Adenoiditida

Adenoidy 1, 2 a 3 stupně - jaké jsou, příznaky, léčba u dětí. Je možné to udělat bez operace?
Adenoidy u dětí jsou nejčastější diagnózou stanovenou dětskými otolaryngology. Problémy se nejčastěji objevují u dítěte ve věku 2–10 let.

Toto onemocnění je doprovázeno zánětlivým procesem v nosohltanu, hypertrofií adenoidní tkáně, která je stálým zdrojem infekce v těle. Včasná léčba nebo chirurgický zákrok vám pomůže zbavit se mnoha problémů, které mohou způsobit adenoidy.

Co to je?

Adenoidy u dětí nejsou nic jiného než přemnožení tkáně hltanové mandle. Je to anatomická formace, která je normálně součástí imunitního systému. Nosohltanová mandle drží první linii obrany proti různým mikroorganismům, které se snaží dostat do těla vdechovaným vzduchem.

Příčiny výskytu

Patologická vegetace lymfoidní tkáně u dětí se vyskytuje z následujících důvodů:

• chronická tonzilitida;
• dětské infekce (černý kašel, záškrt, spála);
• časté virové nemoci (chřipka, ARVI);
• alergická nálada těla (dítě reaguje na potraviny s chemikáliemi a při nadměrné konzumaci sladkostí);
• imunitní selhání (slabost obrany);
• umělé krmení (mateřským mlékem dostává dítě imunitní buňky matky);
• očkování (nedostatečná reakce na očkování často vyvolává adenoidy v nose);
• dědičná predispozice (abnormální fungování lymfatického systému, obvykle v kombinaci s endokrinní patologií);
• vnější prostředí (prach, plynný vzduch, plasty produkující toxiny, chemikálie pro domácnost);
• patologické těhotenství / porod (virová infekce těhotné ženy v 1. trimestru, hypoxie plodu, porodní asfyxie).

V závislosti na velikosti růstu je u dětí zvykem rozlišovat tři stupně adenoidů. Toto rozdělení je velmi účelné a důležité z hlediska taktiky správy pacientů. Zejména velké růsty vyžadují nejaktivnější zásah, protože významně zhoršují kvalitu života a mohou rychle vyvolat komplikace.

Příznaky

Problémy se zánětem adenoidů by měly být podezřelé v případech, kdy má dítě následující příznaky:

• často má mírně otevřená ústa;
• dýchá ústy místo nosu;
• příznaky adenoidu u dětí často trpí infekcemi ucha a horních dýchacích cest;
• ospalý, letargický a kňouravý (je to způsobeno hypoxií);
• má potíže se soustředěním;
• stěžuje si na bolesti hlavy;
• mluví nejasně;
• slyší horší.

Všechny příznaky adenoiditidy, které se vyskytnou během zánětu, závisí na tom, co způsobuje zánět, ale zahrnují:

• bolest v hrtanu;
• Obtížné dýchání v důsledku ucpání nosu
• oteklé lymfatické uzliny na krku;
• bolesti středního ucha a další problémy se sluchem.

Když je nos ucpaný, jeho dýchání se stává problémem. Mezi další příznaky zánětu adenoidů spojené s nosními problémy patří dýchání ústy, problémy se spánkem a rezonanční účinky při mluvení.

Adenoidy 1. stupně

Adenoidy prvního stupně uzavírají pouze třetinu lumenu nosohltanu, nezpůsobují vážné komplikace, což umožňuje dítěti vést aktivní životní styl a klidně dýchat během dne. Potíže v procesu nazálního dýchání se objevují nejčastěji během spánku v horizontální poloze, protože to mění umístění adenoidů. Začnou uzavírat většinu lumen nosohltanu a nutí dítě dýchat ústy..

Důležitým znamením pro rodiče, které signalizuje nástup proliferace adenoidů, může být špatný spánek dítěte a časté noční můry kvůli nedostatku kyslíku. Na tomto pozadí se vyvíjí chronická denní ospalost a únava. Dítě také může mít ucpaný nos a serózní výtok..

Adenoidy stupně 2

Adenoidy nejen rostou, ale čas od času se mohou i zapálit. V tomto případě dochází k akutnímu stavu, který se nazývá adenoiditida. Jeho znaky:

• teploměr s jistotou překonává značku 38 stupňů;
• vzhled kapaliny s možnou příměsí krve, sekrety, které se promění v mukopurulentní;
• pro dítě je obtížné usnout, v noci chrápe, jsou krátkodobé zástavy dýchání - apnoe.

Lékař předepíše léčbu, k níž se onemocnění hodí, ale při opakovaných exacerbacích onemocnění musí být adenoidy odstraněny.

Adenoidy druhého stupně se projevují výraznými dýchacími potížemi, které se v noci zvyšují. Neustálý nedostatek kyslíku vysvětluje slabost a letargii dítěte, ospalost, zpoždění vývoje, slabost a bolest hlavy. Možný výskyt bronchiálního astmatu, pomočování, poruch sluchu a řeči.

Adenoidy stupně 3

S výrazným nárůstem adenoidů se jejich účinek na tělo dítěte stává stále ničivějším. Konstantní zánět podporuje nepřerušovanou produkci hlenu a hnisu, které mohou snadno vstoupit do dýchacího systému. Laryngitida, faryngitida, tracheitida a bronchitida se stávají častými hosty, spojuje je hnisavý zánět středního ucha..

Proces normálního vývoje kostí obličejové kostry je narušen, což má nepříznivým způsobem vliv na vývoj řeči dítěte. Nepozorní rodiče si ne vždy všimnou nosnosti, která se objevuje, a neschopnost vyslovit mnoho písmen se připisuje dalším důvodům.

Neustále otevřená ústa mění vzhled dosud atraktivního dítěte, začíná mít psychologické problémy kvůli posměchu svých vrstevníků. Není třeba doufat, že dítě přeroste; v této fázi je odvolání k lékaři nutností. [adsen]

Jak vypadají adenoidy: fotografie

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc u dětí projevuje..

Diagnostika

Komplexní diagnostika spočívá v provedení kompletního vyšetření, které se skládá z několika fází:

1. Určení stížností a anamnézy.
2. Digitální vyšetření nosohltanu.
3. Rhinoskopie (přední a zadní) - vyšetření horních částí nosohltanu pomocí zrcadla.
4. RTG nosohltanu (v současné době se používá extrémně zřídka).
5. Endoskopie (vyšetření sondou s kamerou).
6. CT vyšetření.

Endoskopické vyšetření a počítačová tomografie jsou považovány za nejinformativnější diagnostické techniky, které umožňují s vysokou přesností určit stupeň růstu adenoidních vegetací, důvody jejich nárůstu a tkáňovou strukturu a přítomnost otoku. A také zjistit stav sousedních orgánů, určit možnosti konzervativních metod terapie (lokální léčba, laserová terapie, terapie lidovými prostředky a homeopatií, fyzioterapie) nebo potřebu operace a techniky adenotomie. [adsen1]

Jak zacházet s adenoidy u dětí?

Lékaři znají několik způsobů léčby adenoidů - bez chirurgického zákroku a pomocí chirurgického umístění. Ale v poslední době se do popředí dostává nejnovější způsob, jak se této nemoci zbavit - laser.

Obecné terapeutické režimy jsou založeny na následujících skutečnostech:

• Laserová terapie - dnes je tato metoda považována za velmi efektivní a většina lékařů ji považuje za bezpečnou, ačkoli nikdo nezná dlouhodobé účinky laserové expozice, dlouhodobé studie v oblasti její aplikace nebyly provedeny. Laserová terapie snižuje edém lymfatické tkáně, zvyšuje lokální imunitu, snižuje zánět v adenoidní tkáni.
• Léčba adenoidů spočívá především v důkladném odstranění hlenu, výtoku z nosu a nosohltanu. Pouze po čištění lze použít místní léky, protože množství hlenu významně snižuje účinnost terapie.
• Fyzioterapie je UFO, elektroforéza, UHF - procedury, které lékař předepisuje endonasálně, zpravidla 10 procedur.
• Klimatoterapie - léčba v sanatoriích na Krymu na území Stavropol, Soči má pozitivní účinek na celé tělo, zvyšuje imunitu a pomáhá omezovat množení adenoidů.
• Masáž límcové zóny, obličeje, dechová cvičení jsou součástí komplexní léčby adenoidů u dětí.
• Homeopatické léky jsou nejbezpečnější způsob léčby, jehož účinnost je velmi individuální, homeopatie pomáhá některým dětem velmi dobře, pro jiné se ukazuje jako špatně účinná. V každém případě by se měl používat, protože je bezpečné a možné jej kombinovat s konvenční léčbou. Zvláště se doporučuje užívat Lymphomyosot - komplexní homeopatický přípravek vyráběný známou německou společností Heel, stejně jako thujový olej pro adenoidy je považován za velmi účinný lék.

Strava dítěte by měla být nasycena vitamíny. Jíst nízkoalergické ovoce a zeleninu, produkty kyseliny mléčné je nutné.

Možnosti odstranění adenoidu

Odstranění adenoidů u dětí lze provést klasickým způsobem - adenotomem pomocí laserového nože a endoskopicky pomocí holicího strojku microdebrider.

Laserové odstranění je populárnější. Tato metoda je považována za nejméně traumatizující, umožňuje odstranit adenoidy u dětí bez anestézie a způsobuje nejmenší počet komplikací. Rehabilitační období po takové operaci netrvá déle než 10-14 dní..

Kontraindikace pro odstranění adenoidů:

• vrozené vady tvrdého a měkkého patra;
• nemoci, které jsou doprovázeny zvýšenou tendencí ke krvácení;
• nemoci krve;
• infekční choroby;
• závažné kardiovaskulární onemocnění;
• kožní choroby;
• bronchiální astma;
• zánět adenoidů - adenoiditida;
• těžké alergie;
• věk do 3 let (pouze pro přísné indikace).

Indikace pro adenotomii:

• neúčinnost konzervativní léčby;
• časté relapsy (až 4krát ročně);
• rozvoj komplikací - artritida, glomerulonefritida, vaskulitida nebo revmatismus;
• potíže s nazálním dýcháním, které neustále vedou k rozvoji sinusitidy, sinusitidy a otitis media, zatímco konzervativní léčba nepřinesla požadované výsledky;
• poruchy spánku;
• zástava dechu v noci;
• přetrvávající zánět středního ucha a těžké poškození sluchu;
• deformace maxilofaciálního skeletu („adenoidní obličej“) a hrudníku.

Oblíbený lékař Komarovskij, který odpověděl na otázky znepokojených matek, vysvětlil, že důvodem pro odstranění adenoidů není skutečnost jejich přítomnosti, ale konkrétní indikace pro operaci. Zbavení se zvětšených adenoidů ve věku tří až čtyř let je plné jejich opětovného objevení. Pokud se však vyskytnou problémy se sluchem, nedochází při konzervativní léčbě k pozitivní dynamice a dítě neustále dýchá ústy, existují nepochybně indikace pro operaci a věk dítěte není překážkou jeho provedení.

Prevence

Vzhledem k výše uvedenému vyvstává logická otázka: jaká preventivní opatření by měla být přijata, aby adenoidy nerostly, co dělat na ochranu dítěte před tímto onemocněním?

Snad nejdůležitější věcí v tomto případě bude udržení imunity dítěte na správné úrovni, stejně jako dodržování stravy a pravidel výživy. Důležitá je také včasná léčba onemocnění ústní dutiny a horních cest dýchacích. Kromě toho má kalení dobrý účinek..

Léčba adenoidů v nose u dětí

Adenoidy nebo vegetace adenoidů jsou rozšíření tkáně nosohltanové mandle. Nachází se hluboko v nosohltanu. Na rozdíl od palatinových mandlí to není možné vidět bez speciálního nástroje lékaře ORL. U lidí je dobře vyvinut v dětství. Jak tělo dítěte stárne, amygdala se zmenšuje, takže u dospělých jsou adenoidy extrémně vzácné.

Funkce hltanu mandle

Nasofaryngeální mandle, stejně jako zbytek mandlí, je součástí lidského imunitního systému. Jejich hlavní funkce je ochranná. Jsou to mandle, které jako první zabraňují bakteriím a virům, které vstupují do těla a ničí je. Adenoidy se nacházejí přímo v dýchacích cestách, aby rychle reagovaly na přítomnost patogenů. Během pronikání infekce začne faryngeální mandle energicky produkovat imunitní buňky pro boj s vnějším nepřítelem a zvětšovat se. U dětí je to norma. Když zánětlivý proces „přijde na nic“, nazofaryngeální mandle se vrátí do původní velikosti.

Pokud je dítě často nemocné, jsou adenoidy neustále v zaníceném stavu. Amygdala nemá čas se zmenšovat, což vede k ještě většímu šíření adenoidních vegetací. Situace dosáhne bodu, kdy zcela zablokují nosohltan, plné dýchání nosem bude nemožné.

Příčiny adenoidů

Šíření vegetace adenoidů může vést k:

• dědičnost;
• přetrvávající nachlazení;
• „Dětská“ onemocnění postihující nosní dutinu a hltan: šarlach, spalničky, zarděnky;
• slabá imunita;
• nedodržování ventilačních standardů, vnitřní vlhkosti, prachu;
• alergické projevy;
• nepříznivá ekologie (výfukové plyny, emise).

Tělo dítěte neustále napadené viry v kombinaci s nevyvinutou imunitou vede k hypertrofii nosohltanové mandle, v důsledku čehož dochází ke složitému porušení procesu dýchání nosem, hlen stagnuje v nose. Patogenní mikroorganismy, které pronikají zvenčí, se „drží“ na tomto hlenu a samotné adenoidní vegetace se stávají ohniskem infekce. Odtud se bakterie a viry mohou šířit do dalších orgánů..

Klasifikace adenoidů

Adenoidy I. stupně: počáteční fáze charakterizovaná malou velikostí vegetace. V této fázi se horní část otvíráku (zadní nosní přepážka) překrývá. Dítě je nepříjemné pouze v noci, kdy se během spánku ztěžuje dýchání.

U dětí s adenoidy II. Stupně je více než polovina otvíráku zavřená. Jsou středně velké. Charakteristické rysy této fáze: dítě v noci neustále chrápe a během dne dýchá s otevřenými ústy.

Ve stadiu III dosahují výrůstky své maximální velikosti: zabírají většinu mezery mezi jazykem a patrem. Dýchání nosem je nemožné. Děti se zanícenými adenoidy stupně III dýchají výhradně ústy.

Příznaky a léčba adenoidů u dětí

• obtížné nebo nemožné dýchání nosem;
• dítě dýchá ústy;
• adenoidy u malých dětí (kojenců) způsobují problémy s procesem sání (dítě nedojde, je rozmarné a špatně přibírá);
• anémie;
• potíže s vůní a polykáním;
• pocit přítomnosti cizího těla v krku;
• dítě mluví tiše;
• nosní tón v hlase;
• chrápání během spánku, porucha spánku;
• opakující se zánět středního ucha, chronická rýma;
• problémy se sluchem;
• stížnosti na bolesti hlavy ráno;
• nadváha, nadměrná aktivita nebo pokles školního výkonu.

Dítě s chronickým onemocněním (kromě klasických příznaků) se vyznačuje mírně vypoulenými očima, vyčnívající čelistí, malocclusion (horní řezáky vyčnívají dopředu), napůl otevřenými ústy a zakřivenou nosní přepážkou. Věnujte větší pozornost tomu, jak vaše dítě vypadá..

Pokud u dítěte zaznamenáte několik výše uvedených příznaků, je to důvod kontaktovat otorinolaryngologa, aby diagnostikoval problém a zvolil efektivní metodu léčby s integrovaným přístupem k řešení problému..

Adenoiditida

Nezaměňujte vegetaci adenoidů s adenoiditidou. Adenoidy jsou přemnožení nosohltanové mandle, které narušuje normální dýchání. Adenoiditida je zánět samotné mandle, podobný projevům příznaků nachlazení. Jedná se o dva různé problémy a přístupy k terapii se také liší. Je nemožné vyléčit adenoidy (hypertrofie mandlí), to znamená odstranit přebytečnou tkáň v nosohltanu bez chirurgického zákroku. Adenoiditida je naopak léčena konzervativními způsoby: otoky jsou odstraněny, zánět zmizí, příznaky zmizí.

Adenoiditida je doprovázena následujícími příznaky:

• zvýšená tělesná teplota;
• neustále ucpaný nos, použité vazokonstrikční kapky nejsou účinné;
• nosní hlas;
• dýchání ústy;
• bolest krku;
• porušení chuti k jídlu;
• kašel.

Proč jsou adenoidy nebezpečné??

Šíření vegetace adenoidů může vést k problémům se sluchem, dokonce až ke ztrátě sluchu. Lidské sluchadlo má několik sekcí. Ve střední části je sluchová trubice, je to také Eustachova trubice, která je zodpovědná za regulaci vnějšího (atmosférického) tlaku tlakem v nosohltanu. Faryngeální mandle, která se zvětšuje, blokuje ústa Eustachovy trubice; vzduch nemůže volně cirkulovat mezi nosní dutinou a uchem. Výsledkem je, že ušní bubínek je méně pohyblivý, což negativně ovlivňuje schopnost slyšet. V závažných případech takové komplikace nereagují na léčbu..

Přátelé! Včasná a správná léčba zajistí rychlé zotavení!

Pokud není normální cirkulace vzduchu možná, dojde k rozvoji infekce v uchu a zánětu (otitis media).

Neustálé dýchání ústy vede, jak již bylo zmíněno, k deformaci kostry obličeje, stejně jako ke snížení saturace mozku kyslíkem: dítě se rychle unaví a nevydrží školní zátěž, pracovní kapacita se výrazně sníží.

Konstantní koncentrace infekce v nosohltanové mandle vede k obecné intoxikaci těla a šíření virů do dalších orgánů. Dítě je vystaveno častým bronchitidám, laryngitidě a faryngitidě.

Mezi nepříjemné následky patří také problémy s gastrointestinálním traktem, noční močová inkontinence, kašel.

Diagnostika

Diagnostika se provádí v ORL ordinaci pod vedením otorinolaryngologa. Lékař provede obecné vyšetření pacienta a požádá rodiče o stížnosti a výskyt výrazných příznaků.

Dále se používají následující typy vyšetření s pomocí:

• faryngoskopie - vyšetření orofaryngu;
• rhinoskopie - vyšetření nosní dutiny;
• rentgen;
• endoskopie nosohltanu je nejinformativnější metodou, která poskytuje ucelený obraz (výsledky studie lze zaznamenat na digitální médium).

Efektivní léčba adenoidů u dětí

Existují dva způsoby léčby dětí - chirurgický a konzervativní. Metody léčby jsou předepsány pouze lékařem ORL na základě stadia růstu vegetace a stavu dítěte.

Léčba adenoidů konzervativní metodou znamená užívání léků v kombinaci s fyzioterapií. Integrovaný přístup je klíčem k účinnosti léčby adenoidů. Lékař předepisuje vazokonstrikční kapky a antimikrobiální léky.

Doporučuje se opláchnout nos roztokem furacilinu, protargolu, rhinoseptu a dalších léků. Není zakázáno léčit adenoidy u dětí lidovými léky: odvar z heřmánku, dubové kůry, třezalky, šňůry, přesličky atd. Jsou ideální pro praní.)

K upevnění účinku léčby se doporučuje provádět fyzioterapeutické postupy: UFO, UHF, elektroforéza atd..

Souběžně stojí za to užívat antihistaminika a komplexy vitamínů. Doporučujeme dětem se zarostlou adenoidní vegetací navštívit naše černomořské letoviska.

Chirurgická operace

Ve zvláštních situacích může otorinolaryngolog předepsat adenotomii - operaci k odstranění vegetace. Existuje celá řada indikací pro adenotomii:

• když není možné účinně zacházet s dítětem konzervativními způsoby;
• neschopnost plně dýchat nosem vede k častým onemocněním: tonzilitida, faryngitida atd..
• opakující se zánět v uších;
• dítě chrápe, dýchání se zastaví během spánku (apnoe).

Intervence je kontraindikována u krevních onemocnění, při exacerbaci infekčních onemocnění a u dětí mladších dvou let.

Před adenotomií je nutné odstranit zánět vytvrzením adenoidní vegetace. Samotný zákrok trvá jen 15-20 minut a probíhá v lokální anestezii. Během manipulace pacient sedí na židli s hlavou mírně odhodenou dozadu a ORL lékař pomocí speciálního nástroje - adenotomu - popadne tkáň vegetace a prudkým pohybem ruky ji odřízne. Po manipulaci je možné mírné krvácení. Pokud byla operace úspěšná a nebyly nalezeny žádné komplikace, může pacient jít domů.

Alternativou ke standardní chirurgii, modernější intervencí, je endoskopická adenotomie. Provádí se pomocí endoskopu. Tato metoda významně zvyšuje procento operací prováděných bez komplikací..

Po zákroku musíte zůstat jeden den v posteli a na několik týdnů se omezit ve fyzické námaze a aktivitě. Čas strávený na slunci by měl být zkrácen, horké koupele jsou kontraindikovány. Otorinolaryngolog doporučí průběh dechových cvičení, která pacientovi určitě pomohou zotavit se a vrátit se k normálnímu životnímu stylu..

Prevence

Preventivní metody prevence výskytu adenoidů zahrnují:

• kalení;
• posílení imunity;
• užívání vitamínů;
• správná výživa;
• včasná léčba infekčních a nachlazení;
• hygiena nosu;
• včasný přístup k lékaři při prvních příznacích onemocnění.

Zánět adenoidů u dítěte: jak se adenoiditida projevuje a jak s ní zacházet

Adenoidy jsou hypertrofie nosohltanových mandlí. Toto onemocnění je běžné u dětí ve věku 3 až 8 let. Mandle se mohou zapálit a toto onemocnění se nazývá adenoiditida. Zánět adenoidů u dítěte je velmi nebezpečný a probíhá v akutní formě, proto je důležité neodkládat léčbu a diagnostikovat onemocnění včas.

Co je to adenoiditida?

Sluch se zhoršuje, dýchání nosem se stává velmi obtížným

Nazofaryngeální mandle plní důležitou ochrannou funkci, zatímco je zranitelným orgánem nosohltanu vůči patogenním mikrobům. U většiny dětí se tato amygdala zvětšuje - vyvíjejí se adenoidy. Adenoidy samy o sobě způsobují řadu komplikací, protože hypertrofovaná tkáň amygdaly překrývá část nosních průchodů a narušuje normální dýchání.

Výsledkem je, že dítě většinu času dýchá ústy, což zvyšuje riziko vzniku infekčních onemocnění..

Důvody pro rozvoj nemoci

Zánětu adenoidů u dítěte čelí hlavně rodiče 3-5letých dětí. To je způsobeno skutečností, že imunitní systém v tomto věku je stále příliš slabý, takže nemůže plně odolávat patogenům. Protože u adenoidů dítě dýchá ústy, dochází k ještě většímu snížení místní imunity, což je hlavní důvod pro rozvoj adenoidů.

Další příčiny zánětu adenoidů u dětí:

• přítomnost chronického ohniska infekce v těle a šíření bakterií do adenoidů;
• zakřivení nosní přepážky;
• úzká ústa Eustachovy trubice;
• endokrinní poruchy;
• alergické reakce.

Příčinou onemocnění jsou nejčastěji chronická onemocnění orgánů ORL, zejména zánět vedlejších nosních dutin. Je třeba poznamenat, že zánět vedlejších nosních dutin nebo sinusitida je důsledkem adenoidů, protože se vyvíjí v důsledku porušení odtoku hlenu z nosu a zhoršení dýchání nosem..

Při hypertrofii mandlí a rozvoji adenoidů tedy dochází k sinusitidě, která rychle získává chronickou formu, a sinusitida zase vyvolává rozvoj adenoiditidy, protože jde o chronické ohnisko infekce. Totéž lze pozorovat u chronického zánětu středního ucha, který je také jednou z nejčastějších komplikací hypertrofie nosohltanu..

Proč je adenoiditida nebezpečná??

Při dýchání ústy spíše než nosem je tělo méně dobře zásobeno kyslíkem

Při zánětu adenoidů u dětí musí být léčba zahájena včas, jinak nelze zabránit komplikacím. Nejpravděpodobnější komplikací je hypoxie způsobená nedostatkem kyslíku. U adenoidů dítě již dýchá pouze ústy, ale stále část vzduchu vstupuje do těla nosními cestami. Při zánětu adenoidy bobtnají a zvětšují se, čímž zcela blokují nosní průchod a zabraňují průtoku kyslíku nosem. Dítě dýchá pouze ústy, což snižuje kvalitu nasycení tělních buněk kyslíkem v průměru o 20–25%.

Kromě toho je adenoiditida nejčastěji způsobena bakteriálními příčinami. V těle se tak vytváří další zdroj infekce, takže imunita je značně oslabena..

Kromě toho se díky adenoidům často vyvíjí malokluze spojená s neustálým dýcháním ústy. Výsledkem je, že se čelisti neuzavírají správně, při žvýkání jídla se mění zátěž zubů, což v průběhu času vede k zubním problémům a narušení trávicích procesů.

U hnisavé adenoiditidy existuje riziko vzniku hltanového abscesu. Je to velmi nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Příznaky a formy onemocnění

Příznaky zánětu adenoidů u dítěte závisí na formě onemocnění. U chronického zánětlivého procesu lze pozorovat celkovou malátnost a zvýšené známky adenoidů, zatímco akutní adenoiditida je doprovázena závažnými příznaky.

Léčba onemocnění také závisí na formě zánětlivého procesu. Rodiče sami mohou pouze předpokládat diagnózu, lékař by měl přesně určit formu onemocnění.

Akutní forma

V akutní formě adenoiditidy teplota stoupá, bolesti hlavy

Příznaky zánětu adenoidů u dětí s akutní formou onemocnění jsou následující:

• vysoká tělesná teplota;
• bolest, syrovost v nosohltanu;
• nepohodlí při polykání;
• přetrvávající nosní kongesce;
• otok hrdla;
• hnisavý výtok z nosohltanu;
• bolest hlavy;
• bolest ucha.

Vysoká teplota je typickým příznakem akutního zánětu adenoidů u dětí. Může stoupnout na 39 stupňů nebo více a v prvních dnech akutního zánětlivého procesu je horečka výraznější než 2-3 dny po nástupu adenoiditidy.

Bolest při akutním zánětu, nazývaná také hnisavá adenoiditida, vyzařuje do krku a uší. Nemoc je poměrně často komplikována jednostranným akutním otitis media.

Subakutní forma

Subakutní forma adenoiditidy nemusí být doprovázena hnisavým výtokem. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že v závislosti na práci imunitního systému může přejít buď do chronické formy onemocnění, nebo do hnisavé adenoiditidy.

Při subakutním zánětu adenoidů má dítě otok hrtanu a nosu, zarudnutí hrdla a zvýšení tělesné teploty v průměru až o 38 stupňů. Příznaky rostou pomalu, děti se zánětem adenoidů se cítí unavené a letargické, hodně spí, dýchají pouze ústy.

Při vyšetření hrdla je vidět zarudnutí a otok zadní části krku. Nos je ucpaný, hlen stéká po zadní části krku a dráždí ho. Cervikální a lymfatické uzliny za uchem jsou zvětšené, tlak je cítit v uchu, může se uvolnit hustý hnisavý hlen z nosu při pokusu o normalizaci dýchání vazokonstrikčními kapkami.

Chronický zánět

Rýma je neustálým společníkem dítěte se zanícenými adenoidy

U chronické adenoiditidy jsou příznaky vyhlazeny, ale zhoršují se poruchami ucha nebo nosu. Onemocnění se symptomaticky podobá známkám adenoidů stupně 3. Příznaky:

• nosní kongesce;
• ztráta sluchu;
• chrápání;
• dýchání ústy;
• bolest v krku při polykání;
• syrovost v nosohltanu;
• hustý výtok z nosu.

U chronického zánětlivého procesu mají některé děti neustále zvýšenou teplotu v rozmezí 37-37,5 stupňů.

Onemocnění se může zhoršit a proměnit v hnisavou adenitidu, avšak nejčastěji na pozadí chronického zánětu jsou pozorovány časté otitidy a sinusitidy, hlavně bakteriální povahy.

Chronický zánět oslabuje tělo. Dítě si stěžuje na celkovou nevolnost, pomalost a neaktivitu, bolesti hlavy a ospalost jsou možné. Spánek nepřináší úlevu kvůli nedostatku kyslíku při dýchání ústy, pacient se probouzí unavený a ospalý.

Diagnostika

Pokud máte podezření na zánět adenoidů u dítěte, měli byste být co nejdříve vyšetřeni na dětské klinice. Počáteční vyšetření provede pediatr a poté odkáže na pediatrického otolaryngologa. K diagnostice onemocnění použijte:

• obecná kontrola;
• endoskopická rhinoskopie;
• radiografie;
• počítačová tomografie.

Hlavní diagnostickou metodou je endoskopická rhinoskopie. Postup není příjemný - lékař zavede speciální nos do nosohltanu nosem, aby vizualizoval nosohltanovou mandli. Nepohodlí nebude trvat dlouho, celá procedura netrvá déle než 2-3 minuty.

Pokud takové vyšetření nestačí, může být doporučeno rentgenové nebo CT vyšetření - tato vyšetření mají stejnou účinnost, liší se pouze cenou a metodou expozice. Obecně je zánětlivý proces obvykle diagnostikován během vyšetření a další vyšetření jsou předepsána spíše k objasnění stupně zvětšení amygdaly..

Je také nutné podstoupit test krve a moči, může být vyžadován nátěr z krku nebo nosohltanu k objasnění povahy zánětlivého procesu.

Jak léčit adenoiditidu?

Jak zmírnit zánět adenoidů u dítěte závisí na povaze onemocnění. V každém případě léčba začíná farmakoterapií. Antibiotika a symptomatické látky se používají v závislosti na závažnosti onemocnění.

Dále se provádí léčba doprovodných onemocnění, kterými jsou sinusitida a otitis media.

Léčba drogami

Dragee se užívá ráno, odpoledne a večer (množství najednou předepisuje ošetřující lékař)

Po vyšetření lékař určí, jak léčit zánět adenoidů u dětí. Hlavní léky k léčbě jsou následující.

1. Širokospektrální antibiotika. Nutné zničit ohnisko infekce. Používají se léky makrolidové skupiny nebo kombinované léky. Lékař může předepsat přípravek Amoxiclav, Sumamed, v některých případech se používá Biseptol. Samoléčba antibiotiky je kontraindikována, lék by měl být užíván přísně na doporučení lékaře při dodržení předepsaných dávek.
2. Alergické léky. Léky této skupiny pomáhají eliminovat otoky, čímž snižují nepohodlí v nosohltanu a usnadňují dýchání. Nejjednodušší lék za dostupnou cenu - Diazolin.
3. Nosní kapky. Během léčby je nejprve nutné zajistit dýchání nosem. K tomu se používají různé kapky. Při absenci komplikací ve formě sinusitidy jsou předepsány obvyklé vazokonstrikční kapky a spreje pro děti (Nazol, Farmazolin atd.). V případě bakteriální sinusitidy jsou v kompozici ukázány kapky s antibiotikem a kortikosteroidy, které se používají při léčbě sinusitidy.
4. Homeopatické léky na nemoci orgánů ORL. Homeopatie hraje důležitou roli v léčbě dětských chorob. Přírodní léky jsou obecně bezpečné, ale fungují pomalu, proto se používají spíše k prevenci komplikací než k rychlé úlevě od příznaků. Pro adenoidy jsou předepsány tablety Euphorbium compositum (nosní kapky), Sinupret nebo Cinnabsin.
5. Přípravky ke zvýšení imunity - Lavomax, extrakt z Echinacea purpurea, homeopatické přípravky. Takové léky urychlují zotavení a snižují riziko komplikací..

Jako symptomatická léčba se používají antipyretika pro děti - Nurofen, Panadol. Tyto léky zmírňují horečku a bolesti hlavy, ale neovlivňují průběh adenoiditidy, proto jsou pomocnými prostředky při léčbě.

Fyzioterapie

Když jste zjistili, jak léčit zánět adenoidů léky, měli byste věnovat pozornost fyzioterapii doporučené pro děti s tímto problémem. Doma byste měli pravidelně zalévat zanícené adenoidy dítěte spreji s mořskou vodou. Oplachování se provádí nosem, používanou drogou je Aquamaris. Balónek tohoto přípravku je pod tlakem, což vám umožní účinně zavlažovat nos roztokem.

Zánět adenoidů u dětí je léčen proplachováním kukačky a fyzioterapií. Používá se ultrafialové záření a jemné ohřívání pomocí speciálních zařízení. Fyzioterapie je kontraindikována, pokud je onemocnění v akutní fázi. Jakékoli mechanické poškození nebo zahřátí během hnisavého zánětu je potenciálně nebezpečné s šířením infekce a rozvojem hltanového abscesu.

Chirurgická metoda

V prvním a druhém stupni chirurgický zákrok není poskytován

V případě zánětu adenoidů dítěte se léčba provádí pomocí léků, doplněných léčivými spreji na mytí nosu a krku a případně fyzioterapií.

Chirurgicky je toto onemocnění léčeno pouze ve dvou případech - komplikace ve formě hltanového abscesu a zánětlivých adenoidů stupně 3.

V prvním i druhém případě se praktikuje úplné odstranění mandlí. Je umístěn na těžko přístupném místě, proto je poměrně problematické otevřít absces a vypustit dutinu nebo odstranit pouze část tkáně..

Operace se provádí v celkové nebo lokální anestézii. Nasofaryngeální mandle je přístupná ústy. Typy chirurgického zákroku:

• klasické odstranění mandlí skalpelem;
• metoda rádiových vln;
• odstranění studené plazmy;
• laserové vypalování tkání.

Po operaci onemocnění rychle ustupuje, příznaky zánětu adenoidů u dětí zmizí po několika dnech a neobjeví se po dobu nejméně několika let.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji zánětu adenoidů u dítěte, je nutné:

• okamžitě léčit nosní infekční nemoci;
• posílit imunitu;
• zabránit vzniku chronického ohniska infekce;
• vyhledejte lékaře, jakmile se objeví první příznaky.

Vzhledem k tomu, že adenoiditida je způsobena hypertrofií nosohltanové mandle, je účinnou metodou prevence včasná léčba adenoidů a opatření, která zabraňují progresi onemocnění.

Léčba akutní adenoiditidy u dětí

Zánět nosohltanových mandlí dává dítěti silné nepohodlí. Nemůže dýchat nosem, objevují se bolesti hlavy a další nepříjemné příznaky. Pokud taková patologie probíhá v akutní formě, zakrývá nejen mandle, ale také se začíná šířit na sliznice střední a horní části nosohltanu. Musíte vědět, co představuje akutní adenoiditidu u dětí, příznaky a léčbu tohoto onemocnění.

Jak se vyvíjí akutní adenoiditida?

Akutní adenoiditida se nejčastěji vyskytuje v dětství v důsledku aktivní reprodukce saprofytické mikroflóry. Saprofyty jsou oportunní mikroorganismy, které obývají sliznici hltanu, nosu a úst. Jejich životně důležitá aktivita je podporována rozkladem organických sloučenin. Dočasné snížení imunitní obrany vede k jejich aktivaci a zvýšené reprodukci, přispívá ke vzniku klinických příznaků.

Onemocnění se vyskytuje ostře a rychle se rozvíjí. Existuje prudký nárůst tělesné teploty až na 40 ° C. Zároveň dochází k silné intoxikaci těla, která se projevuje průjmem, zvracením, křečemi, sníženou tvorbou moči, suchými sliznicemi a pokožkou.

Kvůli podrážděné sliznici dítě pociťuje pot, pálení, nepohodlí v krku. Ve středním uchu je bolest, která je v noci velmi znepokojivá. Nosní dýchání je obtížné nebo chybí kvůli mukopurulentnímu exsudátu nahromaděnému v nosní dutině. Hlas se stává nosním, zvětšují se tonzilární, parotidové, zadní krční a dolní čelisti.

Hlen začíná hojně proudit a stéká po zadní části nosohltanu, což dráždí dolní dýchací cesty a hrtan. Během vyšetření je jasně viditelná hyperémie epitelu. V důsledku toho se vyvíjí rinoadenoiditida, objeví se kašel. V pokročilém případě se infekce může šířit podél sestupných cest a způsobit zánět průdušek a průdušnice..

Sliznice je pokryta hnisavým plakem ve formě pruhů nebo teček na zadní straně hltanu. Akutní adenoiditida u dítěte je často diagnostikována společně s angínou, protože do patologického procesu jsou zapojeny tubulární mandle, boční hřebeny, lymfoidní folikuly hltanu.

Příčiny akutní adenoiditidy

Mandle se začínají zvětšovat v důsledku proliferace lymfatické tkáně. K tomu dochází z různých důvodů:

1. Imunitní systém je přecitlivělý na různé alergeny.
2. Dítě má často nachlazení a jiná respirační onemocnění, jako je chřipka nebo SARS.
3. Krmení umělou výživou, a proto imunita u dětí není tak silná jako při kojení.
4. Špatná strava, v níž dominují sacharidy. V důsledku toho je práce trávicího systému narušena a rozvíjí se dysbióza. Kvůli nerovnováze patogenních a prospěšných mikroorganismů ve střevech klesá imunitní obrana a dochází k zažívacím potížím. Pokud je navíc s jídlem dodáváno malé množství stopových prvků a vitamínů, zvýší se tím pravděpodobnost vzniku adenoiditidy. Nabídka proto musí nutně obsahovat maso, ryby, mléčné výrobky..
5. Přítomnost ložisek chronické infekce v těle. To platí pro děti, u kterých byla diagnostikována sinusitida, faryngitida nebo tonzilitida s častými exacerbacemi.
6. Minulé systémové nemoci: křivice, vaskulitida, sklerodermie, lupus.
7. Diatéza způsobená zhoršenou imunitní odpovědí.

Kromě toho jsou děti, které trpí nosní polypózou nebo astmatem, náchylnější k akutní adenoiditidě. Toto onemocnění je často vyvoláváno nepříznivými faktory prostředí: vdechování toxických výparů, záření, znečištěný vzduch.

Typy a závažnost akutní adenoiditidy

Akutní adenoiditida může být hnisavá, zvláště pokud byla vystavena chemickým dráždivým látkám nebo v přítomnosti chlamydiové infekce. V tomto případě se hnis začne hromadit na povrchu mandlí..

Mezi další důvody pro vznik hnisavé adenoiditidy patří:

• oslabení imunity;
• alergie;
• těžké hypotermie těla;
• špatná výživa;
• viry v těle.

Pokud začnete s tímto typem adenoiditidy, může to způsobit následující komplikace: akutní bronchitidu, laryngitidu, tracheitidu nebo faryngitidu. Často jsou postiženy paranazální dutiny, což vede k rozvoji čelní sinusitidy, sinusitidy a dalších závažných onemocnění. Spolu s krevním řečištěm může infekce proniknout do všech orgánů a způsobit chronické onemocnění ledvin a močových cest. Pokud je léčba opožděná, může se vyvinout sepse..

Subakutní adenoiditida je důsledkem akutní formy a nejčastěji postihuje děti, které mají hypertrofii faryngální mandle. Onemocnění na samém počátku svého vývoje je doprovázeno lakunární bolestí v krku. Poté se objeví následující příznaky: horečka, zánět středního ucha, rýma a kašel s hnisavým výtokem, zánět vedlejších nosních dutin, zarudnutí mandlí, chrápání, dýchání ústy, ucpaný nos. Subakutní forma projde za 15-20 dní.

Existují 3 stupně závažnosti akutní adenoiditidy:

1. První je, že přerostlé adenoidy pokrývají 1/3 oblasti nosohltanu. Dítě může během dne normálně dýchat nosem a v noci, když je v poloze na zádech, se zvyšuje průtok krve k adenoidům, zvětšují se a začínají uzavírat horní dýchací cesty. Z tohoto důvodu je v noci dýchání velmi obtížné..
2. Za druhé - lymfoidní tkáň již pokrývá 2/3 oblasti nosohltanu. Dítě nemůže dýchat nosem ve dne ani v noci. Během spánku je chrápání, kašel, zadržování dechu.
3. Třetí - zarostlé mandle zcela blokují nosohltanu, nedochází k dýchání nosem.

První příznaky akutní adenoiditidy

Na samém počátku vývoje onemocnění se obecný stav dítěte mění. Stává se ne tak aktivním, začíná být vrtošivý, jeho chuť k jídlu mizí a objevuje se ospalost. V tomto případě je nutné měřit teplotu. Jeho nárůst na 37,9 ° C naznačuje, že se vyvíjí infekční onemocnění. V takovém případě by mělo být dítěti podáno velké množství tekutiny k pití. Mohou to být kompoty, ovocné nápoje, čaj s medem, rybíz, maliny.

V závislosti na patogenitě mikrobů a stavu imunity lze příznaky onemocnění přidat každé 2 až 4 hodiny. Akutní adenoiditida se projevuje následovně:

• apatie, letargie;
• bolesti hlavy;
• neklidný spánek;
• febrilní hypertermie;
• bolest v nose, uších, krku;
• ztráta sluchu;
• chraplák;
• zvracení, kašel;
• chrápání během spánku;
• vypouštění hlenu z nosu;
• nosní kongesce;
• suchost ústní sliznice.

Pokud se u dítěte objeví akutní forma onemocnění, má kašel a vyvinou se záchvaty udušení. Dítě se začíná vzdát prsu, je náladové, neklidné, špatně spí, často plivá, stolice je narušena.

Diagnóza onemocnění

Aby bylo možné diagnostikovat onemocnění, provede lékař pohovor a vyšetření dítěte. Poté provede rhinoskopii, díky níž hodnotí stav mandlí, určuje závažnost a formu patologie. Aby zjistil velikost adenoidů, lékař palpuje a zkoumá je a zadní stěnu hltanu.

Mezi další metody výzkumu patří:

• CT, rentgen - pomůže určit velikost mandlí;
• endoskopické vyšetření - hodnotí stav nosohltanu;
• audiometrie - existuje-li podezření na poškození sluchu.

Pomocí laboratorní diagnostiky (biochemické a obecné krevní testy) není možné stanovit přesnou diagnózu, ale je nutné určit celkový stav pacienta. Pokud je připojena bakteriální infekce, provede se nátěr k identifikaci patogenu a jeho citlivosti na antibiotika.

Jak a jak léčit akutní adenoiditidu

Lékař po stanovení správné diagnózy předepíše nezbytnou léčbu. K tomu předepisuje následující léky, které pomáhají pouze ve fázích 1-2 onemocnění:

1. Antibakteriální látky: Sumamed, Augmentin. Pomáhají ničit patogenní mikroby s hnisavou formou onemocnění..
2. Antihistaminika: Claritin, Loratadin. S jejich pomocí se vývoj alergické reakce zpomaluje, otoky tkání se snižují.
3. Nosní spreje: Humer, Aqua Maris. Čistí a zvlhčují sliznice, snižují záněty a otoky a ničí choroboplodné zárodky.
4. Spreje a roztoky pro zavlažování a oplachování sliznic: Tantum Verde, Bioparox, Aqua Maris, Orasept, Rotokan, Chlorophyllipt, Miramistin.
5. Nosní vazokonstrikční léky: Lazorin, Vibrocil. S jejich pomocí se sníží otok nosohltanu, obnoví se nosní dýchání.
6. Antiseptický Protargol. Má sušicí účinek.
7. Homeopatické léky: Sinupret, Lymphomyosot.

Kromě toho fyzioterapeutické postupy pomáhají léčit adenoiditidu: UHF, křemennou lampu, elektroforézu léků v oblasti regionálních lymfatických uzlin a darsonvalizaci. Chirurgický zákrok se neprovádí v akutní formě.

Léčba akutní adenoiditidy lidovými léky

Díky metodám tradiční medicíny se otoky snižují, ale doporučuje se je kombinovat s konzervativní léčbou. Mezi nejoblíbenější lidové léky patří:

1. Smíchejte ve stejném poměru máta, třezalka tečkovaná a dubová kůra. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. směs a vaří se ve 200 ml vody. Ochlaďte, přefiltrujte a nakapejte 3-4 kapky do každé nosní dírky třikrát denně.
2. Rozemlejte list Kalanchoe nebo aloe, vymačkejte šťávu a vštěpujte 2 kapky 4-5krát denně.
3. 1 polévková lžíce. l. suché listy brusinek se nalijí do 0,5 litru vody, přivedou k varu, ochladí a zfiltrují. Používá se k výplachu nosu nebo k orálnímu podání.
4. Vezměte přesličku, heřmánek, květenství měsíčku a 1 polévkovou lžíci. l. suroviny se nalévají se sklenicí vroucí vody. Trvejte na tom 1 hodinu a filtrujte. Výsledná infuze opláchne nos a kloktá.

Kromě toho můžete pro zvýšení imunity použít čerstvou mrkvovou šťávu, brusinkovou šťávu, nálev z oregana. Velkou výhodou jsou kompoty ze sušeného ovoce a čerstvě vymačkané ovocné šťávy..

Komplikace a důsledky

Pokud se akutní adenoiditida neléčí, může se stát chronickou. Mezi další komplikace patří:

• otitis;
• retrofaryngeální absces;
• časté SARS;
• sepse;
• lymfadenopatie;
• alergické reakce;
• akutní zánět hrtanu a hltanu.

Při 2-3 stupních onemocnění se vyvíjí hypoxie. Čím déle je nedostatek kyslíku, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku neurologických poruch..

Prevence nemoci

Není snadné chránit se před výskytem adenoiditidy, protože se vyvíjí pod vlivem systémových a vnějších faktorů. Můžete dodržovat následující pravidla:

• vyhýbat se kontaktu s nemocnými lidmi;
• ztvrdnout;
• včasné ošetření zubů na kazy;
• léčit infekční nemoci v rané fázi vývoje;
• často chodit na čerstvý vzduch;
• pravidelně mokré čištění;
• brát vitamíny na podzim a v zimě.

Při správné léčbě může adenoiditida zmizet za 2 týdny. Aby se zabránilo relapsu, je během prvních 2-3 měsíců po zotavení nutné vyhnout se přeplněným místům a dodržovat preventivní opatření.