"AMOXICILIN: cena (tablety), návod k použití pro dospělé 500mg, analogy

Ceny v online lékárnách:

Amoxicilin je antibiotikum ze skupiny penicilinů, které se používá k léčbě široké škály bakteriálních infekcí.

Uvolněte formu a složení

K dnešnímu dni existují následující formy uvolňování léků:

• Pilulky. Jedna tableta obsahuje 250 nebo 500 mg trihydrátu amoxicilinu;
• Kapsle Jedna tobolka obsahuje 250 nebo 500 mg účinné látky;
• Suspenze pro perorální podání. 5 ml suspenze obsahuje 125 mg amoxicilinu;
• Roztok pro orální podání. 1 ml roztoku obsahuje 100 mg účinné látky;
• Suchá injekční látka.

Indikace pro použití amoxicilinu

Podle pokynů je amoxicilin účinný proti patogenům, které způsobují následující nemoci:

• Bronchitida, zápal plic;
• Faryngitida, sinusitida, akutní otitis media, tonzilitida;
• Cystitida, pyelitida, uretritida, pyelonefritida, endometritida, kapavka, cervicitida;
• Cholecystitida, cholangitida, peritonitida;
• Impetigo, erysipel, sekundárně infikované dermatózy;
• Borelióza;
• Listerióza, leptospiróza;
• Salmonelóza;
• Úplavice;
• Meningitida;
• Sepse;
• Endokarditida (prevence).

Kontraindikace

Užívání amoxicilinu je zakázáno v případě zvýšené citlivosti pacienta na peniciliny a infekční mononukleózy.

Lék je předepisován s opatrností osobám s predispozicí k alergiím. U pacientů s přecitlivělostí na penicilinová antibiotika jsou možné zkřížené alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

Během těhotenství se amoxicilin používá podle indikací, s přihlédnutím k očekávanému účinku na nastávající matku a možnému riziku pro plod. Kojení po dobu léčby by mělo být přerušeno, protože antibiotikum proniká do mateřského mléka a může způsobit alergii nebo narušení střevní mikroflóry u dítěte.

Dávkování a podávání amoxicilinu

Lék se užívá perorálně, bez ohledu na příjem potravy. Dávkování a trvání léčby určuje lékař.

Podle pokynů je amoxicilin předepisován v následujících dávkách:

• Dospělí - 500 mg třikrát denně. Pokud je onemocnění závažné, doporučená dávka se zdvojnásobí;
• Děti od 5 do 10 let - 250 mg léku třikrát denně;
• Děti od 2 do 5 let - 125 mg amoxicilinu třikrát denně;
• Děti do 2 let - 20 mg na kg tělesné hmotnosti dítěte. Vypočítaná dávka je rozdělena do 3 dávek.

U dětí do 10 let je amoxicilin předepisován ve formě suspenze (suspenze).

Doba trvání léčby je od 5 do 12 dnů. Interval mezi dvěma dávkami léku je 8 hodin.

Nežádoucí účinky amoxicilinu

Při použití amoxicilinu jsou možné následující nežádoucí reakce:

• Z gastrointestinálního traktu: nevolnost a zvracení, změna chuti, dysbióza, stomatitida, glositida, průjem, pseudomembranózní enterokolitida, dysfunkce jater;
• Z nervového systému: ataxie, deprese, zmatenost, úzkost, neklid, nespavost, změny chování, závratě, bolesti hlavy, periferní neuropatie, křeče;
• Alergické reakce: erytém, kopřivka, návaly kůže, rýma, zánět spojivek, angioedém; zřídka - bolest kloubů, horečka, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom; velmi zřídka - anafylaktický šok;
• Laboratorní ukazatele: anémie, neutropenie, leukopenie, trombocytopenická purpura;
• Další nežádoucí účinky: tachykardie, dušnost, vaginální kandidóza, intersticiální nefritida, superinfekce (zejména u lidí se sníženou rezistencí nebo chronických onemocnění).

Příznaky předávkování amoxicilinem jsou nevolnost, zvracení a průjem, které vedou k nerovnováze rovnováhy vody a elektrolytů. Léčba spočívá v výplachu žaludku, předepisování solných laxativ a aktivního uhlí a korekci rovnováhy vody a elektrolytů.

speciální instrukce

Užívání amoxicilinu a dalších antibiotik je při léčbě chřipky a ARVI neúčinné.

U závažných infekcí gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny trvalým zvracením nebo průjmem, by se přípravek neměl podávat orálně kvůli možné špatné absorpci.

Zvláštní opatrnosti je třeba při léčbě pacientů s bronchiálním astmatem, alergickou diatézou, onemocněním gastrointestinálního traktu a sennou rýmou v anamnéze..

Při dlouhodobém užívání amoxicilinu se doporučuje současně předepisovat levorin, nystatin nebo jiná antifungální léčiva.

Při dlouhodobé léčbě, zejména při použití vysokých dávek, je nutné sledovat periferní krevní obraz a ukazatele funkce ledvin a jater a provádět obecnou analýzu moči.

Je třeba zajistit odpovídající pitný režim a udržovat dostatečný objem moči po celý den..

Měli byste mít podezření na pseudomembranózní kolitidu, pokud se objeví bolest břicha, krvavé výkaly plné hlenu, horečka a bolestivé falešné nutkání na stolici. V takovém případě musí být amoxicilin zrušen a musí být předepsána vhodná léčba. Užívání léků, které zpomalují střevní peristaltiku, je kontraindikováno.

Analogy amoxicilinu

Analogy léčiva s amoxicilinem jako aktivní složkou jsou následující léky:

• Amoxilát (Německo);
• Amosin (Rusko);
• Apo-Amoxi (Kanada);
• Amoxisar (Rusko);
• Gonoform (Rakousko);
• Baktox (Francie);
• Grunamox (Německo);
• Taisil (Bangladéš);
• Ospamox (Rakousko);
• Danemox (Indie);
• Hikontsil (Slovinsko);
• Ecobol (Rusko);
• Flemoxin Solutab (Nizozemsko);
• E-Mox (Egypt).

Podmínky skladování

Amoxicilin by měl být podle pokynů skladován při pokojové teplotě na suchém a tmavém místě mimo dosah dětí..

Připravená suspenze se skladuje po dobu 14 dnů při teplotě 15-25 ° C..

Doba použitelnosti léku je 2 roky, poté musí být zlikvidována.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Amoxicilin 500 mg - návod k použití tablet

Amoxicilin 500 je jedním z nejpopulárnějších a nejúčinnějších antibakteriálních baktericidních léků. S jeho pomocí bylo mnoho bakteriálních infekcí úspěšně léčeno již 46 let. Aktivní účinná látka nenávratně ničí buněčnou strukturu škodlivých bakterií. V důsledku toho se růst patogenní mikroflóry zpomaluje, což vede k rychlé smrti patogenů.

Toto antibiotikum bylo vyvinuto v roce 1972 britskou společností Beecham. V dnešní době je to stále relevantní. Podle WHO je amoxicilin na seznamu léků, které by se měly používat v systému zdravotní péče.

Farmakologické vlastnosti

Pokyny pro amoxicilin naznačují, že se jedná o penicilinové antibiotikum, které představuje nebezpečí pro různé druhy bakterií. Širokospektrální lék ničí streptokoky, listérie, některé stafylokoky, E. coli, salmonely, enterokoky, Helicobacter pylori, shigella a další patogenní mikroorganismy.

Antibiotikum působí na proteiny patogenních bakterií vážící penicilin. Narušuje tedy syntézu peptidoglykanu, jehož hlavní látkou je bakteriální buněčná stěna. Poté, co došlo k vážnému poškození na mikroúrovni, patogeny infekčních onemocnění rychle umírají.

Toto činidlo je nejúčinnější v boji proti mikroorganismům, jako jsou streptokoky, listérie a enterokoky. Rezistentní, tj. Rezistentní vůči účinkům amoxicilinu, jsou legionella, chlamydie, klebsiella, mykoplazma, acinetobacter.

Lék volně proniká membránami orgánů a tkání a vstupuje přímo do buněk. Orální forma léčiva (tablety amoxicilinu) se vstřebává ve střevě. Po jedné až dvou hodinách lze lék snadno detekovat v biologických tekutinách.

Během užívání tohoto léku nemusíte měnit obvyklou stravu. Lékaři vám umožňují pít antibiotikum před jídlem i po snídani, obědě nebo večeři. Během léčby je třeba dodržovat zvláštní pitný režim..

Antibiotikum se vylučuje z těla spolu s močí, takže onemocnění ledvin přímo ovlivňuje účinnost léčby.

Hlavní výhody amoxicilinu

Na rozdíl od podobných léků, například z ampicilinu a benzopenicilinu, se tablety amoxicilinu vstřebávají do krve rychleji. Výsledkem je, že je dosaženo požadované koncentrace aktivní složky během krátké doby. Pacienti nemusejí často užívat léky, což také šetří peníze.

Další užitečnou vlastností odhalenou v důsledku použití amoxicilinu je odolnost vůči účinkům žaludeční šťávy. Díky tomu je antibiotikum vhodné pro perorální podání..

Indikace pro použití amoxicilinu

Širokospektré antibiotikum pomáhá zbavit se různých infekcí, které podle toho ovlivňují různé orgány a systémy. Lékaři obvykle doporučují tento lék k léčbě infekčních onemocnění způsobených vývojem streptokoků. Mezi nejčastější nemoci tohoto původu:

• infekce horních cest dýchacích a orgánů ORL (otitis media, sinusitida, tonzilitida, čelní sinusitida);
• bakteriální onemocnění dolních dýchacích cest (komunitní pneumonie, akutní bronchitida a chronická bronchitida, která prošla do akutního stadia);
• onemocnění ledvin a močových cest (cystitida, pyelonefritida);
• střevní infekce (enteritida, kolitida);
• infekční léze kůže a měkkých tkání (flegmon, absces, erysipel);
• Lyme nemoc.

V kombinaci s metronidazolem jsou tablety amoxicilinu účinné při léčbě chronické gastritidy, stejně jako žaludečních vředů a duodenálních vředů..

Vědecké důkazy mají 90% šanci na léčbu respiračních infekcí tímto antibiotikem..

Pokyny k použití amoxicilinu také označují podmínky pro preventivní užívání léku. Je předepsán pacientům s vysokým rizikem endokarditidy. Antibiotikum je někdy součástí lékařského arzenálu zubních lékařů (baktericidní látka je důležitá pro protetiku a extrakci zubů).

Amoxicilin 500: návod k použití léčiva k léčbě a prevenci

Je přísně zakázáno nezávisle určovat dávku pro léčbu antibiotiky. Abyste vyloučili možné vedlejší účinky a zajistili účinnost léčby, musíte si před užitím pečlivě prostudovat návod k použití tablet Amoxicillin 500. Doporučené trvání kurzu je zpravidla jasně uvedeno v pokynech pro Amoxicillin 500. Pokud po splnění všech podmínek nedojde k úlevě, je nutné se poradit s lékařem o nápravě antibiotické léčby.

Nedoporučuje se překračovat dobu léčby stanovenou výrobcem podle pokynů pro Amoxicillin 500. To je spojeno s vývojem rezistence na antibiotika a snížením jeho účinnosti. Druhý průběh léčby amoxicilinem 500 podle pokynů je možný až po několika měsících. Aby se vyloučila pravděpodobnost rezistence, je třeba lék kombinovat (střídat) s jinými antibiotiky.

Kdy nebrat drogu?

Pokyny k použití amoxicilinu naznačují, že se jedná o relativně bezpečné antibiotikum s několika kontraindikacemi. V případě individuální nesnášenlivosti hlavní účinné látky by však mělo být zcela upuštěno. Přecitlivělost na složky léčiva se často projevuje jako alergická reakce. Alergie mohou být relativně neškodné, jako je kopřivka, ale mohou také způsobit angioedém a anafylaktický šok..

Podle pokynů k použití amoxicilinu patří mezi další kontraindikace komplexní dysfunkce jater a ledvin, fenylketonurie, akutní lymfoblastická leukémie..

Někdy se při užívání drogy objeví bolesti břicha, začne se obtěžovat časté nutkání na stolici, objeví se vodnatá stolice s krví a teplota stoupá. Tyto příznaky mohou naznačovat pseudomembranózní kolitidu. V takovém případě je nutné léčbu indikovaným antibiotikem co nejdříve ukončit..

Amoxicilin ve formě tablet není předepsán dětem do tří let (je lepší použít suspenzi). Lék se také nedoporučuje kojícím matkám. Faktem je, že lék snadno proniká do mateřského mléka a může vyvolat alergie a porušení střevní mikroflóry.

Terapie během těhotenství a kojení

Pokyny k použití amoxicilinu 500 nezakazují léčbu tímto lékem během těhotenství, je však třeba postupovat s maximální opatrností. Antibiotikum je povoleno užívat během těhotenství, pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Lékař může předepsat toto antibakteriální léčivo, pokud se u nastávající matky objeví akutní sinusitida, tonzilitida, otitis media, bronchitida nebo pneumonie. Mezi indikace patří také cystitida a pyelonefritida..

Užívání amoxicilinu během kojení se velmi nedoporučuje.

Amoxicilin: návod k použití pro dospělé

Navzdory minimálnímu počtu kontraindikací pokyny k použití amoxicilinu pro dospělé naznačují, že toto antibiotikum by mělo být používáno s opatrností. Specifický režim a dávkování musí být dohodnuty s ošetřujícím lékařem. Nedoporučuje se odchýlit se od pokynů k použití amoxicilinu pro dospělé, aby se zabránilo riziku vzniku možných komplikací a nežádoucích účinků.

Způsob podání a dávkování

Ošetřující lékař předepíše optimální terapeutickou dávku. Samoléčba je velmi nebezpečná, protože každá infekce vyžaduje jiný režim. Maximální denní množství léku je 3 g.

Pokyny k použití amoxicilinu říkají, že dospělí pacienti, stejně jako děti starší 10 let a vážící více než 40 kg, nemohou užívat více než 250-500 mg jednou. Antibiotikum se obvykle užívá třikrát denně v osmihodinových intervalech. Pro úspěšnou léčbu je nutné dodržovat zavedený terapeutický režim bez prodlužování nebo zkracování intervalu. Tím se udrží optimální koncentrace antimikrobiálního činidla v těle..

Malým pacientům ve věku 5-10 let může být předepsáno ne více než 250 mg léku třikrát denně, doporučená dávka pro děti ve věku 2-5 let je 125 mg. U kojenců je denní dávka stanovena v souladu s tělesnou hmotností: ve výši 20 mg na kilogram. Toto množství drogy musí být rozděleno do tří dávek..

Standardní léčba antibiotiky obvykle nepřesahuje 5-14 dní. Při komplexním průběhu onemocnění se dávka někdy zvyšuje na 1 000 mg.

Užíváním pilulek nemůžete změnit obvyklou stravu. Lékaři vám umožňují pít antibiotikum před jídlem i po snídani, obědě nebo večeři. Doporučuje se pít přípravek zásaditou minerální vodou nebo mlékem, přičemž by mělo být dostatečné množství tekutiny. Nejlepší je spolknout tabletu celou, ale v některých případech ji lze rozřezat na kousky nebo se rozpadnout.

Předávkování

K překročení maximálního denního množství léku obvykle dochází při samoléčbě. Předávkování může také nastat u pacientů s infekčními chorobami jater a ledvin. To je možné, pokud tito pacienti podstoupí tradiční léčbu určenou pro lidi bez nefrologických a hepatologických patologií..

V případě předávkování pacient pociťuje bolest v břiše, pociťuje také nevolnost a nutkání zvracet, často se objevuje průjem. Pacient může mít záchvaty. Krystaly soli se nacházejí v moči.

Pokud dojde k předávkování, musíte přestat používat amoxicilin a kontaktovat odborníka na sanitku. Detoxikační terapii lze provádět v nemocnici. Pacientovi se podává výplach žaludku, pije se aktivní uhlí a projímadla. V obtížných případech se provádí hemodialýza.

Interakce s jinými léky

Pokyny pro amoxicilin naznačují, že se často používá jako součást komplexní terapie. V kombinaci s jinými léky může ovlivnit stav určitých orgánů a tělesných systémů..

Současné užívání amoxicilinu a perorálních antikoagulancií podobných warfarinu zvyšuje pravděpodobnost krvácení. Pokud je antibiotikum kombinováno s digoxinem, často dochází k předávkování oběma léky.

Podle pokynů pro amoxicilin jeho kombinace s jinými antibiotiky (tetracyklinové léky, erythromycin, sulfanilamidové antimikrobiální látky) snižuje jejich účinnost. Synchronní léčba trihydrátem amoxicilinu a methotrexátem zvyšuje jejich toxicitu. Tato terapie vážně zhoršuje zdraví ledvin..

Populární baktericidní lék inhibuje účinek perorálních kontraceptiv, což může vést k neplánovanému těhotenství.

Je třeba si uvědomit, že podle pokynů je amoxicilin nekompatibilní s alkoholickými nápoji. Interakce antimikrobiálního činidla s alkoholem může způsobit akutní alergickou reakci, při které je možný smrtelný výsledek. Toxická kombinace ethylalkoholu a antibiotika má zničující účinek na játra a žlučové cesty. Můžete pít alkohol nejdříve 10 dní po ukončení užívání drogy.

Samostatná doporučení pro léčbu

Amoxicilin s kyselinou klavulanovou, stejně jako jiná antibiotika, je zcela zbytečný k léčbě infekcí způsobených viry, nikoli bakteriemi. Mezi takové infekce patří chřipka. Pokud onemocnění vyžaduje dlouhodobou léčbu, má smysl kombinovat amoxicilin s antifungálními léky.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat baktericidní léčbě infekcí u pacientů, kteří někdy trpěli bronchiálním astmatem, sennou rýmou, alergickou diatézou. Pokud lékař předepsal léčbu vysokými dávkami, musíte neustále sledovat stav jater a ledvin..

Pokud se amoxicilin používá jako součást léčby k odstranění mírného průjmu, je rozumné vyhnout se lékům, které oslabují pohyby střev. Lepší je používat produkty obsahující kaolin nebo attapulgit.

Antibiotická léčba by neměla být zastavena ani 2 až 3 dny po vymizení příznaků infekce.

Uvolňovací forma a složení léčiva

Lékárny nabízejí amoxicilin v tabletách a kapslích po 250 a 500 mg. Podlouhlé tablety jsou potaženy ochranným žlutavě bílým potahem. Každá tableta má na každé straně vhodný dávkovací zářez.

Hlavní účinnou látkou je trihydrát amoxicilinu. Mezi pomocné složky patří stearát hořečnatý, polyvidon, sodná sůl karboxymethylškrobu a mikrokrystalická celulóza. Filmová destička se skládá z oxidu titaničitého, mastku a hypromelózy.

Podmínky skladování a trvanlivost

Lék by měl být uchováván na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující + 25 ° C. Vystavení přímému slunečnímu záření může zničit hlavní germicidní složku.

Doba použitelnosti amoxicilinu je 3 roky od doby výroby. Není třeba kupovat léčivý přípravek po uplynutí doby použitelnosti. Antibiotikum lze zakoupit pouze na lékařský předpis.

Úplné informace o léku naleznete v podrobných pokynech pro amoxicilin 500, které jsou uvedeny na obalu tohoto léku. Náš materiál je přístupným popisem hlavních vlastností populárního léku a nenahrazuje úplný farmaceutický popis..

Přejděte na stránku léku Ekobol >>
AVVA RUS se stará o bezpečnost svých léků a zdraví spotřebitelů. V souladu s etickými zásadami a požadavky právních předpisů Ruské federace ABVA RUS JSC shromažďuje a analyzuje informace o vedlejších účincích.

Amoxicilin (tobolky, 500 mg, Medopharm Pvt.Ltd.)

Instrukce

• ruština
• қazaқsha

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněný název

Dávková forma

Tobolky 250mg a 500mg

Složení

Jedna tobolka obsahuje

účinná látka - amoxicilin 250mg a 500mg

(jako amoxicilin trihydrát 287 mg a 574 mg),

pomocné látky: stearát hořečnatý, laurylsulfát sodný, sodná sůl karboxymethylškrobu,

želatinová tobolka: čištěná voda, laurylsulfát sodný, povidon, bronopol, želatina,

víčko tobolky (červenohnědé): modře lesklý FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), oxid titaničitý (E171),

Tělo tobolky (žluté): oxid titaničitý (E171), chinolinová žluť (E104), ponceau 4 R (E124),

farmaceutický inkoust: šelak-NF, absolutní alkohol, isopropylalkohol, butanol, propylenglykol, černý oxid železitý (E-172).

Popis

Tvrdé želatinové tobolky, velikost č. 1, s neprůhledným žlutým tělem a červenohnědým víčkem. „AMOXI 250“ je na jedné straně tobolky vytištěno černým inkoustem, na druhé straně - nápisy: logo společnosti Troge Medical GmbH, včetně hlavy orla a logo „Troge“ (pro tobolky 250 mg)

Tvrdé želatinové tobolky, velikost č. 0, s neprůhledným žlutým tělem a červenohnědým víčkem. Na jedné straně tobolky je černým inkoustem vytištěno „AMOXI 500“, na druhé straně - nápisy: logo společnosti „Troge Medical GmbH“, včetně hlavy orla a logo „Troge“ (pro tobolky 500 mg)

Obsah tobolek je bílý nebo téměř bílý zrnitý prášek

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriální léky pro systémové použití

Beta-laktamové antibakteriální léky - peniciliny

Širokospektrální peniciliny

ATX kód J01CA04

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Amoxicilin se po perorálním podání rychle vstřebává. Vliv potravy na absorpci amoxicilinu z tablet a suspenzí byl částečně studován. Amoxicilin snadno proniká do většiny tkání a tělesných tekutin, s výjimkou mozku a mozkomíšního moku, pokud nejsou zapáleny mozkové pleny. Poločas amoxicilinu v těle je 1 hodina. Většina amoxicilinu se vylučuje nezměněná močí, váže se na bílkoviny krevní plazmy o 20%.

Maximální koncentrace v krvi po perorálním podání 250 mg a 500 mg amoxicilinu je pozorována po 1-2 hodinách a je přibližně 3,5 μg / ml - 5 μg / ml a 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Asi 60% amoxicilinu po perorálním podání se vylučuje ledvinami během 6-8 hodin.

Farmakodynamika

Amoxicilin je širokospektrální baktericidní látka ze skupiny polosyntetických penicilinů. Narušuje syntézu peptidoglykanu během dělení a růstu, způsobuje lýzu bakterií.

Amoxicilin je účinný proti následujícím mikroorganismům.

Indikace pro použití

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

- infekce urogenitálního systému

- infekce kůže a měkkých tkání

- respirační infekce

- kapavka a infekce močových cest

Aplikujte přísně podle pokynů svého lékaře!

Způsob podání a dávkování

Amoxicilinové tobolky se užívají mezi jídly a zapíjejí se sklenicí vody. Dávkovací režim se vybírá individuálně s přihlédnutím k závažnosti průběhu onemocnění, věku pacienta, průběhu léčby.

Obvyklá dávka amoxicilinu pro dospělé je 250 mg - 500 mg třikrát denně, se závažným průběhem infekce 750 mg - 1,0 g třikrát denně.

Průběh léčby je 5-7 dní, se streptokokovými infekcemi - ne více než 10 dní.

K léčbě nekomplikované kapavky je předepsáno 3,0 g léku jednou (v kombinaci s probenecidem).

Pacienti s poruchou funkce ledvin

Amoxicilin 500 mg - návod k použití

Amoxicilin 500 mg je léčivo, polosyntetické antibiotikum se širokým spektrem účinku skupiny penicilinů. Účinný proti anaerobním gramnegativním a grampozitivním mikroorganismům. Jeho farmakologické vlastnosti jsou blízké ampicilinu, ale při perorálním podání má lepší biologickou dostupnost.

Složení

Amoxicilin 500 mg má dvě formy: tablety a tobolky.

Tobolky 500 mg

Jedna tobolka obsahuje:

• účinná látka - amoxicilin 500 mg (ve formě amoxicilin trihydrátu 574 mg),
• pomocné látky: stearát hořečnatý, laurylsulfát sodný, sodná sůl karboxymethylškrobu,
• želatinová tobolka: čištěná voda, laurylsulfát sodný, povidon, bronopol, želatina,
• víčko tobolky (červenohnědé): modře lesklý FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), oxid titaničitý (E171),
• Tělo tobolky (žluté): oxid titaničitý (E171), chinolinová žluť (E104), ponceau 4 R (E124),
• farmaceutický inkoust: šelak-NF, absolutní alkohol, isopropylalkohol, butanol, propylenglykol, černý oxid železitý (E-172).

500 mg tablety

Jedna tableta obsahuje:

• Aktivní složka: trihydrát amoxicilinu (ve smyslu amoxicilinu) - 500 mg.
• Pomocné látky: bramborový škrob - 170,7 mg, mastek - 21,0 mg, tween - 80 (polysorbát - 80) - 1,3 mg, stearan hořečnatý - 7,0 mg.

Popis

Tvrdé želatinové tobolky s bílým tělem a víčkem. Obsah tobolek je bílý granulovaný prášek.

Tablety bílé nebo téměř bílé, ploché válcové, se zkosenými a půlicími rýhami.

Farmakologická skupina

Antibiotikum, polosyntetický penicilin

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Amoxicilin se po perorálním podání rychle vstřebává. Vliv potravy na absorpci amoxicilinu z tablet a suspenzí byl částečně studován. Amoxicilin snadno proniká do většiny tkání a tělesných tekutin, s výjimkou mozku a mozkomíšního moku, pokud nejsou zapáleny mozkové pleny. Poločas amoxicilinu v těle je 1 hodina. Většina amoxicilinu se vylučuje nezměněná močí, váže se na bílkoviny krevní plazmy o 20%.

Maximální koncentrace v krvi po perorálním podání 500 mg amoxicilinu je pozorována po 1-2 hodinách a je přibližně 3,5 μg / ml - 5 μg / ml a 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Asi 60% amoxicilinu po perorálním podání se vylučuje ledvinami během 6-8 hodin.

Farmakodynamika

Antibakteriální baktericidní kyselinovzdorné činidlo širokého spektra účinku ze skupiny polosyntetických penicilinů. Inhibuje transpeptidázu, narušuje syntézu peptidoglykanu (podpůrného proteinu buněčné stěny) během dělení a růstu a způsobuje lýzu bakterií. Mezi klinicky významné gramnegativní mikroorganismy citlivé na amoxicilin patří Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria Kleningiella s..

Aktivní proti aerobním grampozitivním mikroorganismům: Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp. včetně Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Amoxicilin je také účinný proti Helicobacter pylori.

Neovlivňuje indol-pozitivní kmeny Proteus (P.vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp). ““ Rickettsia, mykoplazma, viry jsou rezistentní vůči jeho působení. Mikroorganismy, které produkují penicilinázu, jsou rezistentní vůči působení amoxicilinu. Akce se vyvíjí 15-30 minut po podání a trvá 8 hodin.

Indikace pro použití

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na amoxicilin:

• infekce horních cest dýchacích a orgánů ORL (sinusitida, faryngitida, tonzilitida, akutní zánět středního ucha);
• infekce dolních cest dýchacích (akutní a chronická bronchitida, zápal plic);
• infekce urogenitálního systému (akutní a chronická pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida, kapavka); gynekologické infekce (endometritida, cervicitida);
• infekce gastrointestinálního traktu (enterokolitida, tyfus, salmonelóza, přeprava salmonel, shigelóza); peptický vřed žaludku a dvanáctníku, chronická gastritida spojená s Helicobacter pylori v kombinované terapii;
• infekce žlučových cest (cholangitida, cholecystitida); infekce kůže a měkkých tkání (erysipel, impetigo, sekundárně infikované dermatózy); leptospiróza; akutní a latentní listerióza;
• Borelióza (borelióza);
• infekční endokarditida, jako je enterokoková.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř, před nebo po jídle. Dospělí a děti starší 10 let (vážící více než 40 kg) jsou předepisovány 500 mg 3x denně; při těžké infekci - 1 g - 3krát denně. Musí být přesně dodržen interval mezi každou dávkou 8 hodin. Maximální denní dávka by neměla překročit 6 g. Průběh léčby je 5-12 dní. Doporučuje se pokračovat v léčbě po dobu 48-72 hodin po normalizaci tělesné teploty nebo po spolehlivé destrukci patogenu.

Infekce dolních cest dýchacích (akutní a chronická bronchitida, zápal plic): 500 mg každých 8 hodin.

Akutní nekomplikované infekce urogenitálního systému: doporučuje se léčba vysokými dávkami: 2 dávky každé 3 g v intervalu 10-12 hodin.

U akutní nekomplikované kapavky jsou muži předepsány 3 g jednou; při léčbě žen se doporučuje užívat indikovanou dávku dvakrát v intervalu 10-12 hodin kvůli možné mnohočetné povaze léze a vzestupnému zánětlivému procesu s přechodem do pánevních orgánů.

Gynekologické infekce doprovázené horečkou: 1,5-2 g 3krát denně nebo 1-1,5 g 4krát denně.

Infekce gastrointestinálního traktu (enterokolitida, tyfus, shigelóza): 1,5-2 g. 3krát denně nebo 1-1,5 g. 4krát denně.

Nosič salmonely: 1,5-2 g 3krát denně po dobu 2-4 týdnů.

Peptický vřed a duodenální vřed, chronická gastritida spojená s Helicobacter pylori v kombinované terapii: 1 g 2krát denně.

Infekce žlučových cest (cholangitida, cholecystitida): 1,5-2 g 3krát denně nebo 1-1,5 g 4krát denně.

Leptospiróza: 500 mg - 4krát denně po dobu 6-12 dnů.

Prevence endokarditidy: 1,5 g 1 hodinu před operací, jednou. U chirurgických zákroků prováděných v celkové anestezii, 1,5 g jednou 4 hodiny před operací. V případě potřeby - opakovaný příjem po 6 hodinách.

Lymská borelióza (borelióza): v I. stadiu onemocnění 500 mg 3x denně. Infekční endokarditida, například enterokoková: k prevenci endokarditidy při menších chirurgických zákrocích pro dospělé - 3-4 g 1 hodinu před zákrokem. V případě potřeby je předepsána druhá dávka po 8-9 hodinách.

Pacienti s poruchou funkce ledvin

Rychlost glomerulární filtrace, ml / minutu

Úprava dávky není nutná

500 mg 2krát denně

Amoxicilin ve formě tobolek je použitelný, pokud je denní dávka nejméně 500 mg, pokud se užívá dvakrát (250 mg dvakrát denně). Ty. tobolky v dávce 500 mg pro děti nejsou předepsány.

Při tělesné hmotnosti dítěte nižší než 20 kg je denní dávka 25 mg / kg / den rozdělená do 3 dávek; při těžkém onemocnění - 50 mg / kg / den, rozděleno do 3 dávek.

Při tělesné hmotnosti dítěte v rozmezí 20–40 kg je amoxicilin předepisován v dávce 40–90 mg / kg / den ve 3 dílčích dávkách v nízkých dávkách a ve 2 dávkách ve vysokých dávkách.

U dětí s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg je lék předepisován na základě dávkovacího režimu pro dospělé. Tonsilitida: 50 mg / kg / den ve 3 rozdělených dávkách.

Pokud dojde k vynechání dávky léku, měli byste kapsli užít co nejdříve, aniž byste čekali na další dávku, a poté dodržovat stejné intervaly mezi dávkami.

Vedlejší efekty

Při užívání amoxicilinu se mohou objevit následující negativní vedlejší účinky:

• Alergické reakce: kopřivka, návaly kůže, erytém, angioedém, rýma, konjunktivitida, horečka, bolesti kloubů, eozinofilie, exfoliativní dermatitida, multiformní erytém, Stevens-Johnsonův syndrom, reakce podobné sérové ​​nemoci, anafylous.
• Na straně zažívacího ústrojí: dysbióza, změny chuti, zvracení, nevolnost, průjem, stomatitida, glositida, porucha funkce jater, mírné zvýšení aktivity „jaterních“ transamináz, pseudomembranózní kolitida, svědění v řiti.
• Z nervového systému: neklid nebo psychomotorický neklid, úzkost, nespavost, ataxie, zmatenost; změna chování, deprese, periferní neuropatie, bolest hlavy, závratě, záchvaty, aseptická meningitida.
• Z močového systému: krystalurie a akutní intersticiální nefritida.
• Laboratorní ukazatele: leukopenie, neutropenie a agranulocytóza, trombocytopenická purpura, anémie.
• Jiné: dušnost, tachykardie, kandidóza ústní sliznice a pochvy, superinfekce (zejména u pacientů s chronickými onemocněními nebo sníženou odolností těla). Hnědé, žluté nebo šedě zbarvené zuby, zejména u dětí.

Kontraindikace

Amoxicilin 500 mg je kontraindikován pro použití v následujících případech:

• anamnéza onemocnění gastrointestinálního traktu (zejména kolitida spojená s užíváním antibiotik)
• lymfocytární leukémie
• přecitlivělost na léčivé látky (včetně jiných penicilinů, cefalosporinů, karbapenemů)
• Infekční mononukleóza
• těhotenství a kojení
• děti a dospívající do 18 let

Lékové interakce

Amoxicilin není v kyselém prostředí žaludku ničen, příjem potravy neovlivňuje jeho vstřebávání.

Antacida, glukosamin, laxativa, aminoglykosidy - zpomalují a snižují absorpci amoxicilinu, kyselina askorbová ho zvyšuje.

Baktericidní antibiotika (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, vankomycinu, rifampicinu) mají synergický účinek; bakteriostatické léky (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) - antagonistické.

Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačuje střevní mikroflóru, snižuje syntézu vitaminu K a protrombinový index); snižuje účinnost perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen.

Amoxicilin snižuje clearance a zvyšuje toxicitu methotrexátu, zvyšuje absorpci digoxinu.

Diuretika, alopurinol, oxyfenbutazon, fenylbutazon, nesteroidní protizánětlivé léky; léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci amoxicilinu v krvi.

Allopurinol zvyšuje riziko kožní vyrážky.

speciální instrukce

Je předepsán s opatrností v případě alergických onemocnění, přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny, karbopenemy, selhání ledvin, krvácení v anamnéze.

V případě dlouhodobé léčby je nutné pravidelně sledovat funkci ledvin, jater a krevní testy. U pacientů s renální nedostatečností a starších pacientů může být eliminace amoxicilinu zpomalena; při předepisování léku těmto skupinám pacientů je nutná opatrnost. U pacientů se sníženou diurézou se může vyvinout krystalurie, a proto se doporučuje po dobu užívání léku brát dostatečné množství tekutiny..

Během léčby tímto přípravkem je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost superinfekce mykotickými a bakteriálními patogeny. V případě superinfekce (obvykle způsobené EnteroBacter, Pseudomonas a Candida) je třeba léčbu přerušit a / nebo zahájit vhodnou léčbu.

Během období léčby jsou možné falešně pozitivní výsledky při použití chemických metod pro stanovení glukózy v moči.

Těhotenství a kojení

Není předepsáno během těhotenství a kojení, protože nebyly provedeny adekvátní studie o užívání drogy u těchto skupin.

Vliv léku na schopnost řídit vozidlo

Nejsou k dispozici žádné údaje o negativním účinku amoxicilinu v doporučených dávkách na rychlost psychomotorických reakcí a koncentraci pozornosti. Současně s ohledem na možné vedlejší účinky centrálního nervového systému je třeba dbát opatrnosti při řízení vozidel a jiných mechanismů..

Předávkovat

Příznaky předávkování: nevolnost, zvracení, průjem, nerovnováha ve vodě a rovnováze elektrolytů (v důsledku zvracení a průjmu).

Opatření na předávkování: výplach žaludku, aktivní uhlí, slané projímadla, léky k udržení rovnováhy vody a elektrolytů; hemodialýza.

Uvolněte formulář a obal

8 nebo 10 tobolek v širokém nebo úzkém blistrovém balení z polyvinylchloridového filmu a potištěné hliníkové fólie. 1 nebo 2 blistry spolu s návodem k použití jsou umístěny v krabičce.

10 tablet v blistrovém balení. 1 nebo 2 obrysové balíčky s pokyny jsou umístěny v lepenkové krabici.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém místě při teplotě do 30 ° C.

Držte mimo dosah dětí!

Doba skladování

2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky výdeje z lékáren

Analogy

Analogy amoxicilinu 500 mg mohou být léky ze skupiny makrolidů a fluorochinolonů, včetně: Sumamed, Azithromycin, Fromilid, Macropen, Erythromycin. Jsou také předepsány, pokud po léčbě amoxicilinem pacient nemá pozitivní reakci, to znamená, že antibiotikum nemůže překonat patogenní mikroorganismy. Analogy léčiva jsou vybírány nejen na základě hlavní účinné látky, ale také na základě jejího terapeutického účinku.

Průměrné náklady na amoxicilin v dávce 500 mg jsou:

• tablety 500 mg 20 ks. - 63 rublů.
• kapsle 500 mg 16 ks. - 77 rublů.

Amoxi: návod k použití

Instrukce

Popis

Prášek bílé nebo téměř bílé barvy s ovocnou vůní. Po přidání do obsahu láhve s vodou bez obsahu oxidu uhličitého (čerstvě uvařený a chlazený) se získá růžová suspenze s bílými inkluzi s charakteristickým jahodovým zápachem. Stratifikace odpružení je povolena, což je eliminováno třesením.

Složení

ml suspenze obsahuje 125 mg nebo 250 mg amoxicilin trihydrátu jako aktivní složku v podobě amoxicilinu.

Pomocné látky: xanthanová guma, bezvodý koloidní oxid křemičitý, stearát vápenatý, benzoan sodný, citrát sodný, aspartam (E 951), barvivo Carmoisin (E 122), příchuť Vanillin PX 1496, jahodová příchuť PX 1377, krystalický bílý cukr.

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriální látky pro systémové použití. Beta-laktamová antibakteriální činidla, peniciliny. Širokospektrální peniciliny.

ATC kód: J01CA04.

Farmakologické vlastnosti

Amoxicilin je širokospektrální polosyntetický penicilin (beta-laktamové antibiotikum), který inhibuje jeden nebo více enzymů (často označovaných jako proteiny vázající penicilin) ​​účastnících se biosyntézy peptidoglykanu v bakteriích. Peptidoglykan je nedílnou strukturální složkou bakteriální buněčné stěny. Inhibice syntézy peptidoglykanů vede k oslabení pevnosti buněčné stěny, což obvykle vede k lýze a smrti buněk. Amoxicilin má tedy baktericidní účinek..

Amoxicilin lze štěpit beta-laktamázami, enzymy produkovanými bakteriemi rezistentními na antibiotika. Spektrum účinku amoxicilinu (pokud se používá v režimu monoterapie) proto nezahrnuje mikroorganismy, které jsou schopné tyto enzymy produkovat.

Hlavní mechanismy zajišťující bakteriální rezistenci na amoxicilin jsou:

inaktivace bakteriálními beta-laktamázami;

změny ve struktuře proteinů vázajících penicilin, což snižuje afinitu antibiotika k cíli.

Bakteriální nepropustnost nebo efluxní mechanismy mohou způsobit nebo podporovat bakteriální rezistenci, zejména u gramnegativních bakterií.

Tabulka níže ukazuje minimální hodnoty inhibiční koncentrace (MIC) amoxicilinu, jak uvádí Evropský výbor pro testování antimikrobiální citlivosti (EUCAST).

Prevalence rezistence se u určitých druhů může lišit podle geografické polohy a v průběhu času. Doporučuje se zaměřit se na místní informace o rezistenci, zejména při léčbě závažných infekcí. Pokud je to nutné, měli byste vyhledat kvalifikovanou radu, pokud je lokální prevalence rezistence taková, že se účinnost léčiva při léčbě konkrétních typů infekcí jeví jako sporná.

Citlivost mikroorganismů na amoxicilin in vitro

Obvykle citlivé mikroorganismy

grampozitivní aeroby: Enterococcus faecalis, beta-hemolytické streptokoky (skupiny A, B, C a G), Listeria monocytogenes.

Mikroorganismy, jejichž získaná rezistence může být problémem při léčbě infekce:

gramnegativní aeroby: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida;

grampozitivní aeroby: koaguláza-negativní stafylokoky, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pneumoniae, skupina zelených streptokoků;

grampozitivní anaeroby: Clostridium spp.;

gramnegativní anaeroby: Fusobacterium spp.;

další mikroorganismy: Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismy s přirozenou odolností2:

grampozitivní aeroby: Enterococcus faecium2;

gramnegativní aeroby: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.;

gramnegativní anaeroby: Bacteroides spp. (mnoho kmenů Bacteroides fragilis je rezistentních);

další mikroorganismy: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp..

1 Téměř všechny druhy Staphylococcus aureus jsou rezistentní na amoxicilin v důsledku produkce penicilinázy. Kromě toho jsou všechny kmeny rezistentní na meticilin rezistentní na amoxicilin.

2 Přirozená střední citlivost při absenci získaných mechanismů rezistence.

Amoxicilin se po perorálním podání rychle a dobře vstřebává. Současný příjem potravy neovlivňuje absorpci amoxicilinu. K odstranění amoxicilinu z oběhu lze použít hemodialýzu. Po intravenózním podání se amoxicilin nachází v žlučníku, břišních tkáních, kůži, tukové tkáni, svalech, synoviálních a peritoneálních tekutinách, žluči a hnisu. Amoxicilin špatně proniká do mozkomíšního moku. Ve studiích na zvířatech nebyla nalezena žádná významná retence derivátů amoxicilinu v tělních tkáních. Amoxicilin, stejně jako většina penicilinů, se nachází v mateřském mléce (viz část „Plodnost, těhotenství a kojení“). Amoxicilin prochází placentární bariérou (viz bod „Plodnost, těhotenství a kojení“). Hlavní cestou vylučování amoxicilinu je ledviny. U každého dítěte v prvním týdnu života (včetně předčasně narozených dětí) by interval mezi injekcemi měl být alespoň 12 hodin (použití ne více než 2krát denně) kvůli nezralosti renální cesty vylučování. Protože u starších pacientů může dojít ke snížení funkce ledvin, je u této kategorie pacientů nutné pečlivě zvolit dávku a pravidelně sledovat funkci ledvin..

Indikace pro použití

Přípravek AMOXI lze používat u dětí a dospělých k léčbě následujících infekcí:

akutní bakteriální sinusitida;

akutní zánět středního ucha;

akutní streptokoková tonzilitida a faryngitida;

exacerbace chronické bronchitidy;

asymptomatická bakteriurie u těhotných žen;

tyfus a paratyfoidní horečka;

Periodontální absces s šířící se celulitidou;

infekce protetických kloubů;

eradikace Helicobacter pylori;

AMOXI lze také použít k prevenci endokarditidy..

Při rozhodování o jmenování léku AMOXI by se mělo spoléhat na obecné zásady antibakteriální léčby a na informace uvedené v oficiálních pokynech pro správné používání antibakteriálních léků..

Způsob podání a dávkování

Vždy používejte tento lék přesně podle doporučení lékaře. Máte-li jakékoli dotazy nebo pochybnosti, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Způsob aplikace

AMOXI je určen k perorálnímu podání. Příjem potravy nemá žádný vliv na absorpci amoxicilinu. Proto může být lék užíván bez ohledu na příjem potravy..

Léčba může být zahájena použitím amoxicilinu pro parenterální (intravenózní) podání (v dávkách doporučených pro tento způsob podání) a pokračovat užíváním léku AMOXI ve formě suspenze pro vnitřní použití.

AMOXI je k dispozici ve formě prášku. Před použitím léku je nutné připravit suspenzi. Nejprve protřepejte prášek v injekční lahvičce, poté přidejte vařenou, ochlazenou na pokojovou teplotu a pitnou vodu po značku „60 ml“ (pro lahvičku obsahující 20,0 g prášku) nebo po značku „100 ml“ (pro láhev obsahující 33, 3 g prášku) a důkladně protřepejte. Poté, co se vytvořená pěna usadí, přidejte další objem suspenze s vodou do 60 ml (u lahve obsahující 20,0 g prášku) nebo do 100 ml (u lahve obsahující 33,3 g prášku), důkladně protřepejte. Po dokončení těchto kroků je suspenze připravena k použití..

Před každým použitím by měl být obsah lahve důkladně protřepán a ponechán stát, dokud se vytvořená pěna neusadí..

Při předepisování konkrétní dávky amoxicilinu k léčbě konkrétní infekce je třeba vzít v úvahu:

typ údajného patogenu a profil citlivosti / odolnosti vůči antibakteriálním látkám charakteristickým pro tento patogen (viz část „Zvláštní pokyny a opatření“);

závažnost a lokalizace infekčního procesu;

věk, tělesná hmotnost, stav renálních funkcí pacienta.

Doba trvání léčby by měla být stanovena na základě typu infekce, individuální reakce pacienta na užívání léku. Obecně by délka kurzu měla být co nejkratší. Některé infekce vyžadují dlouhodobou léčbu amoxicilinem (pro dlouhodobou léčbu viz část „Zvláštní pokyny a opatření“).

Každých 5 ml suspenze obsahuje 125 mg (pro dávku 125 mg / 5 ml) nebo 250 mg (pro dávku 250 mg / 5 ml) amoxicilinu.

Dospělí a děti s hmotností ≥ 40 kg

* Zvažte oficiální pokyny pro léčbu pro každou indikaci.

Děti s tělesnou hmotností

Vedlejší účinek

Lék AMOXI může způsobit vývoj nežádoucích reakcí, ale ne každý je vyvíjí..

Frekvence výskytu nežádoucích účinků je označena jako: velmi často (≥ 1/10); často (≥ 1/100 až

Kontraindikace

Známá zvýšená individuální citlivost na amoxicilin a / nebo na kteroukoli z pomocných složek léčiva.

Známá individuální přecitlivělost na jakékoli antibiotikum ze skupiny penicilinů.

Anamnéza závažné okamžité reakce přecitlivělosti (např. Anafylaxe) spojené s užíváním jiného betalaktamového léčiva (např. Cefalosporiny, karbapenemy nebo monobaktamy).

Předávkovat

V případě předávkování amoxicilinem se mohou objevit zjevné poruchy gastrointestinálního traktu (nauzea, zvracení, průjem), zjevné poruchy rovnováhy vody a elektrolytů. U amoxicilinu byla hlášena krystalurie, která v některých případech vedla k selhání ledvin. U pacientů s poruchou funkce ledvin nebo u pacientů užívajících vysoké dávky amoxicilinu se mohou objevit křeče (viz části „Zvláštní pokyny a opatření“ a „Nežádoucí účinky“)..

Pokud je narušena funkce gastrointestinálního traktu, je indikována symptomatická léčba. Zvláštní pozornost je třeba věnovat normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů. Amoxicilin lze odstranit z cévního řečiště hemodialýzou.

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Současné podávání probenecidu se nedoporučuje. Probenecid snižuje tubulární sekreci amoxicilinu v ledvinách. Současný příjem probenecidu může vést ke zvýšení koncentrace amoxicilinu a ke zvýšení jeho poločasu z krevní plazmy.

Alopurinol

Kombinované užívání amoxicilinu a alopurinolu může zvýšit pravděpodobnost alergických kožních reakcí.

Tetracykliny

Tetracykliny a další bakteriostatické látky mohou interferovat s baktericidními účinky amoxicilinu.

Perorální antikoagulancia

Perorální antikoagulancia a antibiotika ze skupiny penicilinů jsou v klinické praxi široce používána a neexistují žádné známky interakce mezi léky. Literatura však popisuje případy zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů podstupujících léčbu amoxicilinem při užívání acenokumarolu nebo warfarinu. Pokud je kombinované užívání perorálních antikoagulancií a amoxicilinu považováno za nutné, mělo by být po ukončení léčby amoxicilinem provedeno pečlivé sledování protrombinového času nebo INR se zvýšením dávky amoxicilinu. Kromě toho může být nutná úprava dávky perorálních antikoagulancií (viz části „Zvláštní pokyny a opatření“ a „Nežádoucí účinky“).

Methotrexát

Peniciliny mohou snížit vylučování methotrexátu, což zvyšuje pravděpodobnost jeho toxické toxicity.

Zvláštní pokyny a bezpečnostní opatření

Hypersenzitivní reakce

Před zahájením léčby amoxicilinem je bezpodmínečně nutné zjistit, zda se u pacienta dříve vyskytly reakce přecitlivělosti, jejichž výskyt byl spojen s příjmem jakéhokoli antibiotika ze skupiny penicilinů, cefalosporinů nebo jiných beta-laktamů (viz části „Kontraindikace“ a „Nežádoucí účinky“)..

U pacientů léčených peniciliny byly hlášeny případy závažných hypersenzitivních reakcí, někdy fatálních (včetně anafylaktoidů a závažných kožních nežádoucích účinků). Tyto reakce jsou častější u lidí s anamnézou přecitlivělosti na penicilin a u pacientů s atopií. Pokud se objeví alergická reakce, je třeba léčbu amoxicilinem přerušit a zahájit vhodnou alternativní léčbu.

Necitlivé mikroorganismy

Amoxicilin by měl být používán k léčbě infekcí, pouze pokud je splněna jedna z následujících podmínek:

patogen byl identifikován a bylo zjištěno, že je citlivý na amoxicilin;

podezřelý patogen je velmi pravděpodobně citlivý na amoxicilin (viz část „Farmakologické vlastnosti“).

Tyto informace je důležité vzít v úvahu při rozhodování, zda předepsat amoxicilin pacientům s infekcí močových cest nebo těžkou infekcí uší, nosu, krku.

U pacientů se mohou objevit křeče:

se zhoršenou funkcí ledvin;

užívání amoxicilinu ve vysokých dávkách;

s přítomností predisponujících faktorů (například záchvaty v anamnéze, léčená epilepsie nebo meningeální poruchy) (viz část „Nežádoucí účinky“). Porucha funkce ledvin

U pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být dávka volena podle závažnosti patologie (viz bod „Dávkování a způsob podání“).

Kožní reakce

Generalizovaný erytém s horečkou a pustuly, který se objeví na začátku léčby amoxicilinem, může být příznakem akutní generalizované exantematózní pustulózy (viz bod „Nežádoucí účinky“). Pokud k takové reakci dojde, měli byste okamžitě přestat užívat amoxicilin; v budoucnu je jmenování amoxicilinu v každém případě kontraindikováno.

Při podezření na infekční mononukleózu je třeba se vyvarovat amoxicilinu. Užívání amoxicilinu na pozadí infekční mononukleózy může vést k vyrážce podobné spalničkám..

U pacientů léčených peniciliny jsou hlášeny případy závažných hypersenzitivních reakcí, někdy fatálních (včetně anafylaktoidů a závažných kožních nežádoucích účinků)..

Jarisch-Herxheimerova reakce

Jarisch-Herxheimerova reakce byla zaznamenána při použití amoxicilinu k léčbě lymské boreliózy (viz část „Nežádoucí účinky“). Jeho vzhled je přímým důsledkem baktericidní aktivity amoxicilinu proti bakterii, která je původcem lymské boreliózy (spirocheta Borrelia burgdorferi). Pacienti by měli být upozorněni, že tato reakce je běžná, obvykle odezní sama a je považována za přirozený důsledek antibiotické léčby boreliózy..

Nadměrná reprodukce necitlivých mikroorganismů

Dlouhodobé užívání amoxicilinu může někdy vést k nadměrné reprodukci necitlivých mikroorganismů. Při užívání téměř všech antibakteriálních léků byly hlášeny případy kolitidy spojené s antibiotiky. Jeho závažnost se může pohybovat od mírné až po život ohrožující (viz část Nežádoucí účinky). Pokud se u pacienta objeví průjem během nebo po léčbě jakýmkoli antibiotikem, měla by se vždy předpokládat tato diagnóza. V případě podezření na kolitidu spojenou s antibiotiky nebo potvrzení této diagnózy je nutné okamžitě přestat užívat amoxicilin a zahájit vhodnou léčbu. V této situaci jsou antiperistaltika kontraindikována..

Dlouhodobá léčba

Při dlouhodobé léčbě amoxicilinem se doporučuje pravidelně sledovat funkci orgánových systémů, včetně funkce ledvin, jater a funkce krvetvorby. Při užívání amoxicilinu se vyskytly případy zvýšené aktivity jaterních enzymů a změny buněčného složení krve (viz část „Nežádoucí účinky“).

Antikoagulancia

Ve vzácných případech bylo u pacientů užívajících amoxicilin hlášeno prodloužení protrombinového času. Je nutné řádně sledovat, zda pacient užívá amoxicilin spolu s antikoagulancii. Může být nutné upravit dávku perorálního antikoagulancia, aby byla udržována úroveň antikoagulace na požadované úrovni (viz části „Interakce s jinými léky a jiné formy interakce“ a „Nežádoucí účinky“)..

Krystalurie

U pacientů se sníženým výdejem moči (snížená diuréza) byla ve velmi vzácných případech pozorována krystalurie, zejména při podávání antibiotika parenterálně. Při předepisování amoxicilinu ve vysokých dávkách se doporučuje zajistit přísun dostatečného množství tekutiny a udržovat vylučování moči na dostatečné úrovni, aby se snížila pravděpodobnost krystalurie spojené s užíváním amoxicilinu. U pacientů s močovými katétry je nutné pravidelně kontrolovat průchodnost močových cest (viz části „Nežádoucí účinky“ a „Předávkování“).

Dopad na laboratorní výzkum

Zvýšené koncentrace amoxicilinu v séru a moči mohou ovlivnit výsledky některých laboratorních testů.

Vzhledem k vysokým koncentracím amoxicilinu v moči jsou při použití chemických diagnostických metod často pozorovány falešně pozitivní výsledky. V průběhu léčby amoxicilinem, pokud je nutné určit koncentraci glukózy v moči, se doporučuje použít enzymatické metody glukózooxidázy.

V přítomnosti amoxicilinu mohou být výsledky stanovení koncentrace estriolu u těhotných žen zkreslené.

Podpůrné komponenty

AMOKSI obsahuje bílý krystalický cukr. Pokud víte, že nesnášíte některé cukry (například kvůli vzácným dědičným poruchám, jako je nesnášenlivost fruktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy, nedostatek sacharázy a isomaltázy), poraďte se před použitím tohoto přípravku se svým lékařem. Pacienti s diabetem by měli vzít v úvahu skutečnost, že každých 5 ml suspenze obsahuje 1,43 g cukru (pro dávku 125 mg / 5 ml) nebo 1,31 g cukru (pro dávku 250 mg / 5 ml). Vzhledem k obsahu cukru může mít lék s prodlouženým užíváním (2 týdny nebo déle) negativní vliv na zubní sklovinu.

AMOXI obsahuje aspartam, který je zdrojem fenylalaninu. Pacienti s fenylketonurií by měli tento lék používat opatrně a vzít v úvahu skutečnost, že každých 5 ml suspenze obsahuje aspartam v množství 12,5 mg (pro obě dávky: 125 mg / 5 ml a 250 mg / 5 ml). Neexistuje dostatek předklinických a klinických údajů, které by umožňovaly použití aspartamu s přípravky, které jej obsahují, u dětí mladších 12 týdnů..

AMOXI obsahuje barvivo coarmoisin, které může způsobit rozvoj alergických reakcí.

AMOXI obsahuje benzoan sodný, který může způsobit mírné podráždění očí, pokožky a sliznic. Benzoan sodný může u novorozenců (do 4 týdnů věku) zvýšit riziko a stupeň žloutenky (zežloutnutí kůže a očních bulv). Každých 5 ml suspenze obsahuje benzoan sodný v množství 25 mg (pro obě dávky: 125 mg / 5 ml a 250 mg / 5 ml).

Plodnost, těhotenství a kojení

Těhotenství

Studie na zvířatech neodhalily přímé ani nepřímé negativní účinky, které jsou projevy reprodukční toxicity. Omezené údaje o použití amoxicilinu během těhotenství u lidí nenaznačují zvýšené riziko vrozených malformací. Amoxicilin lze použít u těhotných žen pouze v případech, kdy očekávaný přínos užívání drogy převáží potenciální rizika.

Laktace

Amoxicilin se vylučuje do mateřského mléka v malém množství, což vytváří možné riziko senzibilizace. V důsledku toho se u kojených dětí může objevit průjem a plísňové infekce sliznic; kojení by proto mělo být před zahájením léčby amoxicilinem přerušeno. Amoxicilin je možné užívat během kojení pouze po pečlivém posouzení poměru přínosů a rizik lékařem.

Plodnost

Nejsou k dispozici žádné údaje o účinku amoxicilinu na fertilitu u lidí. Reprodukční studie na zvířatech neprokázaly žádný vliv na plodnost.

Aplikace u dětí

Informace jsou uvedeny v dalších částech této příbalové informace.

Dopad na schopnost řídit vozidla nebo jiné pohybující se stroje

Zvláštní studie účinku amoxicilinu na schopnost řídit vozidla nebo jiné pohyblivé mechanismy nebyly provedeny. Je však třeba mít na paměti, že během léčby amoxicilinem se mohou objevit nežádoucí reakce, které mohou ovlivnit indikovanou schopnost (například alergické reakce, závratě, křeče) (viz část „Nežádoucí účinky“).

Obal

20,0 g nebo 33,3 g v plastových lahvích z polyethylentereftalátu s dávkovacím kelímkem, balených společně s příbalovou informací v kartonových krabičkách.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před světlem a vlhkostí při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Držte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Skladovatelnost připravené suspenze je 10 dní, pokud je skladována při teplotě 2-8 ° C.

Podmínky výdeje z lékáren

Předepsáno lékařem.

Informace o výrobci

Běloruská republika, 220024 Minsk, st. Korženevskij, 22.