Jak zacházet s adenoidy u dětí doma: léčba bez chirurgického zákroku

Jak zacházet s adenoidy u dětí doma je otázka, na kterou se často ptají matky dětí ve věku 3-6 let. V tomto věku se často vyskytují adenoidní vegetace, které se bez řádného ošetření rychle rozvíjejí a způsobují nepohodlí a zhoršují zdraví dítěte. Přerostlé adenoidy znemožňují dýchání nosem, což vede k hypoxii a rozvoji různých komplikací - od vady vzhledu po opoždění vývoje.

Pokud mezitím vyhledáte lékařskou pomoc včas, lze nemoc vyléčit, aniž byste se uchýlili k operaci. Moderní prostředky umožňují konzervativní léčbu léky, včetně lidových prostředků a fyzioterapeutických postupů, poměrně úspěšně doma, avšak pouze otolaryngolog (ORL) by měl předepisovat léčbu a kontrolovat ji..

Léčba adenoidů u dětí doma

Léčba je zaměřena na odstranění příčin onemocnění a zbavení se příznaků. Doma lze k tomu použít mnoho různých lidových prostředků, které je třeba kombinovat s klasickými léky..

Bylo zjištěno, že v důsledku dýchání ústy ztrácí tělo asi 20% kyslíku. Nejcitlivější na hypoxický orgán - mozek - tím trpí především..

Léčba začíná vypláchnutím nosní dutiny. Tento postup je zaměřen na odplavení infekce (debridement), zánětlivý exsudát, jakož i na snížení edému a obnovení průchodnosti dýchacích cest. Za tímto účelem se používají následující prostředky:

1. Solný roztok je nejjednodušší a nejúčinnější lék. Připravuje se hypertonický roztok: zřeďte lžičku soli ve sklenici teplé převařené vody a důkladně promíchejte. Každá nosní dírka se tímto roztokem promývá 3-4krát denně, měla by se umýt, dokud nevyteče z nosní dutiny čistý roztok, bez mukopurulózního výtoku.
2. Farmaceutický heřmánek. Připravuje se odvar: 1 lžička sušených heřmánkových květů se nalije do 100 ml vroucí vody. Trvejte na jedné nebo dvou hodinách, poté přefiltrujte přes tenkou látku (aby nedošlo k filtrování, můžete si koupit čaj z heřmánku z lékárny, balený ve filtračních sáčcích; v tomto případě se vezme 1 filtrační vak na 100 ml vroucí vody). Vyplachujte nosní dírky stejným způsobem jako fyziologickým roztokem.
3. Měsíček. Připraví se infuze: lžička sušených květů měsíčku se nalije sklenicí vroucí vody, trvá na tom hodinu (dokud úplně nevychladne), filtruje se. Výslednou infuzi lze použít k výplachu nosu a kloktání, když jsou mandle zapojeny do zánětlivého procesu (tonzilitida).

Tradiční medicína je účinná pouze v počátečním stadiu onemocnění. Pokud tradiční medicína nepřinesla požadovaný účinek nebo je onemocnění již ve druhé fázi, je nutná farmakoterapie.

Další fází léčby je odstranění zánětu - hlavní příčiny ucpání dýchacích cest. K tomu můžete použít následující přírodní prostředky:

1. Aloe šťáva - tato rostlina má celý arzenál fytoncidů, které mají antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Masité listy aloe jsou odříznuty, uchovávány v chladničce asi 6 hodin, poté zabaleny do tenkého plátna a vytlačeny. Pokud je dítěti 3 roky a více, může do každé nosní dírky pohřbít čistý čerstvě vymačkaný džus z aloe. Děti do tří let jsou instilovány šťávou z aloe zředěnou ve vařené vodě v poměru 1: 1. Aloe šťáva rychle ztrácí své léčivé vlastnosti, takže před každým postupem se doporučuje vymačkat čerstvý.
2. Eukalyptový éterický olej. Eukalyptový olej má silný antiseptický účinek, ale čistý olej se nepoužívá, protože může způsobit popáleniny sliznice a alergickou reakci. Před použitím se míchá v neutrálním rozpouštědle; svoji roli může hrát vazelína nebo rafinovaný rostlinný olej. 3 kapky éterického oleje se nakapou na lžičku rozpouštědla a promíchají. Výsledná směs se nakapává do nosu - 2-3 kapky 2-3krát denně.
3. Propolis. Jedná se o účinný lék, ale lze jej použít pouze v případě, že dítě není alergické na včelí produkty. Vezměte jednu čajovou lžičku propolisu, přidejte 10 čajových lžiček rafinované zeleniny nebo másla, roztavte ve vodní lázni, dokud se ingredience úplně nerozpustí. Po ochlazení se získá mast, která se vatovým tamponem nanáší na každou nosní dírku. Do ještě neztuhlé masti můžete také ponořit bavlněnou turundu, poté ji ochladit a utěsnit nosní dutinu. Čas tamponády by měl přesáhnout jeden a půl hodiny.
4. Thuja olej. Jeden z nejpopulárnějších způsobů léčby adenoidů u dětí. Používá se v koncentraci 15%. Tujový olej se kapá 2–5 kapek do každé nosní dírky třikrát denně. Děti do 3 let se doporučuje ředit olej vodou.
5. Vlaštovičník. Bujón se připravuje nalitím dvou polévkových lžící suché směsi a dvou sklenic vody a vařením po dobu 10-15 minut na mírném ohni. Výsledná kapalina se ochladí, přefiltruje a použije se k opláchnutí nosu a kloktání..
6. Rakytníkový olej. Olej se kapá 2-3 kapky do každé nosní dírky dvakrát denně. Průběh léčby trvá dva týdny.
7. Karafiát. Připravuje se odvar z deseti pupenů a půl sklenice vody. Vařte, nechte 2 hodiny vychladnout a přefiltrujte. Hřebíčkový vývar se nakapává do nosu 3 kapky až 4krát denně. Léčba adenoidů u dětí s hřebíčkem doporučuje Dr. Komarovsky.

Domácí léčbu adenoidů lze doplnit imunostimulačními rostlinnými léky, jako je echinacea. Extrakt z echinacey lze zakoupit v lékárně nebo si jej můžete připravit sami. Za tímto účelem se 100 g surovin nalije do 1 litru vroucí vody, trvá 2 hodiny a poté se filtruje. Bujón se užívá orálně 50 ml třikrát denně. Tento lék nelze použít k léčbě dětí mladších 1 roku..

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nemůžete vdechovat horký vzduch, páru z vroucích roztoků léčivých bylin nebo vařené brambory.

Tradiční medicína je účinná pouze v počátečním stadiu onemocnění. Pokud tradiční medicína nepřinesla požadovaný účinek nebo je onemocnění již ve druhé fázi, je nutná farmakoterapie. Léčba je většinou lokální. Podle indikací jsou předepsány antialergické léky (mohou snížit otoky), protizánětlivé, vazokonstrikční léky. S rozvojem adenoiditidy mohou být předepsány systémové léky, včetně antibiotik, antipyretik.

Ve fázi chronického zánětu je domácí léčba doplněna fyzikální terapií. Používá se inhalace, UHF terapie, elektroforéza, UV záření. Vdechování teplého vzduchu léky zlepšuje cirkulaci tkání a zmírňuje otoky. UHF (ultra-vysokofrekvenční proud) se používá k zahřátí tloušťky tkání a zlepšení metabolických procesů v nich. Pomocí elektroforézy jsou léky dodávány přímo do ohniska nemoci. UFO podporuje sanitaci sliznice.

Kromě léčby domácími a lékárenskými léky jsou často předepsána dechová cvičení, která bez vedlejších účinků pomáhají obnovit průchodnost nosních průchodů a eliminovat hypoxii. Dechová cvičení vám umožňují účinně léčit děti doma bez chirurgického zákroku, ale musí být prováděna pravidelně, denně, po dobu 3-4 týdnů a někdy i déle. Gymnastický dýchací komplex obvykle vybírá lékař, můžete použít hotový komplex dechových cvičení Strelnikova, který byl vyvinut pro zpěváky s hlasovými problémy, ale prokázal svou účinnost v případě jiných onemocnění dýchacích cest, včetně dětí.

Ve fázi chronického zánětu je domácí léčba doplněna fyzikální terapií. Používá se inhalace, UHF terapie, elektroforéza, UV záření.

Je důležité věnovat pozornost mikroklimatu v místnosti - teplota vzduchu by měla být v rozmezí 18-20 ° C, přičemž je třeba dbát na vlhkost v místnosti, která by měla dosáhnout 60-70% (suchý vzduch pomáhá udržovat zánětlivé procesy). V některých případech je vhodné použít zvlhčovač. Mokré čištění by mělo být prováděno pravidelně. Mořský vzduch má dobrý terapeutický účinek.

Co se nedoporučuje při léčbě adenoidů u dětí?

Nedoporučuje se dětem s adenoidy brát horké koupele, chodit do lázní a obecně přehřívat tělo, zejména při exacerbaci adenoiditidy. Také byste neměli konzumovat velmi teplé a velmi studené nápoje, stejně jako nápoje a potraviny, které dráždí sliznici (kyselé, kořeněné, kořeněné). Podchlazení je kontraindikováno.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nemůžete vdechovat horký vzduch, páru z vroucích roztoků léčivých bylin nebo vařené brambory. Je povolena pouze teplá pára, pro kterou se používá nebulizátor.

Místní aplikace alkoholového roztoku jódu na nosní cesty a sliznici nosohltanu může být nebezpečná.

Co způsobuje vývoj adenoidů

Adenoidy jsou kompenzační hypertrofie faryngální mandle, její zvětšení v reakci na chronický nebo častý akutní zánět.

Amygdala je velká akumulace lymfoidní tkáně v nosohltanu uzavřená v epiteliální kapsli. Tato formace chrání horní dýchací cesty před infekcí, takže zasáhne první ránu. V podmínkách nedostatečně vyvinuté imunity u dětí mandle ne vždy zvládnou svou funkci, často se zapálí. Konstantní stimulace (infekční nebo alergický zánět) zvyšuje objem lymfatické tkáně. Tělo dítěte tedy kompenzuje funkční nedostatečnost amygdaly, proto mluví o kompenzační hypertrofii.

Můžete použít hotový komplex respirační gymnastiky Strelnikova, který byl vyvinut pro zpěváky s hlasovými problémy, ale prokázal svou účinnost v případě jiných respiračních onemocnění, včetně dětí.

Normálně se po imunitní odpovědi amygdala vrátí do normální velikosti. Ale v podmínkách nadměrné aktivity je tkáň často vyčerpaná a zůstává hypertrofovaná..

Samostatně stojí za to zdůraznit zánět nosohltanové mandle - adenoiditidu. Tento stav se vyvíjí rychleji než adenoidy, ale dobře reaguje na léčbu antibakteriálními a protizánětlivými léky. Diferenciální diagnostiku provádí lékař, ale rozdíl lze vidět v systémových projevech - zvýšená tělesná teplota, zhoršení celkového stavu dítěte s adenoiditidou.

Jak identifikovat adenoidy u dítěte

Proces hypertrofie tkáně je dlouhý a trvá déle než jeden měsíc, takže může být obtížné si všimnout adenoidů v raných fázích. První klinické projevy se objevují, když adenoidy zablokovaly více než třetinu dýchacích cest - to znamená, když hypertrofie dosáhla druhého a třetího stupně. Poté se objeví následující příznaky:

• hlasité čichání při dýchání;
• chrápání bez zjevného důvodu (rýma, ucpaný nos, otoky);
• apnoe (krátkodobé zastavení dechu) během spánku, po kterém následuje několik hlubokých reflexních dechů, dítě během spánku doslova lapá po dechu v ústech;
• znatelné zhoršení nosního dýchání, dítě dýchá ústy, a proto jsou ústa neustále otevřená;
• změna zabarvení hlasu, který se stává méně zvukovým;
• nosní, dítě říká „v nose“;
• zhoršení spánku - pacient nemůže dlouho usnout, několikrát se během noci probudí;
• snížení fyzické aktivity, rychlá únava, ranní letargie, zhoršení vytrvalosti a fyzických vlastností;
• narušení kognitivních funkcí - narušení paměti, zvýšení reakční doby na smyslové informace, pokles mentální aktivity;
• poruchy sluchu, časté záněty středního ucha.

Děti s adenoidy se nedoporučují horké koupele, chodit do lázní a obecně přehřívat tělo, zejména během exacerbace adenoiditidy.

Pokud u dospělých toto onemocnění způsobuje hlavně nepohodlí a jen občas se vyskytnou komplikace, pak u dětí mohou dlouhodobé adenoidy vést k nevratným následkům. Bod je v hypoxickém stavu - nedostatečné množství kyslíku kvůli nedostatku nosního dýchání. Bylo zjištěno, že v důsledku dýchání ústy ztrácí tělo asi 20% kyslíku. Nejcitlivější na hypoxický orgán - mozek - tím trpí především. Aktivně se vyvíjí u dětí, takže jeho potřeba kyslíku je ještě vyšší než u dospělých. Dlouhodobá hypoxie je nejnebezpečnější pro děti do 5 let, může vést ke zpoždění vývoje, duševního i fyzického.

Díky neustálému dýchání ústy se mění struktura obličejové lebky, deformují se turbináty, vytváří se charakteristický „adenoidní typ“ obličeje s podlouhlým oválem a změněným tvarem úst. Trpí také tvar zubů a chrupu, skus, chrupavkové prvky lebky se mění.

Je důležité diagnostikovat onemocnění včas a aktivně jej léčit, čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na úspěch konzervativní terapie a úplné uzdravení těla..

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Nosní mandle

Lymfatická tkáň mandlí je lokalizována ve sliznicích v oblasti otvorů v ústní dutině, hltanu a nosu. Všechny mandle se dělí na párové a jednotlivé. Párové mandle zahrnují tubální a palatinové mandle a jednotlivé mandle - 3 lingvální a nosohltanové mandle. Mandle hrají důležitou roli při obraně těla. To je způsobeno Pihopoov-Valdeerovým lymfoepiteliálním kruhem, který nás chrání před ničivými účinky prostředí. Ve skutečnosti tvoří mandle jakýsi ochranný kruh, který se stává překážkou virů a jiných patogenů vdechovaných lidmi. Adenoidy nelze vidět pouhým okem. Vyšetření provádí otolaryngolog pomocí speciálního zrcadla. To je docela logické, protože adenoidy jsou umístěny ve středu lebky, nad hltanem a naproti nosní oblasti. Neznalí lidé si často pletou pojmy „adenoid“ a „adenoiditida“. Nejsou to úplně totéž. Adenoiditida je zánětlivý proces v důsledku patologické proliferace adenoidů. Toto onemocnění se může také vyvinout na pozadí zánětu způsobeného palatinovými mandlemi. Hlavními důvody pro množení adenoidů jsou infekční onemocnění nosní sliznice, mandlí, onemocnění horních cest dýchacích a viry, snížená imunita a alergické reakce.

Adenoidy u dětí jsou v praxi ORL nejčastějším onemocněním horních cest dýchacích. Tyto stavy se obtížně léčí: k relapsům může dojít i po operaci. Vzhled vegetace adenoidů narušuje dýchání nosem, vyvolává rozvoj nachlazení. U adenoidů je pozorován slizniční výtok s hnisem z nosu a krku. Infekce z oblasti adenoidů se může rozšířit do blízkých „teritorií“: hltanu, průdušek a nosních dutin. Těžké adenoidy mohou dokonce změnit vzhled člověka, a ne k lepšímu: obličej je oteklý a bledý, nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny, ústa jsou neustále otevřená a rty popraskané. Toto onemocnění může dokonce narušit růst kostí obličeje a tvorbu řeči. Tato fakta naznačují význam odkazu na ORL při prvním podezření na šíření adenoidů. Adenoidy u dětí mohou být podezřelé z chrápání a dýchání ústy. Podívejme se blíže na vegetaci adenoidů u dětí a dospělých.

Adenoidy u dospělých

Adenoidní vegetace u dospělých se může vyvinout v jakémkoli věku. Stojí za to přemýšlet o jejich přítomnosti se stabilním porušením nosního dýchání, pocitem hlenu v krku a nočním chrápáním. Za normálních okolností se během puberty faryngální mandle zmenšuje a lymfoidní tkáň je nahrazena pojivovou tkání a zanechává za sebou jen malé zbytky. Stává se to ve většině případů, ale existují podrobnosti, u kterých amygdala u dospělých neklesá. Následující příznaky naznačují přítomnost hypertrofie adenoidů:

• zhoršení dýchání nosem;
• přítomnost hlenu v krku;
• zhoršení sluchu;
• zvýšená frekvence nachlazení;
• změna hlasu (stane se nosní);
• vzhled chrápání;
• spánková apnoe;
• výskyt bolesti hlavy;
• rozvoj sinusitidy, sinusitidy a rýmy.

Riziková skupina pro hypertrofii adenoidů u dospělých zahrnuje osoby s anamnézou sinusitidy, sinusitidy, rýmy a dalších patologií horních cest dýchacích. Příčinou proliferace adenoidů může být také dědičnost, změny hormonálních hladin, poruchy štítné žlázy, nadváha a další endokrinní poruchy a nemoci.

Diagnóza adenoidních vegetací u dospělých

K identifikaci adenoidů u dospělých otolaryngologové provádějí následující diagnostické manipulace: faryngoskopie, rhinoskopie a rentgenové vyšetření.

Faryngoskopie je studie orofaryngu zkoumáním ústní dutiny a umožňuje vám posoudit stav mandlí a detekovat přítomnost hlenu na zadní stěně hltanu.

Rhinoskopie je přední a zadní. Přední rhinoskopie zkoumá stav nosních průchodů a odhaluje otoky a výtok z nosu. Zadní rinoskopie se provádí pomocí otolaryngologického zrcátka a zkoumá nosní průchody orofaryngem.

Laterální rentgenové vyšetření nosohltanu nejpřesněji určuje přítomnost a stupeň adenoidů.

Pro konečné potvrzení diagnózy používají lékaři ORL výsledky počítačové tomografie.

Adenoidy u dětí

Stupně vegetace adenoidů

V medicíně existují tři stupně adenoidů: první, druhý a třetí. Podívejme se blíže na to, co to znamená..

Adenoidy 1. stupně se projevují jako volné nazální dýchání během dne a potíže v noci během spánku.

Adenoidy 2. stupně se vyznačují obtížným dýcháním nosem nejen v noci, ale i ve dne. Chrápání se vyskytuje také během spánku. Děti s adenoidy 2. stupně obvykle spí s otevřenými ústy.

Adenoidy stupně 3 jsou nejzávažnější formou, kdy je zcela narušeno nazální dýchání a můžete dýchat pouze ústy. U adenoidní vegetace stupně 3 dochází k narušení imunitní funkce.

Proč je hypertrofie adenoidů nebezpečná?

Léčba adenoidů

Lékaři dosud nedosáhli shody o tom, který způsob léčby adenoidů je nejoptimálnější. Existují operační a nechirurgické metody. Mezi nechirurgické metody patří otužování, užívání imunostimulačních léků, výplach nosní dutiny, dechová cvičení, lázeňská léčba a fyzioterapie. Léčba adenoidů homeopatií poskytuje dobré výsledky. Příklady homeopatických léků na adenoidy jsou Job Baby. Antibiotika jsou zahrnuta v terapii adenoidů v přítomnosti silného hnisavého výboje. Při provádění nosních výplachů musíte znát několik pravidel: před zahájením procedury musíte vyčistit nosní dutinu od slizničních sekretů a kapat vazokonstrikční nosní kapky. Je důležité si uvědomit, že takové kapky se neužívají déle než 5 dní. Aquamaris a furacilin prokázaly svou účinnost jako řešení pro mytí nosu adenoidy a mezi bylinnými přípravky - třezalkou a heřmánkem. Na jedno promytí použijte až 200 ml roztoku. Bylinné roztoky lze připravit doma pomocí speciálních receptů. Například smíchejte stejné množství (15 g) třezalky, vřesu, podbělu, měsíčku a přesličky, zalijte vroucí vodou (25 ml), povařte a nechejte 2 hodiny. Dále byste měli napnout roztok a můžete jej použít podle pokynů. K výplachu nosu jsou vhodné také solné roztoky, které dobře působí na otoky. Výhodou použití mořské vody k vyplachování nosu je jód v něm. Jód má dobrý baktericidní účinek.

Kromě vyplachování nosu jsou inhalace účinné u adenoidních vegetací. Inhalace adenoidů účinně eliminuje otoky a usnadňuje dýchání nosem. K léčbě tohoto onemocnění je lepší použít inhalaci páry s mentolem a éterickými oleji z thujy, eukalyptu nebo jedle. Pro suchou inhalaci stačí nakapat malé množství těchto olejů na kapesník a nechat dítě dýchat. To je výhodné, protože šátek může být vedle dítěte, když spí. Mokrá inhalace bude neméně úspěšným řešením, ale také příjemným. Aby bylo možné provést takovou inhalaci doma, stačí přidat malé množství těchto olejů do lázně, nejprve je zředit mořskou solí nebo pěnou. Inhalace mořskou (nebo dokonce obyčejnou) solí je velmi užitečná pro léčbu adenoidů. Různé recenze se setkaly s léčbou adenoidů nebulizátorem, ale obecně se snižují na schválení jeho účinnosti. Vdechování pomocí nebulizátoru pro děti se nejlépe provádí minerální vodou. Je zcela logické používat nebulizátor ve vztahu k dětským adenoidům, protože stříkaný lék je zcela absorbován, samotný proces nezpůsobuje bolestivé pocity a rychle eliminuje doprovodné příznaky.

Adenotomie nebo odstranění adenoidů u dětí

Operace k odstranění adenoidů sahá až do doby Nicholase I. Dnes můžeme s jistotou říci, že se jedná o nejčastěji prováděnou operaci v otolaryngologii. Je lepší provádět v nemocničním prostředí. Rodiče s dětmi, kteří mají adenoidní vegetaci, mají samozřejmě tendenci klást otázky, zda je třeba operaci odstranit nebo ne. V tomto ohledu je vhodné, aby na tyto odrazy obvykle byl čas, protože operace nevyžaduje naléhavost. To umožňuje lékařům nejprve použít nechirurgické metody a při absenci jejich účinnosti přistoupit k chirurgickému zákroku. Adenotomie se provádí u dětí starších 5 let, kdy již hrozí komplikace z množení adenoidů.

Odstranění adenoidů se provádí pomocí lokální anestézie pomocí adenotomu. Tento nástroj vypadá jako špičatá smyčka na dlouhé úzké rukojeti. Pooperační bolest v krku přetrvává několik dní. Kontraindikace adenotomie jsou abnormální vývoj patra, raný věk, rakovina, exacerbace onemocnění horních cest dýchacích a doba očkování. Potíž při provádění adenotomie spočívá v tom, že se provádí slepě, protože lékař fyzicky nemůže vizuálně kontrolovat operační proces. To může ovlivnit kvalitu a množství odstraněné adenoidní tkáně, protože ne všichni lidé mají stejnou strukturu nosohltanu. Medicína však nezůstává stát a dnes můžeme pomocí technologií holicího strojku pozorovat různé typy adenotomie: aspirační, endoskopické, v celkové anestezii. Pro aspirační odstranění adenoidů používají otolaryngologové speciální typ adenotomu s expanzí na jedné straně a sáním na druhé straně. Tato konstrukce neumožňuje lymfoidní tkáni a krvi vstoupit do dolních dýchacích cest během operace. Endoskopická adenotomie se provádí v celkové anestezii a mechanické ventilaci. Jeho výhodou je použití optického endoskopu, který umožňuje vizuální kontrolu a hodnocení růstu adenoidů. Endoskop se také používá při provádění adenotomie pomocí holicího strojku microdebrider. Pomocí tohoto nástroje může lékař upravit pohyb fréz, řídit jejich směr a rychlost otáčení. Kvůli zvláštnosti struktury holicího strojku je řezaná tkáň rozdrcena a nasávána do speciální nádrže. Mikrodrider je zasunut přes jednu stranu nosu a endoskop přes druhou stranu. Lékař tak může sledovat postup operace, což má pozitivní vliv na její kvalitu..

Po adenotomii musíte sledovat zbytek a šetřit příjem potravy. Po adenotomii nejsou relapsy vyloučeny. Opakované pooperační zvětšení adenoidů naznačuje, že adenotomie byla chybou a bylo nutné se nejprve zabývat léčbou imunodeficience..

Laserové odstranění adenoidů

Léky pro adenoidy

Při léčbě adenoidů se používá komplexní léčba. Podívejme se blíže na některé léky používané při léčbě adenoidů.

Lymphomyosot obsahuje řadu rostlinných složek, které normalizují metabolismus a odtok lymfy. Účinné látky lymfomyosotu navíc pomáhají tělu odstraňovat toxiny a posilovat lymfatické uzliny. U dětí může tento lék způsobit alergickou reakci, ale toto je dočasný jev, zpravidla nevyžaduje jeho zrušení..

Nasonex je hormonální léčivo, které se neabsorbuje do krevního řečiště. Na jedné straně je to plus, protože by neměly existovat žádné globální vedlejší účinky. Na druhou stranu, Nasonex není vždy účinný při adenoiditidě, zejména při adenoidních růstech zánětlivé povahy. Dalším hormonálním činidlem používaným pro adenoidy je sprej Avamis. Tyto dva léky jsou velmi vhodné pro léčbu adenoidních vegetací vyvolaných alergickou rýmou..

Pro nazální podání je také předepsán Protargol 2%. Jeho působení je zaměřeno na zmenšení adenoidní tkáně a celkový účinek sušení. Chcete-li dosáhnout lepšího výsledku, je lepší kapat kapky do umytého nosu. Chcete-li dítěti řádně kapat do nosu, musíte si ho dát na záda a odhodit hlavu dozadu, nakapat 7 kapek a nechat ho odpočívat. Protargol kapejte 2 týdny dvakrát denně a poté si měsíc odpočiňte.

Účinným příkladem bylinného přípravku na adenoidy je Sinupret. Lék se úspěšně používá při léčbě dětí od 2 let. Používá se třikrát denně, 15 kapek pro děti do 6 let a po 6 letech - 25 kapek.

Miramistin a chlorhexidin se úspěšně používají jako antiseptika pro exacerbaci adenoidní vegetace. Používají se společně s vazokonstrikčními nosními kapkami pro děti. Tyto instilace se provádějí třikrát denně po dobu jednoho týdne..

Zvažovali jsme pouze příklady léků používaných k léčbě adenoidních vegetací. Pouze otolaryngolog by měl předepisovat individuální léčbu a zvolit určité léky..

Adenoiditida

Obecná informace

Adenoiditida zaujímá v pediatrické praxi vedoucí postavení ve struktuře ORL chorob. Adenoidy se tvoří v důsledku proliferace lymfoidní tkáně nosohltanu. Každý člověk má adenoidy a vykonává ochrannou funkci, pokud nerostou a nezanícují se. Dnes pojem „adenoidy“ znamená přesně zanícené adenoidy, z nichž pro tělo a imunitu více škodí než pomáhá.

K čemu jsou adenoidy??

Adenoidy jsou imunitní orgán, jehož primární funkcí je ochrana před infekcemi. Lymfatická tkáň produkuje speciální imunitní buňky - lymfocyty, které ničí patogeny. Během boje proti infekci se adenoidy zvětšují. U chronické adenoiditidy jsou nosohltanové mandle neustále zapálené a jsou ohniskem chronické infekce. Kód MKB-10 - J35.2.

Patogeneze

Adenoiditida je lymfocytární-lymfoblastická hyperplazie, která je důsledkem nadměrné funkční aktivity faryngální mandle s častými infekčními chorobami, alergiemi. Onemocnění se tvoří, když jsou imunitní procesy u dětí nedokonalé..

Klasifikace

Existuje několik klasifikací zánětu nosohltanových mandlí v závislosti na závažnosti příznaků, délce trvání, klinických a morfologických charakteristikách. Toto rozdělení nemoci do různých forem je způsobeno různými léčebnými režimy..

Po dobu trvání kurzu existují:

• Akutní. Epizody zánětu adenoidů trvají až dva týdny a neopakují se více než třikrát ročně. Trvání zánětlivého procesu je 5-10 dní. Nemoc se vyvíjí ostře na pozadí dětských infekcí nebo ARVI.
• Subakutní. Nejčastěji je to důsledek neléčeného akutního procesu. Zaznamenává se hlavně u dětí s hypertrofovanou faryngální mandlí. V průměru proces trvá 20-25 dní a zbytkové účinky ve formě teploty subfebrilu lze zaznamenat až měsíc.
• Chronický. Nemoc trvá déle než měsíc a opakuje se více než 4krát ročně. Původci zánětlivého procesu jsou virové jednotky a bakterie. Zaznamenává se jak původně diagnostikovaná chronická epifaryngitida, tak adenoiditida, které se vyvinuly na pozadí nedostatečné léčby subakutní fáze..

Hlavní formy chronické adenoiditidy v závislosti na morfologických změnách v parenchymu amygdaly:

• Edematózní katarální. S exacerbací onemocnění amygdala velmi bobtná, dochází k aktivaci zánětlivé reakce v amygdale. Klinický obraz je doprovázen katarálními projevy a příznaky.
• Serous-exsudativní. Tato možnost je charakterizována velkou akumulací patogenní mikroflóry a hnisavých hmot hluboko v parenchymu. To vše vede k otokům a zvětšení velikosti mandlí..
• Mukopurulentní. Dochází k nepřetržitému uvolňování hlenu a hnisavého exsudátu v obrovských množstvích. Souběžně se zaznamenává nárůst objemu adenoidní tkáně.

Existují 3 stupně závažnosti onemocnění, v závislosti na stávajících klinických příznacích a celkovém stavu pacienta:

• Kompenzováno. Považuje se to za normální fyziologickou reakci těla na penetraci infekčních agens. Zhoršení stavu pacienta může zcela chybět nebo může být jen málo vyjádřeno. Pravidelně se zaznamenávají poruchy nazálního dýchání a chrápání.
• Subkompenzováno. Symptomatologie onemocnění se postupně zvyšuje, zaznamenává se obecná systémová intoxikace, která odpovídá akutní epifaryngitidě. Při nedostatečné terapii nebo při její nepřítomnosti jde onemocnění do stadia dekompenzace.
• Dekompenzováno. Faryngální mandle není schopna vykonávat své funkce a stává se ohniskem chronické infekce. Příznaky onemocnění vypadají jasně, lokální imunita zcela chybí.

Příčiny

Pod vlivem jakých faktorů se adenoid tvoří??

• Dědičnost. Pokud rodiče trpěli tímto onemocněním v dětství, je pravděpodobnost, že dítě tomuto problému čelí, velmi vysoká..
• Přítomnost zánětlivých procesů v krku, hltanu a nosní dutině. Nemoci jako bolest v krku, šarlach, spalničky, černý kašel a jiné respirační virové infekce vyvolávají nadměrný růst lymfatické tkáně.
• Nesprávná výživa. Přejídání je obzvláště negativní..
  Vrozená nebo získaná imunodeficience, sklon k alergickým reakcím.
• Dlouhodobé vystavení dítěte vzduchu s neoptimálními vlastnostmi (prašné, suché, s nečistotami, s nadbytkem chemikálií pro domácnost atd.).

Příznaky adenoiditidy

Příznaky adenoiditidy se vyvíjejí postupně. Úkolem rodičů je včas odhalit problémy s dýchacím systémem dítěte a kontaktovat odborníka pro úplnou konzultaci a předepsat adekvátní léčbu.

Akutní adenoiditida u dětí, příznaky

Úplně prvními projevy onemocnění jsou pocity poškrábání a lechtání v hlubokých nosních oblastech. Hlučné dýchání během spánku je docela běžné. V pokročilejších případech je zaznamenáno výrazné chrápání v noci a spánek se stává povrchním a neklidným. Při absenci včasné léčby jsou poruchy dýchání nosem zaznamenány již během dne a slizniční výtok opouští nos. Objeví se neproduktivní nebo suchý paroxysmální kašel, který se zhoršuje v noci a ráno.

V budoucnu se příznaky zvýší, projeví se intoxikačním syndromem - tělesná teplota stoupne na 37,5-39 stupňů Celsia, objeví se celková slabost, zvýšená ospalost a rozptýlené bolesti hlavy. Pacienti si stěžují na nedostatek chuti k jídlu. Předchozí parestézie se postupně proměňují v naléhavé bolesti matné povahy bez jasné lokalizace, která se zesiluje aktem polykání. Výtok hlenu z nosu se zvyšuje, objevuje se hnisavá nečistota.

Je narušena drenážní funkce sluchových trubic, objevují se bolesti v uších a zaznamenává se vodivá ztráta sluchu. Pacient přestane dýchat nosem a je neustále nucen mít pootevřená ústa. Díky obturaci choanu se hlas mění - stává se nosním.

V nejpokročilejších případech se v důsledku chronické hypoxie začínají formovat neurologické příznaky - dítě se stává apatickým, letargickým, zhoršuje se jeho paměť a pozornost, začíná zaostávat za svými vrstevníky ve vývoji. Lebka obličeje mění svůj tvar podle typu „adenoidního obličeje“: tvrdé podnebí je vysoké a úzké, nadměrné sliny stékají z koutku úst. Horní řezáky vyčnívají dopředu, skus je zkreslený a nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě výsledků historických údajů, stížností pacientů, výsledků instrumentálních a fyzikálních vyšetřovacích metod. Pomocnou roli hrají laboratorní testy, které umožňují objasnit etiologii onemocnění a zvolit adekvátní léčebný režim.

Diagnostický program adenoiditidy zahrnuje:

Vyšetření. Při vyšetřování pacienta je třeba věnovat pozornost povaze nazálního dýchání, řeči a hlasu. Odhalený uzavřený nos, úplná absence dýchání nosem. Lymfatické uzliny mohou být zvětšeny při palpaci, ale bezbolestné (týlní, submandibulární, přední a zadní krční skupiny).

Mezofaryngoskopie. Při zkoumání hltanu je třeba věnovat pozornost velkému množství výboje světle žluté nebo žlutozelené barvy, které stéká po hyperemické, edematózní zadní stěně hltanu. Při důkladném vyšetření dochází ke zčervenání palatinových oblouků, ke zvýšení laterálně umístěných hltanových hřebenů a lymfoidních folikulů.

Zadní rhinoskopie. Pomocí této vyšetřovací metody je možné identifikovat hyperemickou, zvětšenou, edematózní mandli, která je zcela pokryta fibrinovým plakem. Oku viditelné oči jsou naplněny hlenovitou exsudativní nebo hnisavou hmotou.

Laboratorní vyšetření. U bakteriální adenoiditidy je v KLA pozorována leukocytóza, což je posun leukoformuly směrem k mladým a bodavým neutrofilům. S virovou etiologií onemocnění se leukoformula v CBC posune doprava, zaznamená se zvýšení ESR a počet lymfocytů.

Radiační diagnostika. Zahrnuje rentgen nosohltanu ve dvou projekcích: čelní a boční. Na rentgenogramu můžete vidět hypertrofovanou lymfoidní tkáň hltanové mandle, která uzavírá choanální otvory. V pokročilých případech se zaznamenává deformace kostí tvrdého patra a horní čelisti. Počítačová tomografie obličejové kostry s kontrastem umožňuje diferenciální diagnostiku s nádory a novotvary.

Léčba adenoiditidy

Terapií adenoiditidy je eliminace ohniska infekce. Včasná léčba zabraňuje přechodu nemoci do chronické formy a nešíří se do sousedních anatomických struktur. Z tohoto důvodu jsou předepisovány systémové a topické léky, provádějí se fyzioterapeutické postupy. V závažných případech s rozvojem komplikací a růstem adenoidních vegetací je indikován chirurgický zákrok.

Léčba akutní adenoiditidy u dětí je založena na:

• antivirová terapie;
• imunomodulační terapie;
• užívání komplexů vitamínů;
• použití hyposenzibilizujících látek;
• předepisování antibakteriálních léků.

Léčba chronické adenoiditidy u dětí zahrnuje zavlažovací terapii, která je založena na použití přípravků ze sterilního izotonického roztoku, mořské vody a izotonických solných roztoků. Léčba má muko-regulační, protizánětlivé a mírné antibakteriální účinky. Solné roztoky zajišťují eliminaci antigenních struktur z povrchu mandlí.

Lékař Komarovskij se drží vlastní taktiky léčby, kterou najdete v odpovídající části..

Adenoiditida stupně 2 vyžaduje další použití lokálních kortikosteroidů, vazokonstrikčních kapek, inhalací s antiseptiky, dezinfekčních prostředků ve formě spreje. Hnisavá adenoiditida vyžaduje jmenování antibiotika a v pokročilých případech chirurgický zákrok.

Léčba adenoidů v nose u dětí

Adenoidy nebo vegetace adenoidů jsou rozšíření tkáně nosohltanové mandle. Nachází se hluboko v nosohltanu. Na rozdíl od palatinových mandlí to není možné vidět bez speciálního nástroje lékaře ORL. U lidí je dobře vyvinut v dětství. Jak tělo dítěte stárne, amygdala se zmenšuje, takže u dospělých jsou adenoidy extrémně vzácné.

Funkce hltanu mandle

Nasofaryngeální mandle, stejně jako zbytek mandlí, je součástí lidského imunitního systému. Jejich hlavní funkce je ochranná. Jsou to mandle, které jako první zabraňují bakteriím a virům, které vstupují do těla a ničí je. Adenoidy se nacházejí přímo v dýchacích cestách, aby rychle reagovaly na přítomnost patogenů. Během pronikání infekce začne faryngeální mandle energicky produkovat imunitní buňky pro boj s vnějším nepřítelem a zvětšovat se. U dětí je to norma. Když zánětlivý proces „přijde na nic“, nazofaryngeální mandle se vrátí do původní velikosti.

Pokud je dítě často nemocné, jsou adenoidy neustále v zaníceném stavu. Amygdala nemá čas se zmenšovat, což vede k ještě většímu šíření adenoidních vegetací. Situace dosáhne bodu, kdy zcela zablokují nosohltan, plné dýchání nosem bude nemožné.

Příčiny adenoidů

Šíření vegetace adenoidů může vést k:

• dědičnost;
• přetrvávající nachlazení;
• „Dětská“ onemocnění postihující nosní dutinu a hltan: šarlach, spalničky, zarděnky;
• slabá imunita;
• nedodržování ventilačních standardů, vnitřní vlhkosti, prachu;
• alergické projevy;
• nepříznivá ekologie (výfukové plyny, emise).

Tělo dítěte neustále napadené viry v kombinaci s nevyvinutou imunitou vede k hypertrofii nosohltanové mandle, v důsledku čehož dochází ke složitému porušení procesu dýchání nosem, hlen stagnuje v nose. Patogenní mikroorganismy, které pronikají zvenčí, se „drží“ na tomto hlenu a samotné adenoidní vegetace se stávají ohniskem infekce. Odtud se bakterie a viry mohou šířit do dalších orgánů..

Klasifikace adenoidů

Adenoidy I. stupně: počáteční fáze charakterizovaná malou velikostí vegetace. V této fázi se horní část otvíráku (zadní nosní přepážka) překrývá. Dítě je nepříjemné pouze v noci, kdy se během spánku ztěžuje dýchání.

U dětí s adenoidy II. Stupně je více než polovina otvíráku zavřená. Jsou středně velké. Charakteristické rysy této fáze: dítě v noci neustále chrápe a během dne dýchá s otevřenými ústy.

Ve stadiu III dosahují výrůstky své maximální velikosti: zabírají většinu mezery mezi jazykem a patrem. Dýchání nosem je nemožné. Děti se zanícenými adenoidy stupně III dýchají výhradně ústy.

Příznaky a léčba adenoidů u dětí

• obtížné nebo nemožné dýchání nosem;
• dítě dýchá ústy;
• adenoidy u malých dětí (kojenců) způsobují problémy s procesem sání (dítě nedojde, je rozmarné a špatně přibírá);
• anémie;
• potíže s vůní a polykáním;
• pocit přítomnosti cizího těla v krku;
• dítě mluví tiše;
• nosní tón v hlase;
• chrápání během spánku, porucha spánku;
• opakující se zánět středního ucha, chronická rýma;
• problémy se sluchem;
• stížnosti na bolesti hlavy ráno;
• nadváha, nadměrná aktivita nebo pokles školního výkonu.

Dítě s chronickým onemocněním (kromě klasických příznaků) se vyznačuje mírně vypoulenými očima, vyčnívající čelistí, malocclusion (horní řezáky vyčnívají dopředu), napůl otevřenými ústy a zakřivenou nosní přepážkou. Věnujte větší pozornost tomu, jak vaše dítě vypadá..

Pokud u dítěte zaznamenáte několik výše uvedených příznaků, je to důvod kontaktovat otorinolaryngologa, aby diagnostikoval problém a zvolil efektivní metodu léčby s integrovaným přístupem k řešení problému..

Adenoiditida

Nezaměňujte vegetaci adenoidů s adenoiditidou. Adenoidy jsou přemnožení nosohltanové mandle, které narušuje normální dýchání. Adenoiditida je zánět samotné mandle, podobný projevům příznaků nachlazení. Jedná se o dva různé problémy a přístupy k terapii se také liší. Je nemožné vyléčit adenoidy (hypertrofie mandlí), to znamená odstranit přebytečnou tkáň v nosohltanu bez chirurgického zákroku. Adenoiditida je naopak léčena konzervativními způsoby: otoky jsou odstraněny, zánět zmizí, příznaky zmizí.

Adenoiditida je doprovázena následujícími příznaky:

• zvýšená tělesná teplota;
• neustále ucpaný nos, použité vazokonstrikční kapky nejsou účinné;
• nosní hlas;
• dýchání ústy;
• bolest krku;
• porušení chuti k jídlu;
• kašel.

Proč jsou adenoidy nebezpečné??

Šíření vegetace adenoidů může vést k problémům se sluchem, dokonce až ke ztrátě sluchu. Lidské sluchadlo má několik sekcí. Ve střední části je sluchová trubice, je to také Eustachova trubice, která je zodpovědná za regulaci vnějšího (atmosférického) tlaku tlakem v nosohltanu. Faryngeální mandle, která se zvětšuje, blokuje ústa Eustachovy trubice; vzduch nemůže volně cirkulovat mezi nosní dutinou a uchem. Výsledkem je, že ušní bubínek je méně pohyblivý, což negativně ovlivňuje schopnost slyšet. V závažných případech takové komplikace nereagují na léčbu..

Přátelé! Včasná a správná léčba zajistí rychlé zotavení!

Pokud není normální cirkulace vzduchu možná, dojde k rozvoji infekce v uchu a zánětu (otitis media).

Neustálé dýchání ústy vede, jak již bylo zmíněno, k deformaci kostry obličeje, stejně jako ke snížení saturace mozku kyslíkem: dítě se rychle unaví a nevydrží školní zátěž, pracovní kapacita se výrazně sníží.

Konstantní koncentrace infekce v nosohltanové mandle vede k obecné intoxikaci těla a šíření virů do dalších orgánů. Dítě je vystaveno častým bronchitidám, laryngitidě a faryngitidě.

Mezi nepříjemné následky patří také problémy s gastrointestinálním traktem, noční močová inkontinence, kašel.

Diagnostika

Diagnostika se provádí v ORL ordinaci pod vedením otorinolaryngologa. Lékař provede obecné vyšetření pacienta a požádá rodiče o stížnosti a výskyt výrazných příznaků.

Dále se používají následující typy vyšetření s pomocí:

• faryngoskopie - vyšetření orofaryngu;
• rhinoskopie - vyšetření nosní dutiny;
• rentgen;
• endoskopie nosohltanu je nejinformativnější metodou, která poskytuje ucelený obraz (výsledky studie lze zaznamenat na digitální médium).

Efektivní léčba adenoidů u dětí

Existují dva způsoby léčby dětí - chirurgický a konzervativní. Metody léčby jsou předepsány pouze lékařem ORL na základě stadia růstu vegetace a stavu dítěte.

Léčba adenoidů konzervativní metodou znamená užívání léků v kombinaci s fyzioterapií. Integrovaný přístup je klíčem k účinnosti léčby adenoidů. Lékař předepisuje vazokonstrikční kapky a antimikrobiální léky.

Doporučuje se opláchnout nos roztokem furacilinu, protargolu, rhinoseptu a dalších léků. Není zakázáno léčit adenoidy u dětí lidovými léky: odvar z heřmánku, dubové kůry, třezalky, šňůry, přesličky atd. Jsou ideální pro praní.)

K upevnění účinku léčby se doporučuje provádět fyzioterapeutické postupy: UFO, UHF, elektroforéza atd..

Souběžně stojí za to užívat antihistaminika a komplexy vitamínů. Doporučujeme dětem se zarostlou adenoidní vegetací navštívit naše černomořské letoviska.

Chirurgická operace

Ve zvláštních situacích může otorinolaryngolog předepsat adenotomii - operaci k odstranění vegetace. Existuje celá řada indikací pro adenotomii:

• když není možné účinně zacházet s dítětem konzervativními způsoby;
• neschopnost plně dýchat nosem vede k častým onemocněním: tonzilitida, faryngitida atd..
• opakující se zánět v uších;
• dítě chrápe, dýchání se zastaví během spánku (apnoe).

Intervence je kontraindikována u krevních onemocnění, při exacerbaci infekčních onemocnění a u dětí mladších dvou let.

Před adenotomií je nutné odstranit zánět vytvrzením adenoidní vegetace. Samotný zákrok trvá jen 15-20 minut a probíhá v lokální anestezii. Během manipulace pacient sedí na židli s hlavou mírně odhodenou dozadu a ORL lékař pomocí speciálního nástroje - adenotomu - popadne tkáň vegetace a prudkým pohybem ruky ji odřízne. Po manipulaci je možné mírné krvácení. Pokud byla operace úspěšná a nebyly nalezeny žádné komplikace, může pacient jít domů.

Alternativou ke standardní chirurgii, modernější intervencí, je endoskopická adenotomie. Provádí se pomocí endoskopu. Tato metoda významně zvyšuje procento operací prováděných bez komplikací..

Po zákroku musíte zůstat jeden den v posteli a na několik týdnů se omezit ve fyzické námaze a aktivitě. Čas strávený na slunci by měl být zkrácen, horké koupele jsou kontraindikovány. Otorinolaryngolog doporučí průběh dechových cvičení, která pacientovi určitě pomohou zotavit se a vrátit se k normálnímu životnímu stylu..

Prevence

Preventivní metody prevence výskytu adenoidů zahrnují:

• kalení;
• posílení imunity;
• užívání vitamínů;
• správná výživa;
• včasná léčba infekčních a nachlazení;
• hygiena nosu;
• včasný přístup k lékaři při prvních příznacích onemocnění.

Léčba akutní adenoiditidy u dětí

Zánět nosohltanových mandlí dává dítěti silné nepohodlí. Nemůže dýchat nosem, objevují se bolesti hlavy a další nepříjemné příznaky. Pokud taková patologie probíhá v akutní formě, zakrývá nejen mandle, ale také se začíná šířit na sliznice střední a horní části nosohltanu. Musíte vědět, co představuje akutní adenoiditidu u dětí, příznaky a léčbu tohoto onemocnění.

Jak se vyvíjí akutní adenoiditida?

Akutní adenoiditida se nejčastěji vyskytuje v dětství v důsledku aktivní reprodukce saprofytické mikroflóry. Saprofyty jsou oportunní mikroorganismy, které obývají sliznici hltanu, nosu a úst. Jejich životně důležitá aktivita je podporována rozkladem organických sloučenin. Dočasné snížení imunitní obrany vede k jejich aktivaci a zvýšené reprodukci, přispívá ke vzniku klinických příznaků.

Onemocnění se vyskytuje ostře a rychle se rozvíjí. Existuje prudký nárůst tělesné teploty až na 40 ° C. Zároveň dochází k silné intoxikaci těla, která se projevuje průjmem, zvracením, křečemi, sníženou tvorbou moči, suchými sliznicemi a pokožkou.

Kvůli podrážděné sliznici dítě pociťuje pot, pálení, nepohodlí v krku. Ve středním uchu je bolest, která je v noci velmi znepokojivá. Nosní dýchání je obtížné nebo chybí kvůli mukopurulentnímu exsudátu nahromaděnému v nosní dutině. Hlas se stává nosním, zvětšují se tonzilární, parotidové, zadní krční a dolní čelisti.

Hlen začíná hojně proudit a stéká po zadní části nosohltanu, což dráždí dolní dýchací cesty a hrtan. Během vyšetření je jasně viditelná hyperémie epitelu. V důsledku toho se vyvíjí rinoadenoiditida, objeví se kašel. V pokročilém případě se infekce může šířit podél sestupných cest a způsobit zánět průdušek a průdušnice..

Sliznice je pokryta hnisavým plakem ve formě pruhů nebo teček na zadní straně hltanu. Akutní adenoiditida u dítěte je často diagnostikována společně s angínou, protože do patologického procesu jsou zapojeny tubulární mandle, boční hřebeny, lymfoidní folikuly hltanu.

Příčiny akutní adenoiditidy

Mandle se začínají zvětšovat v důsledku proliferace lymfatické tkáně. K tomu dochází z různých důvodů:

1. Imunitní systém je přecitlivělý na různé alergeny.
2. Dítě má často nachlazení a jiná respirační onemocnění, jako je chřipka nebo SARS.
3. Krmení umělou výživou, a proto imunita u dětí není tak silná jako při kojení.
4. Špatná strava, v níž dominují sacharidy. V důsledku toho je práce trávicího systému narušena a rozvíjí se dysbióza. Kvůli nerovnováze patogenních a prospěšných mikroorganismů ve střevech klesá imunitní obrana a dochází k zažívacím potížím. Pokud je navíc s jídlem dodáváno malé množství stopových prvků a vitamínů, zvýší se tím pravděpodobnost vzniku adenoiditidy. Nabídka proto musí nutně obsahovat maso, ryby, mléčné výrobky..
5. Přítomnost ložisek chronické infekce v těle. To platí pro děti, u kterých byla diagnostikována sinusitida, faryngitida nebo tonzilitida s častými exacerbacemi.
6. Minulé systémové nemoci: křivice, vaskulitida, sklerodermie, lupus.
7. Diatéza způsobená zhoršenou imunitní odpovědí.

Kromě toho jsou děti, které trpí nosní polypózou nebo astmatem, náchylnější k akutní adenoiditidě. Toto onemocnění je často vyvoláváno nepříznivými faktory prostředí: vdechování toxických výparů, záření, znečištěný vzduch.

Typy a závažnost akutní adenoiditidy

Akutní adenoiditida může být hnisavá, zvláště pokud byla vystavena chemickým dráždivým látkám nebo v přítomnosti chlamydiové infekce. V tomto případě se hnis začne hromadit na povrchu mandlí..

Mezi další důvody pro vznik hnisavé adenoiditidy patří:

• oslabení imunity;
• alergie;
• těžké hypotermie těla;
• špatná výživa;
• viry v těle.

Pokud začnete s tímto typem adenoiditidy, může to způsobit následující komplikace: akutní bronchitidu, laryngitidu, tracheitidu nebo faryngitidu. Často jsou postiženy paranazální dutiny, což vede k rozvoji čelní sinusitidy, sinusitidy a dalších závažných onemocnění. Spolu s krevním řečištěm může infekce proniknout do všech orgánů a způsobit chronické onemocnění ledvin a močových cest. Pokud je léčba opožděná, může se vyvinout sepse..

Subakutní adenoiditida je důsledkem akutní formy a nejčastěji postihuje děti, které mají hypertrofii faryngální mandle. Onemocnění na samém počátku svého vývoje je doprovázeno lakunární bolestí v krku. Poté se objeví následující příznaky: horečka, zánět středního ucha, rýma a kašel s hnisavým výtokem, zánět vedlejších nosních dutin, zarudnutí mandlí, chrápání, dýchání ústy, ucpaný nos. Subakutní forma projde za 15-20 dní.

Existují 3 stupně závažnosti akutní adenoiditidy:

1. První je, že přerostlé adenoidy pokrývají 1/3 oblasti nosohltanu. Dítě může během dne normálně dýchat nosem a v noci, když je v poloze na zádech, se zvyšuje průtok krve k adenoidům, zvětšují se a začínají uzavírat horní dýchací cesty. Z tohoto důvodu je v noci dýchání velmi obtížné..
2. Za druhé - lymfoidní tkáň již pokrývá 2/3 oblasti nosohltanu. Dítě nemůže dýchat nosem ve dne ani v noci. Během spánku je chrápání, kašel, zadržování dechu.
3. Třetí - zarostlé mandle zcela blokují nosohltanu, nedochází k dýchání nosem.

První příznaky akutní adenoiditidy

Na samém počátku vývoje onemocnění se obecný stav dítěte mění. Stává se ne tak aktivním, začíná být vrtošivý, jeho chuť k jídlu mizí a objevuje se ospalost. V tomto případě je nutné měřit teplotu. Jeho nárůst na 37,9 ° C naznačuje, že se vyvíjí infekční onemocnění. V takovém případě by mělo být dítěti podáno velké množství tekutiny k pití. Mohou to být kompoty, ovocné nápoje, čaj s medem, rybíz, maliny.

V závislosti na patogenitě mikrobů a stavu imunity lze příznaky onemocnění přidat každé 2 až 4 hodiny. Akutní adenoiditida se projevuje následovně:

• apatie, letargie;
• bolesti hlavy;
• neklidný spánek;
• febrilní hypertermie;
• bolest v nose, uších, krku;
• ztráta sluchu;
• chraplák;
• zvracení, kašel;
• chrápání během spánku;
• vypouštění hlenu z nosu;
• nosní kongesce;
• suchost ústní sliznice.

Pokud se u dítěte objeví akutní forma onemocnění, má kašel a vyvinou se záchvaty udušení. Dítě se začíná vzdát prsu, je náladové, neklidné, špatně spí, často plivá, stolice je narušena.

Diagnóza onemocnění

Aby bylo možné diagnostikovat onemocnění, provede lékař pohovor a vyšetření dítěte. Poté provede rhinoskopii, díky níž hodnotí stav mandlí, určuje závažnost a formu patologie. Aby zjistil velikost adenoidů, lékař palpuje a zkoumá je a zadní stěnu hltanu.

Mezi další metody výzkumu patří:

• CT, rentgen - pomůže určit velikost mandlí;
• endoskopické vyšetření - hodnotí stav nosohltanu;
• audiometrie - existuje-li podezření na poškození sluchu.

Pomocí laboratorní diagnostiky (biochemické a obecné krevní testy) není možné stanovit přesnou diagnózu, ale je nutné určit celkový stav pacienta. Pokud je připojena bakteriální infekce, provede se nátěr k identifikaci patogenu a jeho citlivosti na antibiotika.

Jak a jak léčit akutní adenoiditidu

Lékař po stanovení správné diagnózy předepíše nezbytnou léčbu. K tomu předepisuje následující léky, které pomáhají pouze ve fázích 1-2 onemocnění:

1. Antibakteriální látky: Sumamed, Augmentin. Pomáhají ničit patogenní mikroby s hnisavou formou onemocnění..
2. Antihistaminika: Claritin, Loratadin. S jejich pomocí se vývoj alergické reakce zpomaluje, otoky tkání se snižují.
3. Nosní spreje: Humer, Aqua Maris. Čistí a zvlhčují sliznice, snižují záněty a otoky a ničí choroboplodné zárodky.
4. Spreje a roztoky pro zavlažování a oplachování sliznic: Tantum Verde, Bioparox, Aqua Maris, Orasept, Rotokan, Chlorophyllipt, Miramistin.
5. Nosní vazokonstrikční léky: Lazorin, Vibrocil. S jejich pomocí se sníží otok nosohltanu, obnoví se nosní dýchání.
6. Antiseptický Protargol. Má sušicí účinek.
7. Homeopatické léky: Sinupret, Lymphomyosot.

Kromě toho fyzioterapeutické postupy pomáhají léčit adenoiditidu: UHF, křemennou lampu, elektroforézu léků v oblasti regionálních lymfatických uzlin a darsonvalizaci. Chirurgický zákrok se neprovádí v akutní formě.

Léčba akutní adenoiditidy lidovými léky

Díky metodám tradiční medicíny se otoky snižují, ale doporučuje se je kombinovat s konzervativní léčbou. Mezi nejoblíbenější lidové léky patří:

1. Smíchejte ve stejném poměru máta, třezalka tečkovaná a dubová kůra. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. směs a vaří se ve 200 ml vody. Ochlaďte, přefiltrujte a nakapejte 3-4 kapky do každé nosní dírky třikrát denně.
2. Rozemlejte list Kalanchoe nebo aloe, vymačkejte šťávu a vštěpujte 2 kapky 4-5krát denně.
3. 1 polévková lžíce. l. suché listy brusinek se nalijí do 0,5 litru vody, přivedou k varu, ochladí a zfiltrují. Používá se k výplachu nosu nebo k orálnímu podání.
4. Vezměte přesličku, heřmánek, květenství měsíčku a 1 polévkovou lžíci. l. suroviny se nalévají se sklenicí vroucí vody. Trvejte na tom 1 hodinu a filtrujte. Výsledná infuze opláchne nos a kloktá.

Kromě toho můžete pro zvýšení imunity použít čerstvou mrkvovou šťávu, brusinkovou šťávu, nálev z oregana. Velkou výhodou jsou kompoty ze sušeného ovoce a čerstvě vymačkané ovocné šťávy..

Komplikace a důsledky

Pokud se akutní adenoiditida neléčí, může se stát chronickou. Mezi další komplikace patří:

• otitis;
• retrofaryngeální absces;
• časté SARS;
• sepse;
• lymfadenopatie;
• alergické reakce;
• akutní zánět hrtanu a hltanu.

Při 2-3 stupních onemocnění se vyvíjí hypoxie. Čím déle je nedostatek kyslíku, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku neurologických poruch..

Prevence nemoci

Není snadné chránit se před výskytem adenoiditidy, protože se vyvíjí pod vlivem systémových a vnějších faktorů. Můžete dodržovat následující pravidla:

• vyhýbat se kontaktu s nemocnými lidmi;
• ztvrdnout;
• včasné ošetření zubů na kazy;
• léčit infekční nemoci v rané fázi vývoje;
• často chodit na čerstvý vzduch;
• pravidelně mokré čištění;
• brát vitamíny na podzim a v zimě.

Při správné léčbě může adenoiditida zmizet za 2 týdny. Aby se zabránilo relapsu, je během prvních 2-3 měsíců po zotavení nutné vyhnout se přeplněným místům a dodržovat preventivní opatření.