Amoxicilin (kapsle)

Vzhled produktu se může lišit od vzhledu zobrazeného na fotografii

• Popis
• Specifikace

Dávková forma

Tobolky 250mg, 500mg

Složení

Jedna tobolka obsahuje léčivé látky - trihydrát amoxicilinu odpovídá amoxicilinu 250 mg nebo trihydrát amoxicilinu odpovídá amoxicilinu 500 mg, spory laktobacilu (20% přebytek) 60 milionů spor. pomocné látky - stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý (aerosil-200), čištěný mastek. složení skořápky: želatina, oxid titaničitý, laurylsulfát sodný, polyvinylpyrrolidon, čištěná voda.

Popis vzhledu léčiva, tablety

Slonovinové tvrdé želatinové tobolky s černým písmem „Plethico“ ve velikosti č. 2 (pro dávku 250 mg). Slonovinové tvrdé želatinové tobolky s černým nápisem "Plethico" velikost č. 0 (pro dávku 500 mg). Obsah tobolky - bílý až krémový zrnitý prášek.

Farmakologická skupina léčiva

Beta-laktamové antibakteriální léky. Peniciliny. ATC kód J01CA04

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika Po perorálním podání je přibližně 74 - 92% užité dávky absorbováno v gastrointestinálním traktu. Absorpce amoxicilinu je úplnější a rychlejší než ampicilin. Příjem potravy neovlivňuje vstřebávání. Po užití 250 mg a 500 mg amoxicilinu je průměrná hodnota maximální koncentrace v krvi dosažena po 1-2 hodinách a je 3,5 - 5,0 μg / ml, respektive 5,5 - 7,5 μg / ml. Při zdvojnásobení dávky se koncentrace v krevní plazmě zdvojnásobí. Vazba na plazmatické bílkoviny je 20%. Poločas je 1-1,5 hodiny. U novorozenců a starších pacientů se může prodloužit. Při selhání ledvin je poločas 7-20 hodin. Lék je distribuován do všech tkání a tělesných tekutin, s výjimkou mozku a mozkomíšního moku (kromě případů meningitidy). Nejvyšších koncentrací je dosaženo v průduškách a moči. 60% přijaté dávky se vylučuje močí po 6 hodinách glomerulární filtrací a tubulární sekrecí beze změny. Amoxicilin se částečně metabolizuje za vzniku kyseliny penicilinové, která se také vylučuje močí. Amoxicilin prochází placentární bariérou a v malém množství se vylučuje do mateřského mléka. Farmakodynamika Amox má baktericidní účinek proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Většina kmenů meningokoků, pneumokoků a gonokoků je na tuto látku citlivá. Amox ničí bakterie interferencí se syntézou bakteriální buněčné stěny. Peptidoglykan je heteropolymerní struktura, která zajišťuje mechanickou stabilitu bakteriální buněčné stěny. Amox inhibuje syntézu transpeptidázy, což je enzym podílející se na konečné fázi syntézy peptidoglykanu, v důsledku působení léčiva oslabují stěny bakterií, dochází k otokům a prasknutí bakteriálních buněk. Lactobacillus pomáhá léčit různé infekce a snižuje riziko alergií a průjmů. Amox je účinný proti následujícím mikroorganismům: Aerobní grampozitivní mikroorganismy: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. - kmeny citlivé na meticilin (kmeny, které neprodukují β-laktamázu), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. (? - a? -hemolytické kmeny). Aerobní gramnegativní mikroorganismy: Escherichia coli (kmeny, které neprodukují β-laktamázu), Haemophilus influenzae (kmeny, které neprodukují β-laktamázu), Neisseria gonorrhoeae (kmeny, které neprodukují β-laktamázu), Proteus mirabilis (ne-β-laktamázové kmeny) ), Helicobacter pylori.

Indikace pro použití

- infekce dýchacích cest - infekce ORL (otitis media, sinusitida, tonzilitida, faryngitida) - infekce urogenitálního systému, včetně kapavky - infekce žlučových cest a žlučníku - infekce gastrointestinálního traktu (včetně bakteriologické léčby chronických bakteriálních nosičů Salmonella typhi) - kožní infekce a sliznice - kostní infekce (osteitida, osteomyelitida) - bakteriální endokarditida

Dospělí a děti starší 10 let Obvyklá dávka je 250-500 mg Amoxu každých 8 hodin, v závislosti na závažnosti onemocnění. V případě závažných nebo opakujících se infekcí dýchacích cest jsou dávky 3 g přípravku Amox každých 12 hodin. Maximální denní dávka je 6 g Amoxu. Děti od 6 do 10 let Obvyklá dávka je 125-250 mg Amoxu každých 8 hodin, v závislosti na závažnosti onemocnění. Průměrná denní dávka je 20–40 mg / kg tělesné hmotnosti rozdělená do 3 dávek. Děti s hmotností vyšší než 40 kg mají předepsané dávky léku pro dospělé. Pacienti s renální insuficiencí U pacientů s renální nedostatečností (clearance kreatininu 10 - 30 ml / min) by měla být doba mezi dávkami (250-500 mg) prodloužena na 12 hodin. Pokud je clearance kreatininu nižší než 10 ml / min, je předepsáno 250-500 mg amoxicilinu (což odpovídá 1-2 tobolkám přípravku Amox 250 mg nebo 1 tobolce přípravku Amox 500 mg), v závislosti na závažnosti základního onemocnění, jednou denně.

Velmi často (? 10%) se vyskytují poruchy trávicího traktu: bolest žaludku, nevolnost, zvracení, plynatost, měkká stolice, průjem. Možné poruchy chuti, stomatitida, změna barvy zubů (u dětí) a pseudomembranózní enterokolitida - zvýšení transamináz, porucha funkce jater a cholestáza se žloutenkou nebo bez ní, hepatitida často (? 1+ Výrobce:

Amox 250 mg č. 100 tobolek.

Pokyny pro lékařské použití

Amox - 250, - 500

Mezinárodní nechráněný název

Tobolky 250mg, 500mg

Jedna tobolka obsahuje

účinné látky - amoxicilin trihydrát je ekvivalentní

amoxicilin 250 mg nebo amoxicilin trihydrát ekvivalentní amoxicilinu 500 mg, spory laktobacilu (20% přebytek) 60 milionů spor.

pomocné látky - stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý (aerosil-200), čištěný mastek.

složení skořápky: želatina, oxid titaničitý, laurylsulfát sodný, polyvinylpyrrolidon, čištěná voda.

Slonovinové tvrdé želatinové tobolky s černým nápisem "Plethico" velikost č. 2 (pro dávku 250 mg).

Slonovinové tvrdé želatinové tobolky s černým nápisem "Plethico" velikost č. 0 (pro dávku 500 mg).

Obsah tobolek - granulovaný prášek od bílé po krémovou barvu.

Beta-laktamové antibakteriální léky. Peniciliny.

ATC kód J01CA04

Po perorálním podání je asi 74 - 92% užité dávky absorbováno v gastrointestinálním traktu. Absorpce amoxicilinu je úplnější a rychlejší než ampicilin. Příjem potravy neovlivňuje vstřebávání. Po užití 250 mg a 500 mg amoxicilinu je průměrná hodnota maximální koncentrace v krvi dosažena po 1-2 hodinách a je 3,5 - 5,0 μg / ml, respektive 5,5 - 7,5 μg / ml. Při zdvojnásobení dávky se koncentrace v krevní plazmě zdvojnásobí. Vazba na plazmatické bílkoviny je 20%. Poločas je 1-1,5 hodiny. Může se prodloužit u novorozenců a starších pacientů. Při selhání ledvin je eliminační poločas 7-20 hodin.

Lék je distribuován do všech tkání a tělesných tekutin, s výjimkou mozku a mozkomíšního moku (kromě případů meningitidy). Nejvyšších koncentrací je dosaženo v průduškách a moči. 60% přijaté dávky se vylučuje močí po 6 hodinách glomerulární filtrací a tubulární sekrecí beze změny. Amoxicilin se částečně metabolizuje za vzniku kyseliny penicilinové, která se také vylučuje močí. Amoxicilin prochází placentární bariérou a v malém množství se vylučuje do mateřského mléka.

Amox má baktericidní účinek proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Většina kmenů meningokoků, pneumokoků a gonokoků je na tuto látku citlivá. Amox ničí bakterie interferencí se syntézou bakteriální buněčné stěny. Peptidoglykan je heteropolymerní struktura, která zajišťuje mechanickou stabilitu bakteriální buněčné stěny. Amox inhibuje syntézu transpeptidázy, což je enzym podílející se na konečné fázi syntézy peptidoglykanu, v důsledku působení léčiva oslabují stěny bakterií, dochází k otokům a prasknutí bakteriálních buněk.

Lactobacillus pomáhá léčit různé infekce a snižuje riziko alergií a průjmů.

Amox je aktivní proti následujícím mikroorganismům:

Aerobní grampozitivní mikroorganismy:

Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. - kmeny citlivé na meticilin (kmeny, které neprodukují b-laktamázu), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. (a- a b-hemolytické kmeny).

Aerobní gramnegativní mikroorganismy:

Escherichia coli (kmeny neprodukující b-laktamázu), Haemophilus influenzae (kmeny neprodukující b-laktamázu), Neisseria gonorrhoeae (kmeny neprodukující b-laktamázu), Proteus mirabilis (kmeny neprodukující b-laktamázu).

Indikace pro použití

- infekce dýchacích cest

- ORL infekce (otitis media, sinusitida, tonzilitida, faryngitida)

- infekce urogenitálního systému, včetně kapavky

- infekce žlučových cest a žlučníku

- infekce gastrointestinálního traktu (včetně bakteriologické léčby nositelů chronických bakterií Salmonella typhi)

- infekce kůže a sliznic

- kostní infekce (osteitida, osteomyelitida)

Způsob podání a dávkování

Dospělí a děti starší 10 let

Obvyklá dávka přípravku Amox je 250-500 mg, v závislosti na závažnosti onemocnění, každých 8 hodin. V případě závažných nebo opakujících se infekcí dýchacích cest jsou dávky 3 g přípravku Amox každých 12 hodin. Maximální denní dávka je 6 g Amoxu.

Děti od 6 do 10 let

Obvyklá dávka přípravku Amox je 125-250 mg každých 8 hodin, v závislosti na závažnosti onemocnění. Průměrná denní dávka je 20–40 mg / kg tělesné hmotnosti rozdělená do 3 dávek. Děti s hmotností vyšší než 40 kg mají předepsané dávky léku pro dospělé.

Pacienti s poruchou funkce ledvin

U pacientů s renální insuficiencí (clearance kreatininu 10 - 30 ml / min) by měla být doba mezi dávkami (250 - 500 mg) prodloužena na 12 hodin. Pokud je clearance kreatininu nižší než 10 ml / min, je předepsáno 250-500 mg amoxicilinu (což odpovídá 1-2 tobolkám přípravku Amox 250 mg nebo 1 tobolce přípravku Amox 500 mg), v závislosti na závažnosti základního onemocnění, jednou denně.

existují dysfunkce gastrointestinálního traktu: bolest žaludku, nevolnost, zvracení, plynatost, měkká stolice, průjem. Možné perverze chuti, stomatitida, změna barvy zubů (u dětí) a pseudomembranózní enterokolitida

- zvýšené transaminázy, jaterní dysfunkce a cholestáza s nebo bez žloutenky, hepatitida

- erytematózní makulopapulární vyrážka, multiformní erytém, Stevens-Johnsonův syndrom, exfoliativní dermatitida, toxická epidermální nekrolýza, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza, hypersenzitivní vaskulitida,

- hyperaktivita, úzkost, úzkost, nespavost, zmatenost, záchvaty, změny chování, závratě, změna barvy zubů (hnědé, žluté nebo šedé skvrny).

- přecitlivělost na složky léčiva a další antibiotika řady penicilinů

- infekční mononukleóza nebo lymfocytární leukémie

- děti do 6 let

- závažná onemocnění trávicího traktu doprovázená zvracením, průjmem.

Farmaceuticky nekompatibilní s aminoglykosidy. Současné podávání probenecidu zpomaluje vylučování amoxicilinu v moči a způsobuje zvýšení hladiny amoxicilinu v séru. V tomto případě můžete snížit dávku amoxicilinu.

Absorpce amoxu se sníží, pokud se užije do dvou hodin po požití absorbujících látek, jako je kaolin. Proto se doporučuje dodržovat interval nejméně 2 hodiny mezi užitím těchto léků..

Amox může snížit účinnost perorálních kontraceptiv. Doporučuje se užívání jiných nehormonálních kontraceptiv.

Současné užívání s bakteriostatickými antibiotiky (tetracyklin, erythromycin, sulfonamidy) může vést ke snížení aktivity amoxicilinu; použití těchto kombinací se nedoporučuje. Při současném podávání antikoagulancií (kumarin) se může zvýšit predispozice ke krvácení.

Pokud dojde k průjmu, absorpce jiných léků se může snížit.

Současné užívání alopurinolu během léčby amoxem může přispět k výskytu alergických kožních reakcí.

Amox snižuje clearance a zvyšuje toxicitu methotrexátu; zvyšuje vstřebávání digoxinu.

Oxyfenbutazon, fenylbutazon, NSAID a další léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci amoxicilinu v krvi. Diuretika urychlují uvolňování amoxu, což vede ke snížení koncentrace účinné látky v krvi.

Lactobacillus urychluje metabolismus sulfasalazinu.

Možná křížová alergie s jinými beta-laktamovými antibiotiky (včetně cefalosporinů).

Při selhání ledvin se vylučování léku zpomaluje, při předepisování přípravku Amox je třeba postupovat opatrně, může být nutné snížení dávky.

U pacientů s infekční mononukleózou je při současné léčbě bakteriálních infekcí přípravkem Amox nutné pečlivě zvážit poměr přínosů a rizik v důsledku zvýšeného rizika erytému..

Neužívejte léky, které zpomalují peristaltiku.

Zbarvení zubů u dětí lze zabránit intenzivní ústní hygienou.

Pacienti se závažnými gastrointestinálními problémy (zvracení, průjem) se doporučují léčit parenterálně.

Amox má specifický zápach různé intenzity a specifickou chuť, která neovlivňuje účinek léku.

Těhotenství a kojení

Amox by měl být užíván během těhotenství pouze poté, co lékař pečlivě vyhodnotí přínos pro matku a možné riziko pro plod.

Amox může být předepsán matkám během laktace, ale u dětí se může objevit průjem nebo kandidální infekce gastrointestinálního traktu, protože malé množství Amoxu se vylučuje do mateřského mléka..

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Vzhledem k vedlejším účinkům léku je třeba věnovat pozornost řízení vozidel a potenciálně nebezpečným mechanismům..

Příznaky: nevolnost, zvracení, alergické reakce.

Léčba: symptomatická léčba.

Uvolněte formulář a obal

10 tobolek je baleno ve tvaru bezbunkového obalu vyrobeného z PVC fólie a hliníkové fólie.

10 tvarovaných nebuněčných balíčků s pokyny pro použití v ruštině a státních jazycích je umístěno v kartonové krabici.

Skladujte na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C..

Držte mimo dosah dětí!

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky výdeje z lékáren

Plethico Pharmaceuticals Ltd / Plethico Pharmaceuticals Ltd

A. B. Road, Manglia - 453 771, Indore (M.P.), Indie

37 / 37A, Industrial Estate, Polown, Indore (MP), 452015, Indie

Adresa organizace, která přijímá spotřebitele na území Republiky Kazachstán, pokud jde o kvalitu produktu

Zastoupení v Kazašské republice LLP "Rezlov LTD", Karaganda, st. Ermekova 116 A, kancelář 10.

AMOKS 250, kapsle

Pokyny pro lékařské použití léčivého přípravku

Amox 250 500

Mezinárodní nechráněný název

Tobolky 250mg, 500mg

Jedna tobolka obsahuje

účinné látky - amoxicilin trihydrát je ekvivalentní

amoxicilin 250 mg nebo amoxicilin trihydrát ekvivalentní amoxicilinu 500 mg, spory laktobacilů (20% přebytek) 60 milionů spór.

pomocné látky - stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý (aerosil-200), čištěný mastek.

složení skořápky: želatina, oxid titaničitý, laurylsulfát sodný, polyvinylpyrrolidon, čištěná voda.

Slonovinové tvrdé želatinové tobolky s černým písmem „Plethico“, velikost č. 2 (pro dávku 250 mg).

Tvrdé želatinové tobolky ze slonoviny s černým písmem „Plethico“ č. 0 (pro dávku 500 mg).

Obsah tobolky - bílý až krémově zbarvený zrnitý prášek.

Beta-laktamové antibakteriální léky. Peniciliny.

ATC kód J01CA04

Po perorálním podání je asi 74 - 92% užité dávky absorbováno v gastrointestinálním traktu. Absorpce amoxicilinu je úplnější a rychlejší než ampicilin. Příjem potravy neovlivňuje vstřebávání. Po užití 250 mg a 500 mg amoxicilinu je průměrná hodnota maximální koncentrace v krvi dosažena po 1–2 hodinách a činí 3,5–5,0 μg / ml, respektive 5,5–7,5 μg / ml. Při zdvojnásobení dávky se koncentrace v krevní plazmě zdvojnásobí. Vazba na plazmatické bílkoviny je 20%. Poločas je 1-1,5 hodiny. Může se prodloužit u novorozenců a starších pacientů. Při selhání ledvin je poločas 7-20 hodin.

Lék je distribuován ve všech tkáních a tělních tekutinách, s výjimkou mozku a mozkomíšního moku (kromě případů meningitidy). Nejvyšší koncentrace je dosaženo v průduškách a moči. 60% přijaté dávky se vylučuje po 6 hodinách močí glomerulární filtrací a tubulární sekrecí beze změny Amoxicilin se částečně metabolizuje na kyselinu penicilinovou, která se také vylučuje močí. Amoxicilin prochází placentární bariérou a v malém množství se vylučuje do mateřského mléka.

Amox má baktericidní účinek proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Většina kmenů meningokoků, pneumokoků a gonokoků je na tuto látku citlivá. Amox ničí bakterie interferencí se syntézou bakteriální buněčné stěny. Peptidoglykan je heteropolymerní struktura, která zajišťuje mechanickou stabilitu bakteriální buněčné stěny. Amox inhibuje syntézu transpeptidázy - enzymu podílejícího se na konečné fázi syntézy peptidoglykanu, v důsledku působení léčiva oslabují stěny bakterií, dochází k otokům a prasknutí bakteriálních buněk.

Lactobacillus pomáhá léčit různé infekce a snižuje riziko alergií a průjmů.

Amox je aktivní proti následujícím mikroorganismům:

Aerobní grampozitivní mikroorganismy:

Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. - kmeny citlivé na meticilin (kmeny, které neprodukují laktamázu), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. (a hemolytické kmeny).

Aerobní gramnegativní mikroorganismy:

Escherichia coli (kmeny neprodukující laktamázu), Haemophilusinfluenzae (kmeny neprodukující laktamázu), Neisseriagonorrhoeae (kmeny neprodukující laktamázu), Proteus mirabilis (kmeny neprodukující laktamázu), Helicobacter.

Indikace pro použití

- infekce dýchacích cest

- ORL infekce (otitis media, sinusitida, tonzilitida, faryngitida)

- infekce urogenitálního systému, včetně kapavky

- infekce žlučových cest a žlučníku

- infekce gastrointestinálního traktu (včetně bakteriologické léčby chronických nosičů Salmonella typhi)

- infekce kůže a sliznic

- kostní infekce (osteitida, osteomyelitida)

Způsob podání a dávkování

Dospělí a děti starší 10 let

Obvyklá dávka přípravku Amox je 250-500 mg, v závislosti na závažnosti onemocnění, každých 8 hodin. V případě závažných nebo opakovaných infekcí dýchacích cest jsou dávky 3 g přípravku Amox každých 12 hodin. Maximální denní dávka je 6 g Amoxu.

Děti od 6 do 10 let

Obvyklá dávka přípravku Amox je 125-250 mg každých 8 hodin, v závislosti na závažnosti onemocnění. Průměrná denní dávka je 20–40 mg / kg tělesné hmotnosti rozdělená do 3 dávek. Děti s hmotností vyšší než 40 kg mají předepsané dávky léku pro dospělé.

Pacienti s poruchou funkce ledvin

U pacientů s renální insuficiencí (clearance kreatininu 10 - 30 ml / min) by měla být doba mezi dávkami (250 - 500 mg) prodloužena na 12 hodin. Pokud je clearance kreatininu nižší než 10 ml / min, je předepsáno 250-500 mg amoxicilinu (což odpovídá 1-2 tobolkám přípravku Amox 250 mg nebo 1 tobolce přípravku Amox 500 mg), v závislosti na závažnosti základního onemocnění, jednou denně.

existují dysfunkce gastrointestinálního traktu: bolest žaludku, nevolnost, zvracení, plynatost, měkká stolice, průjem. Možné poruchy chuti, stomatitida, změna barvy zubů (u dětí) a pseudomembranózní enterokolitida

- zvýšené transaminázy, abnormální funkce jater a olestáza se žloutenkou nebo bez ní, hepatitida

Držte mimo dosah dětí!

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky výdeje z lékáren

Plethico Pharmaceuticals Ltd / Plethico Pharmaceuticals Ltd

A. B. Road, Manglia - 453 771, Indore (M.P.), Indie

37 / 37A, Industrial Estate, Polown, Indore (M.P.), 452015, Indie

Adresa organizace, která přijímá spotřebitele na území Republiky Kazachstán, pokud jde o kvalitu produktu

Reprezentativní kancelář v Kazašské republice LLP "Rezlov LTD", Karaganda, Ermekov str. 116 A, kancelář 10.

Tel. +7 (212) 442220, fax + 7 (212) 442221.

E-mailová adresa [email protected]

Dostali jste nemocenskou dovolenou kvůli bolesti zad?

Jak často pociťujete bolesti zad?

Dokážete zvládnout bolest, aniž byste užívali léky proti bolesti??

Zjistěte více o co nejrychlejším zvládání bolesti zad

Amoxicilinové uzávěry 250 mg č. 16

Výrobce: Hemofarm A.D. Vrsac / Hemofarm A.D., Srbsko

Složení

1 tobolka 250 mg obsahuje: aktivní složku - amoxicilin 250,00 mg (ve formě amoxicilin trihydrátu 286,9 mg),

pomocné látky - stearan hořečnatý - 4,60 mg, mikrokrystalická celulosa PH 102 - 13,50 mg, tobolka číslo 2: želatina - až 61,00 mg, víčko tobolky: oxid titaničitý E 171 - 0,19520 mg, chinolinové žluté barvivo E 104 - 0,06608 mg, indigokarmín E 132 - 0,05673 mg, tělo tobolky: oxid titaničitý E 171 - 0,72468 mg, chinolinové žluté barvivo E 104-0 00055 mg.

1 tobolka 500 mg obsahuje: aktivní složku - amoxicilin 500,00 mg (ve formě amoxicilin trihydrátu 573,9 mg),

pomocné látky - stearan hořečnatý 9,20 mg, mikrokrystalická celulosa PH 102 - 26,90 mg, číslo tobolky 0: želatina až 96 mg, víčko tobolky: oxid titaničitý E 171 - 0,49920 mg, oranžové žluté barvivo E PO - 0, 13774 mg, barvivo azorubin E 122 - 0,133336 mg, tělo tobolky: oxid titaničitý E 171 -0,57600 mg, barvivo žlutý oxid železitý E 172 - 0,26899 mg.

Dávková forma

Popis

Obsah tobolky: bílý až světle žlutý zrnitý prášek. Je povolena přítomnost stlačeného válce s práškem, který se po stlačení skleněnou tyčinkou změní na volně tekoucí prášek.

za 250 mg:Fželatinové tobolky č. 2: víčko - tmavě zelené, tělo - bílé se žlutavým nádechem.

za 500 mg:Fželatinové tobolky č. 0: víčko - červené, tělo - žluté.

Farmakodynamika

Semisyntetický aminopenicilin, baktericidní přípravek odolný vůči kyselinám se širokým spektrem účinku, patří do skupiny beta-laktamových antibiotik. Inhibuje transpeptidázu, narušuje syntézu peptidoglykanu (podpůrného proteinu buněčné stěny) během dělení a růstu, způsobuje lýzu bakterií.

Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím: Bacillusanthracis, Corynebacterium spp., Enterococcusfaecalis, Listeriamonocytogenes, Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp., vč. Streptococcus pneumoniae,

aerobní gramnegativní bakterie: Bordetellapertussis, Brucella spp., Escherichiacoli, Haemophilusinfluenzae, Klebsiellaspp., Neisseriagonorrhoea, Neisseriameningitides, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurellaseptra, Proteeusmihole,

další mikroorganismy: Clostridium spp., Leptospira spp., jakož i Helicobacterpylori, Borreliaburgdorferi.

Amoxicilin je degradován beta-laktamázami, proto spektrum jeho antibakteriální aktivity nezahrnuje mikroorganismy, které produkují beta-laktamázy (penicilináza atd.).

Farmakokinetika

Absorpce je rychlá, vysoká (asi 93%), příjem potravy neovlivňuje absorpci, amoxicilin není ničen v kyselém prostředí žaludku. Při perorálním podání v dávce 250 mg je maximální koncentrace v krevní plazmě (C._mAch) je dosaženo po 1-2 hodinách (TCmax) a je 3,5-5 μg / ml. Poločas (T1 / 2) -1-1,5 h.

Spojení s plazmatickými proteiny je asi 17%. Je intenzivně distribuován do orgánů a tkání, nachází se v biologických tekutinách a patologických výtokech, překonává histohematogenní bariéry, kromě nezměněného krevního mozku. Ve vysokých koncentracích se nachází v krevní plazmě, plicích, kostech a tukových tkáních, střevní sliznici, ženských pohlavních orgánech, prostatě, žlučníku (s normální funkcí jater), fetálních tkáních, pleurální a peritoneální tekutině, obsahu kožních puchýřů, sputa, bronchu tajemství (v menší míře v hnisavém výtoku), v exsudátu se zánětem středního ucha. Koncentrace ve žluči převyšuje koncentraci v krevní plazmě 2-4krát. V plodové vodě a cévách pupečníkové šňůry je koncentrace amoxicilinu 25-30% hodnoty v plazmě těhotné ženy. Při zánětu mozkových blan amoxicilin překonává hematoencefalickou bariéru, jeho koncentrace v mozkomíšním moku dosahuje 20% koncentrace v krevní plazmě. V malém množství přechází do mateřského mléka. Se zvyšováním dávky se proporcionálně zvyšuje koncentrace amoxicilinu v orgánech a tkáních.

Částečně metabolizován na neaktivní kyselinu penicilinovou. Vylučuje se hlavně ledvinami - 50-70% nezměněno tubulární sekrecí (80%) a glomerulární filtrací (20%), střevy -10 - 20%.

V případě poruchy funkce ledvin (clearance kreatininu menší nebo rovna 15 ml / min) se poločas zvyšuje na 8,5 hodiny.

Indikace pro použití

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na amoxicilin:

- infekce dýchacích cest - akutní bronchitida a exacerbace chronické bronchitidy, lobární pneumonie a bronchopneumonie,

- ORL infekce - sinusitida, faryngitida, tonzilitida, akutní zánět středního ucha,

- infekce kůže a měkkých tkání, erysipel, impetigo, sekundárně infikované dermatózy,

- infekce urogenitálního systému - pyelonefritida, cystitida, uretritida, nekomplikovaná kapavka,

- gynekologické infekce - endometritida, cervicitida,

- břišní infekce - cholangitida, cholecystitida, enterokolitida, peritonitida,

- střevní infekce - tyfus, paratyfus, salmonella, salmonelóza, shigelóza,

- peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást kombinované léčby),

- endokarditida (prevence pro menší chirurgické zákroky, včetně zubních),

- jiné (leptospiróza, listerióza, borelióza), meningokoková infekce.

Kontraindikace

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, nerovnováha ve vodě a rovnováze elektrolytů (v důsledku zvracení a průjmu), krystalurie.

Léčba: výplach žaludku, aktivní uhlí, solná laxativa, léky k normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů.

Amoxicilin je odstraněn hemodialýzou.

Aplikace během těhotenství a kojení

Amoxicilin prochází placentární bariérou v malém množství. vylučuje se do mateřského mléka.

Je-li to nutné, mělo by užívání amoxicilinu během těhotenství pečlivě zvážit očekávané přínosy léčby pro matku a potenciální riziko pro plod..

Během kojení používejte amoxicilin opatrně.

Vedlejší efekty

Alergické reakce: kopřivka, kožní hyperemie, erytém, angioedém, rýma, konjunktivitida, horečka, bolesti kloubů, eozinofilie, exfoliativní dermatitida, exsudativní multiformní erytém, Stevens-Johnsonův syndrom, reakce podobné sérové ​​vaskulitidě, anafygické.

Na straně zažívacího ústrojí: dysbióza, poruchy chuti, sucho v ústech, nevolnost, zvracení, průjem, stomatitida, glositida, černý chlupatý jazyk, mírné zvýšení aktivity jaterních transamináz, cholestáza, cholestatická žloutenka, akutní hepatitida, pseudomembranózní hemoragická kolitida.

Z nervového systému: agitovanost, úzkost, nespavost, ataxie, zmatenost, změna chování, deprese, periferní neuropatie, bolest hlavy, závratě, křeče.

Ze strany hematopoetických orgánů: leukopenie, neutropenie, trombocytopenická purpura, anémie, agranulocytóza.

Z močového systému: intersticiální nefritida, krystalurie.

Jiné: dušnost, tachykardie, kožní kandidóza a kandidóza sliznic, superinfekce (zejména u pacientů s chronickými nemocemi nebo sníženou odolností těla), zvýšená doba srážení, doba krve a protrombinu, barvení (žluté, hnědé nebo šedé plaky) zubů, častěji v děti (odstraněny hygienickými prostředky)

Nežádoucí účinky při kombinované léčbě

Při trojité terapii peptického vředového onemocnění - amoxicilin / klarithromycin / lansoprazol: průjem, bolest hlavy, poruchy chuti.

S dvojitou terapií peptického vředového onemocnění - amoxicilin / lansoprazol: průjem, bolest hlavy.

Při kombinované terapii se doporučuje postupovat podle pokynů pro léky, které jsou součástí kombinované terapie.

Interakce

Antacida, glukosamin, laxativa, aminoglykosidy - zpomalují a snižují absorpci amoxicilinu, kyselina askorbová zvyšuje absorpci.

Ethanol snižuje rychlost absorpce amoxicilinu.

Amoxicilin pomáhá zvyšovat absorpci digoxinu.

Probenecid, soutěžící o eliminační cestu, zpomaluje eliminaci amoxicilinu, což vede ke zvýšení koncentrace amoxicilinu v krevní plazmě. Podobně amoxicilin interaguje s diuretiky, nesteroidními protizánětlivými léky (oxyfenbutazon, fenylbutazon, kyselina acetylsalicylová, indomethacin). Amoxicilin pomáhá snižovat clearance methotrexátu, což může vést k rozvoji jeho toxických účinků.

Při současném podávání alopurinolu se zvyšuje riziko vzniku kožních alergických reakcí.

Amoxicilin, potlačující střevní mikroflóru, pomáhá snižovat syntézu vitaminu K a protrombinového indexu, což zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií a léků, při jejichž metabolismu se tvoří kyselina para-aminobenzoová, což v konečném důsledku zvyšuje riziko průlomového krvácení.

Amoxicilin snižuje účinnost perorálních kontraceptiv, protože za podmínek změněné intestinální biocenózy klesá reabsorpce estrogenu.

Pokud se amoxicilin používá společně s baktericidními antibiotiky (aminoglykosidy, cefalosporiny, cykloserin, vankomycin, rifampicin), lze pozorovat synergický účinek antibakteriálního účinku. Bakteriostatické léky (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) naopak oslabují baktericidní účinek amoxicilinu.

Metronidazol zvyšuje antibakteriální aktivitu amoxicilinu.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř, bez ohledu na příjem potravy, 1 kapsle 3krát denně, přísně dodržovat interval mezi dávkami 8 hodin. Při vysokých dávkách je povoleno užívat 2krát denně, interval mezi dávkami je 12 hodin. Vezměte kapsli s 0,5 - 1, sklenicí vody.

Standardní dávkovací režim: 1 tobolka po 250 mg každých 8 hodin.

V závažných případech: 1 tobolka 500 mg každých 8 hodin.

Průběh léčby je 5-12 dní, je stanoven individuálně. Stejně jako při použití jiných antibiotik se doporučuje pokračovat v léčbě po dobu nejméně 48-72 hodin po normalizaci tělesné teploty nebo po spolehlivém zničení patogenu.

Maximální denní dávka je 6 g.

Infekce horních cest dýchacích, ORL orgánů, kůže a měkkých tkání, urogenitálního systému (s výjimkou kapavky), gynekologických infekcí (bez horečky), břišních infekcí:Ppoužívá se standardní dávkovací režim.

Infekce dolních dýchacích cest:Pasi 1 tobolka 500 mg každých 8 hodin.

Akutní nekomplikované infekce močových cest: doporučuje se krátkodobá léčba vysokými dávkami: 2 dávky 3 g amoxicilinu v intervalu 10-12 hodin.

Kapavka (akutní nekomplikovaná): 3 g - jednou (v kombinaci s probenecidem). Ženám se doporučuje znovu užívat indikovanou dávku, protože je možné více lézí (děložní čípek, močová trubice, konečník) a vzestupný zánětlivý proces s přechodem do pánevních orgánů.

Střevníinfekce (kromě salmonely), gynekologické infekce. doprovázené horečkou: 1,5-2 g 3krát denně nebo 1-1,5 g 4krát denně.

Salmonella: 1,5-2 g 3krát denně po dobu 2-4 týdnů.

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást kombinovanéhoterapie): 750 mg - 1 000 g dvakrát denně.

Endokarditida (prevence drobných chirurgických zákroků, včetně zubních): jednou, 3 g 1 hodinu před zásahem. U chirurgických zákroků prováděných v celkové anestezii - jednou, 3 g 4 hodiny před operací. V případě potřeby - opakovaný vstup po 6 hodinách.

Leptospiróza: 500-750 mg 4krát denně po dobu 6-12 dnů.

Starší pacienti: s intaktní funkcí vylučování ledvin není nutná úprava dávkování.

Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin: při závažném poškození je třeba snížit dávku nebo prodloužit intervaly mezi dávkami léku.

U clearance kreatininu (CC) vyšší než 30 ml / min není nutná úprava dávkovacího režimu, u CC 10-30 ml / min - maximální denní dávka amoxicilinu je 1000 mg (500 mg 2krát denně), u CC méně než 10 ml / min a pro pacienty na peritoneální dialýze - 500 mg (250 mg dvakrát denně).

Děti starší 5 let

Dávkovací režim antibakteriálních léků předepisuje ošetřující lékař v souladu s lokalizací a závažností infekce, citlivostí patogenu, dávka se počítá na kilogram hmotnosti dítěte. Amoxicilin v dávkové formě - kapsle (250 mg a 500 mg) v pediatrické praxi je použitelný, pokud je uvedeno jmenování léku v denní dávce nejméně 500 mg (250 mg dvakrát denně).

Standardní dávkovací režim:

Při tělesné hmotnosti nižší než 20 kg je denní dávka 25 mg / kg / den, rozdělená do 3 dávek, v těžkých případech - 50 mg / kg / den ve stejných 3 primách.

Při tělesné hmotnosti nad 20 a do 40 kg je denní dávka amoxicilinu 40 - 90 mg / kg / den rozdělená do 3 (v nízkých dávkách) nebo 2 dávek (ve vysokých dávkách).

Při tělesné hmotnosti vyšší než 40 kg se používá dávkovací režim pro dospělé.

Maximální denní dávka jsou 2 g.

Pro indikace byla vyvinuta speciální doporučení:

Tonsilitida: 50 mg / kg / den rozdělená do 3 dávek.

Akutní zánět středního ucha: v těžkých případech a relapsech lze jako alternativní terapeutický režim použít 750 mg dvakrát denně, pouze po dobu 2 dnů.

Prevence endokarditidy: jednou, 1,5 g 1 hodinu před intervencí. Pro chirurgické zákroky prováděné v celkové anestezii - jednou 1,5 g 4 hodiny před operací. V případě potřeby - opakovaný vstup po 6 hodinách.

Děti se sníženou funkcí ledvin:

Pokud je clearance kreatininu (CC) vyšší než 30 ml / min, není nutná úprava dávkovacího režimu, u CC 10 - 30 ml / min - prodlužte interval mezi dávkami na 12 hodin (odpovídá užívání 2/3 obvyklé dávky), u CC méně než 10 ml / min prodloužit interval mezi dávkami na 24 hodin (odpovídá užívání 1/3 obvyklé dávky).

Důležité! Pokud dojde k vynechání léku, měli byste kapsli užít co nejdříve, aniž byste čekali na další dávku. Dále dodržujte stejné časové intervaly mezi dávkami - 8 hodin (s režimem příjmu 3krát denně) nebo 12 hodin (s režimem příjmu 2krát denně).

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, nerovnováha ve vodě a rovnováze elektrolytů (v důsledku zvracení a průjmu), krystalurie.

Léčba: výplach žaludku, aktivní uhlí, solná laxativa, léky k normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů.

Amoxicilin je odstraněn hemodialýzou.

speciální instrukce

Před předepsáním amoxicilinu, stejně jako všech penicilinů, je nutné pečlivě shromáždit anamnézu alergických reakcí na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika, s přihlédnutím k možným zkříženým reakcím.

Aby se zabránilo alergickým reakcím, je povoleno preventivní podávání antihistaminik.

Při současném užívání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen a amoxicilinu se doporučuje používat další metody antikoncepce. Při současném užívání s antikoagulancii je zaznamenáno zvýšení protrombinového času. Mělo by být provedeno odpovídající monitorování a případně korekce (snížení) dávky antikoagulancia.

Aby se zabránilo rozvoji krystalurie, měl by se lék užívat s relativně velkým množstvím vody (0,5 - 1, sklo). Je zvláště důležité dodržovat toto doporučení u pacientů s počáteční oligurií..

Antibiotika jsou neúčinná při léčbě akutních respiračních virových infekcí.

Nedoporučuje se používat amoxicilin k infekční mononukleóze a pokud existuje podezření, protože lék může způsobit erytematózní kožní vyrážku, která zhoršuje příznaky onemocnění / komplikuje diagnózu.

Nedoporučuje se užívat amoxicilin perorálně (uvnitř) při onemocněních gastrointestinálního traktu doprovázených přetrvávajícím průjmem nebo zvracením. Vývoj superinfekce je možný díky růstu mikroflóry necitlivé na amoxicilin, což vyžaduje odpovídající změnu v antibiotické terapii.

S rozvojem mírného průjmu na pozadí amoxicilinu je třeba se vyvarovat antidiarrheálních léků, které inhibují intestinální motilitu; lze použít antidiarrheky obsahující kaolin nebo attapulgit.

Těžký průjem (řídká, vodnatá, nazelenalá stolice s pronikavým hnilobným zápachem, smíchaný s krví) v kombinaci s horečkou a křečovými bolestmi břicha je příznakem vzácné, ale potenciálně nebezpečné komplikace antibiotické léčby - klostridiální pseudomembranózní kolitidy a vyžaduje intenzivní léčbu s nimiž byste se při výskytu těchto potíží měli okamžitě poradit s lékařem.

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

Během období užívání drogy by pacienti měli být velmi opatrní při řízení automobilu a při jiných potenciálně nebezpečných činnostech kvůli možným nežádoucím reakcím nervového systému, jako jsou závratě, neklid, poruchy chování