Adenoidy 1, 2 a 3 stupně

Adenoidy 1, 2 a 3 stupně - jaké jsou, příznaky, léčba u dětí. Je možné to udělat bez operace?
Adenoidy u dětí jsou nejčastější diagnózou stanovenou dětskými otolaryngology. Problémy se nejčastěji objevují u dítěte ve věku 2–10 let.

Toto onemocnění je doprovázeno zánětlivým procesem v nosohltanu, hypertrofií adenoidní tkáně, která je stálým zdrojem infekce v těle. Včasná léčba nebo chirurgický zákrok vám pomůže zbavit se mnoha problémů, které mohou způsobit adenoidy.

Co to je?

Adenoidy u dětí nejsou nic jiného než přemnožení tkáně hltanové mandle. Je to anatomická formace, která je normálně součástí imunitního systému. Nosohltanová mandle drží první linii obrany proti různým mikroorganismům, které se snaží dostat do těla vdechovaným vzduchem.

Příčiny výskytu

Patologická vegetace lymfoidní tkáně u dětí se vyskytuje z následujících důvodů:

• chronická tonzilitida;
• dětské infekce (černý kašel, záškrt, spála);
• časté virové nemoci (chřipka, ARVI);
• alergická nálada těla (dítě reaguje na potraviny s chemikáliemi a při nadměrné konzumaci sladkostí);
• imunitní selhání (slabost obrany);
• umělé krmení (mateřským mlékem dostává dítě imunitní buňky matky);
• očkování (nedostatečná reakce na očkování často vyvolává adenoidy v nose);
• dědičná predispozice (abnormální fungování lymfatického systému, obvykle v kombinaci s endokrinní patologií);
• vnější prostředí (prach, plynný vzduch, plasty produkující toxiny, chemikálie pro domácnost);
• patologické těhotenství / porod (virová infekce těhotné ženy v 1. trimestru, hypoxie plodu, porodní asfyxie).

V závislosti na velikosti růstu je u dětí zvykem rozlišovat tři stupně adenoidů. Toto rozdělení je velmi účelné a důležité z hlediska taktiky správy pacientů. Zejména velké růsty vyžadují nejaktivnější zásah, protože významně zhoršují kvalitu života a mohou rychle vyvolat komplikace.

Příznaky

Problémy se zánětem adenoidů by měly být podezřelé v případech, kdy má dítě následující příznaky:

• často má mírně otevřená ústa;
• dýchá ústy místo nosu;
• příznaky adenoidu u dětí často trpí infekcemi ucha a horních dýchacích cest;
• ospalý, letargický a kňouravý (je to způsobeno hypoxií);
• má potíže se soustředěním;
• stěžuje si na bolesti hlavy;
• mluví nejasně;
• slyší horší.

Všechny příznaky adenoiditidy, které se vyskytnou během zánětu, závisí na tom, co způsobuje zánět, ale zahrnují:

• bolest v hrtanu;
• Obtížné dýchání v důsledku ucpání nosu
• oteklé lymfatické uzliny na krku;
• bolesti středního ucha a další problémy se sluchem.

Když je nos ucpaný, jeho dýchání se stává problémem. Mezi další příznaky zánětu adenoidů spojené s nosními problémy patří dýchání ústy, problémy se spánkem a rezonanční účinky při mluvení.

Adenoidy 1. stupně

Adenoidy prvního stupně uzavírají pouze třetinu lumenu nosohltanu, nezpůsobují vážné komplikace, což umožňuje dítěti vést aktivní životní styl a klidně dýchat během dne. Potíže v procesu nazálního dýchání se objevují nejčastěji během spánku v horizontální poloze, protože to mění umístění adenoidů. Začnou uzavírat většinu lumen nosohltanu a nutí dítě dýchat ústy..

Důležitým znamením pro rodiče, které signalizuje nástup proliferace adenoidů, může být špatný spánek dítěte a časté noční můry kvůli nedostatku kyslíku. Na tomto pozadí se vyvíjí chronická denní ospalost a únava. Dítě také může mít ucpaný nos a serózní výtok..

Adenoidy stupně 2

Adenoidy nejen rostou, ale čas od času se mohou i zapálit. V tomto případě dochází k akutnímu stavu, který se nazývá adenoiditida. Jeho znaky:

• teploměr s jistotou překonává značku 38 stupňů;
• vzhled kapaliny s možnou příměsí krve, sekrety, které se promění v mukopurulentní;
• pro dítě je obtížné usnout, v noci chrápe, jsou krátkodobé zástavy dýchání - apnoe.

Lékař předepíše léčbu, k níž se onemocnění hodí, ale při opakovaných exacerbacích onemocnění musí být adenoidy odstraněny.

Adenoidy druhého stupně se projevují výraznými dýchacími potížemi, které se v noci zvyšují. Neustálý nedostatek kyslíku vysvětluje slabost a letargii dítěte, ospalost, zpoždění vývoje, slabost a bolest hlavy. Možný výskyt bronchiálního astmatu, pomočování, poruch sluchu a řeči.

Adenoidy stupně 3

S výrazným nárůstem adenoidů se jejich účinek na tělo dítěte stává stále ničivějším. Konstantní zánět podporuje nepřerušovanou produkci hlenu a hnisu, které mohou snadno vstoupit do dýchacího systému. Laryngitida, faryngitida, tracheitida a bronchitida se stávají častými hosty, spojuje je hnisavý zánět středního ucha..

Proces normálního vývoje kostí obličejové kostry je narušen, což má nepříznivým způsobem vliv na vývoj řeči dítěte. Nepozorní rodiče si ne vždy všimnou nosnosti, která se objevuje, a neschopnost vyslovit mnoho písmen se připisuje dalším důvodům.

Neustále otevřená ústa mění vzhled dosud atraktivního dítěte, začíná mít psychologické problémy kvůli posměchu svých vrstevníků. Není třeba doufat, že dítě přeroste; v této fázi je odvolání k lékaři nutností. [adsen]

Jak vypadají adenoidy: fotografie

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc u dětí projevuje..

Diagnostika

Komplexní diagnostika spočívá v provedení kompletního vyšetření, které se skládá z několika fází:

1. Určení stížností a anamnézy.
2. Digitální vyšetření nosohltanu.
3. Rhinoskopie (přední a zadní) - vyšetření horních částí nosohltanu pomocí zrcadla.
4. RTG nosohltanu (v současné době se používá extrémně zřídka).
5. Endoskopie (vyšetření sondou s kamerou).
6. CT vyšetření.

Endoskopické vyšetření a počítačová tomografie jsou považovány za nejinformativnější diagnostické techniky, které umožňují s vysokou přesností určit stupeň růstu adenoidních vegetací, důvody jejich nárůstu a tkáňovou strukturu a přítomnost otoku. A také zjistit stav sousedních orgánů, určit možnosti konzervativních metod terapie (lokální léčba, laserová terapie, terapie lidovými prostředky a homeopatií, fyzioterapie) nebo potřebu operace a techniky adenotomie. [adsen1]

Jak zacházet s adenoidy u dětí?

Lékaři znají několik způsobů léčby adenoidů - bez chirurgického zákroku a pomocí chirurgického umístění. Ale v poslední době se do popředí dostává nejnovější způsob, jak se této nemoci zbavit - laser.

Obecné terapeutické režimy jsou založeny na následujících skutečnostech:

• Laserová terapie - dnes je tato metoda považována za velmi efektivní a většina lékařů ji považuje za bezpečnou, ačkoli nikdo nezná dlouhodobé účinky laserové expozice, dlouhodobé studie v oblasti její aplikace nebyly provedeny. Laserová terapie snižuje edém lymfatické tkáně, zvyšuje lokální imunitu, snižuje zánět v adenoidní tkáni.
• Léčba adenoidů spočívá především v důkladném odstranění hlenu, výtoku z nosu a nosohltanu. Pouze po čištění lze použít místní léky, protože množství hlenu významně snižuje účinnost terapie.
• Fyzioterapie je UFO, elektroforéza, UHF - procedury, které lékař předepisuje endonasálně, zpravidla 10 procedur.
• Klimatoterapie - léčba v sanatoriích na Krymu na území Stavropol, Soči má pozitivní účinek na celé tělo, zvyšuje imunitu a pomáhá omezovat množení adenoidů.
• Masáž límcové zóny, obličeje, dechová cvičení jsou součástí komplexní léčby adenoidů u dětí.
• Homeopatické léky jsou nejbezpečnější způsob léčby, jehož účinnost je velmi individuální, homeopatie pomáhá některým dětem velmi dobře, pro jiné se ukazuje jako špatně účinná. V každém případě by se měl používat, protože je bezpečné a možné jej kombinovat s konvenční léčbou. Zvláště se doporučuje užívat Lymphomyosot - komplexní homeopatický přípravek vyráběný známou německou společností Heel, stejně jako thujový olej pro adenoidy je považován za velmi účinný lék.

Strava dítěte by měla být nasycena vitamíny. Jíst nízkoalergické ovoce a zeleninu, produkty kyseliny mléčné je nutné.

Možnosti odstranění adenoidu

Odstranění adenoidů u dětí lze provést klasickým způsobem - adenotomem pomocí laserového nože a endoskopicky pomocí holicího strojku microdebrider.

Laserové odstranění je populárnější. Tato metoda je považována za nejméně traumatizující, umožňuje odstranit adenoidy u dětí bez anestézie a způsobuje nejmenší počet komplikací. Rehabilitační období po takové operaci netrvá déle než 10-14 dní..

Kontraindikace pro odstranění adenoidů:

• vrozené vady tvrdého a měkkého patra;
• nemoci, které jsou doprovázeny zvýšenou tendencí ke krvácení;
• nemoci krve;
• infekční choroby;
• závažné kardiovaskulární onemocnění;
• kožní choroby;
• bronchiální astma;
• zánět adenoidů - adenoiditida;
• těžké alergie;
• věk do 3 let (pouze pro přísné indikace).

Indikace pro adenotomii:

• neúčinnost konzervativní léčby;
• časté relapsy (až 4krát ročně);
• rozvoj komplikací - artritida, glomerulonefritida, vaskulitida nebo revmatismus;
• potíže s nazálním dýcháním, které neustále vedou k rozvoji sinusitidy, sinusitidy a otitis media, zatímco konzervativní léčba nepřinesla požadované výsledky;
• poruchy spánku;
• zástava dechu v noci;
• přetrvávající zánět středního ucha a těžké poškození sluchu;
• deformace maxilofaciálního skeletu („adenoidní obličej“) a hrudníku.

Oblíbený lékař Komarovskij, který odpověděl na otázky znepokojených matek, vysvětlil, že důvodem pro odstranění adenoidů není skutečnost jejich přítomnosti, ale konkrétní indikace pro operaci. Zbavení se zvětšených adenoidů ve věku tří až čtyř let je plné jejich opětovného objevení. Pokud se však vyskytnou problémy se sluchem, nedochází při konzervativní léčbě k pozitivní dynamice a dítě neustále dýchá ústy, existují nepochybně indikace pro operaci a věk dítěte není překážkou jeho provedení.

Prevence

Vzhledem k výše uvedenému vyvstává logická otázka: jaká preventivní opatření by měla být přijata, aby adenoidy nerostly, co dělat na ochranu dítěte před tímto onemocněním?

Snad nejdůležitější věcí v tomto případě bude udržení imunity dítěte na správné úrovni, stejně jako dodržování stravy a pravidel výživy. Důležitá je také včasná léčba onemocnění ústní dutiny a horních cest dýchacích. Kromě toho má kalení dobrý účinek..

Jak zacházet s adenoidy u dětí doma: léčba bez chirurgického zákroku

Jak zacházet s adenoidy u dětí doma je otázka, na kterou se často ptají matky dětí ve věku 3-6 let. V tomto věku se často vyskytují adenoidní vegetace, které se bez řádného ošetření rychle rozvíjejí a způsobují nepohodlí a zhoršují zdraví dítěte. Přerostlé adenoidy znemožňují dýchání nosem, což vede k hypoxii a rozvoji různých komplikací - od vady vzhledu po opoždění vývoje.

Pokud mezitím vyhledáte lékařskou pomoc včas, lze nemoc vyléčit, aniž byste se uchýlili k operaci. Moderní prostředky umožňují konzervativní léčbu léky, včetně lidových prostředků a fyzioterapeutických postupů, poměrně úspěšně doma, avšak pouze otolaryngolog (ORL) by měl předepisovat léčbu a kontrolovat ji..

Léčba adenoidů u dětí doma

Léčba je zaměřena na odstranění příčin onemocnění a zbavení se příznaků. Doma lze k tomu použít mnoho různých lidových prostředků, které je třeba kombinovat s klasickými léky..

Bylo zjištěno, že v důsledku dýchání ústy ztrácí tělo asi 20% kyslíku. Nejcitlivější na hypoxický orgán - mozek - tím trpí především..

Léčba začíná vypláchnutím nosní dutiny. Tento postup je zaměřen na odplavení infekce (debridement), zánětlivý exsudát, jakož i na snížení edému a obnovení průchodnosti dýchacích cest. Za tímto účelem se používají následující prostředky:

1. Solný roztok je nejjednodušší a nejúčinnější lék. Připravuje se hypertonický roztok: zřeďte lžičku soli ve sklenici teplé převařené vody a důkladně promíchejte. Každá nosní dírka se tímto roztokem promývá 3-4krát denně, měla by se umýt, dokud nevyteče z nosní dutiny čistý roztok, bez mukopurulózního výtoku.
2. Farmaceutický heřmánek. Připravuje se odvar: 1 lžička sušených heřmánkových květů se nalije do 100 ml vroucí vody. Trvejte na jedné nebo dvou hodinách, poté přefiltrujte přes tenkou látku (aby nedošlo k filtrování, můžete si koupit čaj z heřmánku z lékárny, balený ve filtračních sáčcích; v tomto případě se vezme 1 filtrační vak na 100 ml vroucí vody). Vyplachujte nosní dírky stejným způsobem jako fyziologickým roztokem.
3. Měsíček. Připraví se infuze: lžička sušených květů měsíčku se nalije sklenicí vroucí vody, trvá na tom hodinu (dokud úplně nevychladne), filtruje se. Výslednou infuzi lze použít k výplachu nosu a kloktání, když jsou mandle zapojeny do zánětlivého procesu (tonzilitida).

Tradiční medicína je účinná pouze v počátečním stadiu onemocnění. Pokud tradiční medicína nepřinesla požadovaný účinek nebo je onemocnění již ve druhé fázi, je nutná farmakoterapie.

Další fází léčby je odstranění zánětu - hlavní příčiny ucpání dýchacích cest. K tomu můžete použít následující přírodní prostředky:

1. Aloe šťáva - tato rostlina má celý arzenál fytoncidů, které mají antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Masité listy aloe jsou odříznuty, uchovávány v chladničce asi 6 hodin, poté zabaleny do tenkého plátna a vytlačeny. Pokud je dítěti 3 roky a více, může do každé nosní dírky pohřbít čistý čerstvě vymačkaný džus z aloe. Děti do tří let jsou instilovány šťávou z aloe zředěnou ve vařené vodě v poměru 1: 1. Aloe šťáva rychle ztrácí své léčivé vlastnosti, takže před každým postupem se doporučuje vymačkat čerstvý.
2. Eukalyptový éterický olej. Eukalyptový olej má silný antiseptický účinek, ale čistý olej se nepoužívá, protože může způsobit popáleniny sliznice a alergickou reakci. Před použitím se míchá v neutrálním rozpouštědle; svoji roli může hrát vazelína nebo rafinovaný rostlinný olej. 3 kapky éterického oleje se nakapou na lžičku rozpouštědla a promíchají. Výsledná směs se nakapává do nosu - 2-3 kapky 2-3krát denně.
3. Propolis. Jedná se o účinný lék, ale lze jej použít pouze v případě, že dítě není alergické na včelí produkty. Vezměte jednu čajovou lžičku propolisu, přidejte 10 čajových lžiček rafinované zeleniny nebo másla, roztavte ve vodní lázni, dokud se ingredience úplně nerozpustí. Po ochlazení se získá mast, která se vatovým tamponem nanáší na každou nosní dírku. Do ještě neztuhlé masti můžete také ponořit bavlněnou turundu, poté ji ochladit a utěsnit nosní dutinu. Čas tamponády by měl přesáhnout jeden a půl hodiny.
4. Thuja olej. Jeden z nejpopulárnějších způsobů léčby adenoidů u dětí. Používá se v koncentraci 15%. Tujový olej se kapá 2–5 kapek do každé nosní dírky třikrát denně. Děti do 3 let se doporučuje ředit olej vodou.
5. Vlaštovičník. Bujón se připravuje nalitím dvou polévkových lžící suché směsi a dvou sklenic vody a vařením po dobu 10-15 minut na mírném ohni. Výsledná kapalina se ochladí, přefiltruje a použije se k opláchnutí nosu a kloktání..
6. Rakytníkový olej. Olej se kapá 2-3 kapky do každé nosní dírky dvakrát denně. Průběh léčby trvá dva týdny.
7. Karafiát. Připravuje se odvar z deseti pupenů a půl sklenice vody. Vařte, nechte 2 hodiny vychladnout a přefiltrujte. Hřebíčkový vývar se nakapává do nosu 3 kapky až 4krát denně. Léčba adenoidů u dětí s hřebíčkem doporučuje Dr. Komarovsky.

Domácí léčbu adenoidů lze doplnit imunostimulačními rostlinnými léky, jako je echinacea. Extrakt z echinacey lze zakoupit v lékárně nebo si jej můžete připravit sami. Za tímto účelem se 100 g surovin nalije do 1 litru vroucí vody, trvá 2 hodiny a poté se filtruje. Bujón se užívá orálně 50 ml třikrát denně. Tento lék nelze použít k léčbě dětí mladších 1 roku..

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nemůžete vdechovat horký vzduch, páru z vroucích roztoků léčivých bylin nebo vařené brambory.

Tradiční medicína je účinná pouze v počátečním stadiu onemocnění. Pokud tradiční medicína nepřinesla požadovaný účinek nebo je onemocnění již ve druhé fázi, je nutná farmakoterapie. Léčba je většinou lokální. Podle indikací jsou předepsány antialergické léky (mohou snížit otoky), protizánětlivé, vazokonstrikční léky. S rozvojem adenoiditidy mohou být předepsány systémové léky, včetně antibiotik, antipyretik.

Ve fázi chronického zánětu je domácí léčba doplněna fyzikální terapií. Používá se inhalace, UHF terapie, elektroforéza, UV záření. Vdechování teplého vzduchu léky zlepšuje cirkulaci tkání a zmírňuje otoky. UHF (ultra-vysokofrekvenční proud) se používá k zahřátí tloušťky tkání a zlepšení metabolických procesů v nich. Pomocí elektroforézy jsou léky dodávány přímo do ohniska nemoci. UFO podporuje sanitaci sliznice.

Kromě léčby domácími a lékárenskými léky jsou často předepsána dechová cvičení, která bez vedlejších účinků pomáhají obnovit průchodnost nosních průchodů a eliminovat hypoxii. Dechová cvičení vám umožňují účinně léčit děti doma bez chirurgického zákroku, ale musí být prováděna pravidelně, denně, po dobu 3-4 týdnů a někdy i déle. Gymnastický dýchací komplex obvykle vybírá lékař, můžete použít hotový komplex dechových cvičení Strelnikova, který byl vyvinut pro zpěváky s hlasovými problémy, ale prokázal svou účinnost v případě jiných onemocnění dýchacích cest, včetně dětí.

Ve fázi chronického zánětu je domácí léčba doplněna fyzikální terapií. Používá se inhalace, UHF terapie, elektroforéza, UV záření.

Je důležité věnovat pozornost mikroklimatu v místnosti - teplota vzduchu by měla být v rozmezí 18-20 ° C, přičemž je třeba dbát na vlhkost v místnosti, která by měla dosáhnout 60-70% (suchý vzduch pomáhá udržovat zánětlivé procesy). V některých případech je vhodné použít zvlhčovač. Mokré čištění by mělo být prováděno pravidelně. Mořský vzduch má dobrý terapeutický účinek.

Co se nedoporučuje při léčbě adenoidů u dětí?

Nedoporučuje se dětem s adenoidy brát horké koupele, chodit do lázní a obecně přehřívat tělo, zejména při exacerbaci adenoiditidy. Také byste neměli konzumovat velmi teplé a velmi studené nápoje, stejně jako nápoje a potraviny, které dráždí sliznici (kyselé, kořeněné, kořeněné). Podchlazení je kontraindikováno.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nemůžete vdechovat horký vzduch, páru z vroucích roztoků léčivých bylin nebo vařené brambory. Je povolena pouze teplá pára, pro kterou se používá nebulizátor.

Místní aplikace alkoholového roztoku jódu na nosní cesty a sliznici nosohltanu může být nebezpečná.

Co způsobuje vývoj adenoidů

Adenoidy jsou kompenzační hypertrofie faryngální mandle, její zvětšení v reakci na chronický nebo častý akutní zánět.

Amygdala je velká akumulace lymfoidní tkáně v nosohltanu uzavřená v epiteliální kapsli. Tato formace chrání horní dýchací cesty před infekcí, takže zasáhne první ránu. V podmínkách nedostatečně vyvinuté imunity u dětí mandle ne vždy zvládnou svou funkci, často se zapálí. Konstantní stimulace (infekční nebo alergický zánět) zvyšuje objem lymfatické tkáně. Tělo dítěte tedy kompenzuje funkční nedostatečnost amygdaly, proto mluví o kompenzační hypertrofii.

Můžete použít hotový komplex respirační gymnastiky Strelnikova, který byl vyvinut pro zpěváky s hlasovými problémy, ale prokázal svou účinnost v případě jiných respiračních onemocnění, včetně dětí.

Normálně se po imunitní odpovědi amygdala vrátí do normální velikosti. Ale v podmínkách nadměrné aktivity je tkáň často vyčerpaná a zůstává hypertrofovaná..

Samostatně stojí za to zdůraznit zánět nosohltanové mandle - adenoiditidu. Tento stav se vyvíjí rychleji než adenoidy, ale dobře reaguje na léčbu antibakteriálními a protizánětlivými léky. Diferenciální diagnostiku provádí lékař, ale rozdíl lze vidět v systémových projevech - zvýšená tělesná teplota, zhoršení celkového stavu dítěte s adenoiditidou.

Jak identifikovat adenoidy u dítěte

Proces hypertrofie tkáně je dlouhý a trvá déle než jeden měsíc, takže může být obtížné si všimnout adenoidů v raných fázích. První klinické projevy se objevují, když adenoidy zablokovaly více než třetinu dýchacích cest - to znamená, když hypertrofie dosáhla druhého a třetího stupně. Poté se objeví následující příznaky:

• hlasité čichání při dýchání;
• chrápání bez zjevného důvodu (rýma, ucpaný nos, otoky);
• apnoe (krátkodobé zastavení dechu) během spánku, po kterém následuje několik hlubokých reflexních dechů, dítě během spánku doslova lapá po dechu v ústech;
• znatelné zhoršení nosního dýchání, dítě dýchá ústy, a proto jsou ústa neustále otevřená;
• změna zabarvení hlasu, který se stává méně zvukovým;
• nosní, dítě říká „v nose“;
• zhoršení spánku - pacient nemůže dlouho usnout, několikrát se během noci probudí;
• snížení fyzické aktivity, rychlá únava, ranní letargie, zhoršení vytrvalosti a fyzických vlastností;
• narušení kognitivních funkcí - narušení paměti, zvýšení reakční doby na smyslové informace, pokles mentální aktivity;
• poruchy sluchu, časté záněty středního ucha.

Děti s adenoidy se nedoporučují horké koupele, chodit do lázní a obecně přehřívat tělo, zejména během exacerbace adenoiditidy.

Pokud u dospělých toto onemocnění způsobuje hlavně nepohodlí a jen občas se vyskytnou komplikace, pak u dětí mohou dlouhodobé adenoidy vést k nevratným následkům. Bod je v hypoxickém stavu - nedostatečné množství kyslíku kvůli nedostatku nosního dýchání. Bylo zjištěno, že v důsledku dýchání ústy ztrácí tělo asi 20% kyslíku. Nejcitlivější na hypoxický orgán - mozek - tím trpí především. Aktivně se vyvíjí u dětí, takže jeho potřeba kyslíku je ještě vyšší než u dospělých. Dlouhodobá hypoxie je nejnebezpečnější pro děti do 5 let, může vést ke zpoždění vývoje, duševního i fyzického.

Díky neustálému dýchání ústy se mění struktura obličejové lebky, deformují se turbináty, vytváří se charakteristický „adenoidní typ“ obličeje s podlouhlým oválem a změněným tvarem úst. Trpí také tvar zubů a chrupu, skus, chrupavkové prvky lebky se mění.

Je důležité diagnostikovat onemocnění včas a aktivně jej léčit, čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na úspěch konzervativní terapie a úplné uzdravení těla..

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Adenoiditida

Obecná informace

Adenoiditida zaujímá v pediatrické praxi vedoucí postavení ve struktuře ORL chorob. Adenoidy se tvoří v důsledku proliferace lymfoidní tkáně nosohltanu. Každý člověk má adenoidy a vykonává ochrannou funkci, pokud nerostou a nezanícují se. Dnes pojem „adenoidy“ znamená přesně zanícené adenoidy, z nichž pro tělo a imunitu více škodí než pomáhá.

K čemu jsou adenoidy??

Adenoidy jsou imunitní orgán, jehož primární funkcí je ochrana před infekcemi. Lymfatická tkáň produkuje speciální imunitní buňky - lymfocyty, které ničí patogeny. Během boje proti infekci se adenoidy zvětšují. U chronické adenoiditidy jsou nosohltanové mandle neustále zapálené a jsou ohniskem chronické infekce. Kód MKB-10 - J35.2.

Patogeneze

Adenoiditida je lymfocytární-lymfoblastická hyperplazie, která je důsledkem nadměrné funkční aktivity faryngální mandle s častými infekčními chorobami, alergiemi. Onemocnění se tvoří, když jsou imunitní procesy u dětí nedokonalé..

Klasifikace

Existuje několik klasifikací zánětu nosohltanových mandlí v závislosti na závažnosti příznaků, délce trvání, klinických a morfologických charakteristikách. Toto rozdělení nemoci do různých forem je způsobeno různými léčebnými režimy..

Po dobu trvání kurzu existují:

• Akutní. Epizody zánětu adenoidů trvají až dva týdny a neopakují se více než třikrát ročně. Trvání zánětlivého procesu je 5-10 dní. Nemoc se vyvíjí ostře na pozadí dětských infekcí nebo ARVI.
• Subakutní. Nejčastěji je to důsledek neléčeného akutního procesu. Zaznamenává se hlavně u dětí s hypertrofovanou faryngální mandlí. V průměru proces trvá 20-25 dní a zbytkové účinky ve formě teploty subfebrilu lze zaznamenat až měsíc.
• Chronický. Nemoc trvá déle než měsíc a opakuje se více než 4krát ročně. Původci zánětlivého procesu jsou virové jednotky a bakterie. Zaznamenává se jak původně diagnostikovaná chronická epifaryngitida, tak adenoiditida, které se vyvinuly na pozadí nedostatečné léčby subakutní fáze..

Hlavní formy chronické adenoiditidy v závislosti na morfologických změnách v parenchymu amygdaly:

• Edematózní katarální. S exacerbací onemocnění amygdala velmi bobtná, dochází k aktivaci zánětlivé reakce v amygdale. Klinický obraz je doprovázen katarálními projevy a příznaky.
• Serous-exsudativní. Tato možnost je charakterizována velkou akumulací patogenní mikroflóry a hnisavých hmot hluboko v parenchymu. To vše vede k otokům a zvětšení velikosti mandlí..
• Mukopurulentní. Dochází k nepřetržitému uvolňování hlenu a hnisavého exsudátu v obrovských množstvích. Souběžně se zaznamenává nárůst objemu adenoidní tkáně.

Existují 3 stupně závažnosti onemocnění, v závislosti na stávajících klinických příznacích a celkovém stavu pacienta:

• Kompenzováno. Považuje se to za normální fyziologickou reakci těla na penetraci infekčních agens. Zhoršení stavu pacienta může zcela chybět nebo může být jen málo vyjádřeno. Pravidelně se zaznamenávají poruchy nazálního dýchání a chrápání.
• Subkompenzováno. Symptomatologie onemocnění se postupně zvyšuje, zaznamenává se obecná systémová intoxikace, která odpovídá akutní epifaryngitidě. Při nedostatečné terapii nebo při její nepřítomnosti jde onemocnění do stadia dekompenzace.
• Dekompenzováno. Faryngální mandle není schopna vykonávat své funkce a stává se ohniskem chronické infekce. Příznaky onemocnění vypadají jasně, lokální imunita zcela chybí.

Příčiny

Pod vlivem jakých faktorů se adenoid tvoří??

• Dědičnost. Pokud rodiče trpěli tímto onemocněním v dětství, je pravděpodobnost, že dítě tomuto problému čelí, velmi vysoká..
• Přítomnost zánětlivých procesů v krku, hltanu a nosní dutině. Nemoci jako bolest v krku, šarlach, spalničky, černý kašel a jiné respirační virové infekce vyvolávají nadměrný růst lymfatické tkáně.
• Nesprávná výživa. Přejídání je obzvláště negativní..
  Vrozená nebo získaná imunodeficience, sklon k alergickým reakcím.
• Dlouhodobé vystavení dítěte vzduchu s neoptimálními vlastnostmi (prašné, suché, s nečistotami, s nadbytkem chemikálií pro domácnost atd.).

Příznaky adenoiditidy

Příznaky adenoiditidy se vyvíjejí postupně. Úkolem rodičů je včas odhalit problémy s dýchacím systémem dítěte a kontaktovat odborníka pro úplnou konzultaci a předepsat adekvátní léčbu.

Akutní adenoiditida u dětí, příznaky

Úplně prvními projevy onemocnění jsou pocity poškrábání a lechtání v hlubokých nosních oblastech. Hlučné dýchání během spánku je docela běžné. V pokročilejších případech je zaznamenáno výrazné chrápání v noci a spánek se stává povrchním a neklidným. Při absenci včasné léčby jsou poruchy dýchání nosem zaznamenány již během dne a slizniční výtok opouští nos. Objeví se neproduktivní nebo suchý paroxysmální kašel, který se zhoršuje v noci a ráno.

V budoucnu se příznaky zvýší, projeví se intoxikačním syndromem - tělesná teplota stoupne na 37,5-39 stupňů Celsia, objeví se celková slabost, zvýšená ospalost a rozptýlené bolesti hlavy. Pacienti si stěžují na nedostatek chuti k jídlu. Předchozí parestézie se postupně proměňují v naléhavé bolesti matné povahy bez jasné lokalizace, která se zesiluje aktem polykání. Výtok hlenu z nosu se zvyšuje, objevuje se hnisavá nečistota.

Je narušena drenážní funkce sluchových trubic, objevují se bolesti v uších a zaznamenává se vodivá ztráta sluchu. Pacient přestane dýchat nosem a je neustále nucen mít pootevřená ústa. Díky obturaci choanu se hlas mění - stává se nosním.

V nejpokročilejších případech se v důsledku chronické hypoxie začínají formovat neurologické příznaky - dítě se stává apatickým, letargickým, zhoršuje se jeho paměť a pozornost, začíná zaostávat za svými vrstevníky ve vývoji. Lebka obličeje mění svůj tvar podle typu „adenoidního obličeje“: tvrdé podnebí je vysoké a úzké, nadměrné sliny stékají z koutku úst. Horní řezáky vyčnívají dopředu, skus je zkreslený a nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě výsledků historických údajů, stížností pacientů, výsledků instrumentálních a fyzikálních vyšetřovacích metod. Pomocnou roli hrají laboratorní testy, které umožňují objasnit etiologii onemocnění a zvolit adekvátní léčebný režim.

Diagnostický program adenoiditidy zahrnuje:

Vyšetření. Při vyšetřování pacienta je třeba věnovat pozornost povaze nazálního dýchání, řeči a hlasu. Odhalený uzavřený nos, úplná absence dýchání nosem. Lymfatické uzliny mohou být zvětšeny při palpaci, ale bezbolestné (týlní, submandibulární, přední a zadní krční skupiny).

Mezofaryngoskopie. Při zkoumání hltanu je třeba věnovat pozornost velkému množství výboje světle žluté nebo žlutozelené barvy, které stéká po hyperemické, edematózní zadní stěně hltanu. Při důkladném vyšetření dochází ke zčervenání palatinových oblouků, ke zvýšení laterálně umístěných hltanových hřebenů a lymfoidních folikulů.

Zadní rhinoskopie. Pomocí této vyšetřovací metody je možné identifikovat hyperemickou, zvětšenou, edematózní mandli, která je zcela pokryta fibrinovým plakem. Oku viditelné oči jsou naplněny hlenovitou exsudativní nebo hnisavou hmotou.

Laboratorní vyšetření. U bakteriální adenoiditidy je v KLA pozorována leukocytóza, což je posun leukoformuly směrem k mladým a bodavým neutrofilům. S virovou etiologií onemocnění se leukoformula v CBC posune doprava, zaznamená se zvýšení ESR a počet lymfocytů.

Radiační diagnostika. Zahrnuje rentgen nosohltanu ve dvou projekcích: čelní a boční. Na rentgenogramu můžete vidět hypertrofovanou lymfoidní tkáň hltanové mandle, která uzavírá choanální otvory. V pokročilých případech se zaznamenává deformace kostí tvrdého patra a horní čelisti. Počítačová tomografie obličejové kostry s kontrastem umožňuje diferenciální diagnostiku s nádory a novotvary.

Léčba adenoiditidy

Terapií adenoiditidy je eliminace ohniska infekce. Včasná léčba zabraňuje přechodu nemoci do chronické formy a nešíří se do sousedních anatomických struktur. Z tohoto důvodu jsou předepisovány systémové a topické léky, provádějí se fyzioterapeutické postupy. V závažných případech s rozvojem komplikací a růstem adenoidních vegetací je indikován chirurgický zákrok.

Léčba akutní adenoiditidy u dětí je založena na:

• antivirová terapie;
• imunomodulační terapie;
• užívání komplexů vitamínů;
• použití hyposenzibilizujících látek;
• předepisování antibakteriálních léků.

Léčba chronické adenoiditidy u dětí zahrnuje zavlažovací terapii, která je založena na použití přípravků ze sterilního izotonického roztoku, mořské vody a izotonických solných roztoků. Léčba má muko-regulační, protizánětlivé a mírné antibakteriální účinky. Solné roztoky zajišťují eliminaci antigenních struktur z povrchu mandlí.

Lékař Komarovskij se drží vlastní taktiky léčby, kterou najdete v odpovídající části..

Adenoiditida stupně 2 vyžaduje další použití lokálních kortikosteroidů, vazokonstrikčních kapek, inhalací s antiseptiky, dezinfekčních prostředků ve formě spreje. Hnisavá adenoiditida vyžaduje jmenování antibiotika a v pokročilých případech chirurgický zákrok.

Jak a co zacházet s adenoidy u dítěte

Co je nemoc

Absolutně každé dítě má rýmu. Onemocnění může být způsobeno vystavením různým faktorům: bakteriím, virům, alergickým reakcím atd. Pouze pediatr nebo otolaryngolog může určit přesnou příčinu výskytu hojného hlenu. Pokud se neobrátíte na odborníka včas, může dojít k akutní fázi onemocnění. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak identifikovat toto onemocnění a jak se adenoiditida léčí u dítěte.

Jedná se o zánětlivé onemocnění doprovázené hypertrofií faryngální mandle. Během rutinního vyšetření není tento orgán vidět; lékaři k jeho vizualizaci používají instrumentální vyšetřovací metody.

Žlázy jsou oblasti akumulace lymfoidní tkáně, které se nacházejí v nosohltanu a ústní dutině. Působí jako bariéra, která chrání vnitřní prostředí těla před účinky patogenních faktorů prostředí. K proliferaci orgánu dochází v důsledku hyperplazie lymfatických uzlin. U předškolních a školních dětí se často vyskytují abnormálně zvětšené adenoidy způsobující potíže s dýcháním, ztrátu sluchu a řadu dalších poruch.

Pokud léčba není zahájena včas, může se nemoc změnit na chronickou formu, kterou lze vyléčit mnohem obtížněji. Je nesmírně důležité včas zjistit příznaky nemoci a ukázat dítě otolaryngologovi. Pouze lékař může předepsat správnou léčbu adenoidů u 3letého dítěte.

Statistiky výskytu

Adenoiditida se vyvíjí hlavně u dětí od 3 do 15 let. V ojedinělých případech se může objevit jak v kojeneckém věku, tak ve zralejším věku. Je třeba poznamenat, že v posledních letech je u kojenců mladších než 1 rok stále více diagnostikován nárůst žláz. Toto onemocnění je detekováno u 5-8% dětí v období od 3 do 7 let. U školáků je riziko rozvoje patologie významně sníženo. Mohou onemocnět dívky i chlapci - odborníci nezjistili žádnou závislost na pohlaví.

Vývoj onemocnění u dospělých je důsledkem ne zcela vyléčeného zánětu žláz v dětství. Pokud má pacient patologii tohoto druhu poprvé v životě, musí před zahájením léčby lékař vyloučit pravděpodobnost nádorové léze nosohltanu.

Klasifikace nemoci

Podle stupně zánětlivého procesu odborníci rozlišují:

• Akutní adenoiditida. U dětí se tato forma vyvíjí na pozadí ARVI a jiných respiračních infekcí. Doba trvání onemocnění je asi 7 dní.
• Subakutní. Tato forma je charakterizována zvýšením tělesné teploty až o 38 stupňů Celsia. Tento proces se velmi často vyvíjí u dětí, které již mají zvětšené mandle..
• Chronický. Tato forma je charakterizována nejdelším kurzem - od šesti měsíců nebo více. Zánětlivý proces se netýká pouze adenoidů, ale také okolních orgánů. Mezi příznaky patří onemocnění, jako je bronchitida, laryngitida, sinusitida, zánět středního ucha.

Podle velikosti žláz a stupně obtížnosti dýchání existují tři fáze:

• V první fázi uzavírá hypertrofovaná amygdala jednu třetinu lumenu nosních průchodů. Pacienti mají v noci potíže s dýcháním.
• Ve druhém adenoidy pokrývají polovinu lumen choanal. V noci i během dne má dítě potíže s normální cirkulací vzduchu v dýchacích cestách..
• Ve třetí fázi zanícené žlázy zcela uzavírají otvor - pacient může dýchat pouze ústy.

Predispozicí

Než víte, jak léčit adenoidy u dětí, musíte pochopit příčiny této nemoci. Zvětšení mandlí je reakcí těla na penetraci patogenních mikroorganismů (viry, bakterie atd.). Mezi hlavní důvody rozvoje adenoiditidy patří:

• snížení ochranných vlastností imunitního systému, ke kterému dochází při odmítnutí kojení v důsledku nedostatečné výživy dítěte nebo nedostatečného množství vitaminu D v těle;
• sklon dítěte k alergiím a diatéze;
• časté podchlazení;
• chronická rýma, zánět vedlejších nosních dutin, zánět hrtanu a další zánětlivé procesy;
• faktor prostředí (nízká vlhkost, nadměrný prach v místnosti).

Vývoj patologie je ovlivněn dědičným faktorem.

Příznaky nemoci

U adenoiditidy si děti často stěžují na následující příznaky:

• potíže s dýcháním;
• výskyt těžké rýmy;
• bolest hlavy;
• kašel;
• nechutenství;
• pocit cizího předmětu v krku;
• poruchy spánku;
• častá únava a apatie.

U chronické formy onemocnění u mladých pacientů se v hlase objevuje nosní tonus, hojné slinění a nasolabiální záhyb je vyhlazen.

Léčba by měla být zahájena po zjištění prvních příznaků. Včasná terapie zabrání přechodu nemoci z akutní na chronickou formu a také sníží pravděpodobnost komplikací.

• Kyselina askorbová aktivuje humorální vazbu imunity
• Míra přijetí -
  pouze 4 dny

• Prokázaný klinický účinek
• Unikátní vzorec Citovir-3® zahrnuje bendazol hydrochlorid (dibazol)

Jak a jak správně léčit adenoidy u dítěte ve věku 3-4 let

Léky

Při 1 a 2 stupních adenoiditidy lékař předepisuje použití léků, které pomáhají snižovat edém lymfatické tkáně, eliminovat alergické reakce těla a ničit patogenní mikroflóru a zvyšovat ochranné vlastnosti.

Nosní kapky pomáhají obnovit dýchání a zmírnit otoky horních cest dýchacích. Otolaryngologové častěji než ostatní předepisují dětem kapky "Nazivin", "Naphtizin", "Albucid", "Nazol". Je třeba předem poznamenat, že instilace se doporučuje po dobu 5-7 dnů. Je nežádoucí užívat léky déle, než je navrhované období, protože se může vyvinout závislost, která povede k chronické rýmě. V případě komplikací nebo po operaci jsou dětem předepsána antibiotika: „Ampicilin“, „Cefuroxim“, „Sumamed“.

Pro každého pacienta individuálně, v závislosti na stadiu a příznacích, může lékař předepsat další léky: přísavky, spreje a inhalátory. Nyní víte, jak zacházet s adenoidy u čtyřletého dítěte.

Aby se zabránilo rozvoji tohoto onemocnění, odborníci doporučují dávat dětem imunomodulační léky, jako je "Citovir-3". Má komplexní účinek, umožňuje posílení imunitního systému a má také negativní vliv na virové infekce. Lék je předepsán k léčbě akutních respiračních virových infekcí v raných stádiích. Zobrazen je také jeho příjem s profylaktickým účelem k udržení ochranné reakce těla. Léčivo se vyrábí ve formě sirupu, prášku pro přípravu roztoku a kapslí. Aby se dětem líbilo, suspenze má aromatické příchutě - jahodovou, pomerančovou, brusinkovou.

Alternativní metody

Dalším účinným způsobem léčby adenoiditidy u dítěte je aromaterapie. Před provedením této techniky se ujistěte, že pacient není alergický na vybraný éterický olej. Pro terapeutickou terapii jsou vhodné následující oleje:

• levandule;
• šalvěj;
• Borovice;
• jedle;
• bazalka.

Rodiče mohou vštípit jeden z bylinných přípravků nebo si sami připravit směs několika ingrediencí. Léčba adenoidů u dítěte ve věku od 3 do 5 let je bezpečnější než užívání silných drog. Domácí postupy však lze provést pouze po konzultaci s lékařem..

S touto chorobou jsou dechová cvičení účinná. Samozřejmě, že ne všechny děti to budou moci provést, ale není v tom nic složitého. Matkám stačí převzít iniciativu a zaujmout dítě. Před provedením je nutné vyčistit nosní dutinu od nahromaděného hlenu. Níže je uveden seznam jednoduchých technik, které usnadňují dýchání:

• Požádejte své dítě, aby střídavě pevně uzavřelo obě nosní dírky a 10krát se v této poloze zhluboka nadechlo. Třídy se doporučují pořádat venku.
• Vyzvěte dítě, aby nosní cesty postupně uzavíralo. V této poloze se musí zhluboka nadechnout a na několik sekund zadržet dech. Cvičení opakujte nejméně 10krát..

Mnozí se zajímají o otázku: jsou adenoidy u dětí léčeny lidovými metodami. Bylinnou medicínu lze použít jako doplněk k běžné farmakoterapii. Zde je několik účinných receptů:

• Rakytníkový olej (snižuje zánět, zvlhčuje nosní sliznici). Doporučuje se instilovat do každého nosního průchodu; před použitím je nutné skleněnou lahvičku mírně zahřát ve vodní lázni. Můžete jej používat maximálně dva týdny.
• Tinktura z eukalyptu. Produkt zlepšuje dýchací proces a zabraňuje růstu patogenních mikroorganismů. Dvě lžíce suchých listů se nalijí 300 mililitry vroucí vody. Poté by měl být roztok nalit po dobu nejméně 60 minut. Výsledný vývar lze kloktat ne více než 3krát denně..

Lidové léky by měly doplňovat hlavní terapii předepsanou ošetřujícím lékařem. Čím dříve zahájíte složité procedury, tím je pravděpodobnější, že vyléčíte adenoidy u dítěte bez operace..

Chirurgický zákrok

K takovým opatřením se uchyluje v situacích, kdy je obtížný celý život pacienta s hypertrofovanými žlázami..

Nejběžnější indikací pro adenotomii jsou následující příznaky a patologie:

• dítě má vážné problémy s dýcháním;
• dítě je často nemocné a dochází k relapsům sinusitidy, pneumonie, otitis media, bronchitidy;
• nezřetelná řeč;
• výskyt maxilofaciální anomálie v důsledku přerostlých adenoidů.

Pokud je onemocnění chronického typu, je chirurgický zákrok nežádoucí..

Jak se léčí adenoidy u dětí mladších 1 roku?

V kojeneckém věku je onemocnění extrémně vzácné. Pokud jsou zjištěny příznaky, měli byste okamžitě ukázat dítě pediatrovi. V závislosti na formě onemocnění lékař předepíše lékovou terapii a také vám pomůže vybrat místní léky ke zmírnění stavu dítěte.

Léčba by měla být komplexní a včasná. Je bezpodmínečně nutné zabránit rozvoji komplikací. Doporučuje se opláchnout nos drobky solným roztokem, odvarem z heřmánku, měsíčku nebo třezalky tečkované. Tento postup pomáhá vymyt mikroby z postižené sliznice. V některých případech může pediatr předepsat penicilinová antibiotika.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo problémům s nosohltanovými mandlemi u dětí, je nutné provádět pravidelnou prevenci adenoiditidy. Komplex činností zahrnuje:

• Posílení imunitního systému. K tomu můžete absolvovat kurz imunomodulačního činidla "Cytovir-3". Chcete-li to provést, musíte sirup aplikovat půl hodiny před jídlem 3krát denně po dobu 4 dnů.
• Komfortní podmínky. Rodiče by měli provádět včasné větrání místnosti, kde je dítě. Je také důležité zajistit, aby byl vzduch v místnosti vlhký..
• Fytoterapie. Během exacerbace akutních respiračních virových infekcí a chřipky pravidelně vypláchněte nosohltan bylinnými odvarmi.
• Teplotní podmínky. Matky by se měly ujistit, že dítě bylo vždy teplé a pohodlné, hypotermie by neměla být povolena.

Adenoiditida je vážný zdravotní stav s nepříjemnými příznaky. Je nutné brát to velmi vážně, aby se zabránilo přechodu na chronickou formu a rozvoji komplikací.

Léčba adenoidů v nose u dětí

Adenoidy nebo vegetace adenoidů jsou rozšíření tkáně nosohltanové mandle. Nachází se hluboko v nosohltanu. Na rozdíl od palatinových mandlí to není možné vidět bez speciálního nástroje lékaře ORL. U lidí je dobře vyvinut v dětství. Jak tělo dítěte stárne, amygdala se zmenšuje, takže u dospělých jsou adenoidy extrémně vzácné.

Funkce hltanu mandle

Nasofaryngeální mandle, stejně jako zbytek mandlí, je součástí lidského imunitního systému. Jejich hlavní funkce je ochranná. Jsou to mandle, které jako první zabraňují bakteriím a virům, které vstupují do těla a ničí je. Adenoidy se nacházejí přímo v dýchacích cestách, aby rychle reagovaly na přítomnost patogenů. Během pronikání infekce začne faryngeální mandle energicky produkovat imunitní buňky pro boj s vnějším nepřítelem a zvětšovat se. U dětí je to norma. Když zánětlivý proces „přijde na nic“, nazofaryngeální mandle se vrátí do původní velikosti.

Pokud je dítě často nemocné, jsou adenoidy neustále v zaníceném stavu. Amygdala nemá čas se zmenšovat, což vede k ještě většímu šíření adenoidních vegetací. Situace dosáhne bodu, kdy zcela zablokují nosohltan, plné dýchání nosem bude nemožné.

Příčiny adenoidů

Šíření vegetace adenoidů může vést k:

• dědičnost;
• přetrvávající nachlazení;
• „Dětská“ onemocnění postihující nosní dutinu a hltan: šarlach, spalničky, zarděnky;
• slabá imunita;
• nedodržování ventilačních standardů, vnitřní vlhkosti, prachu;
• alergické projevy;
• nepříznivá ekologie (výfukové plyny, emise).

Tělo dítěte neustále napadené viry v kombinaci s nevyvinutou imunitou vede k hypertrofii nosohltanové mandle, v důsledku čehož dochází ke složitému porušení procesu dýchání nosem, hlen stagnuje v nose. Patogenní mikroorganismy, které pronikají zvenčí, se „drží“ na tomto hlenu a samotné adenoidní vegetace se stávají ohniskem infekce. Odtud se bakterie a viry mohou šířit do dalších orgánů..

Klasifikace adenoidů

Adenoidy I. stupně: počáteční fáze charakterizovaná malou velikostí vegetace. V této fázi se horní část otvíráku (zadní nosní přepážka) překrývá. Dítě je nepříjemné pouze v noci, kdy se během spánku ztěžuje dýchání.

U dětí s adenoidy II. Stupně je více než polovina otvíráku zavřená. Jsou středně velké. Charakteristické rysy této fáze: dítě v noci neustále chrápe a během dne dýchá s otevřenými ústy.

Ve stadiu III dosahují výrůstky své maximální velikosti: zabírají většinu mezery mezi jazykem a patrem. Dýchání nosem je nemožné. Děti se zanícenými adenoidy stupně III dýchají výhradně ústy.

Příznaky a léčba adenoidů u dětí

• obtížné nebo nemožné dýchání nosem;
• dítě dýchá ústy;
• adenoidy u malých dětí (kojenců) způsobují problémy s procesem sání (dítě nedojde, je rozmarné a špatně přibírá);
• anémie;
• potíže s vůní a polykáním;
• pocit přítomnosti cizího těla v krku;
• dítě mluví tiše;
• nosní tón v hlase;
• chrápání během spánku, porucha spánku;
• opakující se zánět středního ucha, chronická rýma;
• problémy se sluchem;
• stížnosti na bolesti hlavy ráno;
• nadváha, nadměrná aktivita nebo pokles školního výkonu.

Dítě s chronickým onemocněním (kromě klasických příznaků) se vyznačuje mírně vypoulenými očima, vyčnívající čelistí, malocclusion (horní řezáky vyčnívají dopředu), napůl otevřenými ústy a zakřivenou nosní přepážkou. Věnujte větší pozornost tomu, jak vaše dítě vypadá..

Pokud u dítěte zaznamenáte několik výše uvedených příznaků, je to důvod kontaktovat otorinolaryngologa, aby diagnostikoval problém a zvolil efektivní metodu léčby s integrovaným přístupem k řešení problému..

Adenoiditida

Nezaměňujte vegetaci adenoidů s adenoiditidou. Adenoidy jsou přemnožení nosohltanové mandle, které narušuje normální dýchání. Adenoiditida je zánět samotné mandle, podobný projevům příznaků nachlazení. Jedná se o dva různé problémy a přístupy k terapii se také liší. Je nemožné vyléčit adenoidy (hypertrofie mandlí), to znamená odstranit přebytečnou tkáň v nosohltanu bez chirurgického zákroku. Adenoiditida je naopak léčena konzervativními způsoby: otoky jsou odstraněny, zánět zmizí, příznaky zmizí.

Adenoiditida je doprovázena následujícími příznaky:

• zvýšená tělesná teplota;
• neustále ucpaný nos, použité vazokonstrikční kapky nejsou účinné;
• nosní hlas;
• dýchání ústy;
• bolest krku;
• porušení chuti k jídlu;
• kašel.

Proč jsou adenoidy nebezpečné??

Šíření vegetace adenoidů může vést k problémům se sluchem, dokonce až ke ztrátě sluchu. Lidské sluchadlo má několik sekcí. Ve střední části je sluchová trubice, je to také Eustachova trubice, která je zodpovědná za regulaci vnějšího (atmosférického) tlaku tlakem v nosohltanu. Faryngeální mandle, která se zvětšuje, blokuje ústa Eustachovy trubice; vzduch nemůže volně cirkulovat mezi nosní dutinou a uchem. Výsledkem je, že ušní bubínek je méně pohyblivý, což negativně ovlivňuje schopnost slyšet. V závažných případech takové komplikace nereagují na léčbu..

Přátelé! Včasná a správná léčba zajistí rychlé zotavení!

Pokud není normální cirkulace vzduchu možná, dojde k rozvoji infekce v uchu a zánětu (otitis media).

Neustálé dýchání ústy vede, jak již bylo zmíněno, k deformaci kostry obličeje, stejně jako ke snížení saturace mozku kyslíkem: dítě se rychle unaví a nevydrží školní zátěž, pracovní kapacita se výrazně sníží.

Konstantní koncentrace infekce v nosohltanové mandle vede k obecné intoxikaci těla a šíření virů do dalších orgánů. Dítě je vystaveno častým bronchitidám, laryngitidě a faryngitidě.

Mezi nepříjemné následky patří také problémy s gastrointestinálním traktem, noční močová inkontinence, kašel.

Diagnostika

Diagnostika se provádí v ORL ordinaci pod vedením otorinolaryngologa. Lékař provede obecné vyšetření pacienta a požádá rodiče o stížnosti a výskyt výrazných příznaků.

Dále se používají následující typy vyšetření s pomocí:

• faryngoskopie - vyšetření orofaryngu;
• rhinoskopie - vyšetření nosní dutiny;
• rentgen;
• endoskopie nosohltanu je nejinformativnější metodou, která poskytuje ucelený obraz (výsledky studie lze zaznamenat na digitální médium).

Efektivní léčba adenoidů u dětí

Existují dva způsoby léčby dětí - chirurgický a konzervativní. Metody léčby jsou předepsány pouze lékařem ORL na základě stadia růstu vegetace a stavu dítěte.

Léčba adenoidů konzervativní metodou znamená užívání léků v kombinaci s fyzioterapií. Integrovaný přístup je klíčem k účinnosti léčby adenoidů. Lékař předepisuje vazokonstrikční kapky a antimikrobiální léky.

Doporučuje se opláchnout nos roztokem furacilinu, protargolu, rhinoseptu a dalších léků. Není zakázáno léčit adenoidy u dětí lidovými léky: odvar z heřmánku, dubové kůry, třezalky, šňůry, přesličky atd. Jsou ideální pro praní.)

K upevnění účinku léčby se doporučuje provádět fyzioterapeutické postupy: UFO, UHF, elektroforéza atd..

Souběžně stojí za to užívat antihistaminika a komplexy vitamínů. Doporučujeme dětem se zarostlou adenoidní vegetací navštívit naše černomořské letoviska.

Chirurgická operace

Ve zvláštních situacích může otorinolaryngolog předepsat adenotomii - operaci k odstranění vegetace. Existuje celá řada indikací pro adenotomii:

• když není možné účinně zacházet s dítětem konzervativními způsoby;
• neschopnost plně dýchat nosem vede k častým onemocněním: tonzilitida, faryngitida atd..
• opakující se zánět v uších;
• dítě chrápe, dýchání se zastaví během spánku (apnoe).

Intervence je kontraindikována u krevních onemocnění, při exacerbaci infekčních onemocnění a u dětí mladších dvou let.

Před adenotomií je nutné odstranit zánět vytvrzením adenoidní vegetace. Samotný zákrok trvá jen 15-20 minut a probíhá v lokální anestezii. Během manipulace pacient sedí na židli s hlavou mírně odhodenou dozadu a ORL lékař pomocí speciálního nástroje - adenotomu - popadne tkáň vegetace a prudkým pohybem ruky ji odřízne. Po manipulaci je možné mírné krvácení. Pokud byla operace úspěšná a nebyly nalezeny žádné komplikace, může pacient jít domů.

Alternativou ke standardní chirurgii, modernější intervencí, je endoskopická adenotomie. Provádí se pomocí endoskopu. Tato metoda významně zvyšuje procento operací prováděných bez komplikací..

Po zákroku musíte zůstat jeden den v posteli a na několik týdnů se omezit ve fyzické námaze a aktivitě. Čas strávený na slunci by měl být zkrácen, horké koupele jsou kontraindikovány. Otorinolaryngolog doporučí průběh dechových cvičení, která pacientovi určitě pomohou zotavit se a vrátit se k normálnímu životnímu stylu..

Prevence

Preventivní metody prevence výskytu adenoidů zahrnují:

• kalení;
• posílení imunity;
• užívání vitamínů;
• správná výživa;
• včasná léčba infekčních a nachlazení;
• hygiena nosu;
• včasný přístup k lékaři při prvních příznacích onemocnění.