Adenoidy 1, 2 a 3 stupně

Adenoidy 1, 2 a 3 stupně - jaké jsou, příznaky, léčba u dětí. Je možné to udělat bez operace?
Adenoidy u dětí jsou nejčastější diagnózou stanovenou dětskými otolaryngology. Problémy se nejčastěji objevují u dítěte ve věku 2–10 let.

Toto onemocnění je doprovázeno zánětlivým procesem v nosohltanu, hypertrofií adenoidní tkáně, která je stálým zdrojem infekce v těle. Včasná léčba nebo chirurgický zákrok vám pomůže zbavit se mnoha problémů, které mohou způsobit adenoidy.

Co to je?

Adenoidy u dětí nejsou nic jiného než přemnožení tkáně hltanové mandle. Je to anatomická formace, která je normálně součástí imunitního systému. Nosohltanová mandle drží první linii obrany proti různým mikroorganismům, které se snaží dostat do těla vdechovaným vzduchem.

Příčiny výskytu

Patologická vegetace lymfoidní tkáně u dětí se vyskytuje z následujících důvodů:

• chronická tonzilitida;
• dětské infekce (černý kašel, záškrt, spála);
• časté virové nemoci (chřipka, ARVI);
• alergická nálada těla (dítě reaguje na potraviny s chemikáliemi a při nadměrné konzumaci sladkostí);
• imunitní selhání (slabost obrany);
• umělé krmení (mateřským mlékem dostává dítě imunitní buňky matky);
• očkování (nedostatečná reakce na očkování často vyvolává adenoidy v nose);
• dědičná predispozice (abnormální fungování lymfatického systému, obvykle v kombinaci s endokrinní patologií);
• vnější prostředí (prach, plynný vzduch, plasty produkující toxiny, chemikálie pro domácnost);
• patologické těhotenství / porod (virová infekce těhotné ženy v 1. trimestru, hypoxie plodu, porodní asfyxie).

V závislosti na velikosti růstu je u dětí zvykem rozlišovat tři stupně adenoidů. Toto rozdělení je velmi účelné a důležité z hlediska taktiky správy pacientů. Zejména velké růsty vyžadují nejaktivnější zásah, protože významně zhoršují kvalitu života a mohou rychle vyvolat komplikace.

Příznaky

Problémy se zánětem adenoidů by měly být podezřelé v případech, kdy má dítě následující příznaky:

• často má mírně otevřená ústa;
• dýchá ústy místo nosu;
• příznaky adenoidu u dětí často trpí infekcemi ucha a horních dýchacích cest;
• ospalý, letargický a kňouravý (je to způsobeno hypoxií);
• má potíže se soustředěním;
• stěžuje si na bolesti hlavy;
• mluví nejasně;
• slyší horší.

Všechny příznaky adenoiditidy, které se vyskytnou během zánětu, závisí na tom, co způsobuje zánět, ale zahrnují:

• bolest v hrtanu;
• Obtížné dýchání v důsledku ucpání nosu
• oteklé lymfatické uzliny na krku;
• bolesti středního ucha a další problémy se sluchem.

Když je nos ucpaný, jeho dýchání se stává problémem. Mezi další příznaky zánětu adenoidů spojené s nosními problémy patří dýchání ústy, problémy se spánkem a rezonanční účinky při mluvení.

Adenoidy 1. stupně

Adenoidy prvního stupně uzavírají pouze třetinu lumenu nosohltanu, nezpůsobují vážné komplikace, což umožňuje dítěti vést aktivní životní styl a klidně dýchat během dne. Potíže v procesu nazálního dýchání se objevují nejčastěji během spánku v horizontální poloze, protože to mění umístění adenoidů. Začnou uzavírat většinu lumen nosohltanu a nutí dítě dýchat ústy..

Důležitým znamením pro rodiče, které signalizuje nástup proliferace adenoidů, může být špatný spánek dítěte a časté noční můry kvůli nedostatku kyslíku. Na tomto pozadí se vyvíjí chronická denní ospalost a únava. Dítě také může mít ucpaný nos a serózní výtok..

Adenoidy stupně 2

Adenoidy nejen rostou, ale čas od času se mohou i zapálit. V tomto případě dochází k akutnímu stavu, který se nazývá adenoiditida. Jeho znaky:

• teploměr s jistotou překonává značku 38 stupňů;
• vzhled kapaliny s možnou příměsí krve, sekrety, které se promění v mukopurulentní;
• pro dítě je obtížné usnout, v noci chrápe, jsou krátkodobé zástavy dýchání - apnoe.

Lékař předepíše léčbu, k níž se onemocnění hodí, ale při opakovaných exacerbacích onemocnění musí být adenoidy odstraněny.

Adenoidy druhého stupně se projevují výraznými dýchacími potížemi, které se v noci zvyšují. Neustálý nedostatek kyslíku vysvětluje slabost a letargii dítěte, ospalost, zpoždění vývoje, slabost a bolest hlavy. Možný výskyt bronchiálního astmatu, pomočování, poruch sluchu a řeči.

Adenoidy stupně 3

S výrazným nárůstem adenoidů se jejich účinek na tělo dítěte stává stále ničivějším. Konstantní zánět podporuje nepřerušovanou produkci hlenu a hnisu, které mohou snadno vstoupit do dýchacího systému. Laryngitida, faryngitida, tracheitida a bronchitida se stávají častými hosty, spojuje je hnisavý zánět středního ucha..

Proces normálního vývoje kostí obličejové kostry je narušen, což má nepříznivým způsobem vliv na vývoj řeči dítěte. Nepozorní rodiče si ne vždy všimnou nosnosti, která se objevuje, a neschopnost vyslovit mnoho písmen se připisuje dalším důvodům.

Neustále otevřená ústa mění vzhled dosud atraktivního dítěte, začíná mít psychologické problémy kvůli posměchu svých vrstevníků. Není třeba doufat, že dítě přeroste; v této fázi je odvolání k lékaři nutností. [adsen]

Jak vypadají adenoidy: fotografie

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc u dětí projevuje..

Diagnostika

Komplexní diagnostika spočívá v provedení kompletního vyšetření, které se skládá z několika fází:

1. Určení stížností a anamnézy.
2. Digitální vyšetření nosohltanu.
3. Rhinoskopie (přední a zadní) - vyšetření horních částí nosohltanu pomocí zrcadla.
4. RTG nosohltanu (v současné době se používá extrémně zřídka).
5. Endoskopie (vyšetření sondou s kamerou).
6. CT vyšetření.

Endoskopické vyšetření a počítačová tomografie jsou považovány za nejinformativnější diagnostické techniky, které umožňují s vysokou přesností určit stupeň růstu adenoidních vegetací, důvody jejich nárůstu a tkáňovou strukturu a přítomnost otoku. A také zjistit stav sousedních orgánů, určit možnosti konzervativních metod terapie (lokální léčba, laserová terapie, terapie lidovými prostředky a homeopatií, fyzioterapie) nebo potřebu operace a techniky adenotomie. [adsen1]

Jak zacházet s adenoidy u dětí?

Lékaři znají několik způsobů léčby adenoidů - bez chirurgického zákroku a pomocí chirurgického umístění. Ale v poslední době se do popředí dostává nejnovější způsob, jak se této nemoci zbavit - laser.

Obecné terapeutické režimy jsou založeny na následujících skutečnostech:

• Laserová terapie - dnes je tato metoda považována za velmi efektivní a většina lékařů ji považuje za bezpečnou, ačkoli nikdo nezná dlouhodobé účinky laserové expozice, dlouhodobé studie v oblasti její aplikace nebyly provedeny. Laserová terapie snižuje edém lymfatické tkáně, zvyšuje lokální imunitu, snižuje zánět v adenoidní tkáni.
• Léčba adenoidů spočívá především v důkladném odstranění hlenu, výtoku z nosu a nosohltanu. Pouze po čištění lze použít místní léky, protože množství hlenu významně snižuje účinnost terapie.
• Fyzioterapie je UFO, elektroforéza, UHF - procedury, které lékař předepisuje endonasálně, zpravidla 10 procedur.
• Klimatoterapie - léčba v sanatoriích na Krymu na území Stavropol, Soči má pozitivní účinek na celé tělo, zvyšuje imunitu a pomáhá omezovat množení adenoidů.
• Masáž límcové zóny, obličeje, dechová cvičení jsou součástí komplexní léčby adenoidů u dětí.
• Homeopatické léky jsou nejbezpečnější způsob léčby, jehož účinnost je velmi individuální, homeopatie pomáhá některým dětem velmi dobře, pro jiné se ukazuje jako špatně účinná. V každém případě by se měl používat, protože je bezpečné a možné jej kombinovat s konvenční léčbou. Zvláště se doporučuje užívat Lymphomyosot - komplexní homeopatický přípravek vyráběný známou německou společností Heel, stejně jako thujový olej pro adenoidy je považován za velmi účinný lék.

Strava dítěte by měla být nasycena vitamíny. Jíst nízkoalergické ovoce a zeleninu, produkty kyseliny mléčné je nutné.

Možnosti odstranění adenoidu

Odstranění adenoidů u dětí lze provést klasickým způsobem - adenotomem pomocí laserového nože a endoskopicky pomocí holicího strojku microdebrider.

Laserové odstranění je populárnější. Tato metoda je považována za nejméně traumatizující, umožňuje odstranit adenoidy u dětí bez anestézie a způsobuje nejmenší počet komplikací. Rehabilitační období po takové operaci netrvá déle než 10-14 dní..

Kontraindikace pro odstranění adenoidů:

• vrozené vady tvrdého a měkkého patra;
• nemoci, které jsou doprovázeny zvýšenou tendencí ke krvácení;
• nemoci krve;
• infekční choroby;
• závažné kardiovaskulární onemocnění;
• kožní choroby;
• bronchiální astma;
• zánět adenoidů - adenoiditida;
• těžké alergie;
• věk do 3 let (pouze pro přísné indikace).

Indikace pro adenotomii:

• neúčinnost konzervativní léčby;
• časté relapsy (až 4krát ročně);
• rozvoj komplikací - artritida, glomerulonefritida, vaskulitida nebo revmatismus;
• potíže s nazálním dýcháním, které neustále vedou k rozvoji sinusitidy, sinusitidy a otitis media, zatímco konzervativní léčba nepřinesla požadované výsledky;
• poruchy spánku;
• zástava dechu v noci;
• přetrvávající zánět středního ucha a těžké poškození sluchu;
• deformace maxilofaciálního skeletu („adenoidní obličej“) a hrudníku.

Oblíbený lékař Komarovskij, který odpověděl na otázky znepokojených matek, vysvětlil, že důvodem pro odstranění adenoidů není skutečnost jejich přítomnosti, ale konkrétní indikace pro operaci. Zbavení se zvětšených adenoidů ve věku tří až čtyř let je plné jejich opětovného objevení. Pokud se však vyskytnou problémy se sluchem, nedochází při konzervativní léčbě k pozitivní dynamice a dítě neustále dýchá ústy, existují nepochybně indikace pro operaci a věk dítěte není překážkou jeho provedení.

Prevence

Vzhledem k výše uvedenému vyvstává logická otázka: jaká preventivní opatření by měla být přijata, aby adenoidy nerostly, co dělat na ochranu dítěte před tímto onemocněním?

Snad nejdůležitější věcí v tomto případě bude udržení imunity dítěte na správné úrovni, stejně jako dodržování stravy a pravidel výživy. Důležitá je také včasná léčba onemocnění ústní dutiny a horních cest dýchacích. Kromě toho má kalení dobrý účinek..

Adenoidy stupně 3 u dětí

3 stupeň adenoidů - patologická proliferace (hypertrofie) nosohltanové mandle - poslední fáze onemocnění, která je spojena se zhoršeným dýcháním nosem a je plná mnoha nebezpečných komplikací, včetně nevratných.

Adenoidy se nejčastěji vyvíjejí u dětí (od 2-3 let do 6-8). S věkem je onemocnění méně časté, protože adenoidní tkáň přestává být náchylná k hypertrofii, jako v dětství. Adenoidy se vyskytují také u dospělých, ale obvykle se získávají v dětství.

Podle statistik je u 10-12% dětí zaznamenána patologická proliferace adenoidní tkáně různé závažnosti. Onemocnění je často poprvé zjištěno v pozdním stadiu procesu, protože v počátečních stádiích trpí nízkými příznaky a nepřitahují pozornost dítěte ani jeho rodičů. Abychom pomohli detekovat adenoidy v rané fázi, při absenci příznaků může být provedena pouze preventivní prohlídka lékařem.

V některých případech je u adenoidů stupně 3 možná léčba bez chirurgického zákroku a u některých pacientů může být vyžadován chirurgický zákrok, dokonce i v počátečním stadiu onemocnění, s trvalou ztrátou sluchu.

Příčiny hypertrofie nosohltanové mandle

Mezi příčiny hypertrofie nosohltanové mandle patří časté nachlazení, dětské infekce, alergie a dědičná predispozice. Pokud tedy jeden nebo oba rodiče měli v dětství adenoidy, je pravděpodobnost jejich výskytu u dítěte 70%.

Důvodem je také samotné dětství - děti jsou v důsledku nedostatečného vývoje imunitního systému náchylné k nachlazení a tkáně jejich těla během zánětu, zejména dlouhodobé, snadno hypertrofují. Adenoidní výrůstky vytvářejí ještě více předpokladů pro penetraci infekce do dýchacích cest a infekční zánět přispívá k dalšímu růstu adenoidní vegetace - vytváří se začarovaný kruh.

Rizikovými faktory jsou život v ekologicky nepříznivých oblastech, dlouhodobý pobyt ve špatně větraných a prašných (stejně jako nadměrně čistých, vymytých velkým množstvím chemikálií pro domácnost), nevhodná výživa.

Stupeň růstu adenoidů: stupeň 3

V klinickém obrazu onemocnění se rozlišují 3 stadia, v závislosti na stupni hypertrofie nosohltanu. Stupeň je určen výškou, o kterou adenoidy překrývají vomer nebo lumen nosních průchodů:

1. Adenoidy blokují nosní průchody asi o třetinu.
2. Nosní průchody jsou blokovány o více než 50% (2/3).
3. Nosní průchody blokované o více než 2/3.

Po prozkoumání toho, jak vypadají adenoidy stupně 3 na fotografii, můžete vidět, že zarostlá nosohltanová mandle téměř úplně překrývá lumen nosních cest..

Příznaky

Adenoidy v pozdní fázi jejich vývoje se projevují absencí nosního dýchání, a protože nos nedýchá, je dítě po většinu času nuceno dýchat ústy. Z tohoto důvodu tělo nedostává 18-20% kyslíku, což může mít v dětství extrémně nepříznivé následky..

Podle statistik je u 10-12% dětí zaznamenána patologická proliferace adenoidní tkáně různé závažnosti..

Chronické hladovění kyslíkem vede k poruchám spánku (neklidný spánek), bolestem hlavy, rychlé únavě, což zase způsobuje zhoršené kognitivní funkce (rychlý rozum, paměť, koncentrace), zpoždění duševního a fyzického vývoje.

Rovněž se mění vzhled dítěte. Neustále otevřená ústa způsobují tvorbu „adenoidního“ obličeje - s prodlouženou dolní čelistí a nepravidelným skusem. Kůže takového pacienta je bledá, pod očima jsou často tmavé kruhy..

Adenoidy třetího stupně jsou často doprovázeny výtokem z nosu, sliznicemi nebo mukopurulenty. Tento výtok u malých dětí, tekoucí po zadní straně nosohltanu, způsobuje neproduktivní kašel..

Vzhledem k tomu, že inhalovaný vzduch neprochází čištění a zahřívání v nose, jsou tyto děti náchylné k infekcím dýchacích cest. Samotné adenoidy se také zapálí, vyvíjí se adenoiditida. Na zánětu se často podílejí mandle (tonzilitida), sluchová trubice (eustachitida) a střední ucho (otitis media). Sluchové postižení se často vyvíjí.

V případě rozvoje zánětu u pacienta stoupá tělesná teplota a celkový stav se zhoršuje - liší se adenoiditida od adenoidů.

Při absenci včasné a adekvátní léčby jsou adenoidy stálým zdrojem infekce v těle, do patologického procesu mohou být zapojeny horní a dolní dýchací cesty (rýma, zánět vedlejších nosních dutin, bronchitida, pneumonie), kardiovaskulární, močový systém, gastrointestinální trakt.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy se používají údaje z anamnézy a rhinoskopie. Pro účely diferenciální diagnostiky lze použít radiografii, počítačovou tomografii, endoskopickou rhinoskopii..

Ve většině případů stačí rutinní rhinoskopie a externí vyšetření..

Adenoidní výrůstky vytvářejí ještě více předpokladů pro penetraci infekce do dýchacích cest a infekční zánět přispívá k dalšímu růstu adenoidní vegetace - vytváří se začarovaný kruh.

Léčba bez chirurgického zákroku nebo chirurgického zákroku?

Známý pediatr Komarovsky poznamenává, že indikace pro chirurgické odstranění adenoidů nejsou stadiem onemocnění a velikostí hypertrofované nosohltanu, ale stávajícími klinickými příznaky. Takže v některých případech je u adenoidů stupně 3 možná léčba bez chirurgického zákroku a u některých pacientů může být vyžadován chirurgický zákrok, dokonce i v počátečním stadiu onemocnění, s trvalou ztrátou sluchu.

O tom, zda adenoidy odstranit, či nikoli, rozhodne ošetřující lékař společně s rodiči dítěte. Lékař by měl podrobně popsat výhody a nevýhody rodičů, aby mohli učinit informované rozhodnutí..

Operace je nutná, pokud dojde k deformaci kostry obličeje, prodloužené hypoxii, zhoršení sluchu, opakovanému otitis media, častým infekčním onemocněním při absenci nosního dýchání. V přítomnosti absolutních indikací lze chirurgický zákrok k odstranění adenoidů provést v jakémkoli věku.

Konzervativní léčba adenoidů stupně 3

Konzervativní terapie je nejúčinnější v raných stádiích adenoidů, v některých případech však může být její aktivní implementace účinná u adenoidních vegetací třetího stupně. Léčba je hlavně lokální, zahrnuje výplach nosohltanu solným a antiseptickým roztokem, použití antihistaminik, protizánětlivých léků ve formě kapek nebo inhalací pomocí nebulizátoru. U adenoiditidy může být nutná antibiotická léčba užíváním antipyretik.

Při absenci akutního zánětu se uchyluje také k fyzikální terapii. Efektivní elektroforéza léčiv, UHF terapie, ultrafialové záření, inhalace, laserová terapie.

Toto onemocnění je často detekováno již v pozdním stadiu procesu, protože v počátečních stádiích trpí nízkými příznaky a nepřitahují pozornost dítěte ani jeho rodičů.

Lidové léky v této fázi onemocnění hrají pouze pomocnou roli. Z lidových léků na adenoidy se aktivně používají kapky na bázi oleje thuja, recenze těch, kteří užívali tento lék, naznačují jeho účinnost. Kromě toho jsou nosní kapky vyrobeny z anýzového oleje, tinktury třezalky tečkované, řepné šťávy, propolisu. Všechny tyto postupy musí být dohodnuty s ošetřujícím lékařem..

Chirurgické odstranění adenoidů

Před odstraněním adenoidů je nezbytná příprava, která spočívá především v lékařské prohlídce. Předepsány jsou laboratorní testy: obecný rozbor krve a moči, biochemický krevní test, testy na HIV, hepatitidu, syfilis, stanovení krevní skupiny a Rh faktoru, koagulogram. Ústní dutina je dezinfikována, pokud existují další ložiska infekce, nejdříve se vyléčí a až poté se provede operace.

Chirurgická excize adenoidních vegetací se zpravidla provádí v lokální anestézii, která je doprovázena sedací (sedací). Celková anestézie se používá zřídka, pokud je lokální anestézie nežádoucí..

Odstranění adenoidů trvá 10 až 15 minut. Moderní modifikace operace - endoskopická adenotomie, která se od klasické liší tím, že má méně komplikací, a proto je výhodnější, zejména u dětí.

Kromě toho lze adenoidy odstranit pomocí laseru, rádiových vln, korelačních metod, elektrokoagulace. Nejoblíbenější je laserové odstranění adenoidů, které může být jednorázové nebo postupné. V obou případech je uveden trvalý výsledek a praktická absence vedlejších účinků..

Při absenci včasné a adekvátní léčby jsou adenoidy stálým zdrojem infekce v těle, patologický proces může zahrnovat horní a dolní dýchací cesty, kardiovaskulární, močový systém a gastrointestinální trakt..

Pooperační období a rehabilitace

Po operaci jde pacient domů ve stejný den nebo každý druhý den. První nebo dva dny po operaci může dojít ke zvracení krevních sraženin, po operaci nebo následující den může dojít ke zvýšení tělesné teploty pacienta. V případě zvracení není léčba nutná. Když teplota stoupne, může být dítěti podáno antipyretikum, ale léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou nelze užívat, protože to může vyvolat krvácení.

Co dělat v období zotavení? Během týdne by se dítě mělo vyhýbat příliš přeplněným místům, protože tělo je během tohoto období oslabené a riziko infekce je vysoké. Po dobu dvou nebo tří týdnů se pacientům nedoporučuje navštěvovat lázně, sauny nebo zůstat dlouhodobě v teple na přímém slunečním světle. Je třeba se stresu po operaci vyhnout měsíc.

Po dobu hojení chirurgické rány je předepsána šetrná strava. V prvních několika dnech se doporučuje jíst tekuté a polotekuté jídlo, které by mělo mít příjemnou teplotu a nemělo by obsahovat produkty dráždící sliznici. Solení, nakládaná zelenina, kořeněná, kořeněná jídla, kyselá jídla, sycené nápoje, koncentrované džusy a kompoty by měly být ze stravy vyloučeny. Jak se tkáně uzdravují, dieta se rozšiřuje a stále se ujistěte, že jídlo není pevné, příliš studené, horké nebo dráždivé.

V pooperačním období se doporučují pravidelná dechová cvičení, která pomohou rychle zmírnit otoky, obnovit tkáně a také se zbavit zvyku dýchat ústy..

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Vlastnosti léčby adenoidů stupně 2 u dětí

Pokud vaše dítě často čichá, jeho ústa jsou mírně otevřená a dýchání nosem je obtížné, měli byste se určitě poradit s otolaryngologem, abyste zkontrolovali stav adenoidů. Pokud je zjištěno nahromadění lymfoidní tkáně, lékař diagnostikuje „Adenoiditis“ nebo „Hypertrofii faryngální mandle“.

Adenoidy jsou 1,2 a 3 stupně. Pokud lékař diagnostikoval adenoidy 2. stupně, je příliš brzy na to, abyste spustili poplach, protože tato fáze je nejčastěji snadno přístupná konzervativní léčbě a s věkem adenoidy samy odezní.

Stupně adenoidů

Jak již bylo zmíněno, existují 3 stupně onemocnění:

1. Stupeň 1 - adenoidy pokrývají 1/3 nosohltanu. To je dost pro to, aby dítě během dne normálně dýchalo nosem. V noci se mandle zvětšují a částečně blokují nosní dýchání.
2. Stupeň 2 - dochází k výraznějšímu nárůstu tkáně. Mandle zabírají polovinu volného místa.
3. Stupeň 3 - existuje téměř úplné překrytí nosního prostoru. Dítě vůbec nedýchá nosem.

Formy adenoiditidy

• Akutní forma - charakterizovaná zvýšením teploty po virové nebo bakteriální infekci.
• Chronická forma - tělesná teplota je normální, ale dýchání nosem je obtížné a doprovázeno slizničními sekrety.

Příčiny výskytu

Patologie u dětí se nejčastěji vyskytuje ve věku od 3 do 7 let. Adenoidy stupně 1-2 snadno projdou 12-13 lety.

Adenoidy 2. stupně jsou nejčastěji pokročilou formou 1. stupně.

Zapamatovat si! Nedoporučuje se zahájit průběh onemocnění, aby nedošlo ke zhoršení situace před nutností chirurgického zákroku.

Adenoidy jsou výsledkem zánětlivého procesu v nosohltanu. Výsledkem je, že se amygdala zvětšuje a blokuje volné nazální dýchání. Tento stav je často doprovázen přítomností výtoku z nosních cest, stejně jako podél zadní části hltanu.

Děti, které mají zvětšené adenoidy, častěji a snadněji chytí infekce, což vede k výraznému nárůstu mandlí. Mandle po předchozí nemoci nemají čas se vrátit do normálu, protože již mají novou infekci.

Adenoidy druhého stupně jsou zdrojem různých chronických onemocnění. Je nutné pravidelně dezinfikovat nosní dutinu, aby se zabránilo šíření infekce do dýchacích cest.

Můžeme tedy shrnout: příčinou proliferace lymfatické tkáně jsou jakákoli chronická onemocnění dýchacího ústrojí nebo neléčený zánět, který vede ke stagnaci lymfy a krve v nosohltanu.

Příznaky druhého stupně

V normálním stavu pomáhají adenoidy tělu vyrovnat se s patogenní mikroflórou. Berou celý „hit“ na sebe. Pokud však imunitní systém oslabí a lymfoidní tkáň začne růst, adenoidy se zvětšují a již nejsou schopny se s útoky vyrovnat. Mikroorganismy se začínají usazovat, množit a šířit po celém těle.

Nejzákladnějším příznakem druhého stupně adenoidů jsou potíže s nazálním dýcháním. Zanícené mandle blokují 2/3 nosní pasáže. V prvním stupni je nosní dýchání narušeno pouze v noci a ve druhém a třetím stupni je dýchání obtížné ve dne..

Mezi další příznaky patří:

• špatný spánek;
• suchý kašel ráno;
• prodloužený výtok z nosu;
• časté nachlazení;
• nosní tón v hlase;
• ztráta sluchu;
• noční chrápání;
• porucha dýchání při absenci rýmy.

Diagnostika

K předepsání správného a účinného léčebného režimu je nutné provést přesnou diagnózu. Chcete-li to provést, zvolte jednu z následujících metod:

1. Digitální vyšetření nosohltanu. Bohužel ne všechny nemocnice mají speciální vybavení, takže lékař bezbolestně zkoumá nosohltan rukou.
2. Zadní rhinoskopie. Lékař vyšetřuje ústy pomocí zrcadla. Postup je bezbolestný.
3. Přední rhinoskopie. Lékař zkoumá nosní dírky.
4. Radiografie. Studie pomůže vyloučit sinusitidu, ale pokud jsou adenoidy pokryty plakem, budou na obrázku vypadat zvětšené.
5. Laboratorní výzkum mikroflóry. Provádí se s častým ARVI
6. Endoskopické vyšetření. Diagnóza se provádí pomocí flexibilního nebo tuhého endoskopu. Tato metoda umožňuje určit stupeň zánětu a přítomnost výtoku.

Důležité! Nepokoušejte se samostatně zkoumat, natož zkoumat faryngální mandle prsty. Uvidíte nejen nic, ale také ublížíte dítěti..

Jak lze vyléčit adenoidy stupně II?

V případě komplikací může být léčba konzervativní i chirurgická.

Konzervativní léčba

První věcí, která souvisí s exacerbací adenoiditidy, je častější oplachování nosu. Může to být buď samostatně připravený solný roztok (1 lžička soli na 1 litr vody), solný roztok v lékárně nebo mořská voda (Aquamaris atd.).

Nejprve musíte opláchnout nos z hlenu a teprve poté nakapat vazokonstrikční kapky (Nazivin, Naphtizin atd.). Pomohou zmírnit otoky a zlepšit dýchání nosem. Kapky musí kapat třikrát denně, ne déle než 5 dní.

Po 30 minutách je nutné kapat nos lékem. Může to být jeden z:

• 2% roztok protargolu;
• Nazonex;
• Dubová kůra;
• Isofra;
• 20% roztok albucidu;
• Polydexa.

Pokud je onemocnění závažné, může lékař předepsat antibiotikum..

Důležité! Léčivý přípravek musí být přísně předepsán lékařem. Nepoužívejte samoléčbu.

Velmi užitečné při léčbě a fyzioterapii.

Laserová terapie je docela účinná při redukci zarostlé tkáně o 1 a 2 stupně adenoiditidy. Zlepšuje imunitu a krevní oběh.

Pomocí postupu elektroforézy se do nosních cest vstřikují léky - difenhydramin a chlorid vápenatý. Zdravotnický prostředek pomáhá proniknout hluboko do tkání a má pozitivní účinek.

Léčba adenoidů stupně 2 bez exacerbace nevyžaduje léčbu léky a spočívá pouze v:

1. kalení;
2. roční pobyt u moře po dobu nejméně 2 týdnů;
3. užívání imunomodulačních léků k prevenci virových a bakteriálních infekcí.

Operativní léčba

Indikací pro odstranění adenoidů není míra proliferace, ale jaké komplikace z toho vyplývají.

Mezi nejčastější komplikace:

• časté zastavení dýchání během spánku;
• poškození sluchu, časté záněty středního ucha a další nemoci středního ucha;
• deformace kostí lebky obličeje, tvorba "adenoidního obličeje";
• zpoždění v duševním a fyzickém vývoji;
• časté ARVI (více než 10 ročně);
• nedostatek nosního dýchání po konzervativní léčbě.

Chirurgie k odstranění adenoidů nastává při úplném nebo částečném odstranění výrůstků.

Chirurgická léčba adenoidů zahrnuje:

1. odstranění endoskopem. Veškerá zarostlá tkáň je odstraněna velmi rychle a přesně
2. tradiční provoz. Mandle se odstraní pomocí adenotomu (speciální nůž). Taková operace je pro dítě psychologicky obtížnější.

Adenoidy obvykle dorůstají do 6–7 let a teprve poté se jejich velikost začíná zmenšovat. Pokud se pomocí konzervativní terapie ukáže, že dosáhneme tohoto věku, je to skvělé. Pokud ne, nebojte se operace!

Zapamatovat si! Pokud konzervativní léčba nefunguje, nebojte se a operaci odložte. Je lepší co nejdříve odstranit patologicky zarostlou tkáň a nechat dítě plně dýchat nosem..

Prevence

Jako preventivní opatření používejte všechna opatření, která jsou zaměřena na posílení imunity dítěte a zvýšení odolnosti těla vůči virům, a to:

• dodržujte dietu a spánek;
• trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu;
• vezměte si denní koupel a postupně snižujte teplotu vody v ní;
• navštívit bazén;
• nepřejídejte se;
• dodržovat všechna pravidla osobní hygieny;
• okamžitě léčit virové a bakteriální infekce;
• udržovat optimální podmínky vnitřního vzduchu: teplota 18-20 stupňů a vlhkost 50-70%.

Adenoidy 3 stupně a 2 u dětí - jak léčit bez operace u dítěte

Konstantní poruchy nosního dýchání u dítěte mohou naznačovat nejen zánět a otok nosní sliznice. V dětství, a to právě kvůli strukturálním rysům během tohoto období, je často pozorován růst nosohltanové mandle, který blokuje komunikaci nosní dutiny a hltanu.

Adenoidy druhého stupně - definice choroby

Nachází se v přední části hltanu, nosohltanová mandle spolu s dalšími složkami lymfadenoidního hltanového prstence (palatinové, vejcovody a lingvální mandle) plní v těle obzvláště důležitou ochrannou funkci.

Povrch sliznice se skládá z lymfoidní tkáně, jejíž buňky jsou schopné bojovat proti jakýmkoli infekcím, a to jak s vnějšími vlivy, tak s projevy zánětu uvnitř těla. Když je imunitní systém slabý a buňky nejsou schopny vyrovnat se se zánětem, mandle rostou. Tělo se snaží kompenzovat nedostatek imunity zvýšením ochranných buněk. Nejčastěji to však vede k opačnému výsledku..

Faryngeální mandle se rozšiřuje a blokuje komunikaci nosu a hltanu, čímž narušuje dýchání nosem. Ale je to povrch výstelky nosních průchodů a vedlejších nosních dutin - sliznice - hlavní ochranná bariéra na cestě penetrace a šíření infekce.

Adenoiditida je převážně dětské onemocnění a úroveň imunity dítěte závisí na výsledku léčby. Blokováním nosního dýchání adenoidy nutí dítě dýchat ústy, což přispívá k rychlému pronikání studeného vzduchu do dýchacích orgánů a vystavení častým nachlazením.

Příčiny a co je hypertrofie

Správná diagnóza je velmi důležitá pro úspěšnou léčbu adenotomie. A zde je na prvním místě identifikace skutečné příčiny nemoci. Faktem je, že adenoiditida je zánět hltanových mandlí. Často je však zaměňována s hypertrofickým růstem, který lze léčit pouze chirurgicky. Je možné léčit adenoidy bez operace, zjistěte v tomto materiálu.

Adenoiditida se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku od 3 do 7 let, což souvisí s anatomickými rysy struktury. Někdy tato patologie s věkem mizí. Pokud je však detekován zánět, může zpoždění procesu vést k nevratným změnám bez řádné léčby..

Následující důvody přispívají k rozvoji zánětu v mandlích:

• Opakované nachlazení v horních dýchacích cestách;
• Virové infekce (chřipka, spalničky, spála);
• Vystavení prašnému nebo plynnému vzduchu;
• Nízká úroveň imunity.

K oslabení ochranné bariéry v těle (imunita) dochází při kojení, nesprávné stravě (sladká a chemická strava), nedostatku potřebných očkování.

Hypertrofie mandlí je obvykle pozorována, když:

• Dědičná predispozice;
• Patologie během těhotenství a porodu.

V tomto ohledu je velmi důležitý 1. trimestr těhotenství, kdy plod ještě není chráněn placentou a jakýkoli účinek virové (bakteriální) infekce, stejně jako příjem silných léků, může vést k různým patologiím ve vývoji dítěte. Jak léčit nachlazení a chřipku během těhotenství, přečtěte si zde.

Při identifikaci příčin adenoiditidy je obzvláště důležitá přítomnost alergenního faktoru, který může být také dědičný nebo získaný. V tomto případě je při komplexní konzervativní terapii nutné použít antihistaminika..

Příznaky

Známkou přemnožení adenoidů je vždy narušení nazálního dýchání. V závislosti na velikosti zvětšených mandlí se rozlišují 3 stupně onemocnění:

• Stupeň 1 - adenoidy překrývají lumen nosohltanu o 1/3. Takový prostor vám umožňuje normálně dýchat během dne, ale v noci kvůli přítoku venózní krve mandle bobtnají a dítě dýchá ústy;
• 2 stupně - faryngální prostor je blokován z poloviny na 2/3 velikosti, což způsobuje úplnou absenci nosního dýchání;
• 3 stupně - úplné překrytí komunikace nosní dutiny s hltanem.

První stupeň nepředstavuje při správném a včasném zacházení zvláštní nebezpečí. Vždy však existuje možnost jeho přechodu do další fáze, a to jsou již vážné zdravotní problémy:

• Noční chrápání;
• Chronická rýma, opakované nachlazení;
• Ztráta sluchu, v jejímž důsledku může dojít ke ztrátě sluchu;
• Poškozenost, nezřetelná řeč;
• Poruchy spánku;
• Ranní suchý kašel;
• Bolest v krku;
• Letargie a ospalost, zvýšená podrážděnost.

Zatímco je nemoc ve druhé fázi a je způsobena častými nachlazeními, lze ji vyléčit konzervativními metodami. Pokud však adenoidy vzrostly v důsledku genetických změn nebo zcela zablokovaly nosohltan, je nutný urgentní chirurgický zákrok.

Možné komplikace

V dětství jsou kosti kostry dítěte velmi mobilní a stále rostou. Zvětšené adenoidy, neustálý zánětlivý proces v nich, dýchání ústy může způsobit řadu vážných komplikací:

• Snížený sluch. Patologicky zarostlé mandle blokují vstup do Eustachovy trubice, což je spojeno s obtížemi při ventilaci dutiny středního ucha a snížením pohyblivosti bubínku. Výsledkem je, že dítě začne špatně slyšet;
• Opakovaný zánět středního ucha. Uzavření vstupu do Eustachovy trubice vytváří vynikající podmínky pro vitální aktivitu patogenních mikroorganismů v dutině středního ucha. A pokud adenoidy rostou v důsledku zánětu, pak nemusíte jít daleko za patogeny;
• Trvalé nachlazení. Když je nosní dutina zablokovaná, je narušena normální funkce sliznice a objevují se všechny podmínky pro vývoj bakteriální nebo virové infekce v nosní dutině. Kromě toho se zvyšuje zatížení palatinových mandlí - právě ty se v tomto případě stávají hlavní překážkou nemocí. A zpravidla ne vždy zvládnou;
• Snížený výkon. Obtížnost nosního dýchání způsobuje snížení absorpce kyslíku člověkem o 15-19%, což okamžitě ovlivňuje jeho duševní a fyzickou aktivitu. Dítě s neustálým dýcháním ústy má opožděný vývoj, studuje špatně, vždy chce spát;
• Zhoršená řeč. Pokud jsou ústa dítěte neustále otevřená, má deformaci kostí kostry obličeje, což vždy vede ke špatnému skusu a narušení řeči, nosní.

Nadměrný růst nebo zánět adenoidů může způsobit vážné změny ve zdraví vašeho dítěte. Snažte se proto dítěti věnovat maximální pozornost, zejména v prvních letech života, abyste si včas všimli a zbavili se případných patologických stavů..

Jak léčit adenoiditidu

Pokud má vaše dítě adenoiditidu 2. stupně, dobrý lékař s největší pravděpodobností navrhne konzervativní léčbu. A pouze v případě, že po vyléčení nemoci adenoidy stále pokrývají alespoň polovinu nosohltanu, doporučí chirurgické odstranění mandlí. Zjistěte více o příznacích a léčbě adenoidů na odkazu.

Chirurgie však také není všelékem. Opravdu, po maximálně šesti měsících se obraz může opakovat - koneckonců, lymfoidní tkáň má tendenci růst dokonce i z jedné buňky. Kromě toho je operace vždy trauma, nejen fyzická, ale i psychologická. A mělo by být zařazeno do kategorie nejextrémnějších opatření.

Proto se před rozhodnutím o chirurgickém zákroku pokuste vyhledat dobrého otolaryngologa a provést kompletní vyšetření pomocí:

• Zadní rhinoskopie (vyšetření pomocí zrcátka přes ústa);
• Přední rhinoskopie (vyšetření nosními cestami, pro které jsou pohřbeny vazokonstrikční léky);
• Digitální vyšetření nosohltanu (používá se, pokud není možné vyšetření pomocí zrcadla);
• Endoskopie (vyšetření pomocí endoskopu - mikrokamera, s povinnou anestezií);
• Rentgenové záření (provádí se k vyloučení sinusitidy, stanovení velikosti adenoidů poskytuje nesprávný obraz kvůli možné přítomnosti hnisu na nich);
• Bakteriologický výzkum (k identifikaci patogenu).

Během digitálního vyšetření se neváhejte zeptat svého lékaře na povahu lézí. Zánětlivý proces je charakterizován:

• Přítomnost hnisu na adenoidech;
• Měkký a hladký povrch mandlí;
• Bledá, namodralá nebo jasně červená.

V takovém případě by měl být nejdříve léčen zánět a o žádné operaci nelze pochybovat. A to pouze v případě, že jsou mandle husté, s charakteristickými záhyby, světle růžové barvy, ale zároveň značně zvětšené - ano, máme klasický případ chirurgického zákroku. Přečtěte si, zda je možné léčit odchylnou přepážku bez chirurgického zákroku.

Drogová terapie

Konzervativní léčba adenoidů se provádí s povinným užíváním několika skupin drog:

• Solná řešení: Aqua Maris, Dolphin, Humer. Používají se k výplachu nosu a odstranění patogenního hlenu. Pokud je dítě malé, roztok se jednoduše nakapá a po chvíli se odsaje hlen;
• Antiseptika: odvar z dubové kůry, koloidní stříbro, Protargol. Přípravky mají kromě antimikrobiálního účinku tu vlastnost, že suší povrch sliznice;
• Protizánětlivé: Derinat, Euphorbium compositum. Odstranění zánětu, finanční prostředky této skupiny také pomáhají snižovat otoky, což výrazně zlepšuje pohodu dítěte;
• Vasokonstriktor: naftyzin, galazolin, sanorin. Charakteristickým rysem použití těchto prostředků je omezená doba používání (3–5 dní) a přísné dávkování.

Pokud je zánět závažný, předepisují se antipyretika a antibiotika. U malých dětí by měl návaly provádět pouze otolaryngolog. Nesprávně provedený postup může způsobit zánět v uchu..

Dále je možné předepsat fyzioterapii:

• Elektroforéza;
• Laserová terapie;
• Bahenní terapie;
• Ultrazvuková terapie;
• Vysokofrekvenční magnetoterapie;
• UHF terapie.

Vyzkoušejte všechny metody a metody, zkuste vzít dítě k moři nebo dočasně změnit klima - možná je adenoiditida reakcí na znečištěný vzduch. A pouze v případě, že přijatá opatření jsou neúčinná, souhlaste s operací.

Lidové léky

Účinnost lidových metod může být vysoká pouze s pravidelností použitých prostředků. Mytí se provádí 5-6krát denně po dobu nejméně 2 týdnů. Poté si udělejte přestávku a v případě potřeby kurz opakujte.

Pro mytí použijte:

• Roztok mořské soli (0,5 lžičky na sklenici vody);
• Bylinné infuze (heřmánek, šalvěj, dubová kůra). Chcete-li připravit infuzi, vezměte 1 lžičku. byliny na 200 ml vroucí vody.

Je také účinné vštípit do nosu odvar z celandinu v mléce (1 polévková lžíce. L. na sklenici) 2 kapky několikrát denně, šťáva z aloe 2 kapky 3 r. denně, rakytníkový olej 2-3 kapky 3 r. denně.

Prevence adenoidů u dítěte

Jediným způsobem, jak zabránit šíření adenoidů, je zabránit nachlazení. Když se mandle nezanítí, pak se zvýší, a proto porostou, nebudou mít žádný důvod..

Za tímto účelem mohou rodiče udělat pro své dítě jen jednu věc - neustále posilovat imunitu postupným otužováním, racionální výživou s dostatečným obsahem všech složek pro normální vývoj, aktivní gymnastiku a sport.

Zde je popsána definice chronické rýmy a způsoby její léčby.

Video

Toto video vám řekne o léčbě adenoidů u dětí.

závěry

I když bylo vašemu dítěti diagnostikována adenoiditida 1. stupně, neuvolňujte se, zkuste vyvrátit možnost progrese onemocnění všemi dostupnými metodami a metodami. Pamatujte, že nejdůležitější věcí při používání lidových prostředků je pravidelnost..

Při samoléčbě se nezapomeňte poradit se svým lékařem. A nespěchejte s využitím nabídky chirurgického odstranění adenoidů, pokud je možné je vyléčit konzervativními metodami. V článku také zjistěte, kdy je nutné odstranit mandle pro chronickou tonzilitidu.

Doktor Komarovský o léčbě adenoidů stupně 3 bez chirurgického zákroku

• odkaz
• Co to je?
• Příznaky
• Příčiny
• Stupeň onemocnění
• Problémy s diagnostikou
• Léčba
• Alternativní způsoby
• Když je bezprostřední chirurgický zákrok?
• Komarovského rada

Moderní rodiče docela často slyší diagnózu "Adenoidy" od dětských lékařů. A pokud v počátečním stadiu onemocnění není otázka chirurgické metody léčby zpravidla obecně, pak to nelze říci o adenoidech třetího stupně.

Maminky a otcové, které lékař vynesl s uspokojivým verdiktem a doporučil chirurgickou léčbu, zoufale hledají informace o tom, zda je možné chirurgickému zákroku zabránit a vyléčit zanedbaný adenoid jinými způsoby. Existuje mnoho názorů lékařů i rodičů a velmi se liší. Co si myslí o pravděpodobnosti vynechání chirurgického zákroku pro adenoid třetího stupně, dětského lékaře Jevgenije Komarovského, známého v Rusku i v zahraničí?

Zde je skutečný cyklus přenosu doktora Komarovského o léčbě adenoidů.

odkaz

Evgeny Komarovsky je známý pediatr, pediatr nejvyšší kvalifikační kategorie. Narodil se na Ukrajině. Na území Ruska, bývalých sovětských států, je široce známo, po řadě vědeckých publikací v oblasti pediatrie a nestandardním, někdy v rozporu s obvyklými kánony, pohledu na léčbu dětí.

Komarovský vydal několik knih o zdraví dětí pro rodiče. Je moderátorem populárního televizního programu „Škola doktora Komarovského“ a rozhlasového projektu „Russian Radio“ „Medicine Show“. Dvakrát táta - má dva dospělé syny. A nedávno dvakrát dědeček - Komarovskij má vnuka a vnučku.

Co to je?

Je to běžné dětské zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Během dlouhého chorobného procesu v nosohltanu se adenoidní mandle významně zvětšuje. Nastává nadměrný růst (hypertrofie) lymfatické tkáně na zadní stěně hltanu.

Adenoidy jsou nejčastěji zanícené u dětí ve věku od 4 do 7 let. Čím starší je dítě, tím menší je šance na zvýšení palatinové mandle, protože tkáň adenoidů již neroste tak aktivně.

Podle lékařských statistik přibližně 10–12% dětí trpí adenoidy v různém stupni závažnosti..

Příznaky

Každá matka, dokonce i velmi daleko od medicíny, může vidět adenoid u svého dítěte. Když se na dítě podíváte pozorně, je zarážející, že dítě dýchá hlavně ústy, protože jeho nosní dýchání je narušeno. Z nosu a nosohltanu může vytékat šedozelený výtok, někdy s nečistotami hnisu. U dítěte se objeví noční chrápání, má ztrátu sluchu, dítě se začne znovu ptát a slyšet horší, často si stěžuje na bolesti hlavy. To vše je nepochybným důvodem k návštěvě lékaře..

Kromě toho, často s adenoidem u dítěte, je pozorován otitis media, dysfunkce řečového aparátu, zvýšení lymfatických uzlin. Tvář nemocného dítěte získává zvláštní výraz, který lékaři nazývají „adenoidní maska“. Je charakterizován nepřítomným výrazem, neustále pootevřenými ústy, malocclusion, deformací kostry obličeje.

U dítěte s pokročilým zánětem adenoidu jsou narušeny duševní procesy, snižuje se pozornost, paměť, schopnost učení, rychle se unaví a často se bez zjevného důvodu cítí „ohromen“..

U akutního adenoidu může teplota stoupat. Laboratorní krevní testy jistě ukáží pokles hemoglobinu - anémie, protože dýchání pouze ústy brzy povede k hladovění těla kyslíkem.

Příčiny

• Odložená komplikovaná virová infekce a časté nachlazení virové povahy.
• Minulé závažné infekce (spála, zarděnky, spalničky).
• Dědičný faktor. Pokud má dítě jednoho z rodičů, který v dětství trpěl adenoidem, je pravděpodobnost, že se u něj toto onemocnění vyvine, více než 70%.
• Bronchiální astma.
• Alergické léze dýchacího systému.
• Vrozené problémy a porodní trauma. Pokud dítě mělo nitroděložní vývoj hypoxii nebo ho tento stav doprovázel během porodu.
• Nepříznivé životní podmínky dítěte. To zahrnuje špatně větrané místnosti, podvýživu bohatou na vitamíny, minerály, bílkoviny a mastné kyseliny, občasné procházky, sedavý životní styl.
• Dlouhodobá expozice toxickým látkám - přebytek chemikálií pro domácnost, nebezpečné toxické hračky (obvykle levného, ​​pochybného původu).
• Nepříznivé faktory prostředí v oblasti, kde dítě žije (silné znečištění ovzduší, průmyslové „emise“, zvýšené radioaktivní pozadí).

Stupeň onemocnění

Existují tři stupně adenoidu:

• Za prvé. V počáteční fázi má dítě mírné potíže s dýcháním nosem, což je patrné zejména v noci, během spánku, kdy je nosohltan zcela uvolněný. Adenoidy v této fázi jsou zanícené, ale mírně pokrývají nosní průchody jen mírně, pouze o třetinu.
• Druhý. Zánětlivý proces v adenoidech je výrazně výrazný, dítě chrápe během spánku. Během dne má dítě poměrně vážné porušení nosního dýchání. Zvětšené a zanícené adenoidy již uzavírají více než polovinu lumen nosních cest.
• Třetí. V této fázi nos dítěte téměř neustále „nedýchá“, dítě začne dýchat ústy nepřetržitě, a to i ve spánku. Jeho hlas se mění, stává se nosem. Palatinová mandle má docela působivou velikost a téměř úplně, o více než dvě třetiny, a někdy úplně překrývá nosní dírky.
• Existuje také podmíněná čtvrtá fáze, kterou zatím uznávají pouze lékaři ze západních zemí a Evropy. Mluví o tom, pokud je nosní lumen 100% uzavřen a sluchová trubice je uzavřena nejméně o 50% přerostlými adenoidy.

V kterémkoli stadiu onemocnění může dítě zaznamenat ztrátu sluchu..

Problémy s diagnostikou

Diagnózu adenoidu provádí otolaryngolog (ORL). Používá dvě metody - instrumentální a manuální. Nejprve zavede přes ústa speciální nástroj, který vám umožní vidět palatinovou mandli umístěnou daleko uvnitř. A poté provede manuální vyšetření nosohltanu. Tento postup je poměrně nepříjemný, ale netrvá dlouho..

Adenoidy, složené z lymfatické tkáně, mají důležitou imunitní funkci. Chrání hltan, nosohltan a ústní dutinu před různými patogeny. Zdravé mandle se s tím úspěšně vyrovnávají. Ale samotné záněty mohou způsobit poškození různých orgánů a systémů. Proto se u dítěte často vyskytuje adenoid, otitis media, tonzilitida, bronchitida, sinusitida.

Lékaři a rodiče pilně léčí všechna tato onemocnění, čas od času, několikrát ročně, a jsou velmi překvapeni, že se tyto nemoci objevují znovu. Pravá příčina je často v adenoidech.

Léčba

Konzervativní metody léčby dávají výsledky v raných stádiích onemocnění; lékaři obvykle doporučují operaci pro děti s třetím stupněm adenoidu. Konzervativní metody jsou poměrně jednoduché - to je použití vitamínů, oplachování nosohltanu speciálními roztoky, instalování antihistaminik, protizánětlivých kapek a někdy antibiotik. Chirurgická intervence se stává relevantní, pokud terapie nebyla úspěšná. Operace se nazývá adenotomie.

Komarovskij klade zvláštní důraz na skutečnost, že indikací k chirurgickému zákroku nebude ani stádium onemocnění, a nikoliv velikost šíření adenoidů, ale symptomatické rysy, které nemoc dává.

Takže s adenoidem třetího stupně se zhoršeným dýcháním nosem se v některých případech obejdete bez chirurgického zákroku as onemocněním prvního stupně s trvalou ztrátou sluchu budete muset učinit drastická opatření. Někdy se to stane. Evgeny Olegovich proto doporučuje, abyste důkladněji poslouchali názor ošetřujícího lékaře, neváhejte klást otázky, včetně vhodnosti operace k odstranění adnoidní mandle.

Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii, jejím účelem je odstranění zvětšené faryngální mandle. Taková operace není naléhavá a naléhavá; dítě na ni může být připraveno normálně a metodicky. V době chirurgického zákroku musí být symptomaticky zdravý. Adenotomie netrvá dlouho - pouze dvě až tři minuty, ne více než 5 minut, ale nelze ji považovat za bezpečnou a neškodnou.

Zřídka, ale existují komplikace - krvácení, poškození patra, negativní účinek anestézie na tělo dítěte, ačkoli nyní v ORL nemocnicích pro takový postup se snaží použít nové moderní prostředky anestézie, charakterizované spíše mírným a jemným účinkem..

Komarovskij upozorňuje na skutečnost, že úplné odstranění hltanové mandle je z anatomických důvodů nemožné a jeho malý fragment je stále zachován, takže vždy existuje skutečné riziko, že mandle znovu poroste. Neměl by za to být vinen lékař, který operaci provedl. Podle relapsu by si rodiče měli podle slavného pediatra sami za sebe. Opakovaná hypertrofie palatinové mandle je do značné míry ovlivněna životním stylem dítěte.

Ve svém doporučení se Evgeny Olegovich zaměřuje na odmítnutí pasivní zábavy před televizí. Dítě, které již jednou trpí adenoidy, musí sportovat, hodně chodit, dýchat čerstvý vzduch. V bytě by nemělo být hodně prachu, „zatuchlý“ vzduch, dusno. Dítě nelze krmit násilím, plněné spoustou sladkostí.

Kromě toho, jak jsme již zjistili, adenoidy mají velmi důležitou ochrannou funkci a jejich odstranění může negativně ovlivnit dítě - bude častěji onemocnět, jeho imunita bude oslabena. Jevgenij Komarovský proto nedoporučuje okamžité spěchání na operační sál, protože většina lékařů, kteří dodržují tradiční základní lékařskou školu, radí, rozhodnutí odstranit mandli by mělo být extrémním opatřením. Ve většině případů lékař zdůrazňuje, že i třetí stupeň adenoidu lze vyléčit konzervativně..

Nejčastěji Komarovskij doporučuje, aby rodiče přistupovali k léčbě adenoidů třetího stupně komplexním způsobem: kombinujte fyzioterapii s užíváním léků předepsaných lékařem, absolvujte laserovou terapii a také častěji vezměte dítě k moři, protože mořský vzduch má neuvěřitelný léčebný a regenerační účinek na dítě s nemocnými adenoidy. A pouze pokud se všechna tato opatření ukáží jako neúčinná, rozhodněte o problému chirurgického zákroku.

Alternativní způsoby

Laserová terapie. Tato metoda se používá po operaci k odstranění mandlí a místo ní. Neinvazivní laserová terapie vám umožňuje zmírnit otoky v oblasti zánětu, odstranit samotný zánět a stimulovat imunitní systém. Tato metoda je ideální pro děti s prvním a druhým stupněm adenoidů, ale může mít velmi příznivý účinek i na třetí. Předpovědi však v tomto případě nejsou příliš optimistické - laserová terapie nemůže snížit pokročilé stádium adenoidu do normálního stavu a budete muset podstoupit spoustu procedur, ale stav dítěte se stabilizuje.

Lidové léky. Při léčbě adenoidů je podle rodičů nejúčinnější instilace kapek na bázi anýzové tinktury, třezalkového oleje, šťávy z červené řepy, roztoku alkoholové tinktury propolisu, vyplachování nosu roztokem mořské farmaceutické soli. Jevgenij Komarovskij nenamítá proti tradičním metodám léčby adenoidů, ale ve třetí fázi onemocnění nedoporučuje spoléhat se zcela na „babiččiny“ recepty. Vzhledem k tomu, že některé formy adenoidu a zejména třetí stupeň diagnózy vyžadují vážnější léčbu. A lidové léky mohou být dobrým „doprovodem“ k tradiční léčbě.

Když je bezprostřední chirurgický zákrok?

Komarovský poukazuje na podmínky, za kterých je operace nevyhnutelná:

• Pokud je třetí stupeň zánětu adenoidů doprovázen deformací kostry obličeje. Pokud dětská „adenoidní maska“ neopustí obličej, nelze chirurgickému zákroku zabránit.
• Pokud je nosní dýchání po dlouhou dobu zcela narušeno.
• Pokud má dítě ztrátu sluchu. Když přerostlé adenoidy uzavřou sluchovou trubici. Svou ztrátu sluchu můžete ověřit na pediatrickém audiologovi, který provede jednoduchý a poměrně přesný audiometrický postup. Pokud je sluch snížen o více než 20 dB od normálních hodnot, budete muset provést operaci k odstranění adenoidní mandle.
• Pokud má dítě často zánět středního ucha na pozadí zanícených adenoidů třetího stupně. Lékaři obvykle považují 2–3 epizody za šest měsíců za časté opakování..

Komarovského rada

• Pokud dítě nedávno mělo virové onemocnění, nemá cenu ho posílat do školy nebo školky bezprostředně po uzdravení, kde může znovu „chytit“ další virus. Je lepší si udělat týdenní přestávku ve výcviku a během této doby poskytnout dítěti dlouhé procházky na čerstvém vzduchu v parku, mimo dálnice a průmyslové podniky. To pomůže zabránit přemnožení nosní mandle na stav třetího stupně..
• U akutních respiračních virových infekcí a chřipky u dítěte se zvětšenými adenoidy je nutná konzultace s lékařem, pitný režim by měl být zdvojnásoben ve srovnání s jinými dětmi.
• Podle Evgeny Komarovského je nejlepším sportem pro děti s adenoidy atletika, protože při tom dítě dostane hodně čerstvého vzduchu. Zápas, šachy a box se nedoporučují, protože tyto sporty se obvykle hrají uvnitř - spíše zaprášené a dusné. A to přispívá ke zhoršení stavu dítěte..
• Dr. Komarovsky doporučuje nebát se chirurgického zákroku k odstranění adenoidů a nedělat z něj velkou rodičovskou tragédii. Pokud je však možné se operaci vyhnout, měli byste ji podle Komarovského určitě použít..

V tomto cyklu nám Dr. Komarovskij poví o problému přerostlých adenoidů a vysvětlí způsoby, jak tento problém vyřešit.

• Doktor Komarovský
• Dítě je často nemocné
• Kalení
• Denní režim
• Váha
• Špatně spí
• Denní spánek
• Vztek

odborný lékař, odborník na psychosomatiku, matka 4 dětí