Adenoidy 2. stupně u dětí: léčba, příčiny, příznaky

Adenoidy 2. stupně u dětí mají výrazné příznaky. Vzhledem k tomu, že první stádium onemocnění nemá prakticky žádné vnější projevy (může být detekováno otolaryngologem během vyšetření), je onemocnění obvykle detekováno, když růst adenoidů dosáhne dalšího stadia.

Adenoidní vegetace se obvykle vyskytují u dětí ve věku přibližně 2 let a zvýšené riziko jejich výskytu přetrvává až do 8 let. Jedná se o chronické onemocnění, které se prakticky neprojevuje v počáteční fázi vývoje, ale v pozdější fázi způsobuje značné nepohodlí a může způsobit vážné komplikace, včetně nevratných. Proto nejčastěji vyhledávají lékařskou pomoc rodiče dětí s adenoidy druhého stupně..

Proč vznikají adenoidy?

Adenoidy jsou významně zvětšené mandle v nosohltanu. Mandle jsou velké uzliny lymfoidní tkáně, periferního orgánu imunitního systému, ve kterém dochází k růstu a proliferaci buněk, které poskytují imunitu, tj. Obranu těla. Nosohltanové mandle jsou první bariérou pro infekci přenášenou vzduchem. Oslabená imunita, časté záněty, alergie a přecitlivělost vedou k významnému množení lymfatické tkáně. Pak hovoří o kompenzační hypertrofii mandlí..

Většina odborníků, včetně slavného lékaře Komarovského, souhlasí s tím, že chirurgické odstranění adenoidních výrůstků je nutné, pouze pokud již konzervativní léčba nefunguje.

Dalším důvodem pro zvětšení mandlí je jejich zánět - adenoiditida. Tento stav se liší od běžných adenoidů přítomností systémové reakce těla, zvýšení teploty, snížení odporu a účasti na zánětlivém procesu sliznice nosních cest a hrdla. Tato patologie vyžaduje léčbu protizánětlivými léky, ale samotná terapie s adekvátním přístupem trvá mnohem méně času než léčba přetrvávající hypertrofie..

Když se adenoidy zvětší natolik, že blokují více než polovinu lumen dýchacích cest, objeví se první klinické projevy. Na fotografii adenoidy 2. stupně u dětí plní 1/3 až 2/3 lumenu nosních průchodů.

Příznaky adenoidů

Klinický obraz závisí na stupni adenoidů, existují tři:

Vegetační pokrývka asi 1/3 otvíráku (nepárové kosti zadních částí nosu). Klinické projevy v této fázi onemocnění jsou vzácné nebo vůbec chybí. Charakterizované častými onemocněními horních cest dýchacích, chrápáním v noci, je možné hlučné dýchání. Příznaky jsou většinou vidět, když ležíte. Průchodnost dýchacích cest zachována.
Adenoidy pokrývají více než polovinu otvíráku, asi 2/3. Vzácné chrápání v noci je nahrazeno neustálým chrápáním, s fyzickou námahou, dýchání je hlučné, objevuje se nafouknutí. Dítě často trpí akutními respiračními infekcemi, rýmou. Výtok z nosu může být téměř trvalý. Jejich tok dolů po zadní části hltanu způsobuje reflexní kašel.
Adenoidy téměř úplně blokují lumen dýchacích cest, nosní dýchání chybí, pacient je téměř po celou dobu nucen dýchat ústy. Zabarvení hlasu se mění - objevuje se nasalita. Nedostatek nosního dýchání vede k chronické hypoxii mozku, která ovlivňuje chování dítěte a může způsobit mentální a fyzickou retardaci. Pacient je citlivý na infekce dýchacích cest, stejně jako eustachitidu a otitis media, sluch se může zhoršit.

V 1. a 2. stadiu adenoidů poskytuje konzervativní terapie podle odborníků dobrý účinek, který umožňuje obejít se bez operace.

Prodloužená hypoxie je v raném věku extrémně nebezpečná. Nervový systém dítěte se aktivně vyvíjí a stává se složitějším a vyžaduje velké množství kyslíku. Když ji mozek nedostává, vývoj se zpomaluje - dítě se učí horší, trpí poruchou pozornosti, špatně se soustředí a špatně si pamatuje. Chronická hypoxie po 3 letech a méně je plná nevratných následků.

Když je dítě nuceno mít neustále otevřená ústa (dospělí říkají „nos je ucpaný“), vytvoří se tzv. Adenoidní typ obličeje, který se vyznačuje neustále otevřenými ústy, změnami chrupavčitých struktur a nosu, prodloužením dolní čelisti a patologickým skusem..

Jak vidíte, 2. stupeň adenoidů je střední. Toto je období, kdy by léčba měla být co nejaktivnější..

Diagnostika adenoidů 2. stupně

Přítomnost adenoidních růstů je stanovena metodou rhinoskopie. Zpravidla to stačí k určení stupně růstu. V některých případech je však nezbytná objasňující diagnóza, za tímto účelem se provádí následující:

endoskopické vyšetření je metoda, která umožňuje co nejpřesnější vizualizaci adenoidů a okolních tkání. Endoskop snadno proniká do jakékoli dutiny, což vám také umožňuje identifikovat patologii sluchových trubic, pokud existují;
radiografie - zřídka používaná, může poskytnout další informace o stupni obstrukce dýchacích cest.

Jak zacházet s adenoidy 2. stupně u dítěte

Co dělat, pokud má dítě adenoidy druhého stupně? Potřebujete operaci? Většina odborníků, včetně slavného lékaře Komarovského, souhlasí s tím, že chirurgické odstranění adenoidních výrůstků je nutné, pouze pokud již konzervativní léčba nefunguje. Mezitím ve fázích 1 a 2 poskytuje konzervativní terapie podle odborníků dobrý účinek, který umožňuje obejít se bez operace..

Když se adenoidy zvětší natolik, že blokují více než polovinu lumen dýchacích cest, objeví se první klinické projevy.

Léčba by měla být komplexní, to znamená zahrnovat jak patogenetickou terapii (zaměřenou na odstranění příčiny patologie), tak symptomatickou (zaměřenou na eliminaci klinických projevů).

Mimo adenoiditidu, to znamená aktivní zánětlivý proces, se používá hlavně lokální léčba. Výjimkou je případ, kdy jsou adenoidy způsobeny alergiemi, pak se antihistaminika musí užívat perorálně.

V režimu léčby adenoidů stupně 2 u dětí je hlavní místo věnováno mycím solím. To vám umožní evakuovat obsah nosu, má sušící, antimikrobiální účinek. K praní jsou vhodné farmaceutické solné roztoky (solný roztok), spreje s mořskou vodou, neméně účinný je i domácí solný roztok, který se připravuje rozpuštěním ½ čajové lžičky soli ve sklenici převařené vody ochlazené na pokojovou teplotu.

K mytí můžete také použít lidové léky ve formě odvarů léčivých rostlin s antiseptickým účinkem (dubová kůra, třezalka tečkovaná, anýz, malinové listy atd.). K jejich použití je však třeba přistupovat opatrně, protože na rozdíl od solného roztoku mohou způsobit alergickou reakci.

Kromě pravidelného proplachování mohou být předepsány vazokonstrikční nebo protizánětlivé nosní kapky. Někdy se doporučuje vštípit do nosu přípravek z thujy..

Důležitou součástí léčby adenoidů je fyzioterapie - ultrafialové záření, terapie UHF, terapeutická elektroforéza, návštěva solné místnosti, inhalace s léky.

Asi v polovině případů zůstávají adenoidy 2. stupně v této fázi neléčené a postupně postupují do 3. stupně, když je nutná operace.

Respirační gymnastika poskytuje dobrý terapeutický účinek. Pomáhá snižovat otoky, obnovuje dýchání nosem a pokud je prováděno pravidelně (několik měsíců), zejména v kombinaci s fyziologickým výplachem, může vést k tvorbě adenoidních vegetací. Výhodou této metody je absence kontraindikací a jakéhokoli zatížení lékem v těle..

Pro adenoiditidu jsou předepsány systémové protizánětlivé a antibakteriální látky. Je třeba si uvědomit, že tyto léky neléčí adenoidy stupně 2-3, ale pouze eliminují zánětlivý proces a nemohou nahradit lokální terapii..

Když je nutná operace

Adenotomie - chirurgické odstranění adenoidů, prováděné podle lékařských indikací a výjimečné neúčinnosti konzervativní léčby. Asi v polovině případů zůstávají adenoidy 2. stupně v této fázi neléčené a postupně přecházejí do 3. stupně, kdy je chirurgický zákrok nezbytný. Indikace pro operaci jsou spánková apnoe (dočasné zastavení dýchání během spánku), prodloužená hypoxie mozku, úplná obstrukce nosních cest, přetrvávající infekční onemocnění dýchacích cest, tvorba adenoidního typu obličeje.

Odstranění adenoidů je jednoduchá a rychlá operace, která netrvá déle než 15 minut. Obvykle se provádí v lokální anestezii (je-li indikována, může být použita celková anestézie). Doba rehabilitace je krátká, trvá asi týden. V moderní verzi se tento zákrok provádí pod endoskopickým dohledem, což významně zvyšuje jeho účinnost (menší riziko recidivy) a snižuje pravděpodobnost pooperačních komplikací..

Respirační gymnastika poskytuje dobrý terapeutický účinek. Pomáhá snižovat otoky, obnovuje dýchání nosem a při pravidelném provádění může vést k tvorbě adenoidních vegetací..

Nová, efektivnější a bezpečnější metoda je odstranění adenoidů laserem. Bezbolestný postup zaručuje úplné odstranění mandlí, minimální ztrátu krve a absolutní sterilitu.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Adenoidy 2. stupně u dětí: odstranění chirurgickým zákrokem

Články lékařských odborníků

Kód ICD-10
Příčiny
Rizikové faktory
Příznaky
Komplikace a důsledky

Diagnostika
Diferenciální diagnostika
Léčba
Na koho se obrátit?
Dodatečná léčba
Léky
Prevence

Adenoidy 2. stupně u dětí jsou patologická hypertrofie lymfatické tkáně nosohltanu, která během dne způsobuje dušnost a v noci nafouknutí. Podle statistik se onemocnění projevuje ve věku 3 až 7 let a je důsledkem pokročilého stadia 1.

Patogeneze a etymologie adenoidů nejsou v současné době zcela jasné. Od 5 do 7 let se morfofunkční organizace krčních mandlí hodí k mnoha změnám. Poruchy imunitního systému mohou být způsobeny různými faktory: genetickými, infekčními, environmentálními.

Kód ICD-10

Příčiny adenoidů stupně 2 u dítěte

Faryngální mandle jsou druh bariéry, která chrání tělo před infekcemi, které vstupují nosem během dýchání. Častá onemocnění vedou k porušení ochranné funkce a viry se množí v lymfatické tkáni.

Příčinou adenoidů 2. stupně adenoidů u dětí může být chronické onemocnění dýchacího systému nebo pokročilý zánět. V důsledku toho dochází v nosohltanu ke stagnaci lymfy a krve..

Rizikové faktory

dědičnost;
hypoxie plodu;
časté nachlazení;
kritická ekologická situace;
alergie.

Oslabené tělo dítěte se nedokáže vyrovnat s infekcí a reaguje na viry zvětšením mandlí. Pokud se mírné adenoidy nevyléčí včas, onemocnění vstupuje do druhé fáze. To znamená, že přerůstání pokrývá otvírák o polovinu..

Příznaky adenoidů stupně 2 u dítěte

První známky onemocnění se mohou objevit iu ročních dětí. Vrchol onemocnění nastává ve věku 3-5 let. V tomto věku děti chodí do školky a začínají přicházet do styku s cizími bakteriemi, což může vést k častým onemocněním.

Příznaky adenoidů stupně 2 u dětí:

poruchy spánku. Výrůstky brání proudění vzduchu a dítě začne dýchat ústy, což je doprovázeno nafukováním a chrápáním. Dítě neklidně spí, má noční můry;
bolest hlavy;
dýchání ústy i ve dne;
trvalý výtok z nosu;
suchý kašel ráno;
sluchové postižení.

V procesu vývoje si rodiče mohou všimnout, že dítě má poruchy řeči a začalo mluvit do nosu. Zvětšené mandle také mohou negativně ovlivnit fyzický a neuropsychický vývoj dítěte..

Komplikace a důsledky

Zanedbaná patologie 2. stupně vede k vážnějším následkům a komplikacím. Hypertrofie adenoidů 2 a 3 stupně má stejné příznaky. Jediným rozdílem je závažnost. Třetí fáze onemocnění má výrazný charakter.

Diagnóza adenoidů 2. stupně u dítěte

Je nemožné samostatně zvážit adenoidy 2. stupně v nosu dítěte, proto když se objeví první příznaky, je naléhavě nutné poradit se s lékařem. Chcete-li určit diagnózu, měli byste provést vyšetření a složit testy.

Diagnóza adenoidů 2. stupně u dětí je založena na:

Sběr stížností. Lékař provede konzultaci a zjistí, co rodičům dělá starosti a jaké ošetření bylo prováděno doma;
Podrobné vyšetření nosohltanu;
Vyšetření nosních cest.

Dnes existuje několik typů diagnostiky, které pomáhají stanovit přesnou diagnózu a okamžitě zahájit léčbu: instrumentální a diferenciální.

Instrumentální diagnostika zahrnuje:

endoskopie. Studie pomáhá podrobně zkoumat nosohltanové mandle a posoudit stav sliznice. Endoskopie také umožňuje určit přítomnost polypů, trnů nebo zakřivení septa. Tato metoda je vysoce účinná a bezbolestná;
počítačová tomografie je stejně informativní metoda, která umožňuje analyzovat strukturu a tvar amygdaly i přilehlé orgány a struktury. Pomocí CT můžete vytvořit trojrozměrný obrázek;
ultrazvuková metoda. Ultrazvukové vlny vám umožňují určit tloušťku sliznice nosohltanu a zvětšené mandle. Metoda je naprosto neškodná, nezpůsobuje nepohodlí.

Diferenciální diagnostika

Příznaky, které jsou charakteristické pro zánětlivé adenoidy, ne vždy naznačují vývoj tohoto konkrétního onemocnění. Diferenciální diagnostika je velmi důležitou fází při vyšetření pacienta. Faktem je, že v nosohltanu se mohou vyvinout různé patologie, které se zásadně liší od adenoidů..

Aby nedošlo k poškození, lékař musí vyloučit řadu nemocí, které mají podobné příznaky: zakřivení septa, polypy, leukémie, atrofie zadních stěn dolních skořápek.

Na koho se obrátit?

Léčba adenoidů 2. stupně u dítěte

Zánět adenoidů 2. stupně u dětí vyžaduje okamžitou léčbu. Jinak může nemoc nabýt složitější formy. Moderní medicína rozlišuje dvě hlavní metody: chirurgickou a konzervativní.

Pokud není nutná chirurgická intervence, mají lékaři tendenci ke konzervativní léčbě adenoidů 2. stupně u dětí:

opláchnutí nosu. Můžete použít roztok mořské soli nebo drog, jako je Humer nebo Aquamaris (3-4krát denně, 2 kapky do každé nosní dírky). Trvání léčby určuje lékař;
inhalace;
nosní spreje a kapky;
imunokorektory.

Moderní medicína nabízí obrovský výběr antiseptických léků, které pomáhají bojovat proti adenoidům. Nejúčinnější léky:

Protargol. Antiseptikum, které zmírňuje záněty, dezinfikuje, posiluje imunitní systém. Před instilací by měl být nos důkladně opláchnut solným roztokem. Průběh léčby trvá od 7 do 14 dnů. Mezi vedlejší účinky patří svědění a pálení v nose. Kontraindikace - individuální nesnášenlivost složky ve složení léku;
Miramistin. Antiseptikum se používá pouze k vnějšímu použití. Pomáhá snižovat hladinu bakterií. Dlouhé - 4-7 dní. Po použití se může objevit pocit pálení v nosohltanu. Po 5-10 minutách projde;
Isofra je antibiotikum s baktericidním účinkem. Ničí viry způsobující infekce nosohltanu. Antibiotikum byste neměli používat, pokud jste přecitlivělí na jeho složky. Průběh léčby je 3-4 dny;
Nazonex. Uvolněte formu - kapky nebo sprej. Lék má antialergenní účinek. Mezi nežádoucí účinky patří: krvácení z nosu, pálení a sucho v nosohltanu, silné bolesti hlavy. Nepoužívat u dětí do 2 let, v pooperačním období, s tuberkulózou nebo plísňovými infekcemi.

K urychlení procesu hojení odborníci často doporučují užívat léky ve spojení s fyzikální terapií. Fyzikální terapie má pozitivní vliv na imunitní systém, snižuje zánět.

Existuje mnoho způsobů léčby, ale ne všechny jsou účinné. Nejprve musí být zvolené metody pro děti naprosto bezpečné. Nejběžnější metody fyzioterapie: elektroforéza léků, darsonvalizace (vystavení sliznicím a pokožce vysokofrekvenčním proudem), ultravysokofrekvenční terapie (ultravysokofrekvenční proud).

Homeopatické léky

V poslední době se léčba adenoidů homeopatií stala velmi populární. Mezi léky homeopatické řady jsou nejúčinnější:

Lymphomyosot. Má antihomotoxický, imunomodulační a protizánětlivý účinek, zmírňuje otoky. Způsob aplikace: děti od narození do 2 let - 2krát denně, 3-5 kapek, od 2 do 6 let, je předepsáno 7-8 kapek (2/3krát denně), po šesti letech může být dítěti podána dávka léku pro dospělé - 10 kapek. Neexistují žádné informace o vedlejších účincích;
Sinupret. Lék je vyvíjen na rostlinné bázi. Podporuje odstranění slizničních útvarů z nosu, pomáhá zbavit se běžného nachlazení a komplikací způsobených adenoidy. Dávka závisí na věku dítěte: 2-6 let - 15 kapek, od 6 do 12 - 25 kapek, nad 12 - dávka pro dospělé (50 kapek) denně. Kompozice obsahuje malé množství alkoholu, takže je pro děti lepší ji zředit vodou;
Dělejte dítě. Hlavní výhodou tohoto homeopatického přípravku je eliminace zánětlivého procesu. Uvolňovací forma - granule. Přípravek obsahuje pouze přírodní složky, které nezpůsobují alergické reakce a jsou bezpečné pro děti. Zvlhčuje zanícenou nosní sliznici. Lék se užívá v 8-10 granulích jednou denně. Po 4 dnech si dejte 3denní přestávku;
Thuja olej. Má antimikrobiální účinek. Používá se k inhalaci nebo nazální instilaci.

Chirurgický zákrok

Odstranění adenoidů 2. stupně u dětí je nutné, pokud:

v noci dítě přestane dýchat;
objevují se poruchy duševního nebo fyzického vývoje;
diagnostikována sinusitida;
onemocnění vyvolalo rozvoj astmatu, enurézy, zánětu středního ucha.

Po vyšetření lékař rozhodne, zda zcela nebo částečně odstranit adenoidy. Pokud se často zhoršují nebo je detekován zánětlivý proces, jsou adenoidy zcela odstraněny.

Po týdenní chirurgické léčbě je vhodné, aby dítě zůstalo v posteli. Můžete jíst pouze tekuté lehké jídlo bez koření. Je velmi důležité kontrolovat tělesnou teplotu, abyste nezmeškali nástup zánětlivého procesu. Pokud operace nebyla provedena správně, mohou adenoidy dorůst.

Léčba adenoidů lidovými léky

Lékaři jsou často velmi skeptičtí ohledně alternativní léčby adenoidů. Přesto existují účinné recepty ke zmírnění průběhu onemocnění a zlepšení dýchání:

Šťáva z Kalanchoe. Pomáhá odstranit hlen z nosu a zmírnit otoky. K vaření potřebujete rostlinnou šťávu a převařenou vodu (1: 1). Roztok by měl být nakapán třikrát denně, 1-2 kapky;
Řepný džus. Náprava je připravena podle stejného principu. Řepná šťáva se zředí vodou a dvakrát denně se kapají 2 kapky. Roztok vysuší sliznici a zmírní zánět;
Kapky rakytníku. Rakytníkový olej se doporučuje nakapávat třikrát denně, 2 kapky. Přípravek pomáhá obnovit funkce nosní sliznice.

Bylinná léčba je také velmi rozšířená. K přípravě produktu je třeba připravit směs eukalyptu (2 díly), květů heřmánku (2 díly), březových listů (1 díl). Pro lžíci sběru potřebujete sklenici převařené vody. Když se roztok ochladí, můžete zahájit léčbu. Do dvou týdnů se produkt nakapává dvakrát denně, 2 kapky.

Neméně efektivní v boji proti adenoidům je kolekce máty (1 díl), třezalky tečkované (1 díl) a dubové kůry (2 díly). Princip přípravy a aplikace je stejný.

K mytí můžete připravit infuzi listů: jitrocel, šalvěj, měsíček a podběl. Všechny komponenty jsou brány ve stejných částech. Na lžíci sběru stačí sklenice vody. Za hodinu se vývar naplní a ochladí. Poté je třeba filtrovat.

Měly by být adenoidy pro dítě odstraněny? Stupně adenoidů u dětí: co znamenají?

Jak zacházet s adenoidy u dítěte. Indikace pro odstranění adenoidů

Jaký stupeň adenoidů by měl být u dětí odstraněn? Nebo to není stupeň (velikost) adenoidů, ale něco jiného? Proč se operace k odstranění adenoidů dříve prováděly masivně a ambulantně, ale nyní se stále častěji adenoidy odstraňují v celkové anestezii? Jaké jsou skutečné indikace pro odstranění adenoidů? A lze adenoidy léčit bez operace? Na všechny tyto otázky odpovídá otolaryngolog Ivan Leskov.

Diagnóza adenoidů nutně zní takto: adenoidy takového stupně. Stupně adenoidů byly vynalezeny radiology. Vy a já však víme, že rentgen leží a že stín v nosohltanu nemusí být nutně jen adenoidy. Avšak míra adenoidů je velikost samotného stínu v nosohltanu, který z mnoha důvodů většina lékařů stále tvrdohlavě považuje za adenoidy.

Existuje však ještě jedno kritérium pro diagnózu: samotné klinické projevy. Můžeme je vidět, aniž bychom provedli rentgen nebo se podívali do nosohltanu. Nedělám si legraci - vy a já můžeme sami určit stupeň adenoidů u dítěte a přesněji než rentgen. A k tomu stačí jednoduché pozorování - co mohou dělat rodiče a žádný lékař. Vyzkoušejte stupeň adenoidů u dítěte - zde.

První stupeň adenoidů

Na rentgenovém snímku zabírá stín adenoidů lumen nosohltanu o 1/3. Během endoskopie lékař vidí, jak adenoidy stěží vykukují z okraje choany. Pokud se lékař podívá na nosohltan zrcadlem, zjistí, že lymfoidní tkáň (v tomto stupni je dokonce obtížné říkat adenoidy) lemuje klenbu nosohltanu.

Joany jsou „obrácené nozdry“. Pokud je začátkem nosní dutiny nosní dírky, dvě trubice, kterými vzduch vstupuje do nosu, jsou choanae dalšími konci těchto trubic, které jdou do nosohltanu. Adenoidy s nimi těsně sousedí a také ústa estachických trubic, proto se s edémem nosní sliznice Eustachovy trubice částečně překrývají stejným způsobem jako se zvýšením adenoidů as přesně stejnými důsledky - dítě si začíná stěžovat na nepohodlí v uších. A rodiče - znovu požádat dítě.

Co vidí rodiče. Dítě s prvním stupněm adenoidů dokonale slyší, dýchá nosem jak během dne, tak během spánku, nechrápe a znovu se neptá. To znamená, že chrápání, potíže s dýcháním a výslechy jsou možné i na prvním stupni (proto je stále lepší neodmítnout návštěvu lékaře), ale nejsou způsobeny nárůstem adenoidů, ale něčím jiným - hlenem, otokem nosní sliznice, zvětšení mandlí a tak dále.

Co dělat? Pokud lékař řekl, že dítě má první stupeň zvětšení adenoidů, není třeba s nimi nic dělat. Navíc není nutné tyto adenoidy odstraňovat..

Adenoidy druhého stupně

Na rentgenovém záření zabírá stín adenoidů? lumen nosohltanu. Pokud lékař provede endoskopii nosu, píše, že jsou adenoidy obsazené? choanální lumen. Při pohledu se zrcadlem je vidět přibližně to samé - adenoidy pokrývají lumen choanal na polovinu.

Co vidí rodiče. V této situaci může dítě v bdělém stavu volně dýchat nosem, ale během spánku se chrápání stává jeho stálým společníkem. A adenoidy druhého stupně mohou překrývat ústa Eustachových trubic a pak si začnete všímat, že se dítě často ptá a čas od času si stěžuje na nepohodlí v uších kvůli skutečnosti, že adenoidy začínají - zcela nebo částečně - blokovat Eustachovu trubici

VÝSTUP. Adenoidy druhého stupně rozhodně potřebují léčbu, ale zda to bude chirurgické nebo zda bude možné obejít se bez chirurgického zákroku, záleží pouze na tom, jak se adenoidy zvýšily.

Eustachova trubice je kanál, který spojuje nosohltan a dutinu středního ucha. Potřebujete takovou věc pro dvě věci: zaprvé, aby se vyrovnal tlak mezi dutinou středního ucha a vnějším prostředím tak, aby atmosférický tlak netlačil bubínek dovnitř, a zadruhé, pro odtok tekutiny z dutiny středního ucha.

Eustachova trubice ústí do nosohltanu hned za choany, takže jakýkoli otok nosní sliznice hrozí úplným nebo částečným zablokováním Eustachovy trubice.

A Eustachova trubice u dětí je mnohem širší a kratší než u dospělých - proto je u dětí zánět adenoidů nebo běžná rýma tak často otitis media.

Vstup do Eustachovy trubice je chráněn před infekcemi tubulární mandlí, ale při zánětu adenoidů se také často zapálí, a proto může dodatečně zablokovat Eustachovu trubici.

Adenoidy třetího stupně

Toto je největší stupeň zvětšení adenoidů. Na rentgenovém snímku zabírá stín adenoidů celý lumen nosohltanu. Při provádění endoskopie lékař jednoduše nemůže projít endoskopem z nosní dutiny do nosohltanu - všechny stejné adenoidy interferují. Při zkoumání nosohltanu zrcadlem je viditelná pouze adenoidní tkáň, ale nejsou vidět ani choany ani ústa Eustachových trubic.

Co vidí rodiče. Z vnější strany je třetí stupeň adenoidů velmi viditelný. Dítě třetího stupně nedýchá nosem, ve dne ani v noci. Pokud je třetí stupeň u dítěte pozorován déle než jeden rok, vyvine se mu takzvaná „adenoidní tvář“ - napůl otevřená ústa (je třeba něco dýchat), protáhlý ovál obličeje, napůl zavřené oči.

Mimochodem, tento výraz obličeje vedl k mýtu, že adenoidy brzdí duševní vývoj dítěte. Ve skutečnosti je ale akademický výkon dětí s třetím stupněm adenoidů a jejich kontaktu s vnějším světem snížen díky úplnému uzavření Eustachových trubic a trvalému poklesu srozumitelnosti řeči - dítě prostě přestane rozumět polovině slov, která mu byla adresována.

Co dělat? Je také možné zvládnout adenoidy třetího stupně bez chirurgického zákroku (pamatujeme si, že není důležitý stupeň zvětšení adenoidů, ale díky nimž se zvětšují). Ale u třetího stupně je velmi důležité zahájit léčbu bez prodlení - pokud deformace kostry obličeje začne jako „adenoidní obličej“, operaci se již nevyhnete.

Čtvrtý stupeň adenoidů však jednoduše neexistuje. To je, abych tak řekl, poetické přehánění nepříliš gramotných lékařů..

Musím odstranit adenoidy

Lékaři, kteří sotva vidí adenoidy u dítěte, obvykle jednomyslně prohlašují: odstranit (někteří lékaři také přidávají „naléhavě!“). Jejich motiv je obecně jednoduchý: žádné adenoidy, žádný problém.

Problém však je, že odstranění adenoidů je plnohodnotná operace s vlastními riziky (mimochodem docela vážná), komplikacemi (a některými dalšími). V posledních 20 letech byla tato operace prováděna pouze v nemocničním prostředí a stále častěji v celkové anestezii. To znamená v anestezii. Což je mimochodem samo o sobě vážné riziko.

To znamená, že předtím, než řekne, že adenoidy musí být neodkladně odstraněny, musí lékař na klinice (sám je neodstraní) zvážit výhody a nevýhody a z lékařského hlediska všechny indikace a kontraindikace této operace tvoje dítě.

Již před 20 lety (kdy byly adenoidy často odstraňovány v poliklinikách nebo denních nemocnicích) napsali lékaři do sloupce „indikace k chirurgickému zákroku“: „adenoidy druhého stupně“. A to si, představte si, stačilo!

Ve skutečnosti existují absolutní indikace pro chirurgický zákrok - tj. Situace, kdy můžete operovat a již neřešíte problém adenoidů, a existují relativní indikace, kdy se můžete pokusit léčit adenoidy konzervativně a operaci považovat za jednu z možností léčby.

Po odstranění adenoidů před 20 lety.

Na klinikách se za indikace pro chirurgický zákrok obvykle považují adenoidní hypertrofie druhého a třetího stupně, časté záněty středního ucha, časté infekce dýchacích cest (aby dítě neochorelo, je třeba odstranit adenoidy), exsudativní zánět středního ucha a noční chrápání. Dodám sám od sebe - to samé před 20–25 lety bylo v pořádku odstranit adenoidy u dětí přímo na pozadí akutní sinusitidy. Věřilo se, že to usnadňuje léčbu a eliminuje příčinu zánětu vedlejších nosních dutin - nic víc, nic méně.

Výsledkem bylo, že adenoidy byly odstraněny na velmi dlouhou dobu doprava a doleva, sotva si na rentgenovém paprsku všimli podezřelého stínu v nosohltanu. Po celém světě to nebylo o nic lepší - v 90. letech v USA bylo u dětí ročně provedeno až 2,5 milionu adenotonsillectomií (tj. Současné odstranění mandlí a adenoidů) a nejmladší dítě, které takovou operaci podstoupilo, bylo. 1 rok 8 měsíců.

Ale během operací (zejména pokud jsou prováděny ve velkém množství) často dochází ke komplikacím a po operacích - relapsy. A co je charakteristické, nejčastěji došlo k těmto relapsům:

za prvé u dětí, které podstoupily operaci před dosažením věku 3 let;
za druhé, u dětí nebo často nemocných nebo s chronickými infekcemi na nosní sliznici nebo mandlích;
a na třetím místě, pokud jde o frekvenci relapsů, byly děti, které kromě adenoidů měly také zvětšené mandle.

Mimochodem, riziko relapsu je z nějakého důvodu vždy vyšší u dívek než u chlapců. Proč - nikdo se neobtěžoval odpovědět na tuto otázku.

Takže nyní se rozsah indikací pro odstranění adenoidů velmi významně zúžil.

Indikace pro odstranění adenoidů

Existují pouze tři absolutní náznaky pro odstranění adenoidů (mimochodem, to je světová zkušenost, na kterou naši lékaři v poslední době tak rádi odkazují):

syndrom obstrukční spánkové apnoe (tj. zadržování dechu během spánku způsobené přerostlými adenoidy);
výrazné narušení vývoje obličejové kostry (tj. stejná „adenoidní tvář“ z učebnic minulosti a předminulého století);
podezření na maligní formaci v nosohltanu (omlouvám se, zde se bez komentáře obejdu)

Všechny ostatní indikace - rekurentní sinusitida, rekurentní zánět středního ucha, přítomnost zánětu v nosohltanu - jsou relativní indikace. To znamená, že v těchto situacích lze s odstraněním adenoidů uvažovat pouze tehdy, pokud konzervativní léčba nepřinesla žádný účinek. V naprosté většině případů se tedy můžete alespoň pokusit obejít se bez operace..

Informace na webu slouží pouze pro informaci a nejsou doporučením pro vlastní diagnostiku a léčbu. V případě lékařských dotazů se poraďte s lékařem.

Vlastnosti léčby adenoidů stupně 2 u dětí

Pokud vaše dítě často čichá, jeho ústa jsou mírně otevřená a dýchání nosem je obtížné, měli byste se určitě poradit s otolaryngologem, abyste zkontrolovali stav adenoidů. Pokud je zjištěno nahromadění lymfoidní tkáně, lékař diagnostikuje „Adenoiditis“ nebo „Hypertrofii faryngální mandle“.

Adenoidy jsou 1,2 a 3 stupně. Pokud lékař diagnostikoval adenoidy 2. stupně, je příliš brzy na to, abyste spustili poplach, protože tato fáze je nejčastěji snadno přístupná konzervativní léčbě a s věkem adenoidy samy odezní.

Stupně adenoidů

Jak již bylo zmíněno, existují 3 stupně onemocnění:

Stupeň 1 - adenoidy pokrývají 1/3 nosohltanu. To je dost pro to, aby dítě během dne normálně dýchalo nosem. V noci se mandle zvětšují a částečně blokují nosní dýchání.
Stupeň 2 - dochází k výraznějšímu nárůstu tkáně. Mandle zabírají polovinu volného místa.
Stupeň 3 - existuje téměř úplné překrytí nosního prostoru. Dítě vůbec nedýchá nosem.

Formy adenoiditidy

Akutní forma - charakterizovaná zvýšením teploty po virové nebo bakteriální infekci.
Chronická forma - tělesná teplota je normální, ale dýchání nosem je obtížné a doprovázeno slizničními sekrety.

Příčiny výskytu

Patologie u dětí se nejčastěji vyskytuje ve věku od 3 do 7 let. Adenoidy stupně 1-2 snadno projdou 12-13 lety.

Adenoidy 2. stupně jsou nejčastěji pokročilou formou 1. stupně.

Zapamatovat si! Nedoporučuje se zahájit průběh onemocnění, aby nedošlo ke zhoršení situace před nutností chirurgického zákroku.

Adenoidy jsou výsledkem zánětlivého procesu v nosohltanu. Výsledkem je, že se amygdala zvětšuje a blokuje volné nazální dýchání. Tento stav je často doprovázen přítomností výtoku z nosních cest, stejně jako podél zadní části hltanu.

Děti, které mají zvětšené adenoidy, častěji a snadněji chytí infekce, což vede k výraznému nárůstu mandlí. Mandle po předchozí nemoci nemají čas se vrátit do normálu, protože již mají novou infekci.

Adenoidy druhého stupně jsou zdrojem různých chronických onemocnění. Je nutné pravidelně dezinfikovat nosní dutinu, aby se zabránilo šíření infekce do dýchacích cest.

Můžeme tedy shrnout: příčinou proliferace lymfatické tkáně jsou jakákoli chronická onemocnění dýchacího ústrojí nebo neléčený zánět, který vede ke stagnaci lymfy a krve v nosohltanu.

Příznaky druhého stupně

V normálním stavu pomáhají adenoidy tělu vyrovnat se s patogenní mikroflórou. Berou celý „hit“ na sebe. Pokud však imunitní systém oslabí a lymfoidní tkáň začne růst, adenoidy se zvětšují a již nejsou schopny se s útoky vyrovnat. Mikroorganismy se začínají usazovat, množit a šířit po celém těle.

Nejzákladnějším příznakem druhého stupně adenoidů jsou potíže s nazálním dýcháním. Zanícené mandle blokují 2/3 nosní pasáže. V prvním stupni je nosní dýchání narušeno pouze v noci a ve druhém a třetím stupni je dýchání obtížné ve dne..

Mezi další příznaky patří:

špatný spánek;
suchý kašel ráno;
prodloužený výtok z nosu;
časté nachlazení;
nosní tón v hlase;
ztráta sluchu;
noční chrápání;
porucha dýchání při absenci rýmy.

Diagnostika

K předepsání správného a účinného léčebného režimu je nutné provést přesnou diagnózu. Chcete-li to provést, zvolte jednu z následujících metod:

Digitální vyšetření nosohltanu. Bohužel ne všechny nemocnice mají speciální vybavení, takže lékař bezbolestně zkoumá nosohltan rukou.
Zadní rhinoskopie. Lékař vyšetřuje ústy pomocí zrcadla. Postup je bezbolestný.
Přední rhinoskopie. Lékař zkoumá nosní dírky.
Radiografie. Studie pomůže vyloučit sinusitidu, ale pokud jsou adenoidy pokryty plakem, budou na obrázku vypadat zvětšené.
Laboratorní výzkum mikroflóry. Provádí se s častým ARVI
Endoskopické vyšetření. Diagnóza se provádí pomocí flexibilního nebo tuhého endoskopu. Tato metoda umožňuje určit stupeň zánětu a přítomnost výtoku.

Důležité! Nepokoušejte se samostatně zkoumat, natož zkoumat faryngální mandle prsty. Uvidíte nejen nic, ale také ublížíte dítěti..

Jak lze vyléčit adenoidy stupně II?

V případě komplikací může být léčba konzervativní i chirurgická.

Konzervativní léčba

První věcí, která souvisí s exacerbací adenoiditidy, je častější oplachování nosu. Může to být buď samostatně připravený solný roztok (1 lžička soli na 1 litr vody), solný roztok v lékárně nebo mořská voda (Aquamaris atd.).

Nejprve musíte opláchnout nos z hlenu a teprve poté nakapat vazokonstrikční kapky (Nazivin, Naphtizin atd.). Pomohou zmírnit otoky a zlepšit dýchání nosem. Kapky musí kapat třikrát denně, ne déle než 5 dní.

Po 30 minutách je nutné kapat nos lékem. Může to být jeden z:

2% roztok protargolu;
Nazonex;
Dubová kůra;
Isofra;
20% roztok albucidu;
Polydexa.

Pokud je onemocnění závažné, může lékař předepsat antibiotikum..

Důležité! Léčivý přípravek musí být přísně předepsán lékařem. Nepoužívejte samoléčbu.

Velmi užitečné při léčbě a fyzioterapii.

Laserová terapie je docela účinná při redukci zarostlé tkáně o 1 a 2 stupně adenoiditidy. Zlepšuje imunitu a krevní oběh.

Pomocí postupu elektroforézy se do nosních cest vstřikují léky - difenhydramin a chlorid vápenatý. Zdravotnický prostředek pomáhá proniknout hluboko do tkání a má pozitivní účinek.

Léčba adenoidů stupně 2 bez exacerbace nevyžaduje léčbu léky a spočívá pouze v:

kalení;
roční pobyt u moře po dobu nejméně 2 týdnů;
užívání imunomodulačních léků k prevenci virových a bakteriálních infekcí.

Operativní léčba

Indikací pro odstranění adenoidů není míra proliferace, ale jaké komplikace z toho vyplývají.

Mezi nejčastější komplikace:

časté zastavení dýchání během spánku;
poškození sluchu, časté záněty středního ucha a další nemoci středního ucha;
deformace kostí lebky obličeje, tvorba "adenoidního obličeje";
zpoždění v duševním a fyzickém vývoji;
časté ARVI (více než 10 ročně);
nedostatek nosního dýchání po konzervativní léčbě.

Chirurgie k odstranění adenoidů nastává při úplném nebo částečném odstranění výrůstků.

Chirurgická léčba adenoidů zahrnuje:

odstranění endoskopem. Veškerá zarostlá tkáň je odstraněna velmi rychle a přesně
tradiční provoz. Mandle se odstraní pomocí adenotomu (speciální nůž). Taková operace je pro dítě psychologicky obtížnější.

Adenoidy obvykle dorůstají do 6–7 let a teprve poté se jejich velikost začíná zmenšovat. Pokud se pomocí konzervativní terapie ukáže, že dosáhneme tohoto věku, je to skvělé. Pokud ne, nebojte se operace!

Zapamatovat si! Pokud konzervativní léčba nefunguje, nebojte se a operaci odložte. Je lepší co nejdříve odstranit patologicky zarostlou tkáň a nechat dítě plně dýchat nosem..

Prevence

Jako preventivní opatření používejte všechna opatření, která jsou zaměřena na posílení imunity dítěte a zvýšení odolnosti těla vůči virům, a to:

dodržujte dietu a spánek;
trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu;
vezměte si denní koupel a postupně snižujte teplotu vody v ní;
navštívit bazén;
nepřejídejte se;
dodržovat všechna pravidla osobní hygieny;
okamžitě léčit virové a bakteriální infekce;
udržovat optimální podmínky vnitřního vzduchu: teplota 18-20 stupňů a vlhkost 50-70%.

Adenoidy 2. stupně: příznaky a léčba

Hypertrofie nosohltanové mandle se nazývá adenoidy. Toto onemocnění se vyvíjí u dětí ve věku od 3 do 7 let a je příčinou otitis media a sinusitidy. Adenoidy 2. stupně jsou charakterizovány výrazným zhoršením nosního dýchání a vyžadují včasnou komplexní léčbu, jinak onemocnění postupuje do 3. stupně, což bez chirurgického zákroku nelze zvládnout..

Důvody rozvoje

Tělo dítěte může být oslabeno kvůli špatné výživě, častým nachlazením, ekologii

Adenoidy jsou přemnožení lymfoidní tkáně nosohltanu. Vzhledem ke zvětšení této amygdaly překrývá vomer a část nosohltanu, což znemožňuje dýchání plným nosem. Adenoidy samy o sobě nejsou onemocněním, ale spíše funkcí fungování mandlí, ale představují nebezpečné komplikace vyplývající z porušení dýchání nosem.

Hlavním důvodem pro vývoj adenoidů jsou zvláštnosti fungování imunitního systému dětí. Nasofaryngeální mandle je důležitý ochranný orgán, ve kterém dochází k dozrávání imunitních buněk nezbytných k odolávání infekcím a viru.

Dětský imunitní systém je slabý, děti často nemocné, proto se amygdala zvětšuje, aby lépe plnila své funkce. To však má opačný účinek - oblast amygdaly se zvětšuje, část otvíráku je blokována (tvorba v nosohltanu), je narušen pohyb vzduchu při dýchání nosem a vyvíjejí se různá onemocnění orgánů ORL.

Mezi faktory přispívající k rozvoji tohoto onemocnění:

dýchání ústy;
časté infekce a snížená imunita;
stagnace tekutiny v nosohltanu (se sinusitidou, ARVI);
genetická predispozice.

Tuto patologii mají poměrně často i děti rodičů, které se v dětství setkaly s adenoidy.

Nepřímou příčinou vzniku onemocnění je zvyk dýchat ústy. U malých dětí se tvoří po nachlazení doprovázené silným výtokem z nosu..

Známky adenoidů stupně 2

Dítě nemůže normálně dýchat nosem

Adenoidy 2. stupně lze pozorovat endoskopickou rhinoskopií nebo rentgenem nosohltanu. Toto onemocnění je charakterizováno významnou proliferací lymfatické tkáně, v důsledku čehož se amygdala výrazně zvětšuje a uzavírá většinu vomeru a ústí Eustachovy trubice. Tyto změny jsou zodpovědné za příznaky adenoidů 2. stupně u dítěte..

Adenoidy druhého stupně nebo stupně mají následující vlastnosti:

komplikované nosní dýchání, kvůli kterému dítě neustále dýchá ústy;
noční chrápání;
pravidelné zastavení dýchání během spánku (apnoe);
přetrvávající nosní kongesce;
pocit ucpaných uší;
časté infekční nemoci.

U adenoidů se významně zvyšuje výskyt chorob orgánů ORL, zejména zánětu středního ucha a zánětu vedlejších nosních dutin.

Nemoc musí být odhalena včas. V opačném případě proces hypertrofie tkáně pokračuje, vyvíjejí se adenoidy stupně 3, pro jejichž léčbu je nutný chirurgický zákrok.

Proč jsou adenoidy nebezpečné??

Při dýchání ústy dostává tělo méně kyslíku než při přirozeném nazálním dýchání

Hypertrofie nosohltanové mandle je doprovázena následujícími komplikacemi:

zánět vedlejších nosních dutin;
zánět středního ucha;
apnoe;
hypoxie.

Otitis media je vážným problémem adenoidů. Nejčastěji se vyvíjí v důsledku porušení funkcí Eustachovy trubice v důsledku zúžení úst hypertrofovanou mandlí. Z tohoto důvodu se objevuje otok nosohltanu, hlen nevychází a hromadí se v nosních průchodech nebo vstupuje do ucha. Vyvíjí se zánět středního ucha, nejčastěji jde o bakteriální onemocnění doprovázené akutní bolestí, vysokou horečkou a hnisavým výtokem z ucha.

Další nebezpečnou komplikací je zánět vedlejších nosních dutin nebo akutní zánět vedlejších nosních dutin. V důsledku tlaku na mandle hlen nahromaděný v dutinách nenajde cestu ven. Nemoc musí být léčena výplachem nosu speciálními nástroji, jinak by se bakteriální exsudát mohl šířit přes dutiny. Zahájená bakteriální sinusitida je nebezpečná pro meningitidu a mozkový absces.

Apnoe je další závažnou komplikací pro děti. Krátkodobé záchvaty udušení se vyskytují v důsledku poruch dýchání během spánku.

Při dýchání ústy je pozorováno hladovění tkání kyslíkem. Hypoxie je způsobena snížením objemu kyslíku ve srovnání s přirozeným nazálním dýcháním. To negativně ovlivňuje celkovou pohodu dítěte, dítě se stává letargickým, neustále ospalost, koncentrace pozornosti klesá.

Diagnostická opatření

Diagnóza hypertrofie adenoidů stupně 2 se provádí pomocí endoskopické rhinoskopie. Lékař vloží speciální nos do nosohltanu nosem, což vám umožní vidět hltanový mandlí. Rutinní vizuální kontrola je neúčinná, protože amygdala je skrytá v nosohltanu. Vyšetřovací postup je nepříjemný, ale netrvá dlouho, takže dítě bude muset vydržet.

Pokud metoda z nějakého důvodu nepomohla přesně diagnostikovat, je předepsáno rentgenové nebo CT skenování nosohltanu. Rentgenové záření se provádí rychle, jedná se o levné vyšetření, během procedury je však člověk vystaven rentgenovým paprskům. Mnoho rodičů s touto metodou nesouhlasí, proto je jako alternativní test pro diagnostiku adenoidů zvolena počítačová tomografie (CT). Tato metoda také není bez nevýhod a může vyděsit velmi malé dítě. Kromě toho jsou náklady na CT v průměru 5-7krát vyšší než náklady na rentgen.

Obě vyšetření však umožňují přesnou vizualizaci stavu nosohltanové mandle a stupně překrytí otvíráku, což je nezbytné pro přesnou diagnózu. Na základě výsledků vyšetření lékař zvolí optimální terapeutický režim.

Jak zacházet s adenoidy 2. stupně?

Sportovní aktivity a v důsledku toho silné tělo snižuje pravděpodobnost onemocnění na minimum

Léčba adenoidů 2. stupně je dlouhý a pracný proces, který může trvat několik měsíců. Cíle léčby:

zastavit progresi hypertrofie;
normalizovat nosní dýchání;
posílit imunitu;
zabránit rozvoji adenoidů stupně 3;
snížit výskyt infekčních nemocí.

Toho všeho je dosaženo konzervativní terapií. Pokud je léčba drogami neúčinná a adenoidy 2. stupně u dětí pokračují v progresi, rozhodne se o chirurgické léčbě.

Drogová terapie

Jak nejlépe zacházet s adenoidy 2. stupně závisí na doprovodných příznacích. Některé děti s touto diagnózou mají trvale ucpaný nos a mají chronickou sinusitidu, zatímco jiné mají problémy s ušima. Závisí to na velikosti Eustachovy trubice, která se může zúžit v důsledku tlaku zvětšené mandle.

Hlavním směrem léčby drogami je symptomatická léčba zaměřená na obnovení schopnosti dýchat nosem. Za tímto účelem jmenujte:

různé typy nosních kapek: protizánětlivé, vazokonstrikční, antibakteriální;
opláchnutí nosohltanu antiseptickým nebo speciálním nosním sprejem;
homeopatické léky;
antihistaminika.

Výběr kapek závisí na závažnosti poruchy dýchání. Při silném zánětu a otoku se používají speciální léky s kortikosteroidy. Takové léky by měl předepisovat pouze lékař, protože samoléčba může vést k nebezpečným vedlejším účinkům..

V případě bakteriálního zánětu doprovázeného zablokováním dutin se silným hnisavým výbojem jsou předepsána topická antibiotika ve formě kapek. Jedná se o léky určené k léčbě sinusitidy..

Vedle hlavní terapie se používají vazokonstrikční kapky. Malé děti nemohou takové prostředky zneužívat, proto je lék zvolen v minimální dávce a používá se pouze v noci k normalizaci dýchání během spánku.

Dále se doporučuje homeopatie, například léky Cinnabsin nebo Sinupret. Snižují edém sliznice a mají mírný protizánětlivý účinek..

Terapii lze doplnit alergickými léky, protože snižují otok nosohltanu.

Podle předpisu lékaře můžete užívat imunostimulanty nebo komplexy vitamínů. Je bezpodmínečně nutné opláchnout si nos doma, použijte spreje s mořskou vodou, například Aquamaris.

V případě komplikací se na uši používají antibakteriální ušní kapky - Sofradex, Normax a analogy. V závažných případech je možné předepisovat antibiotika v tabletách, například při akutním bakteriálním otitis media. V těchto případech se také používají nosní kapky, protože zánět středního ucha je vždy doprovázen rýmou..

Fyzioterapie

Postup je zcela bezbolestný a během kojení nezpůsobuje strach

Adenoidy 2. stupně u dítěte jsou léčeny na oddělení pediatrické fyzioterapie pomocí jemného zahřátí nebo vystavení UV záření na přístroji „Slunce“. Tato fyzikální terapie zvyšuje lokální imunitu a snižuje otoky nosohltanu a hltanu..

Dále se provádí profesionální výplach nosu. Metoda je následující: lékař vstříkne antibakteriální roztok do jedné nosní dírky a odstraní jej vakuovým odsáváním z druhé nosní dírky, zatímco dutiny se vyčistí pod tlakem vody. Mytí je obvykle předepsáno v průběhu 5-10 procedur.

V případě akutního zánětu středního ucha se provádí mytí uší. Postup se provádí po prasknutí hnisu nebo propíchnutí bubínku, aby se odstranila nahromaděná tekutina.

Chirurgické metody

Poté, co jste zjistili, jak zacházet s adenoidy u dítěte, měli byste věnovat pozornost možnosti chirurgického zákroku pro hypertrofii 2. stupně. Obecně není odstranění adenoidů stupně 2 povinnou metodou léčby, protože ve většině případů je k dosažení terapeutického účinku a snížení rizika exacerbací postačující konzervativní léčba..

Rodiče si často nejsou jisti, zda jsou odstraněny adenoidy 2. stupně a zda je tato operace nezbytná. Lékaři se obecně snaží zachovat orgán do posledního, takže chirurgická léčba středně závažných adenoidů je extrémním opatřením..

Operaci lze provádět klasickou metodou, laserem, vysokofrekvenčním zařízením nebo metodou studené plazmy. Volba metody léčby adenoidů 2. stupně je úkolem ošetřujícího lékaře.

Prevence a prognóza

Když jste zjistili, jak vyléčit adenoidy a co dělat, pokud má dítě hypertrofii mandlí 2. stupně, měli byste přesně dodržovat pokyny svého lékaře a neléčit se. Jakékoli lidové metody nelze na adenoidy použít a mohou jen ublížit.

Prevence se omezuje na prevenci rozvoje 3 stupňů patologie. K tomu musíte pravidelně absolvovat fyzioterapii, posílit imunitní systém a včas léčit infekční nemoci..

Prognóza v této fázi onemocnění je obecně příznivá. Včasná léčba zastaví patologický proces as věkem se zastaví hypertrofie mandlí a jejich velikost se zmenší. Adenoidy zpravidla trápí děti do 8 let a poté se imunita zesiluje a problém zmizí. Hlavním úkolem je předcházet komplikacím při primárním projevu nemoci, protože adenoidy 3. stupně již vyžadují chirurgický zákrok.