děti v / m - 50 mg / kg / den, jednotlivá dávka - 500 mg, frekvence podávání - 2krát / den; i / v - 100-200 mg / kg / den. U pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být dávka a interval mezi injekcemi upraveny v souladu s hodnotami CC.

Vedlejší účinek

Alergické reakce: kopřivka, erytém, Quinckeho edém, rýma, zánět spojivek; zřídka - horečka, bolesti kloubů, eozinofilie; v ojedinělých případech - anafylaktický šok.

Účinky spojené s chemoterapeutickým účinkem: je možný rozvoj superinfekcí (zejména u pacientů s chronickými onemocněními nebo sníženou odolností těla).

Při dlouhodobém užívání vysokých dávek: závratě, ataxie, zmatenost, deprese, periferní neuropatie, záchvaty.

Hlavně při použití v kombinaci s metronidazolem: nevolnost, zvracení, anorexie, průjem, zácpa, bolest v nadbřišku, glositida, stomatitida; zřídka - hepatitida, pseudomembranózní kolitida, alergické reakce (kopřivka, angioedém), intersticiální nefritida, poruchy krvetvorby.

Hlavně při použití v kombinaci s kyselinou klavulanovou: cholestatická žloutenka, hepatitida; zřídka - multiformní erytém, toxická epidermální nekrolýza, exfoliativní dermatitida.

Kontraindikace pro použití

Infekční mononukleóza, lymfocytární leukémie, závažné gastrointestinální infekce doprovázené průjmem nebo zvracením, respirační virové infekce, alergická diatéza, bronchiální astma, senná rýma, přecitlivělost na peniciliny a / nebo cefalosporiny.

Pro použití v kombinaci s metronidazolem: onemocnění nervového systému; poruchy krvetvorby, lymfocytární leukémie, infekční mononukleóza; přecitlivělost na deriváty nitroimidazolu.

Pro použití v kombinaci s kyselinou klavulanovou: anamnéza jaterní dysfunkce a žloutenka spojená s amoxicilinem v kombinaci s kyselinou klavulanovou.

Aplikace během těhotenství a kojení

Amoxicilin prochází placentární bariérou a v malém množství se vylučuje do mateřského mléka.

Je-li to nutné, mělo by užívání amoxicilinu během těhotenství pečlivě zvážit očekávané přínosy léčby pro matku a potenciální riziko pro plod..

Během kojení používejte amoxicilin opatrně.

Amoxicilin (amoxicilin)

Léčivá látka:

Obsah

3D obrázky
Složení a forma uvolnění
farmaceutický účinek
Indikace léku Amoxicilin

Kontraindikace
Vedlejší efekty
Způsob podání a dávkování
Podmínky skladování léčiva amoxicilin

Doba použitelnosti léku Amoxicilin
Pokyny pro lékařské použití
Ceny v lékárnách
Recenze

Farmakologická skupina

Peniciliny

Nosologická klasifikace (ICD-10)

A39 Meningokoková infekce
A54 Gonokoková infekce
G00 Bakteriální meningitida nezařazená jinde
J06 Akutní infekce horních cest dýchacích více a neurčených míst
K52 Jiná neinfekční gastroenteritida a kolitida
N39.0 Infekce močových cest bez lokalizace
N74.3 Gonokokové zánětlivé onemocnění pánve u žen (A54.2 +)

3D obrázky

Složení a forma uvolnění

Kapsle	1 čepice.
amoxicilin (jako trihydrát)	250 mg
500 mg

v blistru 8 ks; v krabičce 2 blistry.

Granule pro přípravu perorální suspenze	1 fl.
amoxicilin (jako trihydrát) v množství dostatečném k přípravě 100 ml perorální suspenze v koncentraci 250 mg / 5 ml

v lahvičce z tmavého skla 40 ml (kompletní s odměrkou); v krabici 1 láhev.

farmaceutický účinek

Indikace léku Amoxicilin

Infekce dýchacích cest a močových cest, meningitida, coli-enteritida, kapavka.

Kontraindikace

Přecitlivělost, infekční mononukleóza, těhotenství.

Vedlejší efekty

Dyspeptické jevy, superinfekce, alergické reakce.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř. Dávka se nastavuje individuálně s přihlédnutím k závažnosti infekce. Dospělí a děti starší 10 let - 500 mg třikrát denně; u závažných infekcí lze dávku zvýšit na 1 000 mg třikrát denně. Děti do 2 let (ve formě suspenze) - 20 mg / kg denně ve 3 rozdělených dávkách (každá 1/4 čajové lžičky), 2-5 let staré - 125 mg (každá 1/2 čajové lžičky), 5-10 let - 250 mg (1 čajová lžička nebo 1 kapsle) 3krát denně. Při akutní nekomplikované kapavce - 3 g jednou.

Suspenze se připraví přidáním převařené vody při pokojové teplotě k suché látce po značku 100 ml a potom protřepáním.

Podmínky skladování léčiva amoxicilin

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Amoxicilin

kapsle 250 mg - 3 roky.

tobolky 250 mg - 4 roky.

kapsle 500 mg - 3 roky.

kapsle 500 mg - 4 roky.

granule pro přípravu suspenze pro orální podání 250 mg / 5 ml - 4 roky. Připravená suspenze - 14 dní.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Amoxicilin

Ceny v online lékárnách:

Amoxicilin je antibiotikum ze skupiny penicilinů, které se používá k léčbě široké škály bakteriálních infekcí.

Uvolněte formu a složení

K dnešnímu dni existují následující formy uvolňování léků:

Pilulky. Jedna tableta obsahuje 250 nebo 500 mg trihydrátu amoxicilinu;
Kapsle Jedna tobolka obsahuje 250 nebo 500 mg účinné látky;
Suspenze pro perorální podání. 5 ml suspenze obsahuje 125 mg amoxicilinu;
Roztok pro orální podání. 1 ml roztoku obsahuje 100 mg účinné látky;
Suchá injekční látka.

Indikace pro použití amoxicilinu

Podle pokynů je amoxicilin účinný proti patogenům, které způsobují následující nemoci:

Bronchitida, zápal plic;
Faryngitida, sinusitida, akutní otitis media, tonzilitida;
Cystitida, pyelitida, uretritida, pyelonefritida, endometritida, kapavka, cervicitida;
Cholecystitida, cholangitida, peritonitida;
Impetigo, erysipel, sekundárně infikované dermatózy;
Borelióza;
Listerióza, leptospiróza;
Salmonelóza;
Úplavice;
Meningitida;
Sepse;
Endokarditida (prevence).

Kontraindikace

Užívání amoxicilinu je zakázáno v případě zvýšené citlivosti pacienta na peniciliny a infekční mononukleózy.

Lék je předepisován s opatrností osobám s predispozicí k alergiím. U pacientů s přecitlivělostí na penicilinová antibiotika jsou možné zkřížené alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

Během těhotenství se amoxicilin používá podle indikací, s přihlédnutím k očekávanému účinku na nastávající matku a možnému riziku pro plod. Kojení po dobu léčby by mělo být přerušeno, protože antibiotikum proniká do mateřského mléka a může způsobit alergii nebo narušení střevní mikroflóry u dítěte.

Dávkování a podávání amoxicilinu

Lék se užívá perorálně, bez ohledu na příjem potravy. Dávkování a trvání léčby určuje lékař.

Podle pokynů je amoxicilin předepisován v následujících dávkách:

Dospělí - 500 mg třikrát denně. Pokud je onemocnění závažné, doporučená dávka se zdvojnásobí;
Děti od 5 do 10 let - 250 mg léku třikrát denně;
Děti od 2 do 5 let - 125 mg amoxicilinu třikrát denně;
Děti do 2 let - 20 mg na kg tělesné hmotnosti dítěte. Vypočítaná dávka je rozdělena do 3 dávek.

U dětí do 10 let je amoxicilin předepisován ve formě suspenze (suspenze).

Doba trvání léčby je od 5 do 12 dnů. Interval mezi dvěma dávkami léku je 8 hodin.

Nežádoucí účinky amoxicilinu

Při použití amoxicilinu jsou možné následující nežádoucí reakce:

Z gastrointestinálního traktu: nevolnost a zvracení, změna chuti, dysbióza, stomatitida, glositida, průjem, pseudomembranózní enterokolitida, dysfunkce jater;
Z nervového systému: ataxie, deprese, zmatenost, úzkost, neklid, nespavost, změny chování, závratě, bolesti hlavy, periferní neuropatie, křeče;
Alergické reakce: erytém, kopřivka, návaly kůže, rýma, zánět spojivek, angioedém; zřídka - bolest kloubů, horečka, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom; velmi zřídka - anafylaktický šok;
Laboratorní ukazatele: anémie, neutropenie, leukopenie, trombocytopenická purpura;
Další nežádoucí účinky: tachykardie, dušnost, vaginální kandidóza, intersticiální nefritida, superinfekce (zejména u lidí se sníženou rezistencí nebo chronických onemocnění).

Příznaky předávkování amoxicilinem jsou nevolnost, zvracení a průjem, které vedou k nerovnováze rovnováhy vody a elektrolytů. Léčba spočívá v výplachu žaludku, předepisování solných laxativ a aktivního uhlí a korekci rovnováhy vody a elektrolytů.

speciální instrukce

Užívání amoxicilinu a dalších antibiotik je při léčbě chřipky a ARVI neúčinné.

U závažných infekcí gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny trvalým zvracením nebo průjmem, by se přípravek neměl podávat orálně kvůli možné špatné absorpci.

Zvláštní opatrnosti je třeba při léčbě pacientů s bronchiálním astmatem, alergickou diatézou, onemocněním gastrointestinálního traktu a sennou rýmou v anamnéze..

Při dlouhodobém užívání amoxicilinu se doporučuje současně předepisovat levorin, nystatin nebo jiná antifungální léčiva.

Při dlouhodobé léčbě, zejména při použití vysokých dávek, je nutné sledovat periferní krevní obraz a ukazatele funkce ledvin a jater a provádět obecnou analýzu moči.

Je třeba zajistit odpovídající pitný režim a udržovat dostatečný objem moči po celý den..

Měli byste mít podezření na pseudomembranózní kolitidu, pokud se objeví bolest břicha, krvavé výkaly plné hlenu, horečka a bolestivé falešné nutkání na stolici. V takovém případě musí být amoxicilin zrušen a musí být předepsána vhodná léčba. Užívání léků, které zpomalují střevní peristaltiku, je kontraindikováno.

Analogy amoxicilinu

Analogy léčiva s amoxicilinem jako aktivní složkou jsou následující léky:

Amoxilát (Německo);
Amosin (Rusko);
Apo-Amoxi (Kanada);
Amoxisar (Rusko);
Gonoform (Rakousko);
Baktox (Francie);
Grunamox (Německo);
Taisil (Bangladéš);
Ospamox (Rakousko);
Danemox (Indie);
Hikontsil (Slovinsko);
Ecobol (Rusko);
Flemoxin Solutab (Nizozemsko);
E-Mox (Egypt).

Podmínky skladování

Amoxicilin by měl být podle pokynů skladován při pokojové teplotě na suchém a tmavém místě mimo dosah dětí..

Připravená suspenze se skladuje po dobu 14 dnů při teplotě 15-25 ° C..

Doba použitelnosti léku je 2 roky, poté musí být zlikvidována.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Amoxicilin

Složení

Tobolka obsahuje účinnou látku amoxicilin (ve formě trihydrátového léčiva). Podobná účinná látka je ve složení tablet, stejně jako granulí, ze kterých se připravuje suspenze amoxicilinu.

Formulář vydání

Léčivo se v současné době vyrábí v následujících formách: v tabletách, ve formě tobolek 250 mg a 500 mg, stejně jako ve formě granulí, které se používají k přípravě suspenze. V ampulích je také 15% činidlo, které se používá pro zvířata.

farmaceutický účinek

Amoxicilin je antibiotikum, které má širokou škálu účinků. Skupina antibiotik jsou polosyntetické peniciliny. Abstrakt naznačuje, že léčivem je 4-hydroxylový analog ampicilinu. Poskytuje baktericidní účinek. Prokazuje aktivitu proti aerobním grampozitivním bakteriím, zejména Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (kromě těch kmenů, které produkují penicilinázu). Aktivní také proti aerobním gramnegativním bakteriím: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmakokinetika a farmakodynamika

Amoxicilin trihydrát je velmi rychle a úplně absorbován z trávicího traktu, zatímco kyselé prostředí žaludku není zničeno. Maximální úroveň koncentrace látky v krvi je zaznamenána 1 - 2 hodiny po užití drogy. Pokud se dávka léku zdvojnásobí, podobně dvakrát, koncentrace se zvýší. Pokud je jídlo v žaludku, celková absorpce se nesníží. Pokud se amoxicilin podává intravenózně nebo intramuskulárně, jsou v krvi zaznamenány podobné koncentrace účinné látky. Látka se váže na plazmatické bílkoviny asi o 20%. V těle je účinná látka distribuována v tekutinách a tkáních. Přítomnost vysokých koncentrací účinné látky je zaznamenána v játrech.

Plazmatický poločas je 1-1,5 hodiny. S močí se přibližně 60% užité perorální dávky vylučuje z těla. Je zobrazen beze změny. Ve výkalech je také určité množství látky. Delší poločas je pozorován u starších osob a novorozenců.

V malém množství je schopen proniknout do BBB během zánětlivých procesů pia mater.

Indikace pro použití amoxicilinu

Následující indikace jsou stanoveny pro použití tohoto léku v kombinaci s kyselinou klavulanovou, stejně jako ve formě monoterapie:

infekční a zánětlivá onemocnění vyvolaná citlivými mikroorganismy (s bronchitidou, bolestmi v krku, pyelonefritidou, pneumonií a také s cystitidou, uretritidou, infekcemi trávicího systému, gynekologickými infekčními chorobami, kapavkou, měkkými tkáněmi a kožními chorobami infekčního původu);
v kombinaci s metronidazolem se používá k léčbě chronické gastritidy během exacerbace, stejně jako duodenálních a žaludečních vředů během exacerbace (za předpokladu, že je vřed spojen s Helicobacter pylori).

Také pro jmenování tablet amoxicilinu a jiných forem léku existují následující indikace:

leptospiróza, listerióza;
klíšťová borelióza (borelióza);
shigelóza;
nosiče salmonelózy a salmonel;
meningitida;
sepse;
endokarditida (pro prevenci).

Kontraindikace

Je třeba poznamenat, že jsou zaznamenány následující kontraindikace užívání tohoto léku:

těžká infekční onemocnění gastrointestinálního traktu, při nichž pacient trpí průjmem, zvracením;
Infekční mononukleóza;
lymfocytární leukémie;
alergická diatéza;
virové respirační infekce;
senná rýma;
bronchiální astma;
vysoká citlivost na cefalosporiny, peniciliny.

Je nemožné užívat léky s metronidazolem v následujících případech:

s chorobami nervového systému;
s porušením hematopoézy;
s infekční mononukleózou a lymfocytární leukémií;
s vysokou citlivostí na deriváty nitroimidazolu.

Je nemožné užívat léky s kyselinou klavulanovou se žloutenkou a anamnézou jaterní dysfunkce.

Vedlejší efekty

V průběhu léčby tímto lékem se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

projevy spojené s alergickou reakcí těla: Quinckeho edém, erytém, kopřivka, konjunktivitida, rýma; ve vzácných případech je možný projev bolesti kloubů, eozinofilie, horečka; ve velmi vzácných případech - anafylaktický šok;
projevy jsou důsledkem chemoterapeutického vlivu: vývoj superinfekcí, které se nejčastěji projevují u lidí trpících chronickými onemocněními a u těch, kteří mají sníženou rezistenci;
příznaky jsou důsledkem dlouhodobého užívání léku ve velkých dávkách: ataxie, závratě, deprese, poruchy vědomí, křeče, periferní neuropatie, proto by měl pouze lékař určit, kolik dní má lék užívat;
s kombinací "amoxicilinu, metronidazolu": zvracení, nevolnost, zácpa, anorexie, průjem, stomatitida, bolest v nadbřišku, glositida; ve vzácných případech se může objevit pseudomembranózní kolitida, hepatitida, alergické projevy, poruchy hematopoézy, intersticiální nefritida;
s kombinací "amoxicilinu, kyseliny klavulanové": hepatitida, cholestatická žloutenka; ve vzácných případech - erythema multiforme, exfoliativní dermatitida, toxická epidermální nekrolýza.

Návod k použití amoxicilinu (metoda a dávkování)

Lék by měl být užíván perorálně vodou. Antibiotikum můžete užívat bez ohledu na jídlo.

Amoxicilinové tablety, návod k použití

U dospělých pacientů a dětí, které již mají 12 let, je zpravidla předepsáno 500 mg amoxicilinu třikrát denně. Dávkování však v každém případě závisí na nemoci a na předpisu lékaře. U závažných onemocnění lze dávku zvýšit na 750–1 000 mg, nejvyšší přípustná dávka denně je 6 g.

Vysoké dávky léku jsou předepsány pro tyfus (1,5-2 g třikrát denně), pro leptospirózu (500-750 mg čtyřikrát denně). Tablety nebo tobolky je třeba užívat další dva nebo tři dny po vymizení příznaků onemocnění. Ve většině případů léčba trvá 5 až 12 dní..

Suspenze Amoxicilin, návod k použití

Dětskou verzí tohoto antibiotika je suspenze amoxicilinu, která se používá k léčbě dětí mladších 5 let. Suspenze musí být připravena bezprostředně před zahájením léčby. K tomu se do láhve s granulemi přidá studená voda, po které se směs musí protřepat. Suspenze může být skladována po dobu 14 dnů při pokojové teplotě. Před každým použitím musí být lék protřepán. Jedna odměrka obsahuje 5 ml suspenze, obsahuje 250 mg amoxicilinu.

Děti do 2 let by neměly dostávat více než 20 mg léku na 1 kg hmotnosti denně. U dětí ve věku od 2 do 5 let je uvedeno 125 mg léku. Děti ve věku 5–10 let dostávají jednu dávku 250 mg. Děti od 10 let dostávají jednu dávku 250-500 mg, pokud je onemocnění závažné - až do 1 g.

Návod k použití Amoxicillin Sandoz

Používá se interně. Ve většině případů se dávka pohybuje od 750 mg do 3 g léčiva, dávka je rozdělena do několika dávek. Podrobnější informace o dávkování a režimu tohoto léku, stejně jako o užívání léku amoxicilin klavulanát, poskytuje lékař při předepisování léčby.

Veterinární amoxicilin

Ve veterinární medicíně se používají injekce 15% amoxicilinu. U zvířat se používá k léčbě bakteriálních infekcí zažívacího ústrojí, kožních chorob, onemocnění dýchacích cest, onemocnění urogenitálního systému atd. Používá se u psů, koček a skotu. Lék by měl být podáván pod kůži nebo intramuskulárně, dávka je 1 ml na 10 kg tělesné hmotnosti. Pokud je to nutné, zadejte agenta znovu po 48 hodinách. Doporučuje se lehká masáž místa, kde byla droga aplikována.

Pokyny pro amoxicilin DS

Musíte užívat drogu 500 mg třikrát denně. V případě závažného průběhu onemocnění může lékař dávku zvýšit na 750–1 000 mg. Vlastnosti léčby závisí na diagnóze pacienta.

Dávka amoxicilinu pro anginu pectoris závisí na intenzitě patologických procesů. Při angíně je zpravidla předepsána obvyklá dávka léku - 500 mg třikrát denně. Jak se užívá pro dospělé nebo jak užívat lék na nachlazení dětí, měli byste se určitě zeptat svého lékaře.

Dávka pro sinusitidu závisí na předpisu lékaře. Dávka pro dospělé je obvykle 500 mg léčiva 3-4krát denně, léčba trvá asi jeden týden. Odborník by však měl přesněji říci, kolik dní má lék užívat..

Předávkovat

V případě předávkování zpravidla nedochází k výraznému toxickému účinku, i když byla podána velká dávka léku. Pokud byla podána velká dávka amoxicilinu, objeví se u pacienta příznaky poruchy trávení, narušení rovnováhy vody a elektrolytů. U lidí se selháním ledvin může předávkování vykazovat známky nefrotoxicity a krystalurie.

Provádí se symptomatická léčba, pro kterou se používají léky předepsané lékařem, je třeba užívat také aktivní uhlí. Lze použít hemodialýzu. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce

Wikipedia naznačuje, že lék může snížit účinnost perorálních kontraceptiv.

Pokud je užíván současně s baktericidními antibiotiky, má pacient synergismus, pokud je užíván současně s bakteriostatickými antibiotiky, objevuje se antagonismus.

Lék stimuluje účinek nepřímých antikoagulancií, snižuje protrombinový index a syntézu vitaminu K..

Snižuje účinnost léků, při jejichž metabolismu se PABA projevuje.

Tubulární sekreci snižují alopurinol, diuretika, probenecid, fenylbutazon, NSAID. V důsledku toho je možné zvýšení jeho koncentrace v krvi..

Pod vlivem kyseliny askorbové se zvyšuje absorpce amoxicilinu a při současném užívání s glukosaminem, antacidy, aminoglykosidy, laxativy se snižuje.

Pokud se praktikuje současné užívání léků amoxicilin, kyselina klavulanová, nedojde ke změně farmakokinetiky těchto léků.

Mikroorganismy, které produkují penicilinázu, vykazují rezistenci vůči hlavní látce.

V kombinaci s metronidazolem je účinný proti Helicobacter pylori.

Mezi amoxicilinem a ampicilinem existuje zkřížená rezistence.

Podmínky prodeje

V lékárnách se prodává na lékařský předpis, odborník píše předpis v latině.

Podmínky skladování

Droga patří do seznamu B, musíte ji skladovat podle doporučení.

Skladovatelnost

Lze skladovat 3 roky.

speciální instrukce

Amoxicilin, stejně jako amoxicilin klavulanát a další typy léků by měli pečlivě užívat lidé, kteří jsou náchylní k alergickým projevům.

Lék s metronidazolem byste neměli užívat u lidí trpících onemocněním jater, stejně jako u osob mladších 18 let..

Křížová alergie se může objevit u lidí, kteří jsou přecitlivělí na karbapenemy, cefalosporiny.

Je třeba vzít v úvahu, z čeho Amoxicilin pomáhá. Lék je tedy neúčinný při léčbě akutních respiračních virových infekcí.

Pokud má pacient projevy závažných gastrointestinálních infekcí s projevy průjmu, zvracení, v tomto případě nelze tablety předepsat kvůli špatné absorpci.

Pozor, lék by měl být používán u lidí s bronchiálním astmatem, alergickou diatézou, sennou rýmou.

Pokud je pacient nucen užívat lék po dlouhou dobu, je mu navíc předepsán Levorin, Nystatin nebo jiné léky s antifungálním účinkem.

Je důležité sledovat stav ledvin, jater, stejně jako laboratorní parametry moči a krve u lidí, kteří užívají velké dávky léku po dlouhou dobu.

Pacienti, kteří se svého lékaře ptají, zda je amoxicilin antibiotikum nebo ne, by měli vzít v úvahu, že tento přípravek je antibiotikum, proto je vhodné se před zahájením užívání vždy poradit s lékařem. Je to lékař, který určuje, kolik dní má lék užívat, stejně jako jeho dávkování. Neměli byste samostatně určovat, z čeho tablety amoxicilinu pomáhají, a cvičit samoléčbu.

Lék pro kočky, psy a jiná zvířata by měl být používán pouze po jmenování, které provede veterinární lékař.

Kombinace amoxicilinu, omeprazolu a klarithromycinu se používá k léčbě peptického vředového onemocnění.

Amoxicilin

Amoxicilin: návod k použití a recenze

Latinský název: Amoxicilin

ATX kód: J01CA04

Aktivní složka: amoxicilin (amoxicilin)

Výrobce: Biochemist, JSC (Rusko), Dalkhimfarm (Rusko), Organika, JSC (Rusko), STI-MED-SORB (Rusko), Hemofarm (Srbsko)

Popis a aktualizace fotografií: 16. 9. 2019

Ceny v lékárnách: od 31 rublů.

Amoxicilin - antibakteriální léčivo, polosyntetický penicilin.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy amoxicilinu:

tablety: téměř bílé nebo bílé, ploché válcové, s dělicí čárou a zkosením (10 ks nebo 20 ks v blistrech, v papírové krabičce 1, 2, 5, 10, 50 nebo 100 balení; 24 ks v sklenice tmavé barvy, v lepenkové krabici 1 plechovka; 20 ks v polymerových plechovkách nebo lahvích, v lepenkové krabici 1 plechovka nebo láhev);
kapsle: želatinové; v dávce 250 mg - velikost č. 2, s tmavě zeleným víčkem a bílou se žlutým nádechem těla, v dávce 500 mg - velikost č. 0, s červeným víčkem a žlutým tělem; uvnitř tobolek je granulovaný prášek s barvou od světle žluté po bílou, jeho shlukování je povoleno (250 mg každý: 8 ks v blistrech, v papírové krabičce 2 blistry; 10 ks. v blistrech, v papírové krabičce 1 nebo 2 balení ; 10 nebo 20 kusů v plechovce, v lepenkové krabici 1 plechovka; 500 mg každý: 8 kusů v blistrech, v lepenkové krabici 2 blistry; 8 kusů v blistru, v lepenkové krabici 1 nebo 2 balení; 10 ks v blistrech, v lepenkové krabici 1, 2, 50 nebo 100 balení);
granule pro přípravu suspenze pro perorální podání: granulovaný prášek z bílého se žlutým odstínem na bílý, po rozpuštění ve vodě - nažloutlá suspenze s ovocnou vůní (po 40 gv lahvičkách z tmavého skla o objemu 100 ml, v lepenkové krabici 1 balení odměrkou s odměrkou 2,5 ml a 5 ml).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: trihydrát amoxicilinu (ve smyslu amoxicilinu) - 250 mg nebo 500 mg;
pomocné složky: bramborový škrob, stearát hořečnatý, polysorbát-80 (tween-80), mastek.

1 tobolka obsahuje:

účinná látka: amoxicilin trihydrát - 286,9 mg nebo 573,9 mg, což odpovídá obsahu 250 mg nebo 500 mg amoxicilinu;
pomocné složky: mikrokrystalická celulosa PH 102, stearan hořečnatý, oxid titaničitý (E171), želatina.

Navíc jako součást pouzdra tobolky:

velikost 2: víčko - chinolinové žluté barvivo (E104), indigokarmín (E132), tělo - chinolinové žluté barvivo (E104);
velikost č. 0: víčko - oranžové barvivo (E110), azorubinové barvivo (E122), tělo - žluté barvivo na bázi oxidu železitého (E172).

5 ml hotové suspenze (2 g granulí) obsahuje:

účinná látka: trihydrát amoxicilinu (ve smyslu amoxicilinu) - 250 mg;
pomocné složky: dihydrát sacharinátu sodného, sacharóza, simethikon S184, benzoan sodný, guarová guma, dihydrát citrátu sodného, jahodová příchuť, malinová příchuť, chuť jedlé mučenky.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Amoxicilin je polosyntetický penicilin, antibakteriální baktericidní lék odolný vůči kyselinám se širokým spektrem účinku. Mechanismus účinku je způsoben schopností amoxicilinu indukovat bakteriální lýzu inhibicí transpeptidázy a narušením syntézy podpůrného proteinu peptidoglykanu buněčné stěny během dělení a růstu.

Citlivost na léčivo je prokázána grampozitivními a gramnegativními mikroorganismy.

Amoxicilin je účinný proti následujícím bakteriím:

aerobní grampozitivní bakterie: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (kromě kmenů produkujících penicilinázu), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae);
aerobní gramnegativní bakterie: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus
ostatní: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganismy produkující penicilinázu a jiné beta-laktamázy nejsou na léčivo citlivé, protože beta-laktamázy ničí amoxicilin.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se amoxicilin rychle a téměř úplně (93%) vstřebává. Absorpce není ovlivněna současným příjmem potravy, lék není ničen v kyselém prostředí žaludku. Maximální koncentrace je dosaženo po 1–2 hodinách a je 0,0015–0,003 mg / ml po podání dávky 125 mg a 0,0035–0,005 mg / ml po užití dávky 250 mg. Klinický účinek se začíná rozvíjet za 1 / 4-1 / 2 hodiny a trvá 8 hodin.

Má velký objem distribuce. Úroveň koncentrace se zvyšuje úměrně s dávkou léčiva. Vysoké koncentrace amoxicilinu se nacházejí v plazmě, pleurálních a peritoneálních tekutinách, sputu, bronchiálních sekrecích, plicních a kostních tkáních, střevní sliznici, moči, prostatě, ženských pohlavních orgánech, tukové tkáni, tekutině středního ucha a obsahu kožních puchýřů. Proniká do tkáně plodu s normální funkcí jater - do žlučníku, kde jeho obsah může 2-4krát překročit plazmatickou koncentraci. V hnisavém sekretu průdušek je špatně distribuován. Při použití během těhotenství je obsah amoxicilinu v cévách pupečníkové šňůry a plodové vody 25-30% úrovně koncentrace v plazmě ženského těla.

V malém množství se vylučuje do mateřského mléka. Hematoencefalická bariéra špatně překonává, koncentrace v mozkomíšním moku při použití amoxicilinu k léčbě meningitidy (zánět mozkových plen) není vyšší než 20%.

Vazba na plazmatické bílkoviny - 17%.

Částečně metabolizován za vzniku neaktivních metabolitů.

Poločas rozpadu (T._1/2) je 1–1,5 hodiny. Ledvinami se 50–70% vylučuje beze změny. Z toho glomerulární filtrací - 20%, tubulární exkrecí - 80%. 10-20% se vylučuje střevem.

T_1/2 v případě poruchy funkce ledvin s clearance kreatininu (CC) 15 ml / min nebo méně se zvyšuje až na 8,5 hodiny.

Při hemodialýze se amoxicilin odstraní.

Indikace pro použití

Podle pokynů je amoxicilin indikován k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy:

infekce dýchacích cest - akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, bronchopneumonie, lobární pneumonie;
ORL infekce - sinusitida, tonzilitida, faryngitida, akutní zánět středního ucha;
infekce kůže a měkkých tkání - sekundárně infikované dermatózy, erysipel, impetigo;
infekce urogenitálního systému - cystitida, pyelonefritida, uretritida, kapavka;
gynekologické infekce - endometritida, cervicitida;
střevní infekce - tyfus, paratyfoidní horečka, shigelóza (úplavice), salmonelóza, nositelé salmonely;
peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást kombinované léčby);
břišní infekce - enterokolitida, peritonitida, cholecystitida, cholangitida;
meningokoková infekce;
listerióza (akutní a latentní formy);
leptospiróza;
borelióza (borelióza);
sepse;
endokarditida (prevence při zubních a jiných drobných chirurgických zákrocích).

Kontraindikace

selhání jater;
bronchiální astma;
senná rýma;
lymfocytární leukémie;
Infekční mononukleóza;
kolitida způsobená užíváním antibiotik (včetně anamnézy);
kojení;
přecitlivělost na beta-laktamová antibiotika, včetně penicilinů, cefalosporinů, karbapenemů;
individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Další kontraindikace pro určité formy amoxicilinu:

tablety: alergická onemocnění (včetně anamnézy), věk do 10 let s tělesnou hmotností nižší než 40 kg;
kapsle: atopická dermatitida, anamnéza onemocnění gastrointestinálního traktu, věk do 5 let;
granule: syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy, nedostatek sacharázy (isomaltázy), intolerance fruktózy, atopická dermatitida, anamnéza onemocnění gastrointestinálního traktu.

Amoxicilin se doporučuje předepisovat s opatrností pacientkám se selháním ledvin, krvácením v anamnéze, náchylným k rozvoji alergických reakcí (včetně anamnézy), během těhotenství.

Kromě toho je třeba dbát opatrnosti při užívání tablet k léčbě pacientů s anamnézou onemocnění gastrointestinálního traktu..

Návod k použití amoxicilinu: metoda a dávkování

Pilulky

Tablety amoxicilinu se užívají perorálně se 100-200 ml vody, před jídlem nebo po jídle.

Lékař předepisuje dávku a dobu léčby individuálně s přihlédnutím ke klinickým indikacím..

U dospělých a dětí s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg ve věku nad 10 let je jednotlivá dávka amoxicilinu obvykle 500 mg.

Pro léčbu závažných infekcí a opakujících se infekcí jsou dospělým předepsána denní dávka 2250 - 3000 mg rozdělená do 3 dávek pro děti - v dávce nejvýše 60 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně, rozdělená do 3 dávek.

Doporučené dávkování amoxicilinu:

akutní nekomplikovaná kapavka: 3000 mg, muži ji užívají jednou, ženám se doporučuje opakovat uvedenou dávku následující den;
gynekologické infekční nemoci, akutní infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu (tyfus, paratyfoidní horečka): 1500-2000 mg třikrát denně nebo 1000-1500 mg čtyřikrát denně;
těžké formy meningitidy, septikémie: dospělí - až 6000 mg denně, rozdělených do 3-4 dávek; děti - 250-500 mg 3x denně. Délka kurzu je 5–7 dní;
zánět středního ucha a další podobné infekce: děti - 250-500 mg 2krát denně;
leptospiróza: dospělí - 500-750 mg 4krát denně po dobu 6-12 dnů;
listerióza: dospělí - 500 mg třikrát denně. Doba trvání léčby je od 6 do 12 dnů;
salmonella: dospělí - 1 500–2 000 mg třikrát denně po dobu 14–28 dní;
prevence endokarditidy: dospělí - 3000-4000 mg 1 hodinu před operací. Za 8-9 hodin po menším chirurgickém zákroku může být předepsána opakovaná dávka. U dětí se dávka sníží dvakrát.

V případě poruchy funkce ledvin závisí denní dávka amoxicilinu na clearance kreatininu (CC) a může být:

CC 15-40 ml / min: obvyklá dávka, ale interval mezi dávkami se zvýšil na 12 hodin;
CC méně než 10 ml / min: dávka by měla být snížena o 15-50%.

Maximální denní dávka pro anurii je 2 000 mg.

Kapsle

Tobolky amoxicilinu se užívají perorálně s dostatečným množstvím (100-200 ml) vody, bez ohledu na jídlo.

Dávkovací režim předepisuje ošetřující lékař s přihlédnutím k lokalizaci, závažnosti infekce a citlivosti patogenu.

Je nutné dodržovat stejné časové intervaly mezi dávkami jedné dávky..

Při předepisování vysokých dávek je povoleno užívat lék dvakrát denně, přičemž mezi dávkami je dodržen interval 12 hodin.

Standardní dávkovací režim amoxicilinu pro dospělé: 1 ks. v dávce 250 mg 3x denně. Pro těžkou infekci - 1 ks. v dávce 500 mg třikrát denně. Doba trvání léčby je stanovena individuálně, může to být od 5 do 12 dnů.

Maximální denní dávka je 6000 mg.

Standardní dávkovací režim amoxicilinu se používá k léčbě infekčních onemocnění horních cest dýchacích, uší, krku, nosu, urogenitálního systému (kromě kapavky), gynekologických infekcí (při absenci horečky), infekcí kůže a měkkých tkání, infekcí břišní oblasti.

Po normalizaci tělesné teploty a spolehlivém zničení patogenu infekce se doporučuje pokračovat v užívání tobolek po dobu 2-3 dnů, aby se zabránilo relapsu onemocnění.

Doporučené dávkování amoxicilinu k léčbě určitých patologických stavů u dospělých:

infekce dolních dýchacích cest: 500 mg třikrát denně;
akutní nekomplikované infekce urogenitálního traktu: krátkodobá léčba vysokými dávkami - 3000 mg 2krát denně s intervalem 10-12 hodin;
akutní nekomplikovaná kapavka: 3000 mg - jednou (v kombinaci s probenecidem). Ženy by měly znovu užít indikovanou dávku kvůli mnohočetné povaze léze a riziku přenosu infekce do pánevních orgánů;
gynekologické infekce (komplikované horečkou), střevní infekce (s výjimkou nosičů salmonely): 1 500–2 000 mg 3krát denně nebo 1 000–1500 mg 4krát denně;
Nosič salmonely: 1 500–2 000 mg třikrát denně po dobu 14–28 dní;
peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást komplexní terapie): 750–1000 mg dvakrát denně;
prevence endokarditidy: jednorázová dávka 3 000 mg 1 hodinu před malým chirurgickým zákrokem (včetně zubního chirurgického zákroku) nebo 4 hodiny před chirurgickým zákrokem v celkové anestezii. Možná jmenování opakované schůzky za 6 hodin;
leptospiróza: 500-750 mg 4krát denně po dobu 6-12 dnů.

Pro starší pacienty neexistují žádná zvláštní doporučení.

V případě poruchy funkce ledvin s CC více než 30 ml / min není nutná úprava dávkovacího režimu amoxicilinu.

U závažného poškození ledvin je třeba snížit jednu dávku nebo prodloužit interval mezi dávkami amoxicilinu.

Maximální denní dávka pro pacienty s CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2krát denně), s CC méně než 10 ml / min nebo s peritoneální dialýzou - 500 mg (250 mg 2krát denně).

Použití tobolek k léčbě dětí starších 5 let je indikováno pouze v případě, že předepsaná denní dávka je alespoň 500 mg (250 mg dvakrát denně).

Standardní dávkovací režim amoxicilinu pro děti s přihlédnutím k tělesné hmotnosti:

děti s hmotností do 20 kg: v dávce 25 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně, v případě závažné infekce - 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Denní dávka je rozdělena do 3 dávek;
děti s hmotností od 20 do 40 kg: 40-90 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně, dávka je rozdělena na 2-3 dávky;
děti s hmotností nad 40 kg: použijte režim dávkování pro dospělé.

Maximální denní dávka je 2 000 mg.

Doporučené dávkování amoxicilinu pro určité indikace u dětí:

angína: 50 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně. Přijatá dávka je rozdělena do 3 dávek;
těžký průběh akutního zánětu středního ucha nebo relapsu (jako alternativní terapeutický režim): 750 mg 2krát denně po dobu 2 dnů;
prevence endokarditidy: jednorázová dávka 1 500 mg 1 hodinu před výkonem bez celkové anestezie nebo 4 hodiny před operací v celkové anestezii. V případě potřeby lze počáteční dávku užít znovu po 6 hodinách.

V případě poruchy funkce ledvin u dětí s CC více než 30 ml / min není nutná žádná úprava dávkování. Při CC 10-30 ml / min je dětem předepsána frekvence užívání amoxicilinu dvakrát denně, což odpovídá 2/3 obvyklé dávky. Pokud je CC nižší než 10 ml / min, je lék předepisován jednou denně, což odpovídá užívání 1/3 obvyklé dětské dávky.

Doporučuje se přísně dodržovat stejné časové intervaly mezi dávkami..

Granule

Hotová suspenze se užívá perorálně s velkým množstvím (100-200 ml) vody, před jídlem nebo po jídle.

K přípravě suspenze je třeba nalít vodu do lahve na uvedené riziko a poté dobře protřepat. Připravený roztok by měl být skladován v chladničce při teplotě 2–8 ° C po dobu nejdéle 14 dnů. Před každou dávkou obsah lahvičky protřepejte..

5 ml suspenze (1 odměrka) obsahuje 250 mg amoxicilinu.

Standardní dávkovací režim amoxicilinu:

dospělí a děti starší 10 let s tělesnou hmotností nad 40 kg: 10 ml (500 mg) 3krát denně, s těžkou formou infekčního onemocnění - 15-20 ml (750-1000 mg) 3krát denně;
děti ve věku 5-10 let: 5 ml (250 mg) suspenze třikrát denně;
děti ve věku od 2 do 5 let: 2,5 ml (125 mg) 3krát denně;
děti od tří měsíců do 2 let: v dávce 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně je denní dávka rozdělena do 3 dávek;
děti do tří měsíců: maximální denní dávka je 30 mg na 1 kg hmotnosti dítěte, rozdělená do 2 dávek po stejné době. U novorozenců (včetně předčasně narozených dětí) se dávka snižuje a / nebo prodlužuje interval mezi dávkami.

Doba trvání léčby je 5-12 dní.

Doporučené dávkování amoxicilinu k léčbě určitých patologických stavů:

akutní nekomplikovaná kapavka: 60 ml jednou, ženám se doporučuje znovu užít specifikovanou dávku;
akutní infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu (paratyfoidní horečka, tyfus), gynekologické infekce: dospělí - 30-40 ml třikrát denně nebo 20-30 ml čtyřikrát denně;
peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást komplexní terapie): 15–20 ml 2krát denně;
leptospiróza: dospělí - 10-15 ml 4krát denně po dobu 6-12 dnů;
salmonella: dospělí - 30-40 ml třikrát denně, doba trvání kurzu - od 14 do 28 dnů;
prevence endokarditidy: dospělí - 60–70 ml jednou, děti - 30–35 ml suspenze 1 hodinu před drobným chirurgickým zákrokem. V případě potřeby lze po 8–9 hodinách podat opakovanou dávku.

V případě poruchy funkce ledvin s CC 15-40 ml / min je suspenze předepisována 2krát denně. Při CC pod 10 ml / min by měla být denní dávka snížena o 15-50%. Maximální denní dávka amoxicilinu pro anurii je 40 ml suspenze.

Vedlejší efekty

ze zažívacího systému: porucha chuti, nevolnost, zvracení, dysbióza, průjem, stomatitida, pseudomembranózní kolitida, glositida, dysfunkce jater, zvýšená aktivita středně závažných jaterních transamináz, cholestatická žloutenka, akutní cytolytická hepatitida;
z nervového systému: nespavost, neklid, bolest hlavy, úzkost, zmatenost, závratě, ataxie, změna chování, periferní neuropatie, deprese, křečové reakce;
alergické reakce: horečka, kopřivka, kožní hyperemie, rýma, zánět spojivek, erytém, eozinofilie, angioedém, bolest kloubů, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, multiformní erytém, exsudativní erytém, alergická vaskulitida, anafylaktické reakce sérová nemoc;
laboratorní parametry: neutropenie, leukopenie, agranulocytóza, anémie, trombocytopenická purpura;
z močového systému: krystalurie, intersticiální nefritida;
další: tachykardie, dušnost, vaginální kandidóza, superinfekce (častěji při léčbě chronických infekcí nebo u pacientů se sníženou odolností těla).

Kromě toho se mohou objevit následující nežádoucí účinky, které byly zaznamenány při užívání určitých forem amoxicilinu:

tablety: alergické reakce ve formě kožní vyrážky, svědění, toxické epidermální nekrolýzy, generalizované exantematózní pustulózy, jaterní cholestázy, eozinofilie;
tobolky: sucho v ústech, „černý chlupatý“ jazyk, kandidóza kůže a sliznic, prodloužený protrombinový čas a doba srážení krve, barvení zubní skloviny žluté, hnědé nebo šedé;
granule: „černý chlupatý“ jazyk, změna barvy zubní skloviny, hemolytická anémie, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza.

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, nerovnováha ve vodě a rovnováha elektrolytů na pozadí zvracení a průjmu.

Léčba: okamžitý výplach žaludku, příjem solných laxativ, aktivní uhlí. Předepisování léčby zaměřené na udržení rovnováhy vody a elektrolytů. Je ukázáno použití hemodialýzy.

speciální instrukce

Jmenování amoxicilinu je možné pouze v případě, že v podrobné anamnéze pacienta neexistují známky alergických reakcí na beta-laktamová antibiotika (včetně penicilinů, cefalosporinů). Pro profylaktické účely je indikováno současné podávání antihistaminik..

Při užívání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen je třeba ženám doporučit, aby během léčby amoxicilinem navíc používaly bariérové metody antikoncepce..

Při současné antikoagulační terapii je třeba zvážit možné snížení dávky.

Antibiotika jsou neúčinná pro léčbu akutních respiračních virových infekcí.

Amoxicilin by neměl být předepisován k léčbě infekční mononukleózy kvůli riziku vzniku erytematózní kožní vyrážky a zhoršení příznaků onemocnění.

Nedoporučuje se používat perorální formy amoxicilinu k léčbě pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu doprovázeným neustálým průjmem nebo zvracením.

Pokud se při užívání amoxicilinu vyskytne mírný průjem, lze použít antidiareály obsahující kaolin nebo attapulgit, vyhýbat se lékům, které zpomalují střevní motilitu.

Pokud se u vás objeví těžký průjem s řídkou, vodnatou, nazelenalou, páchnoucí stolicí, včetně krve, horečky a silných bolestí břicha, měli byste ihned navštívit lékaře. Tyto příznaky mohou naznačovat závažnou komplikaci antibiotické léčby ve formě vývoje klostridiální pseudomembranózní kolitidy.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Vzhledem k riziku závratí, agitovanosti a dalších poruch chování během léčby se pacientům doporučuje věnovat maximální pozornost potenciálně nebezpečným činnostem, včetně řízení motorových vozidel..

Aplikace během těhotenství a kojení

Během období těhotenství je použití amoxicilinu možné pouze tehdy, pokud očekávaný terapeutický účinek pro matku podle názoru lékaře převyšuje potenciální hrozbu pro plod..

Užívání léku během laktace je kontraindikováno. Pokud je to nutné, mělo by být vysazení kojení amoxicilinem přerušeno.

Použití v dětství

Jmenování tablet amoxicilinu pro děti do 10 let s tělesnou hmotností nižší než 40 kg je kontraindikováno, tobolky pro děti do 5 let.

Ve věku nad 5 let je použití tobolek indikováno v případech, kdy je předepsaná denní dávka alespoň 500 mg (250 mg dvakrát denně).

S poruchou funkce ledvin

Amoxicilin by měl být používán s opatrností k léčbě pacientů s renální nedostatečností..

Obvyklý dávkovací režim pro tablety a granule se používá u pacientů s CC nad 40 ml / min, u tobolek - s CC nad 30 ml / min..

U závažného poškození ledvin je nutná úprava dávky. Vyrábí se s ohledem na QC snížením jedné dávky nebo prodloužením intervalu mezi dávkami amoxicilinu.

Při CC 15-40 ml / min je předepsána obvyklá dávka, ale interval mezi dávkami se zvyšuje na 12 hodin, při CC méně než 10 ml / min by měla být dávka snížena o 15-50%.

Maximální denní dávka amoxicilinu pro anurii je 2 000 mg.

V případě poruchy funkce ledvin u dětí s CC více než 30 ml / min není nutná žádná úprava dávkování. Při CC 10-30 ml / min jsou dětem předepsány 2/3 obvyklé dávky, což prodlužuje interval mezi dávkami až na 12 hodin. U dětí s CC méně než 10 ml / min je frekvence užívání léku 1krát denně nebo jim je předepsána 1/3 obvyklé pediatrické dávky.

Pro porušení funkce jater

Je kontraindikováno předepisovat amoxicilin při selhání jater.

Lékové interakce

Při současném užívání amoxicilinu:

kyselina askorbová: způsobuje zvýšení stupně absorpce léčiva;
aminoglykosidy, antacida, laxativa, glukosamin: pomáhají zpomalit a snížit vstřebávání;
ethanol: snižuje rychlost absorpce amoxicilinu;
digoxin: zvyšuje jeho absorpci;
probenecid, fenylbutazon, oxyfenbutazon, indomethacin, kyselina acetylsalicylová: způsobují zvýšení koncentrace amoxicilinu v krevní plazmě a zpomalují jeho eliminaci;
methotrexát: zvyšuje se riziko vzniku toxických účinků methotrexátu;
nepřímé antikoagulancia a léky, při jejichž metabolismu se tvoří kyselina para-aminobenzoová: na pozadí snížení syntézy vitaminu K a protrombinového indexu se v důsledku potlačení střevní mikroflóry amoxicilinem zvyšuje riziko krvácení z průniku;
alopurinol: zvyšuje riziko vzniku alergických kožních reakcí;
orální antikoncepce: reabsorpce estrogenu ve střevě klesá, což vede ke snížení účinnosti antikoncepce;
baktericidní antibiotika (cykloserin, vankomycin, aminoglykosidy, cefalosporiny, rifampicin): způsobují synergický účinek antibakteriálního účinku;
bakteriostatické léky (sulfonamidy, makrolidy, linkosamidy, chloramfenikol, tetracykliny): pomáhají oslabovat baktericidní účinek amoxicilinu;
metronidazol: zvyšuje se antibakteriální aktivita amoxicilinu.

Analogy

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí, chráněné před světlem při teplotách do 25 ° C, granule a tobolky - chraňte před vlhkostí.

Doba použitelnosti: tablety - 3 roky, tobolky, granule - 4 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o amoxicilinu

Recenze amoxicilinu od pacientů a lékařů jsou většinou pozitivní. Ukazují účinnost léčiva při léčbě mnoha infekčních onemocnění v důsledku širokého spektra antibiotické aktivity. Zaznamenávají rychlý nástup klinického působení, dobrou toleranci, absenci závažných vedlejších účinků a přijatelnou cenu..

Cena amoxicilinu v lékárnách

Cena amoxicilinu za balení obsahující 16 tablet v dávce 250 mg může být od 64 rublů, 20 tablet v dávce 250 mg - od 30 rublů, 20 tablet v dávce 500 mg - od 68 rublů, 100 ml láhev s granulemi na dávku 250 mg / 5 ml - od 103 rublů, 16 tobolek v dávce 500 mg - od 108 rublů.