Adenoidy 1, 2 a 3 stupně

Adenoidy 1, 2 a 3 stupně - jaké jsou, příznaky, léčba u dětí. Je možné to udělat bez operace?
Adenoidy u dětí jsou nejčastější diagnózou stanovenou dětskými otolaryngology. Problémy se nejčastěji objevují u dítěte ve věku 2–10 let.

Toto onemocnění je doprovázeno zánětlivým procesem v nosohltanu, hypertrofií adenoidní tkáně, která je stálým zdrojem infekce v těle. Včasná léčba nebo chirurgický zákrok vám pomůže zbavit se mnoha problémů, které mohou způsobit adenoidy.

Co to je?

Adenoidy u dětí nejsou nic jiného než přemnožení tkáně hltanové mandle. Je to anatomická formace, která je normálně součástí imunitního systému. Nosohltanová mandle drží první linii obrany proti různým mikroorganismům, které se snaží dostat do těla vdechovaným vzduchem.

Příčiny výskytu

Patologická vegetace lymfoidní tkáně u dětí se vyskytuje z následujících důvodů:

• chronická tonzilitida;
• dětské infekce (černý kašel, záškrt, spála);
• časté virové nemoci (chřipka, ARVI);
• alergická nálada těla (dítě reaguje na potraviny s chemikáliemi a při nadměrné konzumaci sladkostí);
• imunitní selhání (slabost obrany);
• umělé krmení (mateřským mlékem dostává dítě imunitní buňky matky);
• očkování (nedostatečná reakce na očkování často vyvolává adenoidy v nose);
• dědičná predispozice (abnormální fungování lymfatického systému, obvykle v kombinaci s endokrinní patologií);
• vnější prostředí (prach, plynný vzduch, plasty produkující toxiny, chemikálie pro domácnost);
• patologické těhotenství / porod (virová infekce těhotné ženy v 1. trimestru, hypoxie plodu, porodní asfyxie).

V závislosti na velikosti růstu je u dětí zvykem rozlišovat tři stupně adenoidů. Toto rozdělení je velmi účelné a důležité z hlediska taktiky správy pacientů. Zejména velké růsty vyžadují nejaktivnější zásah, protože významně zhoršují kvalitu života a mohou rychle vyvolat komplikace.

Příznaky

Problémy se zánětem adenoidů by měly být podezřelé v případech, kdy má dítě následující příznaky:

• často má mírně otevřená ústa;
• dýchá ústy místo nosu;
• příznaky adenoidu u dětí často trpí infekcemi ucha a horních dýchacích cest;
• ospalý, letargický a kňouravý (je to způsobeno hypoxií);
• má potíže se soustředěním;
• stěžuje si na bolesti hlavy;
• mluví nejasně;
• slyší horší.

Všechny příznaky adenoiditidy, které se vyskytnou během zánětu, závisí na tom, co způsobuje zánět, ale zahrnují:

• bolest v hrtanu;
• Obtížné dýchání v důsledku ucpání nosu
• oteklé lymfatické uzliny na krku;
• bolesti středního ucha a další problémy se sluchem.

Když je nos ucpaný, jeho dýchání se stává problémem. Mezi další příznaky zánětu adenoidů spojené s nosními problémy patří dýchání ústy, problémy se spánkem a rezonanční účinky při mluvení.

Adenoidy 1. stupně

Adenoidy prvního stupně uzavírají pouze třetinu lumenu nosohltanu, nezpůsobují vážné komplikace, což umožňuje dítěti vést aktivní životní styl a klidně dýchat během dne. Potíže v procesu nazálního dýchání se objevují nejčastěji během spánku v horizontální poloze, protože to mění umístění adenoidů. Začnou uzavírat většinu lumen nosohltanu a nutí dítě dýchat ústy..

Důležitým znamením pro rodiče, které signalizuje nástup proliferace adenoidů, může být špatný spánek dítěte a časté noční můry kvůli nedostatku kyslíku. Na tomto pozadí se vyvíjí chronická denní ospalost a únava. Dítě také může mít ucpaný nos a serózní výtok..

Adenoidy stupně 2

Adenoidy nejen rostou, ale čas od času se mohou i zapálit. V tomto případě dochází k akutnímu stavu, který se nazývá adenoiditida. Jeho znaky:

• teploměr s jistotou překonává značku 38 stupňů;
• vzhled kapaliny s možnou příměsí krve, sekrety, které se promění v mukopurulentní;
• pro dítě je obtížné usnout, v noci chrápe, jsou krátkodobé zástavy dýchání - apnoe.

Lékař předepíše léčbu, k níž se onemocnění hodí, ale při opakovaných exacerbacích onemocnění musí být adenoidy odstraněny.

Adenoidy druhého stupně se projevují výraznými dýchacími potížemi, které se v noci zvyšují. Neustálý nedostatek kyslíku vysvětluje slabost a letargii dítěte, ospalost, zpoždění vývoje, slabost a bolest hlavy. Možný výskyt bronchiálního astmatu, pomočování, poruch sluchu a řeči.

Adenoidy stupně 3

S výrazným nárůstem adenoidů se jejich účinek na tělo dítěte stává stále ničivějším. Konstantní zánět podporuje nepřerušovanou produkci hlenu a hnisu, které mohou snadno vstoupit do dýchacího systému. Laryngitida, faryngitida, tracheitida a bronchitida se stávají častými hosty, spojuje je hnisavý zánět středního ucha..

Proces normálního vývoje kostí obličejové kostry je narušen, což má nepříznivým způsobem vliv na vývoj řeči dítěte. Nepozorní rodiče si ne vždy všimnou nosnosti, která se objevuje, a neschopnost vyslovit mnoho písmen se připisuje dalším důvodům.

Neustále otevřená ústa mění vzhled dosud atraktivního dítěte, začíná mít psychologické problémy kvůli posměchu svých vrstevníků. Není třeba doufat, že dítě přeroste; v této fázi je odvolání k lékaři nutností. [adsen]

Jak vypadají adenoidy: fotografie

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc u dětí projevuje..

Diagnostika

Komplexní diagnostika spočívá v provedení kompletního vyšetření, které se skládá z několika fází:

1. Určení stížností a anamnézy.
2. Digitální vyšetření nosohltanu.
3. Rhinoskopie (přední a zadní) - vyšetření horních částí nosohltanu pomocí zrcadla.
4. RTG nosohltanu (v současné době se používá extrémně zřídka).
5. Endoskopie (vyšetření sondou s kamerou).
6. CT vyšetření.

Endoskopické vyšetření a počítačová tomografie jsou považovány za nejinformativnější diagnostické techniky, které umožňují s vysokou přesností určit stupeň růstu adenoidních vegetací, důvody jejich nárůstu a tkáňovou strukturu a přítomnost otoku. A také zjistit stav sousedních orgánů, určit možnosti konzervativních metod terapie (lokální léčba, laserová terapie, terapie lidovými prostředky a homeopatií, fyzioterapie) nebo potřebu operace a techniky adenotomie. [adsen1]

Jak zacházet s adenoidy u dětí?

Lékaři znají několik způsobů léčby adenoidů - bez chirurgického zákroku a pomocí chirurgického umístění. Ale v poslední době se do popředí dostává nejnovější způsob, jak se této nemoci zbavit - laser.

Obecné terapeutické režimy jsou založeny na následujících skutečnostech:

• Laserová terapie - dnes je tato metoda považována za velmi efektivní a většina lékařů ji považuje za bezpečnou, ačkoli nikdo nezná dlouhodobé účinky laserové expozice, dlouhodobé studie v oblasti její aplikace nebyly provedeny. Laserová terapie snižuje edém lymfatické tkáně, zvyšuje lokální imunitu, snižuje zánět v adenoidní tkáni.
• Léčba adenoidů spočívá především v důkladném odstranění hlenu, výtoku z nosu a nosohltanu. Pouze po čištění lze použít místní léky, protože množství hlenu významně snižuje účinnost terapie.
• Fyzioterapie je UFO, elektroforéza, UHF - procedury, které lékař předepisuje endonasálně, zpravidla 10 procedur.
• Klimatoterapie - léčba v sanatoriích na Krymu na území Stavropol, Soči má pozitivní účinek na celé tělo, zvyšuje imunitu a pomáhá omezovat množení adenoidů.
• Masáž límcové zóny, obličeje, dechová cvičení jsou součástí komplexní léčby adenoidů u dětí.
• Homeopatické léky jsou nejbezpečnější způsob léčby, jehož účinnost je velmi individuální, homeopatie pomáhá některým dětem velmi dobře, pro jiné se ukazuje jako špatně účinná. V každém případě by se měl používat, protože je bezpečné a možné jej kombinovat s konvenční léčbou. Zvláště se doporučuje užívat Lymphomyosot - komplexní homeopatický přípravek vyráběný známou německou společností Heel, stejně jako thujový olej pro adenoidy je považován za velmi účinný lék.

Strava dítěte by měla být nasycena vitamíny. Jíst nízkoalergické ovoce a zeleninu, produkty kyseliny mléčné je nutné.

Možnosti odstranění adenoidu

Odstranění adenoidů u dětí lze provést klasickým způsobem - adenotomem pomocí laserového nože a endoskopicky pomocí holicího strojku microdebrider.

Laserové odstranění je populárnější. Tato metoda je považována za nejméně traumatizující, umožňuje odstranit adenoidy u dětí bez anestézie a způsobuje nejmenší počet komplikací. Rehabilitační období po takové operaci netrvá déle než 10-14 dní..

Kontraindikace pro odstranění adenoidů:

• vrozené vady tvrdého a měkkého patra;
• nemoci, které jsou doprovázeny zvýšenou tendencí ke krvácení;
• nemoci krve;
• infekční choroby;
• závažné kardiovaskulární onemocnění;
• kožní choroby;
• bronchiální astma;
• zánět adenoidů - adenoiditida;
• těžké alergie;
• věk do 3 let (pouze pro přísné indikace).

Indikace pro adenotomii:

• neúčinnost konzervativní léčby;
• časté relapsy (až 4krát ročně);
• rozvoj komplikací - artritida, glomerulonefritida, vaskulitida nebo revmatismus;
• potíže s nazálním dýcháním, které neustále vedou k rozvoji sinusitidy, sinusitidy a otitis media, zatímco konzervativní léčba nepřinesla požadované výsledky;
• poruchy spánku;
• zástava dechu v noci;
• přetrvávající zánět středního ucha a těžké poškození sluchu;
• deformace maxilofaciálního skeletu („adenoidní obličej“) a hrudníku.

Oblíbený lékař Komarovskij, který odpověděl na otázky znepokojených matek, vysvětlil, že důvodem pro odstranění adenoidů není skutečnost jejich přítomnosti, ale konkrétní indikace pro operaci. Zbavení se zvětšených adenoidů ve věku tří až čtyř let je plné jejich opětovného objevení. Pokud se však vyskytnou problémy se sluchem, nedochází při konzervativní léčbě k pozitivní dynamice a dítě neustále dýchá ústy, existují nepochybně indikace pro operaci a věk dítěte není překážkou jeho provedení.

Prevence

Vzhledem k výše uvedenému vyvstává logická otázka: jaká preventivní opatření by měla být přijata, aby adenoidy nerostly, co dělat na ochranu dítěte před tímto onemocněním?

Snad nejdůležitější věcí v tomto případě bude udržení imunity dítěte na správné úrovni, stejně jako dodržování stravy a pravidel výživy. Důležitá je také včasná léčba onemocnění ústní dutiny a horních cest dýchacích. Kromě toho má kalení dobrý účinek..

Vlastnosti léčby adenoidů stupně 2 u dětí

Pokud vaše dítě často čichá, jeho ústa jsou mírně otevřená a dýchání nosem je obtížné, měli byste se určitě poradit s otolaryngologem, abyste zkontrolovali stav adenoidů. Pokud je zjištěno nahromadění lymfoidní tkáně, lékař diagnostikuje „Adenoiditis“ nebo „Hypertrofii faryngální mandle“.

Adenoidy jsou 1,2 a 3 stupně. Pokud lékař diagnostikoval adenoidy 2. stupně, je příliš brzy na to, abyste spustili poplach, protože tato fáze je nejčastěji snadno přístupná konzervativní léčbě a s věkem adenoidy samy odezní.

Stupně adenoidů

Jak již bylo zmíněno, existují 3 stupně onemocnění:

1. Stupeň 1 - adenoidy pokrývají 1/3 nosohltanu. To je dost pro to, aby dítě během dne normálně dýchalo nosem. V noci se mandle zvětšují a částečně blokují nosní dýchání.
2. Stupeň 2 - dochází k výraznějšímu nárůstu tkáně. Mandle zabírají polovinu volného místa.
3. Stupeň 3 - existuje téměř úplné překrytí nosního prostoru. Dítě vůbec nedýchá nosem.

Formy adenoiditidy

• Akutní forma - charakterizovaná zvýšením teploty po virové nebo bakteriální infekci.
• Chronická forma - tělesná teplota je normální, ale dýchání nosem je obtížné a doprovázeno slizničními sekrety.

Příčiny výskytu

Patologie u dětí se nejčastěji vyskytuje ve věku od 3 do 7 let. Adenoidy stupně 1-2 snadno projdou 12-13 lety.

Adenoidy 2. stupně jsou nejčastěji pokročilou formou 1. stupně.

Zapamatovat si! Nedoporučuje se zahájit průběh onemocnění, aby nedošlo ke zhoršení situace před nutností chirurgického zákroku.

Adenoidy jsou výsledkem zánětlivého procesu v nosohltanu. Výsledkem je, že se amygdala zvětšuje a blokuje volné nazální dýchání. Tento stav je často doprovázen přítomností výtoku z nosních cest, stejně jako podél zadní části hltanu.

Děti, které mají zvětšené adenoidy, častěji a snadněji chytí infekce, což vede k výraznému nárůstu mandlí. Mandle po předchozí nemoci nemají čas se vrátit do normálu, protože již mají novou infekci.

Adenoidy druhého stupně jsou zdrojem různých chronických onemocnění. Je nutné pravidelně dezinfikovat nosní dutinu, aby se zabránilo šíření infekce do dýchacích cest.

Můžeme tedy shrnout: příčinou proliferace lymfatické tkáně jsou jakákoli chronická onemocnění dýchacího ústrojí nebo neléčený zánět, který vede ke stagnaci lymfy a krve v nosohltanu.

Příznaky druhého stupně

V normálním stavu pomáhají adenoidy tělu vyrovnat se s patogenní mikroflórou. Berou celý „hit“ na sebe. Pokud však imunitní systém oslabí a lymfoidní tkáň začne růst, adenoidy se zvětšují a již nejsou schopny se s útoky vyrovnat. Mikroorganismy se začínají usazovat, množit a šířit po celém těle.

Nejzákladnějším příznakem druhého stupně adenoidů jsou potíže s nazálním dýcháním. Zanícené mandle blokují 2/3 nosní pasáže. V prvním stupni je nosní dýchání narušeno pouze v noci a ve druhém a třetím stupni je dýchání obtížné ve dne..

Mezi další příznaky patří:

• špatný spánek;
• suchý kašel ráno;
• prodloužený výtok z nosu;
• časté nachlazení;
• nosní tón v hlase;
• ztráta sluchu;
• noční chrápání;
• porucha dýchání při absenci rýmy.

Diagnostika

K předepsání správného a účinného léčebného režimu je nutné provést přesnou diagnózu. Chcete-li to provést, zvolte jednu z následujících metod:

1. Digitální vyšetření nosohltanu. Bohužel ne všechny nemocnice mají speciální vybavení, takže lékař bezbolestně zkoumá nosohltan rukou.
2. Zadní rhinoskopie. Lékař vyšetřuje ústy pomocí zrcadla. Postup je bezbolestný.
3. Přední rhinoskopie. Lékař zkoumá nosní dírky.
4. Radiografie. Studie pomůže vyloučit sinusitidu, ale pokud jsou adenoidy pokryty plakem, budou na obrázku vypadat zvětšené.
5. Laboratorní výzkum mikroflóry. Provádí se s častým ARVI
6. Endoskopické vyšetření. Diagnóza se provádí pomocí flexibilního nebo tuhého endoskopu. Tato metoda umožňuje určit stupeň zánětu a přítomnost výtoku.

Důležité! Nepokoušejte se samostatně zkoumat, natož zkoumat faryngální mandle prsty. Uvidíte nejen nic, ale také ublížíte dítěti..

Jak lze vyléčit adenoidy stupně II?

V případě komplikací může být léčba konzervativní i chirurgická.

Konzervativní léčba

První věcí, která souvisí s exacerbací adenoiditidy, je častější oplachování nosu. Může to být buď samostatně připravený solný roztok (1 lžička soli na 1 litr vody), solný roztok v lékárně nebo mořská voda (Aquamaris atd.).

Nejprve musíte opláchnout nos z hlenu a teprve poté nakapat vazokonstrikční kapky (Nazivin, Naphtizin atd.). Pomohou zmírnit otoky a zlepšit dýchání nosem. Kapky musí kapat třikrát denně, ne déle než 5 dní.

Po 30 minutách je nutné kapat nos lékem. Může to být jeden z:

• 2% roztok protargolu;
• Nazonex;
• Dubová kůra;
• Isofra;
• 20% roztok albucidu;
• Polydexa.

Pokud je onemocnění závažné, může lékař předepsat antibiotikum..

Důležité! Léčivý přípravek musí být přísně předepsán lékařem. Nepoužívejte samoléčbu.

Velmi užitečné při léčbě a fyzioterapii.

Laserová terapie je docela účinná při redukci zarostlé tkáně o 1 a 2 stupně adenoiditidy. Zlepšuje imunitu a krevní oběh.

Pomocí postupu elektroforézy se do nosních cest vstřikují léky - difenhydramin a chlorid vápenatý. Zdravotnický prostředek pomáhá proniknout hluboko do tkání a má pozitivní účinek.

Léčba adenoidů stupně 2 bez exacerbace nevyžaduje léčbu léky a spočívá pouze v:

1. kalení;
2. roční pobyt u moře po dobu nejméně 2 týdnů;
3. užívání imunomodulačních léků k prevenci virových a bakteriálních infekcí.

Operativní léčba

Indikací pro odstranění adenoidů není míra proliferace, ale jaké komplikace z toho vyplývají.

Mezi nejčastější komplikace:

• časté zastavení dýchání během spánku;
• poškození sluchu, časté záněty středního ucha a další nemoci středního ucha;
• deformace kostí lebky obličeje, tvorba "adenoidního obličeje";
• zpoždění v duševním a fyzickém vývoji;
• časté ARVI (více než 10 ročně);
• nedostatek nosního dýchání po konzervativní léčbě.

Chirurgie k odstranění adenoidů nastává při úplném nebo částečném odstranění výrůstků.

Chirurgická léčba adenoidů zahrnuje:

1. odstranění endoskopem. Veškerá zarostlá tkáň je odstraněna velmi rychle a přesně
2. tradiční provoz. Mandle se odstraní pomocí adenotomu (speciální nůž). Taková operace je pro dítě psychologicky obtížnější.

Adenoidy obvykle dorůstají do 6–7 let a teprve poté se jejich velikost začíná zmenšovat. Pokud se pomocí konzervativní terapie ukáže, že dosáhneme tohoto věku, je to skvělé. Pokud ne, nebojte se operace!

Zapamatovat si! Pokud konzervativní léčba nefunguje, nebojte se a operaci odložte. Je lepší co nejdříve odstranit patologicky zarostlou tkáň a nechat dítě plně dýchat nosem..

Prevence

Jako preventivní opatření používejte všechna opatření, která jsou zaměřena na posílení imunity dítěte a zvýšení odolnosti těla vůči virům, a to:

• dodržujte dietu a spánek;
• trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu;
• vezměte si denní koupel a postupně snižujte teplotu vody v ní;
• navštívit bazén;
• nepřejídejte se;
• dodržovat všechna pravidla osobní hygieny;
• okamžitě léčit virové a bakteriální infekce;
• udržovat optimální podmínky vnitřního vzduchu: teplota 18-20 stupňů a vlhkost 50-70%.

Adenoidy stupně 2

Adenoidy jsou proliferace lymfoidní tkáně v nosohltanu v důsledku infekce, alergické reakce nebo dědičných faktorů. Patologický růst mandlí u dětí vede ke zhoršení pohody, vzniku komplikací, které ovlivňují celkový vývoj a zdraví. Metody léčby adenoidů 2. stupně u dítěte jsou vybírány individuálně. Někdy je možné se s onemocněním vyrovnat konzervativně, v jiných případech se uchýlí k chirurgickému zákroku.

Příčiny nemoci

Adenoidní hypertrofie může být spojena s dědičnou predispozicí. Faktory vyvolávající onemocnění jsou však často:

• Těhotenství komplikované virovými infekcemi, užívání antibiotik.
• Nesprávné krmení dítěte do jednoho roku.
• Časté nachlazení.
• Zneužívání cukru u dětí mladších 10 let.
• Oslabená imunita.
• Tendence k alergiím.

Příčinou adenoidů stupně 2 mohou být různá onemocnění ústní dutiny..

Hlavní příznaky

Proliferace lymfatické tkáně se nazývá adenoiditida. Charakteristické příznaky tohoto onemocnění, kterým musí rodiče věnovat pozornost, jsou:

• Obtížné dýchání, zejména během spánku, které vede k nafouknutí a chrápání.
• Změna hlasu. Dítě má nosní chrapot.
• Nosní kongesce, která způsobuje neustálé roztahování úst. To může vést k malocclusion, prodloužení dolní čelisti..
• Poruchy chuti k jídlu, neklidný spánek.
• Rozmary, neschopnost soustředit se.
• Problémy s ušima - zánět středního ucha, ztráta sluchu.
• Časté nemoci dýchacích cest - zápal plic, angíny, záněty vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin, zánět průdušek.

Hypoxie způsobená zhoršeným dýcháním ovlivňuje činnost mozku, což způsobuje snížení akademické výkonnosti, negativně ovlivňuje náladu a vitalitu.

Diagnostika

Adenoiditidu lze určit pouze pomocí speciálních metod. Mezi nimi:

• Pomocí nasofaryngeálního zrcadla. Zavádí se do ústní dutiny tak, aby bylo vidět klenbu nosohltanu. Tato metoda není vhodná pro vyšetření dětí, které mají zvýšený dávivý reflex..
• Pomocí endoskopu. Nejčastěji používaná diagnostická metoda dostupná pro děti jakéhokoli věku. Použití endoskopu nebo fibroskopu vám umožňuje určit stupeň proliferace lymfatické tkáně, vyšetřit stav sluchových trubic.
• Radiografie. Obrázek umožňuje vidět velikost adenoidů, vyloučit přítomnost sinusitidy. Vzhledem k vysokému zdravotnímu riziku jsou však rentgenové paprsky předepsány dětem pouze v extrémních případech..

Při častém nachlazení může být předepsána ARVI, laboratorní studie mikroflóry.

Konzervativní léčba

Pokud nedojde k žádným komplikacím, léčebná terapie se skládá z následujících metod:

• Oplachování nosních cest solnými roztoky. Lze je zakoupit v lékárně nebo připravit doma. U silného edému je nutné, aby se roztok dostal do zadní části nosu. Postup provádí odborník pomocí speciálního zařízení - "kukačka". Dobře provedené mytí vám umožňuje vyčistit nos od hnisavého výtoku. Když se pokusíte opláchnout nos sami, hnis může být zahnán do hlubin, což situaci jen zhorší.
• Použití speciálních sprejů, nosních kapek. Lékař obvykle doporučuje hormonální látky (Fliksonase), kapky, které mají antibakteriální účinky
• (Polydexa, Isofra). Mnoho rodičů připravuje prostředky pro instilaci do nosu sami pomocí receptů tradiční medicíny.
• Hardwarové inhalace pomocí fyziologického roztoku nebo bylinných odvarů.
• Homeopatické léky Sinupret, Tonsilgon se používají k úlevě od otoků a zánětů.
• Pokud je adenoiditida spojena s alergickou reakcí, je předepsán přípravek Zyrtec, Fenistil.

Mořský vzduch pomáhá léčit adenoidy u dětí. Zvlhčováním nosohltanu zabraňuje rozvoji zánětlivých procesů. Pokud není možné vyvézt dítě na moře, doporučuje se zakoupit zvlhčovač naplněný fyziologickým roztokem. Takové zařízení je ideálním řešením pro prevenci nemocí u ročního dítěte..

Dalším účinným způsobem léčby adenoiditidy je fyzioterapie. Je široce používán při ošetření křemenem, laserové terapii. Pomocí těchto metod se eliminují příznaky onemocnění, posiluje se imunitní systém. Léčebný režim vybírá lékař v závislosti na stadiu adenoiditidy.

Výživa pro adenoidy

Adenoidy u dítěte je nutné léčit pomocí integrovaného přístupu, který kromě různých postupů zahrnuje i správnou výživu. Pomůže poskytnout tělu vitamíny a mikroelementy nezbytné k posílení imunitního systému. Nezapomeňte do stravy zahrnout potraviny bohaté na lysin - obiloviny, luštěniny, moučné výrobky.

K normalizaci procesu reprodukce epiteliálních buněk v nosní dutině potřebuje tělo vitamin A. Jeho nedostatek může vyvolat ztenčení sliznice, v důsledku čehož dochází k zánětu při vstupu bakteriální infekce. Vitamin A je bohatý na mrkev, játra, máslo, kuřecí a křepelčí vejce.

Vitamin D je potřebný k podpoře imunitního systému, který lze získat z jiných než mléčných výrobků a rybího oleje. Tělo je schopné si je samo vyrobit na otevřeném slunci.

Chirurgická operace

Pokud léčba adenoidů stupně 2 u dětí konzervativními metodami nefunguje, musíte se uchýlit k chirurgickému zákroku.

Indikace pro toto jsou:

• Časté exacerbace adenoiditidy.
• Komplikace ve formě zánětu středního ucha, zánětu vedlejších nosních dutin.
• Známky zpoždění dítěte ve fyzickém vývoji.
• Exacerbace chronických onemocnění.
• Sluchové postižení.
• Zastavení dýchání během spánku.

V takových situacích nemá smysl pokračovat v neúčinné konzervativní terapii, je snazší odstranit zarostlou lymfoidní tkáň chirurgicky.

Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii. K odstranění mandlí se tradičně používá speciální nůž - adenotome. Endoskop vám umožní přesněji provést operaci. Adenoidy u dětí lze také odstranit pomocí laseru, coblatoru, kryodestrukce a dalších metod. Jejich výběr závisí na schopnostech kliniky a doporučení lékaře.

Do tří měsíců po operaci se stav dítěte obnoví a imunitní obrana se vrátí do normálu. Chirurgický zákrok je kontraindikován v případě stávajících kardiovaskulárních onemocnění, v případě alergických reakcí, bronchiálního astmatu.

Tradiční metody léčby

V lidovém léčitelství se nashromáždila velká nabídka receptů, jak zacházet s adenoidy 2. stupně u dětí. Vzhledem k nízké účinnosti této metody se doporučuje používat různé domácí léky pouze jako doplněk ke konzervativní terapii. Nejúčinnější jsou následující recepty:

• Infuze bobulí rakytníku. Důkladně nakrájejte 1 lžíci surovin a nalijte sklenici vroucí vody. Po tříhodinové infuzi roztok přeceďte. Používejte k výplachu nosních cest dvakrát denně. Po ukončení procedury je třeba se vyhnout podchlazení, proto se nedoporučuje jít ven na hodinu. Bobule rakytníku mohou zvýšit pružnost stěn cév, což má pozitivní vliv na kardiovaskulární systém..
• Eukalyptový olej. Poskytuje postiženým tkáním nosohltanu potřebné vitamíny a minerály, zlepšuje regeneraci. Olej dále používají děti k prevenci podráždění sliznice v průběhu léčebného cyklu. Pro instilaci do nosu můžete připravit odvar z eukalyptových listů. Nalijte vroucí vodu na sušené drcené listy, nechte působit 3 hodiny, poté přeceďte a vštípte 4 kapky 3x denně. Na sklenici vody se vezme jedna lžíce drcených surovin.
• U dětí starších tří let se při léčbě adenoidů používá med ve směsi s řepným džusem v poměru 1: 2. Výsledný roztok se nakvapká do 5 kapek do každé nosní dírky. Kontraindikace - alergie na včelí produkty.

U dětí se léčba adenoidů doma provádí v kurzech, jejichž délka se pohybuje od 14 do 36 dnů.

V budoucnu bude dítě muset pravidelně navštěvovat ORL lékaře, sledovat hygienu nosní dutiny, posilovat imunitní systém a vyhýbat se podchlazení.

Adenoidy 2. stupně u dětí: léčba, příčiny, příznaky

Adenoidy 2. stupně u dětí mají výrazné příznaky. Vzhledem k tomu, že první stádium onemocnění nemá prakticky žádné vnější projevy (může být detekováno otolaryngologem během vyšetření), je onemocnění obvykle detekováno, když růst adenoidů dosáhne dalšího stadia.

Adenoidní vegetace se obvykle vyskytují u dětí ve věku přibližně 2 let a zvýšené riziko jejich výskytu přetrvává až do 8 let. Jedná se o chronické onemocnění, které se prakticky neprojevuje v počáteční fázi vývoje, ale v pozdější fázi způsobuje značné nepohodlí a může způsobit vážné komplikace, včetně nevratných. Proto nejčastěji vyhledávají lékařskou pomoc rodiče dětí s adenoidy druhého stupně..

Proč vznikají adenoidy?

Adenoidy jsou významně zvětšené mandle v nosohltanu. Mandle jsou velké uzliny lymfoidní tkáně, periferního orgánu imunitního systému, ve kterém dochází k růstu a proliferaci buněk, které poskytují imunitu, tj. Obranu těla. Nosohltanové mandle jsou první bariérou pro infekci přenášenou vzduchem. Oslabená imunita, časté záněty, alergie a přecitlivělost vedou k významnému množení lymfatické tkáně. Pak hovoří o kompenzační hypertrofii mandlí..

Většina odborníků, včetně slavného lékaře Komarovského, souhlasí s tím, že chirurgické odstranění adenoidních výrůstků je nutné, pouze pokud již konzervativní léčba nefunguje.

Dalším důvodem pro zvětšení mandlí je jejich zánět - adenoiditida. Tento stav se liší od běžných adenoidů přítomností systémové reakce těla, zvýšení teploty, snížení odporu a účasti na zánětlivém procesu sliznice nosních cest a hrdla. Tato patologie vyžaduje léčbu protizánětlivými léky, ale samotná terapie s adekvátním přístupem trvá mnohem méně času než léčba přetrvávající hypertrofie..

Když se adenoidy zvětší natolik, že blokují více než polovinu lumen dýchacích cest, objeví se první klinické projevy. Na fotografii adenoidy 2. stupně u dětí plní 1/3 až 2/3 lumenu nosních průchodů.

Příznaky adenoidů

Klinický obraz závisí na stupni adenoidů, existují tři:

1. Vegetační pokrývka asi 1/3 otvíráku (nepárové kosti zadních částí nosu). Klinické projevy v této fázi onemocnění jsou vzácné nebo vůbec chybí. Charakterizované častými onemocněními horních cest dýchacích, chrápáním v noci, je možné hlučné dýchání. Příznaky jsou většinou vidět, když ležíte. Průchodnost dýchacích cest zachována.
2. Adenoidy pokrývají více než polovinu otvíráku, asi 2/3. Vzácné chrápání v noci je nahrazeno neustálým chrápáním, s fyzickou námahou, dýchání je hlučné, objevuje se nafouknutí. Dítě často trpí akutními respiračními infekcemi, rýmou. Výtok z nosu může být téměř trvalý. Jejich tok dolů po zadní části hltanu způsobuje reflexní kašel.
3. Adenoidy téměř úplně blokují lumen dýchacích cest, nosní dýchání chybí, pacient je téměř po celou dobu nucen dýchat ústy. Zabarvení hlasu se mění - objevuje se nasalita. Nedostatek nosního dýchání vede k chronické hypoxii mozku, která ovlivňuje chování dítěte a může způsobit mentální a fyzickou retardaci. Pacient je citlivý na infekce dýchacích cest, stejně jako eustachitidu a otitis media, sluch se může zhoršit.

V 1. a 2. stadiu adenoidů poskytuje konzervativní terapie podle odborníků dobrý účinek, který umožňuje obejít se bez operace.

Prodloužená hypoxie je v raném věku extrémně nebezpečná. Nervový systém dítěte se aktivně vyvíjí a stává se složitějším a vyžaduje velké množství kyslíku. Když ji mozek nedostává, vývoj se zpomaluje - dítě se učí horší, trpí poruchou pozornosti, špatně se soustředí a špatně si pamatuje. Chronická hypoxie po 3 letech a méně je plná nevratných následků.

Když je dítě nuceno mít neustále otevřená ústa (dospělí říkají „nos je ucpaný“), vytvoří se tzv. Adenoidní typ obličeje, který se vyznačuje neustále otevřenými ústy, změnami chrupavčitých struktur a nosu, prodloužením dolní čelisti a patologickým skusem..

Jak vidíte, 2. stupeň adenoidů je střední. Toto je období, kdy by léčba měla být co nejaktivnější..

Diagnostika adenoidů 2. stupně

Přítomnost adenoidních růstů je stanovena metodou rhinoskopie. Zpravidla to stačí k určení stupně růstu. V některých případech je však nezbytná objasňující diagnóza, za tímto účelem se provádí následující:

• endoskopické vyšetření je metoda, která umožňuje co nejpřesnější vizualizaci adenoidů a okolních tkání. Endoskop snadno proniká do jakékoli dutiny, což vám také umožňuje identifikovat patologii sluchových trubic, pokud existují;
• radiografie - zřídka používaná, může poskytnout další informace o stupni obstrukce dýchacích cest.

Jak zacházet s adenoidy 2. stupně u dítěte

Co dělat, pokud má dítě adenoidy druhého stupně? Potřebujete operaci? Většina odborníků, včetně slavného lékaře Komarovského, souhlasí s tím, že chirurgické odstranění adenoidních výrůstků je nutné, pouze pokud již konzervativní léčba nefunguje. Mezitím ve fázích 1 a 2 poskytuje konzervativní terapie podle odborníků dobrý účinek, který umožňuje obejít se bez operace..

Když se adenoidy zvětší natolik, že blokují více než polovinu lumen dýchacích cest, objeví se první klinické projevy.

Léčba by měla být komplexní, to znamená zahrnovat jak patogenetickou terapii (zaměřenou na odstranění příčiny patologie), tak symptomatickou (zaměřenou na eliminaci klinických projevů).

Mimo adenoiditidu, to znamená aktivní zánětlivý proces, se používá hlavně lokální léčba. Výjimkou je případ, kdy jsou adenoidy způsobeny alergiemi, pak se antihistaminika musí užívat perorálně.

V režimu léčby adenoidů stupně 2 u dětí je hlavní místo věnováno mycím solím. To vám umožní evakuovat obsah nosu, má sušící, antimikrobiální účinek. K praní jsou vhodné farmaceutické solné roztoky (solný roztok), spreje s mořskou vodou, neméně účinný je i domácí solný roztok, který se připravuje rozpuštěním ½ čajové lžičky soli ve sklenici převařené vody ochlazené na pokojovou teplotu.

K mytí můžete také použít lidové léky ve formě odvarů léčivých rostlin s antiseptickým účinkem (dubová kůra, třezalka tečkovaná, anýz, malinové listy atd.). K jejich použití je však třeba přistupovat opatrně, protože na rozdíl od solného roztoku mohou způsobit alergickou reakci.

Kromě pravidelného proplachování mohou být předepsány vazokonstrikční nebo protizánětlivé nosní kapky. Někdy se doporučuje vštípit do nosu přípravek z thujy..

Důležitou součástí léčby adenoidů je fyzioterapie - ultrafialové záření, terapie UHF, terapeutická elektroforéza, návštěva solné místnosti, inhalace s léky.

Asi v polovině případů zůstávají adenoidy 2. stupně v této fázi neléčené a postupně postupují do 3. stupně, když je nutná operace.

Respirační gymnastika poskytuje dobrý terapeutický účinek. Pomáhá snižovat otoky, obnovuje dýchání nosem a pokud je prováděno pravidelně (několik měsíců), zejména v kombinaci s fyziologickým výplachem, může vést k tvorbě adenoidních vegetací. Výhodou této metody je absence kontraindikací a jakéhokoli zatížení lékem v těle..

Pro adenoiditidu jsou předepsány systémové protizánětlivé a antibakteriální látky. Je třeba si uvědomit, že tyto léky neléčí adenoidy stupně 2-3, ale pouze eliminují zánětlivý proces a nemohou nahradit lokální terapii..

Když je nutná operace

Adenotomie - chirurgické odstranění adenoidů, prováděné podle lékařských indikací a výjimečné neúčinnosti konzervativní léčby. Asi v polovině případů zůstávají adenoidy 2. stupně v této fázi neléčené a postupně přecházejí do 3. stupně, kdy je chirurgický zákrok nezbytný. Indikace pro operaci jsou spánková apnoe (dočasné zastavení dýchání během spánku), prodloužená hypoxie mozku, úplná obstrukce nosních cest, přetrvávající infekční onemocnění dýchacích cest, tvorba adenoidního typu obličeje.

Odstranění adenoidů je jednoduchá a rychlá operace, která netrvá déle než 15 minut. Obvykle se provádí v lokální anestezii (je-li indikována, může být použita celková anestézie). Doba rehabilitace je krátká, trvá asi týden. V moderní verzi se tento zákrok provádí pod endoskopickým dohledem, což významně zvyšuje jeho účinnost (menší riziko recidivy) a snižuje pravděpodobnost pooperačních komplikací..

Respirační gymnastika poskytuje dobrý terapeutický účinek. Pomáhá snižovat otoky, obnovuje dýchání nosem a při pravidelném provádění může vést k tvorbě adenoidních vegetací..

Nová, efektivnější a bezpečnější metoda je odstranění adenoidů laserem. Bezbolestný postup zaručuje úplné odstranění mandlí, minimální ztrátu krve a absolutní sterilitu.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Adenoidy 2. stupně: příznaky a léčba

Hypertrofie nosohltanové mandle se nazývá adenoidy. Toto onemocnění se vyvíjí u dětí ve věku od 3 do 7 let a je příčinou otitis media a sinusitidy. Adenoidy 2. stupně jsou charakterizovány výrazným zhoršením nosního dýchání a vyžadují včasnou komplexní léčbu, jinak onemocnění postupuje do 3. stupně, což bez chirurgického zákroku nelze zvládnout..

Důvody rozvoje

Tělo dítěte může být oslabeno kvůli špatné výživě, častým nachlazením, ekologii

Adenoidy jsou přemnožení lymfoidní tkáně nosohltanu. Vzhledem ke zvětšení této amygdaly překrývá vomer a část nosohltanu, což znemožňuje dýchání plným nosem. Adenoidy samy o sobě nejsou onemocněním, ale spíše funkcí fungování mandlí, ale představují nebezpečné komplikace vyplývající z porušení dýchání nosem.

Hlavním důvodem pro vývoj adenoidů jsou zvláštnosti fungování imunitního systému dětí. Nasofaryngeální mandle je důležitý ochranný orgán, ve kterém dochází k dozrávání imunitních buněk nezbytných k odolávání infekcím a viru.

Dětský imunitní systém je slabý, děti často nemocné, proto se amygdala zvětšuje, aby lépe plnila své funkce. To však má opačný účinek - oblast amygdaly se zvětšuje, část otvíráku je blokována (tvorba v nosohltanu), je narušen pohyb vzduchu při dýchání nosem a vyvíjejí se různá onemocnění orgánů ORL.

Mezi faktory přispívající k rozvoji tohoto onemocnění:

• dýchání ústy;
• časté infekce a snížená imunita;
• stagnace tekutiny v nosohltanu (se sinusitidou, ARVI);
• genetická predispozice.

Tuto patologii mají poměrně často i děti rodičů, které se v dětství setkaly s adenoidy.

Nepřímou příčinou vzniku onemocnění je zvyk dýchat ústy. U malých dětí se tvoří po nachlazení doprovázené silným výtokem z nosu..

Známky adenoidů stupně 2

Dítě nemůže normálně dýchat nosem

Adenoidy 2. stupně lze pozorovat endoskopickou rhinoskopií nebo rentgenem nosohltanu. Toto onemocnění je charakterizováno významnou proliferací lymfatické tkáně, v důsledku čehož se amygdala výrazně zvětšuje a uzavírá většinu vomeru a ústí Eustachovy trubice. Tyto změny jsou zodpovědné za příznaky adenoidů 2. stupně u dítěte..

Adenoidy druhého stupně nebo stupně mají následující vlastnosti:

• komplikované nosní dýchání, kvůli kterému dítě neustále dýchá ústy;
• noční chrápání;
• pravidelné zastavení dýchání během spánku (apnoe);
• přetrvávající nosní kongesce;
• pocit ucpaných uší;
• časté infekční nemoci.

U adenoidů se významně zvyšuje výskyt chorob orgánů ORL, zejména zánětu středního ucha a zánětu vedlejších nosních dutin.

Nemoc musí být odhalena včas. V opačném případě proces hypertrofie tkáně pokračuje, vyvíjejí se adenoidy stupně 3, pro jejichž léčbu je nutný chirurgický zákrok.

Proč jsou adenoidy nebezpečné??

Při dýchání ústy dostává tělo méně kyslíku než při přirozeném nazálním dýchání

Hypertrofie nosohltanové mandle je doprovázena následujícími komplikacemi:

• zánět vedlejších nosních dutin;
• zánět středního ucha;
• apnoe;
• hypoxie.

Otitis media je vážným problémem adenoidů. Nejčastěji se vyvíjí v důsledku porušení funkcí Eustachovy trubice v důsledku zúžení úst hypertrofovanou mandlí. Z tohoto důvodu se objevuje otok nosohltanu, hlen nevychází a hromadí se v nosních průchodech nebo vstupuje do ucha. Vyvíjí se zánět středního ucha, nejčastěji jde o bakteriální onemocnění doprovázené akutní bolestí, vysokou horečkou a hnisavým výtokem z ucha.

Další nebezpečnou komplikací je zánět vedlejších nosních dutin nebo akutní zánět vedlejších nosních dutin. V důsledku tlaku na mandle hlen nahromaděný v dutinách nenajde cestu ven. Nemoc musí být léčena výplachem nosu speciálními nástroji, jinak by se bakteriální exsudát mohl šířit přes dutiny. Zahájená bakteriální sinusitida je nebezpečná pro meningitidu a mozkový absces.

Apnoe je další závažnou komplikací pro děti. Krátkodobé záchvaty udušení se vyskytují v důsledku poruch dýchání během spánku.

Při dýchání ústy je pozorováno hladovění tkání kyslíkem. Hypoxie je způsobena snížením objemu kyslíku ve srovnání s přirozeným nazálním dýcháním. To negativně ovlivňuje celkovou pohodu dítěte, dítě se stává letargickým, neustále ospalost, koncentrace pozornosti klesá.

Diagnostická opatření

Diagnóza hypertrofie adenoidů stupně 2 se provádí pomocí endoskopické rhinoskopie. Lékař vloží speciální nos do nosohltanu nosem, což vám umožní vidět hltanový mandlí. Rutinní vizuální kontrola je neúčinná, protože amygdala je skrytá v nosohltanu. Vyšetřovací postup je nepříjemný, ale netrvá dlouho, takže dítě bude muset vydržet.

Pokud metoda z nějakého důvodu nepomohla přesně diagnostikovat, je předepsáno rentgenové nebo CT skenování nosohltanu. Rentgenové záření se provádí rychle, jedná se o levné vyšetření, během procedury je však člověk vystaven rentgenovým paprskům. Mnoho rodičů s touto metodou nesouhlasí, proto je jako alternativní test pro diagnostiku adenoidů zvolena počítačová tomografie (CT). Tato metoda také není bez nevýhod a může vyděsit velmi malé dítě. Kromě toho jsou náklady na CT v průměru 5-7krát vyšší než náklady na rentgen.

Obě vyšetření však umožňují přesnou vizualizaci stavu nosohltanové mandle a stupně překrytí otvíráku, což je nezbytné pro přesnou diagnózu. Na základě výsledků vyšetření lékař zvolí optimální terapeutický režim.

Jak zacházet s adenoidy 2. stupně?

Sportovní aktivity a v důsledku toho silné tělo snižuje pravděpodobnost onemocnění na minimum

Léčba adenoidů 2. stupně je dlouhý a pracný proces, který může trvat několik měsíců. Cíle léčby:

• zastavit progresi hypertrofie;
• normalizovat nosní dýchání;
• posílit imunitu;
• zabránit rozvoji adenoidů stupně 3;
• snížit výskyt infekčních nemocí.

Toho všeho je dosaženo konzervativní terapií. Pokud je léčba drogami neúčinná a adenoidy 2. stupně u dětí pokračují v progresi, rozhodne se o chirurgické léčbě.

Drogová terapie

Jak nejlépe zacházet s adenoidy 2. stupně závisí na doprovodných příznacích. Některé děti s touto diagnózou mají trvale ucpaný nos a mají chronickou sinusitidu, zatímco jiné mají problémy s ušima. Závisí to na velikosti Eustachovy trubice, která se může zúžit v důsledku tlaku zvětšené mandle.

Hlavním směrem léčby drogami je symptomatická léčba zaměřená na obnovení schopnosti dýchat nosem. Za tímto účelem jmenujte:

• různé typy nosních kapek: protizánětlivé, vazokonstrikční, antibakteriální;
• opláchnutí nosohltanu antiseptickým nebo speciálním nosním sprejem;
• homeopatické léky;
• antihistaminika.

Výběr kapek závisí na závažnosti poruchy dýchání. Při silném zánětu a otoku se používají speciální léky s kortikosteroidy. Takové léky by měl předepisovat pouze lékař, protože samoléčba může vést k nebezpečným vedlejším účinkům..

V případě bakteriálního zánětu doprovázeného zablokováním dutin se silným hnisavým výbojem jsou předepsána topická antibiotika ve formě kapek. Jedná se o léky určené k léčbě sinusitidy..

Vedle hlavní terapie se používají vazokonstrikční kapky. Malé děti nemohou takové prostředky zneužívat, proto je lék zvolen v minimální dávce a používá se pouze v noci k normalizaci dýchání během spánku.

Dále se doporučuje homeopatie, například léky Cinnabsin nebo Sinupret. Snižují edém sliznice a mají mírný protizánětlivý účinek..

Terapii lze doplnit alergickými léky, protože snižují otok nosohltanu.

Podle předpisu lékaře můžete užívat imunostimulanty nebo komplexy vitamínů. Je bezpodmínečně nutné opláchnout si nos doma, použijte spreje s mořskou vodou, například Aquamaris.

V případě komplikací se na uši používají antibakteriální ušní kapky - Sofradex, Normax a analogy. V závažných případech je možné předepisovat antibiotika v tabletách, například při akutním bakteriálním otitis media. V těchto případech se také používají nosní kapky, protože zánět středního ucha je vždy doprovázen rýmou..

Fyzioterapie

Postup je zcela bezbolestný a během kojení nezpůsobuje strach

Adenoidy 2. stupně u dítěte jsou léčeny na oddělení pediatrické fyzioterapie pomocí jemného zahřátí nebo vystavení UV záření na přístroji „Slunce“. Tato fyzikální terapie zvyšuje lokální imunitu a snižuje otoky nosohltanu a hltanu..

Dále se provádí profesionální výplach nosu. Metoda je následující: lékař vstříkne antibakteriální roztok do jedné nosní dírky a odstraní jej vakuovým odsáváním z druhé nosní dírky, zatímco dutiny se vyčistí pod tlakem vody. Mytí je obvykle předepsáno v průběhu 5-10 procedur.

V případě akutního zánětu středního ucha se provádí mytí uší. Postup se provádí po prasknutí hnisu nebo propíchnutí bubínku, aby se odstranila nahromaděná tekutina.

Chirurgické metody

Poté, co jste zjistili, jak zacházet s adenoidy u dítěte, měli byste věnovat pozornost možnosti chirurgického zákroku pro hypertrofii 2. stupně. Obecně není odstranění adenoidů stupně 2 povinnou metodou léčby, protože ve většině případů je k dosažení terapeutického účinku a snížení rizika exacerbací postačující konzervativní léčba..

Rodiče si často nejsou jisti, zda jsou odstraněny adenoidy 2. stupně a zda je tato operace nezbytná. Lékaři se obecně snaží zachovat orgán do posledního, takže chirurgická léčba středně závažných adenoidů je extrémním opatřením..

Operaci lze provádět klasickou metodou, laserem, vysokofrekvenčním zařízením nebo metodou studené plazmy. Volba metody léčby adenoidů 2. stupně je úkolem ošetřujícího lékaře.

Prevence a prognóza

Když jste zjistili, jak vyléčit adenoidy a co dělat, pokud má dítě hypertrofii mandlí 2. stupně, měli byste přesně dodržovat pokyny svého lékaře a neléčit se. Jakékoli lidové metody nelze na adenoidy použít a mohou jen ublížit.

Prevence se omezuje na prevenci rozvoje 3 stupňů patologie. K tomu musíte pravidelně absolvovat fyzioterapii, posílit imunitní systém a včas léčit infekční nemoci..

Prognóza v této fázi onemocnění je obecně příznivá. Včasná léčba zastaví patologický proces as věkem se zastaví hypertrofie mandlí a jejich velikost se zmenší. Adenoidy zpravidla trápí děti do 8 let a poté se imunita zesiluje a problém zmizí. Hlavním úkolem je předcházet komplikacím při primárním projevu nemoci, protože adenoidy 3. stupně již vyžadují chirurgický zákrok.