4 stupně hypertrofie a jedna absolutní indikace pro odstranění adenoidů

Adenoidy (zvětšení hltanové mandle) - stále zaujímají přední místo mezi chronickými onemocněními horních cest dýchacích u dětí v prvních 14 letech života (hlavně od 2 do 10 let). Hlavní metodou léčby této patologie dětství, stejně jako dříve, zůstává adenotomie (odstranění adenoidů, jejich zmenšení velikosti) v té či oné formě.

Je chirurgie jediným řešením problému? Jak se adenoidy odstraňují u dětí? Který zásah je bezpečnější? Existuje alternativa k chirurgické léčbě?

Trochu informací

Faryngální mandle se nachází v nosohltanu podél jeho zadní stěny. Můžete to vidět pouze pomocí ozbrojených speciálních nástrojů (například zrcadlo, endoskop) nebo pomocí speciálních výzkumných metod: CT nebo rentgen nosohltanu v boční projekci, pocit prstů. To je úkol lékaře. Určité příznaky však mohou rodiče upozornit na potenciální problém..

Pokud je tedy dítě neustále:

• dýchá ústy;
• chrápání během spánku;
• má nepravidelný skus;
• mluví špatně po třech letech nebo mluví „v nose“, měli byste se určitě obrátit na svého otorinolaryngologa.

Důvody zvýšení adenoidů u dětí. Stupně

Faryngální mandle, která je imunitním orgánem, spolu s dalšími lymfoidními orgány, poskytuje ochranu před infekcemi obklopujícími tělo dítěte.

Novorozené dítě se denně setkává s mnoha mikroorganismy, seznamuje se s nimi, učí se žít bez ochranných protilátek těla matky. A pokud se první 2-3 roky děti zřídka setkávají s nositeli infekcí, pak se na začátku návštěvy mateřské školy všechno změní. Mateřské školy jsou přeplněné, často jim chybí hygiena, suchý a horký vzduch. Žáci si aktivně vyměňují mikroflóru a častěji nejsou užiteční.

Hlavní původci „dětských“ infekcí vstupují do těla dýchacími cestami a tam je splňuje „první legie“ - periferní lymfoidní tkáň: faryngální a palatinové mandle. Častá setkání s patogeny provokují imunitní orgány k větší práci. A pak je vše jednoduché, kdokoli hodně pracuje, roste: svalová tkáň roste v reakci na kontrakci, mozek roste z intenzivního duševního stresu, plíce se zvětšují v reakci na hluboké a rychlé dýchání atd..

V závislosti na velikosti faryngální mandle ve vztahu k jedné z kostí nosní přepážky (vomer) se podle nové klasifikace rozlišují 4 stupně zvětšení adenoidů:

• I. stupeň - otvírák je zakryt 1/3;
• II stupeň - otvírák je krytý ½;
• III stupeň - otvírák je krytý 2/3;
• IV stupeň - otvírák nelze vyšetřit, nazofaryngeální dutina je zcela naplněna lymfoidní tkání.

Foto: https://pixabay.com/illustrations/virus-microscope-infection-illness-1812092/

Komu a kdy je operace indikována?

Co kdyby se přesto v ambulantní kartě dítěte objevila diagnóza „adenoidy n-tého stupně“? Opravdu okamžitě smazat? Nedělejte unáhlené závěry. Koneckonců, zvýšení nosohltanové mandle je fyziologický stav pro děti v prvních 5-6 letech života. To by měl být případ dítěte navštěvujícího mateřskou školu. Je to jiná věc, pokud je to doprovázeno komplikacemi:

• období spánkové apnoe (nedostatek dechu), což je jediná absolutní indikace pro odstranění adenoidů;
• porucha sluchu na pozadí obturace (uzavření) lumenu sluchových trubic adenoidy;
• opakující se hnisavý zánět středního ucha.

Děti ve věku 3,5–5 let se nejčastěji stávají pacienty otorinolaryngologa. Existují však chvíle, kdy se operace provádí v mladším věku nebo naopak v dospívání..

Příprava na operaci adenoidů u dětí

Odstranění adenoidů je jednoduchá operace. Dříve prováděno ambulantně a v lokální anestezii. Ale i takový jednoduchý chirurgický zákrok vyžaduje určitou přípravu..

• Za prvé, dítě musí být v době operace zcela zdravé..
• Za druhé, do měsíce před tím by také neměly existovat žádné infekční nemoci..
• Zatřetí, všechny kazivé zuby musí být dezinfikovány..
• Za čtvrté, proveďte všechna povinná očkování (podle očkovacího kalendáře).
• Za páté, před samotnou operací nedochází ke kontaktu s infekčními pacienty.
• Za šesté, nemáte kontraindikace od jiných orgánů a systémů: respirační, kardiovaskulární, nervové, urogenitální, endokrinní.

Jaké jsou operace. Klasifikace a podstata

V této fázi vývoje otorinolaryngologie existuje velké množství různých variací na téma „odstranění adenoidů u dětí“. Rodiče jsou uprostřed takové rozmanitosti ztraceni. Ale podstata všech operací spočívá v jedné věci - odříznout přebytečnou tkáň a rozšířit lumen nosohltanu.

Až dosud se často používá stará klasická metoda, kdy jsou adenoidy řezány speciálním chirurgickým nástrojem - adenotomem. Nařezaná tkáň musí být odstraněna samostatným nástrojem. Dalším krokem je zastavení krvácení. Operace se často provádí „naslepo“ - chirurg se spoléhá na své znalosti anatomie a hmatové vjemy.

Dnes tato technika ustupuje do pozadí a ustupuje chirurgii s využitím špičkových technologií. Mezi tyto moderní intervence patří:

• odstranění adenoidů laserem znamená odstranění hypertrofované tkáně obvyklým způsobem, pouze koagulace („kauterizace“) cév se provádí laserem;
• holicí adenotomie (adenoidy jsou řezány speciálním rotujícím nástrojem, odstraněna řezaná tkáň a současně je odsávána (aspirována) krev);
• odstranění adenoidů metodou koblace (pomocí studené plazmy se uvolňují zarostlé tkáně, dochází současně ke srážení krevních cév);
• kryodestrukce (vysoce přesné působení na faryngální mandli kapalným dusíkem. Výsledkem je, že tkáně odumírají a jsou odstraňovány samy).

Odstraněná tkáň musí být odeslána k histologickému vyšetření, které umožňuje posoudit strukturní rysy, určit známky zánětu a izolovat příčinný mikroorganismus. Každá z moderních metod se provádí pod kontrolou endoskopického zařízení a má své vlastní výhody a nevýhody. Lékař navrhne dostupné možnosti s uvedením všech výhod a nevýhod. Konečné rozhodnutí zůstává na rodičích: kde a jak operovat své dítě.

V jakém věku je nejlepší odstranit adenoidy?

Růst faryngální mandle pokračuje až 5-6 let. Z toho logicky vyplývá, že operace k jejich snížení je vhodnější provést po tomto věku. Avšak přítomnost absolutních indikací pro operaci nutí lékaře provést operaci dříve. V dospívání prochází lymfoidní tkáň nosohltanu opačným vývojem - involucí a zpravidla není indikována chirurgická léčba v pubertě..

Klady a zápory adenotomie

Odborníci bývají proaktivní, zatímco rodiče raději čekají. Jak pochopit, že lékař chce pomoci, a nikoli „odhodit“ svého pacienta na operativního kolegu.

Dovolte mi připomenout, že pro operaci existuje pouze jedna absolutní indikace - jedná se o období spánkové apnoe (nedostatek dechu).

Všechno ostatní je relativní indikace: častý zánět středního ucha, zánět nosních dutin, maxilofaciální deformity, častá rhinosinusitida atd. Tyto podmínky však často musí být řešeny také na operačním sále..

Neprovádějte chirurgický zákrok, pokud máte podezření na systémovou alergii. Může se totiž aktivovat alergická predispozice nezjištěná včas po chirurgickém zákroku. To se často projevuje závažnou alergen-dependentní patologií, například bronchiálním astmatem nebo polypy v nose. Pouze pečlivě shromážděná anamnéza a společná práce lékaře a rodičů malého pacienta vám pomohou vybrat ten správný léčebný plán.

Jaké komplikace mohou nastat při odstraňování adenoidů u dětí??

Každá chirurgická operace je doprovázena poškozením tkání a krevních cév, které ji krmí. Z tohoto důvodu vždy existuje riziko krvácení během operace i po ní. Chirurgové se navíc vždy bojí infekce v časném pooperačním období, proto je při přípravě na chirurgické ošetření tak důležité dodržet všechny požadavky. Pokud je tkáň poškozena, je to vzácné, ale v místě operace stále dochází k procesům adheze. Pokud byla operace provedena kvalifikovaným chirurgem a pooperační období bylo nepozorovatelné, je riziko vzniku jizev minimální. Pokud jsou adenoidy odstraněny v raném věku, existuje možnost jejich opětovného růstu, v takovém případě může být nutná reoperace.

Všechny možné komplikace jsou snadno diagnostikovány a nevedou k nenapravitelným následkům.

Jak může dojít k nečinnosti?

Příbuzní mladých pacientů často kategoricky odmítají chirurgickou léčbu nebo se na dlouhou dobu vlečou. Operace neprovedená včas může vést k řadě negativních důsledků:

• Trvalá porucha sluchu.
• Poruchy řeči.
• Deformace obličeje.
• Malocclusion.
• Chronický zánět středního ucha nebo rhinosinusitida.
• Obecný zaostalost, špatné studijní výsledky, nepozornost kvůli chronickému hladovění kyslíkem.

Rehabilitace dítěte po adenotomii

První nebo dva dny si děti mohou stěžovat na bolest v krku, odmítají jíst. Pro pohodlnější stravování se doporučují tekuté cereálie, bramborová kaše, vývary a spousta pití. Veškeré jídlo a pití by mělo mít pokojovou teplotu. Celkový stav dětí po adenotomii zřídka trpí.

Dítě je vyšetřeno lékařem následující den po operaci, poté 3. a 5. den (tato období se mohou v různých organizacích lišit). Lékař předepisuje kloktání s jedním z řešení: Furacillin, Chlorhexedin, Miramistin. Antiseptické látky mohou být předepsány lokálně v nose, pokud existují známky zánětu mandlí. Prvních 10 dní po operaci byste neměli dítě koupat. Stačí se omezit na hygienickou sprchu s vodou o tělesné teplotě. Ve stejném období se doporučuje omezit zvýšenou fyzickou aktivitu (sport, hry venku).

Přísné provedení všech doporučení ošetřujícího lékaře je klíčem k rychlému uzdravení.

Tipy pro rodiče

Každý den pracuji přímo s dětmi a jejich rodiči a pravidelně se setkávám s nedostatečným porozuměním rodičů o skutečné příčině vzniklých příznaků. Často prezentují své stížnosti: dítě chrápe, „zavrčí“ nos, polyká hlen a podobně. Vždy stojí za to přemýšlet o tom, jak vše výše uvedené ovlivňuje celkovou pohodu dítěte, jeho zdraví. Pokud dítě chrápe, ale zároveň klidně spí celou noc, budí se odpočinkem, ve škole se mu daří, pak je chrápání jen akustickým reflexem. Touha mít „dokonalé“ dítě však někdy přesahuje zdravý rozum.

Chci snížit úzkost mnoha rodičů, dám několik jednoduchých doporučení, podle kterých můžete ušetřit spoustu nervových buněk a finančních prostředků z rodinného rozpočtu:

• Pravidelně zavlažujte nosní dutinu izotonickými solnými roztoky, zejména v suchém a horkém vzduchu.
• Větrejte a zvlhčujte vzduch ve školce.
• Vezměte své dítě každý den na procházku na čerstvý vzduch, i když je nemocné.
• Buďte s dítětem méně často ve stísněných prostorách s velkým davem lidí.
• Neučte své dítě být sterilní. Mít domácí zvířata, zejména psy, přispívá k vytvoření zdravé imunity.
• Když dítě začne chodit do školky, onemocní častěji! Musíte být na to připraveni.
• První tři nemoci dítěte v předškolním zařízení vyžadují určité chování rodičů: po uzdravení byste neměli okamžitě vzít dítě do mateřské školy. Měli byste počkat 3 týdny na vytvoření silné imunity a až poté vrátit dítě do dětského týmu.
• Pokud dítě chrápe v období krátkodobé zástavy dýchání, je důvodem kontaktovat otorinolaryngologa.
• Měli byste být ostražití, pokud se dítě stalo nepozorným, často se ptáte znovu. Může to být příznak špatné průchodnosti sluchových trubic a ztráty sluchu. Nezavírejte to.
• Potvrzená hypertrofie palatinových mandlí znamená pouze jejich zvětšení a neukládá dítěti stigma podřadnosti. Pravidelné sledování otorinolaryngologem usnadní dětství a předejde možným komplikacím.

Foto: https://www.pexels.com/photo/carefree-child-enjoyment-field-220455/

Závěr

Závěrem mi dovolte připomenout, že nárůst mandlí v hltanu (adenoidy) nebo dokonce jejich chronický zánět (chronická adenoiditida) je fyziologickým stavem dětství, zejména u dětí předškolního věku. Vždy je nutné vyhodnotit negativní dopad každé patologie na celkovou pohodu pacienta a možné komplikace a neléčit formální diagnózu nebo, ještě horší, laboratorní parametry a další údaje z výzkumu.

Pokud má vaše dítě jasné indikace k odstranění adenoidů, neměli byste hledat zázračný lék na jejich nechirurgickou léčbu..

K dnešnímu dni neexistuje jediný lék, který by zmenšoval velikost hltanové mandle. Pouze v případě zánětu je použití místních protizánětlivých aerosolů - nosních hormonů oprávněné. Jakékoli homeopatické léky vedou pouze k zdlouhavému průběhu a plýtvání rodinným rozpočtem.

Jak jsou adenoidy odstraněny u dětí?

Adenoidy jsou hltanové mandle umístěné na přední části nosohltanu. Když se adenoidy zapálí, zvětší se a zablokují přístup kyslíku nosem. Děti proto začínají dýchat ústy a ve spánku se objeví chrápání a známky udušení. Protože lidské hrdlo je chráněno adenoidy před pronikáním patogenních mikrobů, jakmile se zapálí, přestanou plnit své ochranné funkce. Dítě začíná častěji onemocnět nachlazením, zánětem středního ucha, zánětem průdušek a dalšími onemocněními ORL.

Adenoiditida se nejčastěji vyskytuje u dětí. Pokud lékař umístí 1 a 2 stupně adenoidů, pak obvykle následuje konzervativní léčba. Pokud jsou ale nalezeny adenoidy stupně 3, vyvstává otázka ohledně operace k odstranění adenoidů.

Příznaky

Rodiče by v žádném případě neměli chybět první příznaky adenoidů. Spuštěné adenoidy se léčí obtížněji.

Jedním z prvních příznaků u dětí je dýchání ústy a chrápání se objevuje během spánku. Zdravé dítě ve snu dýchá úplně tiše. Pokud tyto příznaky u svého dítěte zaznamenáte, musíte okamžitě navštívit lékaře..

Další známky adenoidů se projevují vrtošivostí dítěte, ráno ho bolí hlava, dítě začíná mluvit v nose nebo nevyslovuje některá písmena.

Prevence

Nejlepší je zabránit onemocnění nebo udělat vše pro to, aby se zabránilo jeho opakování. Zde jsou některá preventivní opatření:

1. Neustále zlepšujte imunitu svého dítěte. Může to být nejen fyzické cvičení a otužování, ale také bylinné přípravky nebo bylinné přípravky ke zvýšení lokální imunity..
2. Mokré čištění provádějte co nejčastěji. V dětském pokoji by nemělo být horko a dusno, často větrejte okno.

Zda odstranit adenoidy u dítěte

Odpověď na tuto otázku zcela závisí na konkrétní situaci. Existují však případy, kdy jeden lékař řekl, že je nutné odstranit, a druhý ne. Pokud tedy váš lékař nastolil otázku týkající se operace, nespěchejte s rozhodnutím. Vyhledejte co nejdříve jiného lékaře. Přečtěte si recenze na internetu, pokud vám o tom řekne jiný lékař, pochybnosti zmizí. Na internetu však existuje mnoho příběhů, které rodiče dokázali vyléčit dítě. Vše zde závisí zcela na vašem rozhodnutí. Toto je vaše dítě a pouze vy za něj odpovídáte..

Pokud vám však lékař řekl - adenoidy stupně 3, odstraňte je. Tato informace je pro vás příliš málo. Koneckonců, stačí odstranit hypertrofované adenoidy. Proto neváhejte a zeptejte se svého lékaře na další otázky:

1. Je na adenoidech hnis a hlen? Pokud ano, pak o operaci nelze diskutovat, protože nejprve se budete muset těchto potíží zbavit. Poté musíte zjistit, jak dobře dítě dýchá. Pokud bylo jeho dýchání plně obnoveno nosem, byl poplach falešný..
2. Jakou barvu mají sliznice adenoidů? Váš lékař může být touto otázkou pobouřen, protože se považuje za nekompetentní. Uklidněte ho a ujistěte ho, že chcete jen vědět, co se děje s vaším dítětem. Pokud je sliznice růžová, pak je operace pravděpodobně nevyhnutelná. Pokud je jasně červená nebo namodralá, musíte se pokusit léčit adenoidy.
3. Mají adenoidy rovný povrch? Pokud je povrch hladký, pak dochází k otokům a zánětu. A my už víme, že u jakéhokoli zánětu je operace kontraindikována. U zdravých adenoidů je povrch „složený“.

Tyto jednoduché otázky vám pomohou určit profesionalitu lékaře a případně se vyhnout operaci..

Jak se odstraňují adenoidy u dětí v anestezii

Nejprve je-li operace nutná, vyvstává otázka věku dítěte. Pokud je dítěti méně než 6 let, je riziko reoperace zpravidla vysoké. Adenoidy jsou v našem těle tak důležitým orgánem, že dorůstají i po odstranění. Proto je-li dítěti méně než 6 let a při absenci jakýchkoli komplikací, může být operace odložena. Celou tu dobu budete muset navštívit lékaře.

Techniky pro odstranění adenoidů:

1. Adenotomie. Jedná se o plnohodnotný chirurgický zákrok, který se provádí v celkové nebo lokální anestézii, pokud je dítěti 6 let a více.
2. Odstranění rádiových vln. Medicína nestojí na místě a přichází k šetrnějším metodám. Odstranění rádiových vln je jedním z nich. Spočívá ve skutečnosti, že adenoidy jsou ovlivňovány rádiovými vlnami, pod jejichž vlivem se snižují.
3. Laserové odstranění. Tato metoda platí pro jakýkoli stupeň adenoidů. Proto jsou buď vyhlazeny pod vlivem laseru, nebo úplně odstraněny, což závisí na velikosti adenoidů..

Pouze v nejzávažnějších případech je nastolena otázka celkové anestezie. Ve většině případů se používá lokální anestézie, pokud je dítěti více než 6 let. U nejmenších je kontraindikována i lokální anestézie, protože během operace může dojít k udušení. Samotná operace trvá jen 1-2 minuty. Jeho krátká doba ale vůbec nezaručuje úplnou bezpečnost. Rodičům jsou proto před operací představeny možné komplikace..

Kde jsou odstraněny adenoidy

Jedná se zpravidla o ambulance v nemocnici nebo na klinice. Dítě není přijato do nemocnice, ale samotný postup se nestává příjemnějším pro malého pacienta, který na něj musí být pečlivě připraven na psychologické i morální úrovni..

Příprava na operaci

Čím více dítě ví, co se s ním stane, tím lépe se s touto nepříjemnou životní situací vyrovná. Tato operace je pro dítě samozřejmě velkým stresem. Poraďte se s psychology o tom, jak nejlépe připravit vaše dítě na operaci.

Lékaři běžně předepisují takovou operaci, takže budete mít vždy čas se pokusit vyléčit adenoidy pomocí jiného lékaře. Operace se provádí pouze během období stabilní remise, to znamená, že od poslední ARVI nebo chřipky by měly uplynout 4 týdny.

Postup operace

1. Na operačním sále je lékař a zdravotní sestra. Dítě sedí na židli, paže a nohy jsou připevněny popruhy.
2. Potom se do nosu vštípí anestetikum. Když to funguje, samotná injekce se podává s anestezií..
3. Sestra poté drží hlavičku dítěte ve správné poloze vzadu a lékař adenoidy odstraní. Dítě smí smrkat, aby se snížilo krvácení a odstranil hlen.
4. K histologii musí být zaslán kousek adenoidní tkáně. To neznamená, že existují podezření. Ale toto je proces operace.

Po operaci

Po operaci musíte:

• vyhnout se jakékoli fyzické aktivitě po dobu 30 dnů;
• určitá strava, která vylučuje horká, pevná a hrubá jídla;
• chránit dítě před kontaktem s virovými pacienty po dobu 30 dnů;
• absolvujte kurz užívání vitamínů.

Odstranění adenoidů u dětí - recenze matek. Podrobnosti o operaci

Čichání je již dlouho synonymem dětství. Děti často onemocní, zejména při nachlazení. Častá zánětlivá onemocnění v nosohltanu vedou k výskytu adenoidů.

S progresí onemocnění je jediným způsobem léčby okamžité odstranění zarostlé tkáně. To často děsí jak dítě, tak jeho matku a otce. Jak se o odstranění adenoidů u dětí zajímá mnoho rodičů.

Co jsou to adenoidy?

Adenoidy jsou patologicky zvětšené nosohltanové mandle, které způsobují potíže s dýcháním, poruchy sluchu a další poruchy.

Amygdala se nachází ve fornixu nosohltanu a není viditelná pouhým okem. Pouze otolaryngolog to může vyšetřit pomocí speciálního zrcadla.

S růstem adenoidů je nosní dýchání blokováno. Dítě stále častěji dýchá ústy. Z tohoto důvodu neplní obranné mechanismy těla svou funkci, vzduch není dostatečně filtrován a viry a mikroby pronikají do dýchacích cest.

Proto se objevuje stále více a více zánětlivých onemocnění: tonzilitida, bronchitida, sinusitida a další. Zvyšuje se riziko vzniku pneumonie. Zánětlivé procesy v nosohltanu často způsobují u dětí zánět středního ucha (zánět středního ucha).

Adenoidy se mohou vyvinout u dětí od 1 do 14 let, ale nejčastěji jsou postiženy děti od 3 do 7 let.

Kvůli růstu adenoidů se objevují tyto problémy:

• Hlas se stává nosním, dítě mluví, jako by nosem;
• Objevuje se chronická rýma s obtížným, často hnisavým výtokem;
• Kvůli neustálému zánětlivému procesu a oslabení imunitního systému je dítě často nemocné, je obtížné se zotavit, komplikace vznikají při akutních respiračních infekcích;
• Zahájí chrápání během spánku;
• Sluch se může snížit;
• Časté bolesti hlavy, bledost kůže, roztržitost.

Existují tři fáze růstu adenoidů:

1. Počáteční fáze. Nasofaryngeální mandle je mírně zvětšená a mírně ucpává nosní průchod;
2. Druhá fáze. Adenoidy pokrývají více než polovinu nosního průchodu;
3. Fáze tři. Zarostlá adenoidní tkáň téměř úplně blokuje nosní průchod.

V raných stádiích může být předepsána konzervativní léčba k zastavení nadměrného růstu tkání. Obvykle se jedná o speciální kapky, které vyplachují nos a nosohltan léčivými roztoky, homeopatickými léky atd..

Pokud to nepomůže a proliferace adenoidní tkáně pokračuje, je chirurgicky odstraněna.

Důvody a indikace pro operaci. Možné následky

Ne vždy s adenoidy je předepsána operace k jejich odstranění. Důvody pro operaci jsou:

Adenoidy třetího stupně, když překrývají lumen nosohltanu o více než 2/3;

Když jsou adenoidní výrůstky vylučovací píštěle Eustachových trubic uzavřeny a v důsledku toho dochází k hromadění hlenu ve středním uchu. To vede ke ztrátě sluchu a častému otitis media, včetně hnisavého.

Možné komplikace

Rodiče se často bojí podstoupit operaci kvůli možným komplikacím. Adenotomie (chirurgický zákrok k odstranění adenoidů) se však nepovažuje za obtížný nebo nebezpečný postup. Díky moderním technikám je to co nejúčinnější a nejbolestivější..

Někdy však nastanou následující důsledky:

• Zvýšení teploty nad 38 stupňů po dobu delší než 48 hodin může naznačovat výskyt infekčního zánětu;
• Kontinuální krvácení z nosohltanu. K tomu dochází, pokud není adenoidní tkáň zcela odstraněna. Je nutné další čištění nebo laserovou kauterizaci;
• Poškození sousední slizniční tkáně, které v budoucnu povede k rozvoji atrofické epifaryngitidy;
• Relapsy nemoci.

Aby se zabránilo možným komplikacím, je nutné pečlivě přistupovat k výběru odborníka, který bude operaci provádět, a metodu odstraňování adenoidů u dětí..

Provozovat nebo ne?

Rodiče mají často pochybnosti a nechtějí nechat své dítě operovat. Chirurgie je pro dítě samozřejmě stresující. Je však třeba mít na paměti, že neexistuje žádná jiná alternativa, jak se zbavit adenoidů.

Někdy si rodiče pletou adenoidní výrůstky s adenoiditidou. Adenoiditida se vyskytuje v důsledku zánětu adenoidní tkáně. Může být léčen a zánět zmizí. Takto však nelze zacházet s přerostlými adenoidy..

Operace není předepsána, pokud to není nezbytně nutné. Pokud adenoidy nezpůsobují vážná porušení, snaží se konzervativně zastavit svůj růst. V případě neúčinnosti léčby a dalšího růstu patologie nelze chirurgickému zákroku zabránit.

Pokud je tedy nutný chirurgický zákrok, neměli byste jej odkládat, abyste zabránili nevratným následkům na zdraví dítěte..

Je odstranění bolestivé? Jaké léky proti bolesti se používají?

Někteří rodiče, kteří v dětství podstoupili odstranění adenoidů, si to pamatují jako nepříjemný a bolestivý zákrok. Odmítají tomu své dítě podrobit. Je však třeba poznamenat, že v té době byla tato operace prováděna bez anestézie. Proto vzpomínky zůstaly smutné.

Tato forma anestézie má řadu kontraindikací. Proto se někdy používá lokální anestézie. Poskytuje dostatečnou úlevu od bolesti, ale dítě může být zastrašováno viděním nástrojů nebo krve. Při lokální anestezii se tedy podává další injekce sedativního léku..

Pokud je operace nutná a neexistuje možnost anestezie, provádí se operace bez anestezie. Adenoidy nemají nervová zakončení, takže jejich odstranění, i když je to nepříjemné, není příliš bolestivé.

Druhy operací

Nejčastěji chirurgický zákrok k odstranění adenoidů (adenotomie) znamená chirurgickou excizi tkáně speciálním nástrojem.

Existují však i jiné způsoby odstraňování adenoidů u dětí..

V moderní medicíně se rozlišují následující hlavní metody:

• Endoskopické odstranění;
• Laserová excize adenoidů;
• Vyříznutí adenoidní tkáně přístrojem rádiových vln.

Během operace se provádí úplné nebo částečné odstranění adenoidů.

Během operace může lékař použít různé nástroje: konvenční adenotom, elektrokoagulaci, mikrodrider (holicí strojek), plazmový nůž a další.
Bez ohledu na použitou techniku ​​však podstata operace spočívá v excizi a odstranění adenoidní tkáně z nosohltanu. K zobrazování se používá endoskop..

Při velkém množení adenoidů je vhodné provést chirurgickou excizi s následnou kauterizací laserem.

Při použití zařízení s rádiovými vlnami k odstranění adenoidů působením vysokofrekvenčního proudu dochází k druhu odpařování tkáně a adenoidy se snižují.

Výhody operace rádiovými vlnami jsou minimální trauma, nekrvavost, zrychlené hojení ran.

Proč je jejich nepřítomnost nebezpečná? Nebezpečí předčasného vymazání

Zvýšení adenoidů je nejčastěji doprovázeno zvýšením palatinových mandlí. To může vést k tomu, že je obtížné dýchat nejen nosem, ale také ústy. Obzvláště často se dítě v noci dusí.

Nejhorší je, že pokud dojde k deformaci, pak je proces nevratný, i když je zohledněna operace. Proto neodkládejte léčbu adenoidů..

Další častou komplikací adenoidů je ztráta sluchu a nástup ztráty sluchu. Toto porušení je však reverzibilní. Po odstranění adenoidů se sluch obnoví.

Mnozí se bojí odstranit adenoidy, protože obávají se, že tělo dítěte ztratí jakousi „ochrannou bariéru“ a onemocní ještě častěji než před odstraněním.

Mezi matkami, které s operací souhlasily, má dítě některé, které nejsou s výsledkem spokojené, a dokonce si myslí, že se to zhoršilo. Aby bylo možné zvážit klady a zápory operace, poraďte se s lékařem..

Je dobré, pokud již máte ověřeného rodinného lékaře, pokud ne, navštivte lékaře, kterému důvěřujete.

Pamatujte, že při silném přemnožení adenoidů je nutná operace.

Příprava na operaci

Na operaci je nutné se připravit především psychologicky. Je důležité, aby rodiče byli sami klidní. Je třeba dítěti vysvětlit nutnost postupu, říct, co ho čeká, ale aby se nebojilo. Po zákroku můžete svému dítěti slíbit zmrzlinu.

Při plánování adenotomie lékař předepíše nezbytné testy a vyšetření. V předvečer operace mohou být předepsány léky ke zlepšení srážení krve.

V den, kdy je naplánována operace, nemůžete dítě krmit ani pít dvě hodiny před zákrokem. To je zvláště důležité, pokud se očekává anestézie. Jinak může dojít k zvracení..

Zotavení po operaci

Samotná operace netrvá dlouho 5-10 minut.

Dítě se po určitou dobu zotaví z anestezie. Pokud vše proběhlo v pořádku, pak ho 2-3 hodiny poté, co se dítě vzchopilo, pustili domů.

Po adenotomii má zima uklidňující účinek na sliznici nosohltanu, zmírňuje otoky a zastavuje krvácení.

Proto se někdy doporučuje dítěti sát zmrzlinu, mražený džus nebo jen led..

Pokud je však pro dítě obtížné polykat nebo se po anestezii necítí dobře, není třeba na tom trvat.

První den po operaci se může objevit vykašlávání krve nebo zvracení krve. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že během operace se do žaludku dostala krev..

Rány na sliznici se ještě nezhojí a mohou trochu krvácet, zejména pokud jsou podrážděné.

Proto se v prvních dnech doporučuje strava ve formě tekutého čistého jídla, nikoli horkého a pikantního..

Po operaci, první den, může teplota stoupat, je slabost.

Nedoporučuje se dávat dítěti aspirin. Ředí krev a může způsobit krvácení.

V prvních dnech je dítě instruováno, aby více odpočívalo, nechodilo na ulici, vyhýbalo se námaze, dýchalo.

K normalizaci funkce nosního dýchání jsou předepsány vazokonstrikční kapky po dobu 5 dnů.

Obnova nosního dýchání a sluchu se obvykle dostaví během 7-10 dnů po operaci.

Relapsy - sekundární vzhled

Někdy se po odstranění adenoidů u dětí objeví relapsy. Opětovný růst adenoidní tkáně je možný, pokud

• Lymfoidní tkáň nebyla zcela odstraněna;
• Provoz pro dítě do 3 let;
• Přítomnost faktorů, které způsobují růst adenoidů (alergie, dědičnost, časté nemoci).

Takové případy se nestávají často a vyžadují odbornou radu..

Zpětná vazba od rodičů

Recenze dospělých, kteří podstoupili v dětství postup pro odstranění adenoidů, se liší od recenzí matek, jejichž děti podstoupily v nedávné minulosti operaci.

Pokud dříve byl zákrok proveden bez anestézie, děti byly svázány a drženy a jejich vzpomínky na samotný zákrok jsou poměrně nepříjemné, pak to moderní matky popisují takto:

Natalia: Adenoidy byly odstraněny před 2 měsíci. Operace byla prováděna v celkové anestezii. Byl úspěšný. Syn se probudil 25 minut po operaci. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky.

Dýchal jsem nos, uši mě nebolí. Poprvé onemocněli ARVI 2 měsíce po operaci. Neexistuje žádná horečka ani zánět středního ucha, léčí se rýma! Před tím nic nepomohlo.

Nelituji, že jsem šel na operaci, jinak bych lék snědl se zhmenem.

Christina: Adenoidy byly mému synovi odstraněny, když mu byly asi 4 roky. Předtím chrápal ve snu, často měl rýmu. Část mandlí byla odstraněna spolu s adenoidy. Operace trvala 20 minut. Nebyla bolest ani slzy. Dítě začalo méně bolet, nos dýchá dobře, nechrápe. Syn má již 9 let.

Lyudmila: Nakonec byly adenoidy dítěte odstraněny. Trpěli 4 měsíce před operací. Neustále jsem dýchal ústy, chrápal v noci, během 3 měsíců byly zadrženy dechy, přetrvávající infekce, pět zánětů středního ucha! Čelist je mírně zdeformovaná. Operace byla prováděna pod kontrolou endoskopu v celkové anestezii. Provoz 15 minut.

Po anestezii jsem byl slabý, nohy neposlouchaly, stěžoval jsem si na bolest v krku. Následujícího dne všechno zmizelo. Týden se otoky otřásly a syn chrápal, ale pak všechno zmizelo, sluch se obnovil. Přál bych si, abych to udělal dříve.

Bylinné ošetření

V počáteční fázi adenoidů mohou být použity léčivé byliny, aby se zabránilo jejich růstu. Nejčastěji používají takové metody:

1 lžička Vařte bylinky se sklenicí vroucí vody, nechte 5 minut vychladnout. Touto infuzí si můžete opláchnout nos 2-3krát denně. Léčba po dobu nejméně 2 týdnů nebo déle;

Můžete také použít infuze takových bylin: třezalka tečkovaná, heřmánek, eukalyptus, zelený čaj.

Příprava a použití podobné přesličce.

Parní inhalace s měsíčkem, eukalyptem, olejem z čajovníku.

Před spaním nakapejte do každé nosní dírky 2–3 kapky thujového oleje. Kurz 14 dní.

Infuze slupky zeleného ořechu, připravené z lžíce surovin ve sklenici vody, vštípí do každé nosní dírky 2 kapky. Kurz 20 dní.

Často používané oplachovací roztoky na bázi propolisu, sody, aloe šťávy.

Doktor Komarovský o adenoidech

Z následujícího videa zjistíte, co si o léčbě nebo chirurgickém odstranění adenoidů myslí slavný pediatr E.O. Komarovskij:

Odstranit nebo neodstranit adenoidy

Většina rodičů má na jakýkoli dětský problém jiný pohled. Tento názor se často neshoduje s názorem lékařů. V tomto smyslu není problém odstraňování adenoidů výjimkou. Téměř všechny matky si myslí: „Nedám své vlastní dítě pod nůž.“ Postoj některých lékařů lze vyjádřit jednou frází ze slavného filmu: „Střih do pekla, bez čekání. "Stop! Co je tak hrozné očekávat od adenoidů??

Nejprve se pokusme zjistit, o jakou chorobu jde, proč k ní dochází a podle jakých známek ji lze u dítěte detekovat.

Co jsou to adenoidy

Adenoidy jsou patologické zvětšení (hypertrofie) nosohltanu. Amygdala obvykle plní tu nejušlechtilejší funkci - chrání tělo před infekcemi, ve skutečnosti slouží jako pohraniční stráž, která v případě nepřátelského útoku - bakterie nebo viry - vstoupí do boje o zdraví jako první.

Jeho nárůst však vede k výskytu nepříliš příjemných příznaků: k velkému výtoku z nosu, jeho přetížení a v důsledku toho k potížím s dýcháním. Zarostlá lymfoidní tkáň blokuje vzduch vstupující do plic nosohltanem.

Vše končí tím, že dítě začne dýchat výhradně ústy. Zavírá jej až na naléhavou žádost rodičů. Ale po několika minutách se vše vrátí do normálu: dítě chodí, hraje si, jí a spí s otevřenými ústy. Někteří dospělí se mohou ptát: Tak co? Jaká je z toho škoda? Jaký je rozdíl v tom, jak dítě dýchá? Ukazuje se, že existuje rozdíl. Při dýchání ústy vstupuje do těla příliš málo kyslíku.

Všechny tkáně a orgány pociťují nedostatek výživy a to se týká především mozku. Z tohoto důvodu se dítě s adenoidy vyvíjí horší než jeho vrstevníci. Špatně se soustředí, rychle se unaví, liší se letargií a apatií. Ve škole mají tyto děti často snížený akademický výkon. I když ve skutečnosti pro ně intelektuální vývoj zůstává normální.

Neustálé dýchání ústy také vede k deformaci lebky obličeje. Otolaryngologové dokonce přišli se zvláštním výrazem - adenoidní obličej. Specialista může snadno určit přítomnost onemocnění u dítěte podle ochablé dolní čelisti, zaníceného horního rtu a vyhlazených nasolabiálních záhybů. V průběhu času se u malých pacientů objeví nesprávný skus, nastanou problémy s logopedií, a to je již na pozadí stávajícího nosního tónu. Pokud k onemocnění dojde v raném období - až rok, dítě má potíže zvládnout řeč.

Děti s těžkými adenoidy často trpí neklidným spánkem. Stává se, že se několikrát za noc probudí, protože je pro ně obtížné dýchat, stejně jako kvůli vlastnímu chrápání nebo kvůli suchému kašli, který se reflexivně vyskytuje v reakci na polykání sekretů z nosní sliznice. V některých případech může dojít k nočnímu zvlnění způsobenému změnami v rytmu krevního oběhu v mozku..

Dalším nepříjemným důsledkem zvětšené amygdaly je porucha sluchu. Adenoidy uzavírají otvory Eustachových trubic a narušují normální ventilaci středního ucha, což vede k rozvoji častého otitis media a dokonce ke ztrátě sluchu.

Každá matka může samostatně zkontrolovat, zda je sluch dítěte v pořádku, aniž by vyhledala pomoc od odborníka. K tomu existuje jednoduchá diagnostická metoda - šeptající řeč. Jak jej použiji? Stačí zavolat dítěti šeptem ze vzdálené vzdálenosti. Pokud to neslyší poprvé, pojď blíž a zopakuj jeho jméno znovu..

Pokračujte v rozhovoru se svým dítětem, dokud neodpoví. Pokud se ukáže, že dítě vnímá šeptající řeč ze vzdálenosti menší než šest metrů, pak je důvod kontaktovat otolaryngologa. V případě, že je ztráta sluchu spojena s adenoidy, neměli byste se jí bát. Sluchové postižení zmizí, jakmile bude vyřešen problém, který jej způsobil. Je pravda, že příčinou může být další onemocnění, například neuritida sluchového nervu. V každém případě byste neměli váhat s konzultací s otolaryngologem.

Uvádíme několik komplikací způsobených adenoidy. Pravděpodobně příliš mnoho na jednu amygdalu, že? Ale to není vše. Přidejte ke všem výše uvedeným skutečnostem, časté bolesti hlavy, problémy s gastrointestinálním traktem, anémii, astmatické záchvaty. Obecně se ukazuje, že jedna patologie v těle automaticky znamená další. A zanedbání procesu vede k tomu, že zdraví dítěte je vážně ohroženo..

Jaké jsou důvody takové nebezpečné nemoci? Bylo zjištěno, že adenoidy se nejčastěji objevují u dětí ve věku 3-7 let, kdy děti začínají chodit do školky, školy a vyměňovat si se svými vrstevníky nejen své hračky, ale také mikroflóru. Výsledkem jsou časté nemoci: spála, spalničky, záškrt, ARVI atd. Oni zase vyvolávají nárůst a zánět mandlí. Při vývoji onemocnění hrají důležitou roli také dědičné faktory. Pokud byl otci nebo matce dítěte v dětství diagnostikován růst adenoidů, je pravděpodobnost jejich výskytu u dítěte velmi vysoká.

Je důležité, aby byla nemoc diagnostikována co nejdříve. Potom se významně zvyšuje pravděpodobnost úspěšné léčby adenoidů..

Léčba adenoidů

Vyvstává logická otázka: "Jak zacházet s adenoidy v nose?" Vše závisí na stupni růstu amygdaly. Pokud výrazně nepřekrývá lumen dýchacích cest, lze upustit od medikamentózní léčby, fyzioterapie, dechových cvičení a balneoterapie. Spravedlivě však musím říci, že ne vždy se všechna tato opatření ukáží jako účinná. Pokud do šesti měsíců po jejich použití nedojde k žádnému zlepšení a dítě nadále trpí onemocněním, je na čase přemýšlet o chirurgickém řešení problému.

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok k odstranění adenoidů (adenotomie - částečné odstranění nebo adenektomie - úplné odstranění nosohltanové mandle), dnes se provádí v lokální anestezii nebo v celkové anestezii. První je považován za bezpečnější z fyziologického hlediska. Většina lékařů se však domnívá, že pozorování postupu operace u nepřipraveného dítěte může způsobit vážné psychické trauma. Vzpomínka na popravu a strach lidí v bílých pláštích zůstane po mnoho let. Proto se v nemocnicích stále častěji uchylují k celkové anestezii jako humánnějšímu způsobu úlevy od bolesti ve vztahu k dítěti..

Operace se provádí rychle: během několika minut v lokální anestezii a 20-30 minut v případě endoskopického zákroku. První tři pooperační dny by dítě nemělo dostávat teplé jídlo: může to způsobit vazodilataci a krvácení.

Je také vyloučen příjem kořeněných, studených jídel. Zahřáté polévky a cereálie se krmí od čtvrtého dne, ne dříve. Tento režim je pro dítě nastaven na 9–10 dní. Pak se bude moci vrátit ke svému obvyklému způsobu života..

Nežádoucí účinky a komplikace adenotomie nebo adenektomie jsou vzácné. Nejprve po odstranění mandlí bude dítě dýchat ústy. To neznamená, že operace byla zbytečná. Je to jen pro dítě, že je těžké okamžitě přejít na nazální dýchání. Kromě toho se v místě odstraněných adenoidů objevuje pooperační edém. Blokuje nosohltan a ztěžuje první dech po operaci plného dechu. Ale desátého dne vše projde a dítě volně dýchá.

Je tu ještě jeden problém: odstraněná krční mandle může znovu dorůst. A také není imunní vůči hypertrofii a zánětu. Ale ne vždy se to stane a nově objevené adenoidy jsou zřídka znovu odstraněny. V takových případech se lékaři snaží omezit na konzervativní léčbu..

Někdy se stane, že rodiče dítěte operaci odmítnou podstoupit, protože se dozvěděli, že s věkem se nosohltanová mandle zmenšuje a u většiny dospělých úplně atrofuje. Proč vlastně odstranit problém, který by mohl časem zmizet? Nejprve si musíte pamatovat, že přílišná kategoričnost ještě nikoho nepřivedla k dobru. Při konečném rozhodování by neměly převládat spekulace a předsudky, ale zdravý rozum.

Je nutné vše zvážit, pečlivě přemýšlet a společně s pediatrem dospět k určitému, a hlavně rozumnému závěru. Lékaři vědí, že až 5 let stará nosohltanová mandle hraje důležitou roli při tvorbě imunity dětí a dodržuje zlaté pravidlo: pokud se dítě obejde bez chirurgického zákroku, je lepší jej nepředepisovat. Chirurgie je poslední možnost. Pokud na tom lékař trvá, pak je to opravdu nutné..

Konzervativní terapie

U malých a středních adenoidů (onemocnění 1 a 2 stupně) je předepsána konzervativní léčba: instilace 2% roztoku protargolu do nosu, opláchnutí nosní dutiny, použití dětských vazokonstrikčních kapek, které chrání nos před ucpáním.

K oplachování nosu na pozadí adenoidů u dítěte je třeba přistupovat s maximální opatrností. Nesprávně provedený postup může vést k vniknutí roztoku do dutiny středního ucha a rozvoji akutního zánětu středního ucha. Ve 100% případů k této situaci dochází u adenoidů stupně 3 a 4. Proto je důležité si uvědomit, že u těžkých forem onemocnění je vyplachování nosu zakázáno. Jak také nemůžete u mladých pacientů dělat časté krvácení z nosu a chronický zánět středního ucha.

Jak správně opláchnout dětský nos

Většina dětí tuto metodu léčby nelíbí a dokonce se jí bojí. Proto je důležité přistupovat k této otázce citlivě, vysvětlit dítěti, že je to nezbytné pro jeho zdraví - aby nos lépe dýchal. Je dobré, když je proces prováděn hravým způsobem nebo některý z rodičů na svém vlastním příkladu ukazuje, že výplach nosu je naprosto bezbolestný. Vizuální ukázka postupu otcem nebo matkou by měla dítě přesvědčit, že to není vůbec děsivé.

Mnoho rodičů se zajímá o otázku, v jakém věku lze dětskému nosu vůbec umýt? Odpověď je jednoduchá. Od chvíle, kdy mu vysvětlíte postup zákroku, budete mít jistotu, že vám dítě bude správně rozumět. Lékaři doporučují, aby to udělali nejdříve 4 roky. Do tohoto okamžiku se k čištění nosní dutiny používají speciální dětské kapky, které změkčují silné slizniční sekrece, bavlněné knoty a aspirátory.

K mytí můžete použít obyčejnou převařenou vodu, odvar z léčivých bylin (heřmánek, eukalyptus, měsíček, šalvěj, třezalka tečkovaná), mořská voda, izotonický roztok nebo speciální hotové přípravky, které se prodávají v lékárně. Je povoleno střídat různé prostředky: použít jeden nebo druhý. Řešení jsou vybírána společně s otolaryngologem podle toho, jaké alergické reakce má dítě v historii. Hotový výrobek by měl být mírně teplý (teplota 34-36 °). Na jeden postup bude stačit objem 100-200 ml.

Nejenže velmi dobře odstraňuje nahromaděný hlen, ale také zmírňuje otoky a mořská voda má baktericidní účinek. Může být připraven ze suché mořské soli (1/2 lžičky. Zředí se ve sklenici vody) nebo, není-li to možné, z běžného jídla (1/3 lžičky. Rozpustí se ve sklenici vody a přidá se 2 kapky jódu).

Před zahájením procedury se ujistěte, že nos vašeho dítěte není ucpaný. Otolaryngologové vám doporučují předčištění dutiny od sekretů buď aspirátorem nebo důkladným odznačením. Pokud i poté bude průchodnost nosních průchodů obtížná, je povoleno kapat vazokonstrikční kapky na dítě (jedna kapka do každé nosní dírky). Pak můžete začít oplachovat.

Procedura se provádí ve stoje nad umyvadlem. Roztok se vezme do malé injekční stříkačky s tenkým nosem nebo se použije speciální lékárnička (nazývaná také „nosní sprcha“). Dítě se musí ohnout dopředu o 90 °. Hlava by měla být držena přísně svisle; během procedury je nemožné ji naklonit doprava a doleva. Požádejte své dítě, aby se zhluboka nadechlo a vytlačilo malé množství roztoku do jedné z nosních dírek. Kapalina zcela vyplní nosní průchod a vytéká z druhé.

Pokud se voda dostane do úst, můžete dítě poradit, aby během injekce vyslovilo „a“. Zároveň měkké patro stoupá a ohraničuje nosohltan. Poté musíte vysmrkat a opakovat postup od druhé nosní dírky. A tak - několikrát. Výplach je ukončen vyfukováním nosních průchodů, které odstraní zbývající roztok ze sliznice.

Pokud toto - metoda proplachování pomocí průtoku (z jedné nosní dírky do druhé) - způsobuje potíže, můžete zkusit jednodušší způsob: vstříkněte malé množství tekutiny do nosu dítěte a požádejte ho, aby okamžitě vysmrkalo. Ujistěte se, že je hlava opět ve vzpřímené poloze a v žádném případě není odhodena dozadu. Řešení by se nemělo dostat do úst, natož do uší. I malé množství tekutiny zachycené v dutině středního ucha vyvolá vážný zánět středního ucha, který bude později velmi obtížně léčitelný..

Po 15 minutách po umytí jsou na řadě předepsané aniseptické nebo antibakteriální látky. Antiseptikum zahrnuje přípravky z koloidního stříbra, zejména protargol.

Na rozdíl od vazokonstrikčních kapek, které je třeba pohřbít na boku dítěte, aby se nedostaly do úst a působily pouze na nosní sliznici, je Protargol pohřben na zádech. To se provádí tak, že látka sklo z nosní dutiny do nosohltanu a dosáhne povrchu mandlí. Ionty stříbra obsažené v protargolu zabíjejí všechny patogeny a také trochu vysušují zanícenou lymfoidní tkáň a zmenšují její velikost. Do každé nosní dírky se nakapou 2-6 kapek léku (v závislosti na věku pacienta a závažnosti onemocnění).

Doporučuje se, aby dítě poté nějakou dobu leželo na zádech, aniž by zvedlo hlavu. V ideálním případě - 15 minut. Ale pokud je dítě rozmarné, můžete se omezit na 5 minut. Instilace se provádí na doporučení lékaře, zpravidla 2krát denně po dobu 2 týdnů. Druhý průběh léčby lze předepsat za měsíc. Nezapomeňte, že doba použitelnosti 2% roztoku Protargolu je velmi krátká. Pouze 30 dní od data výroby. Stará láhev s lékem pro nový kurz se proto již nebude používat.

Neměli byste zanedbávat dechová cvičení, která jsou doporučována odborníky pro léčbu adenoidů. Je lepší, aby ji maminka doprovázela současně s dítětem a proměnila tento proces v zábavnou hru. Gymnastika posiluje dýchací svaly, stimuluje krevní oběh v dutinách a pomáhá předcházet zánětu vedlejších nosních dutin. Kromě toho je v procesu cvičení nemocné tělo nasyceno nedostatkem kyslíku..

Hypertrofie palatinových mandlí

Bohužel u dětí jsou adenoidy často doprovázeny dalším onemocněním - hypertrofií palatinových mandlí (populárně mandlí). V tomto případě se dýchání stává obtížným nejen nosem, ale také ústy. Palatinové mandle, stejně jako nosohltanové mandle, chrání dítě před patogenními mikroorganismy, ale dělají to mnohem aktivněji. Proto je jejich odstranění pro tělo hmatatelnější ztrátou. Bez nich je dítě více ohroženo bronchopulmonálními chorobami..

Zanícené mandle jsou mnohem nebezpečnější než možné nachlazení. Jsou zdrojem chronické streptokokové infekce, která pravidelně zhoršuje a vyvolává horečku a bolest v krku. Ten zase může způsobit komplikace ledvinám a srdci. V případě „dvojitého souboru“ nemoci tedy může být rozumnější jít na operaci, než vážně ohrozit zdraví dítěte..

Závěrem bych chtěl poznamenat, že zvětšené mandle jsou velmi choulostivou záležitostí. Hodně záleží na kompetenci lékaře a rozumu rodičů. O léčbě by měl rozhodnout kompetentní odborník. Ne babičky, které vás „vychovaly zdravě a postarají se o vaše vnoučata“, nikoli kamarádky, které měly „přesně stejnou situaci“, a ještě méně početná fóra s virtuálními matkami.

Lékař má důkladné znalosti o problému a zkušenosti. Věřte mi, že bude bojovat až do konce, aby mandle „ožil“ bez skalpelu. Pokud však léčba nepomůže a adenoidy nadále podkopávají zdraví dítěte, pak se neoplatí chirurgický zákrok odkládat na neurčito.