Valacyklovir nebo Acyclovir?

Z antivirových látek se pozitivně osvědčily „Acyclovir“ a „Valacyclovir“. Léky potlačují opar na genetické úrovni. Stejným způsobem ovlivnění viru jsou sjednocující vlastnosti léčiv. Hlavní rozdíl mezi „valacyklovirem“ spočívá v tom, že lék působí jako proléčivo a frekvence podávání za den je menší než u „acykloviru“.

Jaký je rozdíl?

Jak „Acyclovir“, tak „Valacyclovir“ - označují antivirotika se specifičností účinku na různé kmeny HSV. Léky působí proti:

• cytomegalovirus;
• Virus varicella zoster, který způsobuje plané neštovice a herpes zoster;
• Epstein-Barra a kol.

Přípravek "Acyclovir" s "Valacyclovir" léčí genitální a labiální vzhled akutním a chronickým průběhem. Oba léky jsou užitečné pro prevenci. Existuje však také mnoho rozdílů:

• formulář vydání;
• koncentrace účinné látky;
• doba trvání léčby;
• cena v lékárnách.

Složení a forma uvolnění

"Acyclovir" zabraňuje infekci zdravých buněk, zmírňuje příznaky oparu. Existují různé formy uvolňování léku:

• 200 mg tablety - balení po 20 nebo 100 kusech;
• 3% masť pro oči - 4,5 nebo 5 g tuba;
• 5% krém - 5 g tuba;
• ampule 250 mg - balení 5 lahví.

Uvolňovací forma "valacykloviru" je orální, jmenovitě tablety 500 mg, uzavřené v balení po 20 kusech. Lék se pod vlivem jaterních enzymů přeměňuje na acyklovir, proto je klasifikován jako proléčivo s prodlouženou dobou působení. Rozdíl mezi těmito dvěma léky je viditelný ve složení. Níže je uvedena srovnávací tabulka množství účinných látek léčiv:

Jak fungují valacyklovir a acyklovir?

„Acyclovir“, který se dostává do lidského těla, útočí na virové buňky. Thymidinkináza je enzym, který je produkován virem a zajišťuje jeho fungování. Pomocí tohoto enzymu se lék upravuje, objevuje se nová účinná látka - trifosfát. Tato účinná látka proniká infikovanou DNA a paralyzuje virus, což zastavuje další šíření infekce..

Valacyklovir je lék druhé generace vyvinutý na bázi acykloviru, proto je jeho mechanismus účinku podobný. Rozdíl spočívá ve skutečnosti, že po vstupu do buněk a chemických změnách se objeví dvě účinné látky - acyklovir a aminokyselina valinu. Současně je absorpce léčiva tělem vyšší než absorpce „Acycloviru“.

Jak aplikovat a dávky?

Oba léky jsou předepisovány lékaři k léčbě herpes virů, potlačení relapsu, plané neštovice, chemoterapie a po transplantacích orgánů. Správnou léčbu zvolí pouze lékař. Uvolňovací forma léčiva ovlivňuje dávkování a trvání kurzu. "Acyclovir" se užívá interně po dobu 5-10 dnů, trvání kurzu je ovlivněno typem oparu:

• jednoduché - 1 tableta 5krát denně, pro varování - 4krát denně;
• pásový opar - 4 tablety se stejným počtem dávek, po vymizení příznaků, trvat 3 dny.

Krém a mast "Acyclovir" se vyrábějí na mastném základě, proto se aplikují lokálně - aplikují se přímo na poškozenou pokožku:

• mast se používá 7-10 dní 5krát v intervalu 4 hodin;
• krém se aplikuje 5krát denně, ale ne častěji než jednou za hodinu, po dobu 5-10 dnů.

Injekce acykloviru jsou předepsány po transplantaci nebo v průběhu chemoterapie. Množství léku vypočítá ošetřující lékař s přihlédnutím k věku a tělesné hmotnosti pacienta. Je také vybrán způsob podání léku - kapátko nebo injekce. V žádném případě se lék nepodává v čisté formě, považuje se za základ pro přípravu roztoku.

Dávkování a trvání užívání valacykloviru je ovlivněno typem onemocnění:

• s herpes simplex kurz trvá 5-10 dní - 1 tableta 2krát denně;
• s herpes zoster - 7 dní, 2 tablety 3krát denně;
• po transplantaci orgánu a během chemoterapie - 4krát denně, 4 tablety.

Doba léčby a dávka léku jsou předepsány lékařem s přihlédnutím k anamnéze pacienta.

Nežádoucí účinky a kontraindikace

Oba antivirotika s podobnými vedlejšími účinky: nevolnost, zvracení, průjem, alergie, horečka, migréna, otoky, astenie, neurologické poruchy, dysfunkce srážení krve. Kontraindikace k použití - individuální nesnášenlivost pacienta k aktivní složce léků. Léčba je pečlivě předepisována lidem s onemocněním ledvin. Na rozdíl od valacykloviru je alaciclovir povolen dětem do 12 let. U těhotných žen se obě léky podávají perorálně, pokud výsledek léčby převáží nad hrozbou expozice plodu..

Co je lepší?

Hlavní rozdíly mezi těmito léky spočívají v tom, že valacyklovir je lék druhé generace, který se považuje za vylepšenou modifikaci acykloviru. Doba trvání léčby valacyklovirem je kratší. Kromě toho tělo absorbuje většinu účinné látky léčiva, což zvyšuje jeho účinnost. Plus "Acyclovir" - schopnost používat při léčbě herpetických virů u dětí do 12 let díky větší rozmanitosti lékových forem.

Valaccilovir a Acyclovir: co je lepší, jaké jsou rozdíly, analogy

Jak fungují valacyklovir a acyklovir

Acyklovir po vstupu do systémového oběhu napadá buňky viru. V důsledku specifického účinku léků je pozorována transformace speciálního enzymu, thymidinkinázy, na trifosfát. Když tato látka vstoupí do patogenní DNA, virus je zcela paralyzován, díky čemuž se infekce přestane šířit.

Valacciclovir lze považovat za lék druhé generace, byl vyvinut na základě léku Acyclovir. Mechanismus jeho působení je odlišný - při pronikání do patogenních buněk se tvoří dvě složky s antivirovou aktivitou (kyselina valinová a acyklovir). Valacyklovir je tělem mnohem lépe absorbován a terapeutický účinek se dostavuje rychleji.

Hlavní rozdíly

Antivirová léčiva se liší mnoha způsoby:

• Dávková forma
• Aktivní součást
• Trvání antivirové léčby
• Mnohonásobnost užívání drog.

Uvolňovací forma acykloviru - tablety, injekční roztok, masti. Tento léčivý přípravek lze použít k úlevě od příznaků herpes simplex, plané neštovice a pásový opar. Docela často je předepsáno užívání pilulek a mastí. Délka antivirové léčby je obvykle asi 10 dní, je však také povolena dlouhodobá terapeutická léčba. Rozdíl mezi Acyclovirem a Valacyclovirem je vznik závislosti při dlouhodobém užívání mastí nebo tablet. Lék lze podávat dětem i během těhotenství.

Valacyklovir je k dispozici pouze ve formě tablet, ale obsahuje zvýšenou koncentraci účinné látky. Lék je klasifikován jako polotovar, protože hlavní transformace L-valin etheru se vyskytují v jaterních buňkách, tam se tvoří samotný acyklovir. Díky této speciální vlastnosti má lék prodloužený antivirový účinek, i když není návykový..

Valacyklovir je odebrán 1 karta. dávka 500 mg dvakrát denně. Schéma užívání Acycloviru je výrazně odlišné, denní dávka léku je 6 karet. dávka 200 mg. Je třeba poznamenat, že valacyklovir se užívá pouze 5-7 dní, během nichž se projeví výrazný terapeutický účinek..

Který je lepší zvolit

Lékaři dnes stále častěji doporučují užívání Valatskloviru, protože patří do skupiny modifikovaných antivirotik a nemá nevýhody charakteristické pro první generaci léků. Hlavní výhodou je vysoká míra stravitelnosti - 75% (Acyclovir má pouze 15%), tohoto účinku je dosaženo transformací esteru L-valinu pod vlivem jaterních enzymů (po absorpci ve střevě) přímo na acyklovir, stejně jako aminokyselinu valinu.

Valacyklovir je k dispozici v různých dávkách, což vám umožňuje zvolit optimální léčebný režim. Kromě toho je droga užívána méně často než analog, což snižuje pravděpodobnost, že droga chybí. Současně je riziko vzniku vedlejších příznaků ve formě bolesti hlavy a narušení gastrointestinálního traktu minimální..

Valacyklovir není předepsán pro:

• Přecitlivělost na hlavní složku
• Dětství (dítě mladší 12 let)
• Těhotenství a kojení.

Acyklovirová mast může být předepsána těhotným ženám a dětem do 3 let.

Hlavní nevýhodou valacykloviru je jeho cena - 313 - 3840 rublů. a jedna léková forma - tablety.

Analogy

Existuje několik analogů antivirotik, které mají podobnosti a rozdíly s výše diskutovanými léky..

Famciclovir

Je předepsán k odstranění projevů herpes zoster, stejně jako herpes simplex. Léčivou látkou je penciklovir.

Hlavní výhody Famciclovir:

• Vysoká biologická dostupnost - 77%
• Při použití krému dochází k rychlému hojení ran na rtech
• V případě genitálního oparu snižuje stupeň tvorby krusty.

Famciclovir, stejně jako Famvir, je mnohem efektivnější než Acyclovir, vzhledem k jeho nízké ceně je cenově dostupný.

Valtrex

Tento lék je úplným analogem valacykloviru, protože obsahuje stejnou účinnou látku. Lék se vyrábí ve Velké Británii, respektive cena pilulek je poměrně vysoká - 829-4045 rublů. Pokud si vyberete mezi Acyclovirem nebo Valtrexem, měli byste samozřejmě dát přednost druhému, protože je mnohem efektivnější.

Walvir

Valvir je další lék založený na hydrátu valacyklovir-hydrochloridu, který rychle eliminuje projevy na kůži a sliznicích s pásovým oparem, labiální a genitální opar. Může být také použit profylakticky k prevenci rozvoje infekce cytomegalovirem. Výhody Valviru - rozumná cena (585-2550 rublů), pohodlný režim užívání léků.

Valacyklovir a Acyclovir: jaký je rozdíl? Co je lepší?

Valacyklovir je prekurzorem látky Acyclovir, proto obě léčiva působí stejným způsobem a vykazují antivirovou aktivitu.

Jaký je rozdíl mezi acyklovirem a valacyklovirem?

Farmakologické vlastnosti

• Acyklovir vykazuje antivirový účinek, integruje se do molekuly DNA viru a tím zastavuje jeho reprodukci. Lék je účinný proti viru herpes zoster a herpes simplex typu 1 a 2 (typ 1 ovlivňuje rty, 2 - genitálie), cytomegaloviru a viru Epstein-Barr. Když se objeví herpetické erupce, lék urychluje ústup vyrážky, předchází novým vyrážkám a snižuje bolest. Biologická dostupnost (stupeň absorpce) léčiva se pohybuje od 15 do 30%.
• Valacyklovir, vstupující do těla, se rozdělí na aminokyseliny valin a acyklovir, které pak začnou působit podle obvyklého schématu a zastaví reprodukci stejných virů. Vzhledem ke speciální chemické struktuře je však biologická dostupnost tohoto léčiva 54%.

Indikace

• prevence a léčba virových infekcí herpes simplex typu 1 a 2;
• Plané neštovice;
• pásový opar;
• prevence infekce cytomegalovirem u pacientů, kteří podstoupili transplantaci orgánů nebo kostní dřeně.

• prevence a léčba oparů na pozadí infekce virem herpes simplex obou typů;
• herpes zoster;
• prevence infekce cytomegalovirem po transplantaci orgánů.

Kontraindikace

• individuální nesnášenlivost k léku a jiným podobným antivirovým látkám;
• kojení;
• děti mladší 3 let.

• přecitlivělost na léčivo;
• pokročilé formy infekce HIV;
• dítě je mladší než 12 let.

Vedlejší efekty

Všeobecné

• nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha;
• dysfunkce jater a ledvin;
• závratě, bolesti hlavy, celková slabost;
• zmatenost, nadměrné vzrušení, halucinace;
• ospalost;
• porušení citlivosti, křeče;
• zrakové postižení;
• bolest svalů a kloubů;
• pokles koncentrace všech krevních buněk;
• alergie.

Další nežádoucí účinky pro valacyklovir

• Deprese;
• chvění končetin;
• deprese vědomí až kóma;
• porušení menstruačního cyklu;
• rýma.

Uvolněte formulář a cenu

• tablety 0,2 g, 20 ks. - 40 rublů;
• záložka. 0,4 g, 20 ks. - 217 rublů;
• prášek na přípravu roztoku 0,25 g, 1 láhev - 275 rublů;
• 5% masti, 5 g - 30 rublů;
• 5% mast, 10 g - 50 rublů;
• 3% oční mast, 5 g - 116 rublů.

• tablety 0,5 g, 10 ks. - 540 rublů;
• záložka. 0,5, 50 ks - 1989 rub.

Valacyklovir nebo Acyclovir - což je lepší?

Rozdíly mezi Acyclovirem a Valacyclovirem jsou hlavně kvůli jejich odlišné biologické dostupnosti. Vzhledem k tomu, že se valacyklovir snáze vstřebává, pije se méně často: ne 4–5krát denně, ale 2–3. A vzhledem k většímu obsahu účinné látky v jedné tabletě valacykloviru by neměly být užívány více než dva kusy najednou. Současně může počet tablet na dávku Acycloviru dosáhnout až 4.

Acyklovir je vhodnější, protože má lokální formy uvolňování ve formě mastí pro pokožku a sliznice a pro oči. Kromě toho se vyrábí ve formě prášku, ze kterého se připravuje roztok pro kapátka. Valacyklovir je k dispozici výhradně v tabletách, i když je neporovnatelně dražší než Acyclovir, snáší se o něco horší a má větší počet nežádoucích účinků. Rozdíl v ceně těchto léků je velmi významný..

Indikace a kontraindikace pro použití mají také své vlastní vlastnosti. Acyklovir se nejlépe používá v následujících případech:

• Plané neštovice;
• herpetická onemocnění u dětí od 3 do 18 let;
• infekce virem herpesu u pacientů s těžkými formami infekce HIV.

Valacyklovir může být předepsán pro herpetické infekce u kojících matek, ale pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. K prevenci cytomegalovirových onemocnění v pooperačním období transplantace orgánů se Acyclovir používá pouze jako infuzní roztok a Valacyclovir se úspěšně používá v tabletách.

Pokud jde o použití pro jednoduchý a herpes zoster, oba léky jsou vysoce účinné, jejich výběr by měl být založen na individuální citlivosti těla na drogu.

Podle recenzí většina pacientů dává přednost použití levnějšího léku. Často vůbec nerozumí, jaký je rozdíl mezi Acyclovirem a Valacyclovirem, a nevidí smysl v přeplatku za léčivý přípravek při léčbě herpes simplex.

Antivirotika Léková technologie Valacyklovir - recenze

Třetí měsíc bez oparu - léčba je nákladná, ale účinná. Moje zkušenost s porovnáváním ceny a kvality

Nejprve mohu bezpečně říci, že jsem jen odborníkem na herpes a na všechny způsoby, jak s ním zacházet, protože je mým věčným společníkem)

Trpím tímto problémem od dětství, téměř okamžitě se mi na rtech objeví zima. A její nejoblíbenější čas je léto, zvláště pokud se chystá na dovolenou, tato strašná bolest ji určitě zničí ((((

Ale tento rok mi tento bláto zničil život, objevil se alespoň každý měsíc, nebo dokonce 2-3krát za měsíc, s obrovskými a bolestivými puchýři - byla to jen noční můra. S takovou krásou jsem nechtěl nic, jen se zamknout doma a nikam nechodit. Nestojí za to mluvit o bolesti a ne moc dobrém zdraví, musel jsem vydržet, brrr.

Nakonec jsem se po dlouhém utrpení a neúspěšném boji rozhodl obrátit na imunologa. Lékař přirozeně řekl, že je nemožné zbavit se herpesu navždy, můžete se zbavit relapsů několik let. Jako preventivní opatření lékař předepsal léčbu přípravkem Valtrex. Cena tohoto léku je prostě úžasná - 3800 rublů pro 42 tablet a průběh léčby je 3 měsíce, dvě tablety každý den (to znamená, že balení je navrženo na 21 dní - to nebude stačit ani měsíc.)

Bez rozmýšlení jsem proto šel na internet hledat generika (tj. Léky se zcela identickým složením a vlastnostmi). Vím, že mnozí jsou proti generikům, ale osobně mi lékaři sami řekli, že je to přesně to samé, pouze peníze se nevynakládají na vývoj a reklamu, a proto je cena přijatelná. Obecně jsem si jako svůj lék vybral náš domácí valacyklovir..

Jedinou špatnou věcí je, že v jednom balení je pouze deset tablet. Při mé první návštěvě lékárny jsem musel koupit 4 balení najednou a všechno mě to stálo 2500 rublů (souhlasím, rozdíl je hmatatelný). Okamžitě provedu rezervaci, že mám běžící případ. Výskyt recidivy oparu 5krát ročně je již považován za obtížný kurz, ale sami chápete. Proto ti, kteří nejsou tak špatní, mohou vypít jednu tabletu najednou (pravděpodobně neexistuje způsob, jak to udělat bez doporučení lékaře)

Léčba obecně není levná, ale účinek na obličej! Užívám drogu třetí měsíc a vůbec nejsou žádné známky oparu (pah-pah-pah), což je pro mě kouzelné!

Nedokážete si představit, jaké štěstí je každý den se probouzet s důvěrou, že s mými rty je vše v pořádku a můžete bez obav políbit svého milovaného manžela.

Dodám, že nástroj se používá nejen k prevenci, ale také k léčbě oparu. 1 tableta dvakrát denně po dobu 4-10 dnů (podle pokynů, ale je lepší se zeptat svého lékaře) a vše bude v dokonalém pořádku. Léčí opary 1 a 2, pásový opar a další podobné boláky. Nikdy jsem ho nepoužíval k léčbě, ale jsem si jist, že toto je nejúčinnější způsob léčby (určitě lepší než síra z uší a všechny druhy Zoviraxu)

Tablety jsou velké, ale snadno se spolknou vodou. Nezávisí na příjmu potravy, takže můžete pít, když je to vhodné a kde je to vhodné.

Dodám, že můj léčebný režim zahrnuje kromě léčby valacyklovirem také injekční léčbu. Podle lékaře to pomůže zbavit se relapsů po dobu 3-5 let. Pokud ano, pak je to jen zázrak (kdo trpí stejným problémem, ten mi porozumí). Dnes jdu na první ukolchik. Pak vám určitě řeknu o výsledcích))

A zde je více recenzí na léčbu herpesu, včetně recenze o injekci, která doslova přivedla mé rty zpět k životu:

Přeji všem zdraví a krásné rty bez vředů

Opar

Ahoj. Trpím oparem mnoho let. 2 skupiny. Šindele s bolestí paty. Genitální. Zhoršení od srpna. Jedna vyrážka za druhou. Bez přestávky
Udělal jsem dva cykly vakcíny Vitoherpavac. Viděl valvir, valociklovir, lavomax, acyklovir. Než se prostě nerozmazal. Účinek není prakticky pozorován. Celý září viděl lavomax. Na pozadí aplikace se neustále objevovaly vyrážky.

Chronická onemocnění: Gastritida, žloutenka v dětství, štítná žláza s uzlinami bez hormonálních změn

Valacyklovir

Složení

Jedna tableta obsahuje valaciklovir hydrochloridum 556 mg (valaciklovirum 500 mg).

Formulář vydání

Tablety ve filmové skořápce, v lepenkových krabicích nebo skleněných nádobách, každá po 10 kusech.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka léčiva inhibuje vitální aktivitu DNA polymerázy herpetických virů, neumožňuje syntézu virové DNA a inhibuje replikační procesy.

Po vstupu do těla se valacyklovir transformuje na acyklovir a L-valin, poté dojde k fosforylačním reakcím a acyklovir se převede na acyklovir trifosfát. Výsledná sloučenina je schopna potlačit DNA polymerázu škodlivého činidla (viru) kompetitivním mechanismem.

Fosforylace probíhá zpravidla ve dvou fázích. V první je reakce katalyzována enzymem thymidinkinázou. Lék je zvláště účinný ve vztahu k Herpes simplex, je méně citlivý na Varicella zoster. Látka se vylučuje ledvinami nebo výkaly, biologický poločas je přibližně tři hodiny.

Indikace pro použití

• k léčbě onemocnění sliznic a kůže způsobených virem Herpes simplex;
• pro prevenci relapsu nemocí způsobených stejným virem;
• se šindelem;
• jako profylaxe cytomegalovirové infekce po transplantaci orgánu.

Kontraindikace

• s transplantací kostní dřeně a ledvin;
• s alergií na účinnou látku;
• HIV infikováno, pokud CD4 + lymfocyty nepřesahují 100 μ / l;
• děti do 18 let (výjimkou je transplantace orgánů, droga se užívá od 12 let).

Vedlejší efekty

Droga byla dobře prozkoumána. Na základě laboratorních studií a pozorování pacientů s herpes zoster a herpetickým virem (včetně pacientů se současnou imunodeficiencí) užívajících valaciklovir byly identifikovány téměř všechny možné nežádoucí reakce..

Návod k použití valacykloviru (metoda a dávkování)

Přípravek se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo.

Valacyklovir tablety, návod k použití

U šindelů je jednotlivá dávka 1 000 mg (2 tablety) třikrát denně. Průběh léčby je 7 dní. Čím dříve, poté, co se objevily první příznaky onemocnění, byla droga podána, tím účinnější by léčba byla..

U oparu (včetně profylaktického příjmu) je denní dávka 1 000 mg. Doporučuje se rozdělit do 2 dávek, ráno a večer, každá po jedné tabletě. Doba léčby - od 5 do 10 dnů (závažný průběh onemocnění).

Pokud má pacient poruchu funkce ledvin, je třeba dávku upravit.

Předávkovat

Žádné údaje o předávkování drogami.

Interakce

Nebyly zjištěny žádné klinicky významné případy interakce tablet s jinými léky..

Účinná látka se však vylučuje z těla ledvinami, vylučováním kanálkem. Jakékoli léky, které jsou předepsány současně s valacyklovirem, ovlivní jeho normální vylučování z těla. To platí především pro cimetidin a další léky, které blokují mechanismus tubulární sekrece.

V kombinaci s mykofenolátem se zvyšuje koncentrace acykloviru v krevní plazmě.

Pokud je lék kombinován s cyklosporinem, takrolimem a léky, které narušují normální fungování ledvin, zvyšuje se zátěž těchto orgánů.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Na chladném místě při teplotě nepřesahující 25 stupňů.

Skladovatelnost

speciální instrukce

V případě poškození funkce ledvin by měl být lék používán s opatrností. Možný vývoj akutního selhání ledvin, poruchy centrálního nervového systému.

U starších pacientů není nutná úprava dávky, ale mělo by se zvýšit množství spotřebované tekutiny.

Během léčby genitálního oparu byste se měli zdržet pohlavního styku, protože lék vám nezabrání v přenosu viru na vašeho partnera.

Při léčbě pacientů s onemocněním jater je nutná opatrnost..

S používáním léku u dětí do 12 let nejsou žádné klinické zkušenosti, proto lék není předepsán dětem.

Pokud pacient podstoupil transplantaci kostní dřeně nebo ledvin, je nalezena klinicky vyjádřená forma infekce HIV, projevuje se akutní imunodeficience, pak užívání léku může vést k trombocytopenické purpuře, hemolyticko-uremickému syndromu a smrti.

Pokud jsou během léčby lékem pozorovány halucinace, křeče, agitovanost, zmatenost a delirium, je třeba lék zrušit.

Valacyklovir - popis tablet, recenze a kontraindikace

Valacyklovir je léčivý přípravek na opar, analog acykloviru. Lék je dostupný v tabletách. Režim léčby drogami najdete v pokynech pro farmaceutický lék. Jak léčit opar s valaciklovirem? A jaké analogy vyrábí farmaceutický průmysl??

Valacyklovir - složení a působení

Tablety obsahují valaciklovir-hydrochlorid (valaciklovirum) a pomocné látky - celulózu, škrob, ricinový olej, chemické sloučeniny - oxid titaničitý, polysorbát, polyethylenglykol. Pomocné složky dodávají léčivu tabletovou formu, jednotnou konzistenci a barvu.

V lidských játrech se valaciklovir převádí na acyklovir (látka se specifickým antivirovým účinkem proti herpes typu 1-6). Po transformaci zpomalí a zastaví množení virů. Působení acykloviru je specifické, nedotýká se zdravých buněk, ale ničí pouze infikované.

Viry nemají své vlastní buňky. Jsou vloženy do DNA hostitelské (lidské) buňky a používají její strukturu pro vlastní reprodukci. Infikovaná lidská buňka přestává plnit své funkce a stává se továrnou na uvolňování cizích buněk. Proto se herpes nazývá intracelulární parazit. K reprodukci potřebuje „pána“, jehož vitální šťávy použije.

Vzhledem k úniku do živých buněk je obtížné proti virům bojovat, je nutné zničit buňky vlastního těla. Specifickým účinkem acykloviru je to, že ničí pouze infikované buňky. Je zabudován do DNA buňky (ve skutečnosti DNA viru) a zastavuje syntézu nových virů. V důsledku toho se nové vyrážky přestanou objevovat, hojení výsledných ran se zrychlí, kůry vyschnou.

Aplikace drogy

Valacyklovir se používá jako léčivo a profylaktické činidlo. Je účinný při léčbě onemocnění způsobených herpes viry (typy 1 až 6), ale častěji se používá proti prvním třem typům virů - orálním, genitálním a pásovým oparům (plané neštovice). Návod k použití doporučuje léčbu valacyklovirem u následujících onemocnění:

• Labiální nebo orální opar (HSV-1, který nese 95% světové populace).
• Genitální nebo genitální herpes (HSV-2) - léčba valaciklovirem může snížit frekvenci relapsů a snížit pravděpodobnost infekce pohlavním stykem. Stejně jako pravděpodobnost přenosu genitálního oparu na sexuálního partnera.
• Pásový opar (HSV-3, který je také infikován 95% populace) - léčba valacyklovirem snižuje bolest, předchází relapsům a komplikacím ve formě postherpetické neuralgie.

Použití valacykloviru vám umožňuje zastavit vývoj onemocnění - snížit rozsah vyrážky, snížit teplotu. V případě primární infekce urychlete zotavení. Dopravce - snižte míru relapsu.

Při včasném podání léku lze onemocnění zastavit bez výskytu následných příznaků (k tomu je nutné použít šokové dávky léku při prvních známkách onemocnění - pálení, zarudnutí, svědění).

Valaciklovir se navíc používá k transplantaci orgánů v komplexní terapii, aby se snížila pravděpodobnost jejich odmítnutí..

Dávkování a načasování léčby

1 tableta může obsahovat 250, 500 nebo 1 000 mg valacykloviru. Při léčbě valacyklovirem se jedna dávka léku pohybuje od 250 mg do 2 g (v závislosti na stádiu vývoje onemocnění, věku osoby a načasování zahájení léčby). Většina režimů léčby herpesu u dospělých používá dávku 500 mg. Valacyklovir 500 je proto nejžádanější tabletovou formou léčiva. Jak užívat valaciklovir k léčbě různých typů oparu?

Režim léčby orálního / genitálního oparu

Léčba herpes typu 1 a 2 (orální a genitální) závisí na tom, zda se jedná o primární infekci nebo recidivu. V případě primární infekce je jednotlivá dávka vyšší - každá po 1 g, užívejte dvakrát denně. V případě relapsu se jedna dávka sníží na 500 mg léku (také 2krát denně). Načasování léčby závisí na reakci těla a může trvat 3 nebo 5 dní.

Daný léčebný režim je standardní, jeho působení není vždy efektivní. Tento léčebný režim se používá, když se vyrážka již objevila. Pokud začnete léčbu dříve (s prvními příznaky pálení, svědění a nepohodlí na pokožce), je lepší použít jiný lékový režim. Pak můžete zcela zabránit vyrážkám.

Rada: schéma užívání léku při prvních známkách onemocnění - úvodní dávka (2 g) v první den onemocnění, dvakrát, s intervalem 12 hodin.

Režim léčby herpes zoster

Léčba viru herpes zoster (HSV-3 nebo Zoster) vyžaduje vyšší dávku léku než léčba HSV-1 a 2. Standardní režim pro pásový opar je 1 000 mg (1 nebo 2 tablety, v závislosti na formě uvolňování) valacykloviru třikrát denně do týdne (pásový opar je vždy relaps, akutní forma tohoto typu infekce se nazývá plané neštovice).

Preventivní příjem

Aby se zabránilo relapsům, valacyklovir se pije v dávce 500 mg denně. V takovém případě můžete rozdělit denní dávku na dvě dávky, užívat 250 mg tabletu ráno a večer. Termíny preventivní léčby jsou několik měsíců (tři, čtyři a více - až rok).

Vedlejší účinek

Užívání léku může způsobit následující nežádoucí účinky:

1. bolest hlavy (v 15% případů);
2. nevolnost (podle lékařského výzkumu ne více než 8% těch lidí, kteří byli léčeni valaciklovirem);
3. příležitostně došlo k dočasnému zhoršení zraku (pouze 3% lidí).

Lék se rozkládá v játrech a vylučuje se ledvinami. Lidé s onemocněním ledvin, onemocnění jater musí užívat snížené dávky léku (aby nedošlo k přetížení nemocného orgánu a zhoršení jeho stavu).

Valacyklovir je relativně nová droga. Proto dosud nebyl proveden dostatečný počet lékařských studií a nebyl objasněn účinek léku na tělo dítěte. Obecně má antivirový účinek. Studie prokázaly, že s dětmi zachází stejně jako s dospělými. Ale kvůli nedostatku klinického výzkumu lékaři nepředepisují valaciklovir dítěti do 12 let. Lékařské pokyny doporučují předepisovat valaciklovir k léčbě dětí starších 12 let pouze pro speciální indikace (k prevenci cytomegaloviru (jeden z typů oparu) a k prevenci odmítnutí orgánu po transplantaci).

Přípravky s účinnou látkou - valacyklovir

Valacyklovir je účinná látka. Je součástí různých přípravků (od různých výrobců):

• Valacyclovir a Valtsikon (výrobce - Rusko) - 500 mg tablety. Valacyklovir může být ve vyšší koncentraci - 1000 mg.
• Valavir (Ukrajina) - 500 mg tablety.
• Vairova, Virdel, Valmik (indické přípravky) - tablety 500 mg, Valmik může být také 250 mg.
• Valacyklovir Canon (čínský valacyklovir) - 500 mg tablety.
• Valvir (přípravek vyrobený na Islandu) - tablety ve dvou dávkách - každá 500 mg a 1000 mg.
• Valtrex (valacyklovir z Polska) - 500 mg tablety.

Cena uvedených léků se může několikrát lišit. V tomto případě je účinná látka v nich jedna, což znamená, že terapeutický účinek při léčbě herpesu je stejný. Tablety od různých výrobců se liší v dalších pojivech, pomocných látkách, balení a ceně.

Analogy léků

Valacyklovir je jednou z generik acykloviru. Kromě toho existují další dva léky, které jsou analogy acykloviru - penciklovir a famciklovir. Používají se také k léčbě herpetických infekcí a jsou účinnější a rychle působící. Ceny pencikloviru a famcikloviru jsou vyšší.

Potřeba syntetizovat nová antivirová léčiva vyvstala několik let po podání acykloviru. Toto je první specifický lék proti oparu. Používá se také v medicíně, ale je méně účinný. Má nejdostupnější cenu, a proto je mezi kupujícími lékáren v zasloužené poptávce. Léčba acyklovirem je nejúčinnější, když se užívá poprvé. Při opakované léčbě má méně znatelný účinek.

Kromě toho má lék několik nevýhod. Například nízké procento biologické dostupnosti - množství látky, které se skutečně dostává do krevního oběhu a blokuje opar (vše ostatní se vylučuje ledvinami a střevy). Proto bylo nutné syntetizovat nové, vylepšené léky.

Famciclovir - analog valacykloviru

Valacyklovir, famciklovir jsou analogické léky. Jedná se o tablety, které jsou účinnější než acyklovir (lépe se vstřebávají do krevního oběhu a mají dlouhodobější účinek). Famciclovir má nejvyšší biologickou dostupnost - 77-80% účinné látky vstupuje do krevního řečiště. Této koncentrace je dosaženo do 45 minut po užití léku (na rozdíl od acykloviru, který dosahuje maximální koncentrace až po 2 hodinách). Famciclovir je proto nejúčinnějším a nejrychleji působícím lékem na opary..

Tento lék má vysokou cenu (mimo jiné antiherpetické léky), proto se užívá v obtížných případech - s častými relapsy infekce nebo s herpes zoster. Tento typ infekce se vyznačuje vysokou bolestivostí a dlouhodobými komplikacemi (bolestivé pocity přetrvávají v místě uzdravených ran a vyrážek několik týdnů).

Přípravky obsahující hlavní účinnou látku famciklovir jsou:

• Famvir (vyrobený ve Švýcarsku) - tablety 125, 250 a 500 mg.
• Famciclovir-teva (lék z Izraele) - tablety 125, 250 nebo 500 mg.

Famciclovir je předepsán k léčbě herpetické infekce v následujícím režimu:

• S herpes zoster (plané neštovice) - třikrát denně, 250 mg léku, průběh léčby je 7 dní.
• V případě komplikací herpes zoster (postherpetická neuralgie) - 500 mg, třikrát denně, po dobu 7 dnů.
• U primárního onemocnění genitálního nebo orálního herpesu je dávka stejná (250 mg), ale průběh léčby je kratší - 5 dní. Užívejte třikrát denně.
• V případě opakovaného výskytu genitálního nebo orálního oparu - dávka a počet dávek jsou menší - 125 mg dvakrát denně, 5 dní.
• Pro profylaktické účely ke snížení počtu relapsů - minimální dávka je 250 mg denně po dobu jednoho měsíce.

Kromě standardního léčebného režimu můžete použít nasycovací dávku 1 500 mg léčiva v první den léčby onemocnění po zjištění prvních příznaků (pálení, zarudnutí v místě budoucí puchýřkovité vyrážky).

Acyklovir nebo valacyklovir

Jaký je rozdíl mezi dvěma podobnými léky, acyklovirem a valacyklovirem? Acyklovir - má nízkou biologickou dostupnost. Je to jen 15-30%. To znamená, že ne více než 30% přijaté látky vstupuje do krve a působí proti virům.

Ke zvýšení biologické dostupnosti léčiva se používají masti a krémy s acyklovirem. V tomto případě může množství acykloviru, které se dostane do tkání, dosáhnout 45-50%, ale pouze lokálně (v oblastech, kde se mast aplikuje).

K nejvyšší koncentraci aktivního léčiva dochází 2 hodiny po vstupu tablety do žaludku. To znamená, že účinek léku nezačne dříve než ve stanovenou dobu.

Valacyklovir - má vyšší biologickou dostupnost (55-60%). Současně je vysoké procento účinné látky v krvi zajištěno orálním podáním léčiva (tablety). Samotný valacyklovir se uvolňuje pouze ve formě tablet..

Poznámka: Valacyklovir má nejen vyšší biologickou dostupnost, ale také delší dobu působení. Proto stačí užívat drogu pouze dvakrát denně. V obtížných případech (nebo s herpes zoster) se užívá častěji - třikrát denně.

Valacyklovir je léčivý přípravek k léčbě orálního, genitálního a herpes zoster. Zabraňuje relapsům, komplikacím a pomáhá rychle vyléčit puchýřkovitou vyrážku, která se objeví. Jedná se o moderní, účinný a poměrně cenově dostupný lék na léčbu oparu..

Recenze o droze

Podle recenzí lidí, kteří léčili herpetické erupce valaciklovirem, jde o průměrnou drogu mezi levnějším acyklovirem a dražším famvirem. Valacyklovir je o něco dražší než acyklovir. Současně však léčí nejen jednoduché vyrážky, ale také účinněji a lépe také herpes zoster..

Statistiky zpětné vazby se snižují na následující:

1. Droga je dostupná v lékárnách (můžete si ji koupit ve většině lékáren);
2. Nežádoucí účinky pravděpodobně nejsou neobvyklé;
3. Průměrná účinnost;
4. Přiměřená hodnota za peníze;
5. 60% z těch, kteří byli léčeni tímto lékem, doporučí drogu přátelům.

1. Svetlana, Velikij Novgorod: Valtrex byl předepsán k léčbě genitálního oparu najednou ve velké dávce (třikrát denně, každý 1 g). Následujícího dne se u ní objevily silné bolesti zad a průjem. Moje ledviny jsou zdravé. Pravděpodobně nemůžete začít hned s velkými dávkami drogy, musíte si být jisti, že vaše tělo na to nereaguje tak, jak moje.

   Andrey, Rostov na Donu: Valtrex a famvir jsou pro játra méně toxické než acyklovir. Jsou drahé, ale moje játra jsou mi dražší. Je nutné pravidelně léčit opakující se opar. Proto je lepší přeplatit a mít jistotu, že nedojde k žádným vedlejším komplikacím nebo k něčemu jinému..

   Orina, Vanadzor: Pro mě je Valavir spásou. Předepsaný specialistou na infekční nemoci trpím po mnoho let herpetickou vyrážkou s různým úspěchem - projde to, pak se znovu objeví. Obecně mi to pomohlo, i když to bylo drahé, chtěl bych to levněji.

   Sergey, Khabarovsk: Valavir byl předepsán lékařem. V koutku rtů se objevil herpes. Netrpím častým oparem, ale stává se to. Bubliny téměř úplně zmizely po třech dnech (zůstala růžová skvrna). To je dobré - obvykle to trvá déle. Žádná alergie nebyla.

   Všechny informace jsou poskytovány pouze pro informační účely. A nejedná se o návod na samoléčbu. Pokud se necítíte dobře, navštivte svého lékaře.

   Návod k použití valacykloviru

   Podobné léky

   Seznam antivirotik je dnes dostatečně široký. Shodou kódu ATX úrovně 4 existuje mnoho léků, ale nejblíže k léku Valacyclovir: Valtrex, Vayora, Valogard, Valtsikon, Valavir, Valvir, Vacirex. Tento seznam není dostatečně úplný, pokračuje..

   Valtrex je nejširší spotřebitelskou poptávkou ze všech analogů. Tento analog se dováží se stejnou účinnou látkou. Účinnost léku a frekvence projevů negativních nežádoucích účinků je identická s přípravkem "Valacyclovir". Rozdíl je pouze v ceně: Valtrex je mnohem dražší. Mnoho pacientů se proto zajímá o otázku, zda je „Valacyclovir“ nebo „Valtrex“ lepší. Existuje pouze jedna odpověď - oba léky jsou docela účinné..

   Vlastnosti drogy

   Valacilovir, který kombinuje vyváženost kompozice, pohodlí při použití obou dávkových forem a dobré praktické výsledky při léčbě onemocnění, jako je herpes a pásový opar, stejně jako při transplantaci orgánů, aby se zabránilo pravděpodobnosti různých negativních důsledků ve formě kožních lézí, vylučuje možnost šíření herpes virus při zachování ochranných vlastností pokožky, aniž by to způsobilo závislost na účinné látce. Absence jeho akumulace v pokožce umožňuje používat dotyčné činidlo po dostatečně dlouhou dobu, i když se dostane na zdravé oblasti pokožky, nepůsobí to negativně.

   Mnoho kupujících zaznamenává tak důležitou kvalitu léku, jako je dobré pronikání do kůže: rychlé vstřebávání masti do horní vrstvy epidermis poskytuje rychlý pozitivní účinek a včasnou eliminaci projevů nemoci, což eliminuje její další zhoršení. Tablety také vykazují takovou kvalitu, jako je rychlé rozpouštění v gastrointestinálním traktu, což je zajištěno zvláštním složením jejich obalu.

   Je také důležité urychlit absorpci aktivní složky tablet do sliznice jícnu a žaludku..

   Dávkové formy

   Lékárny nabízejí dvě dávkové formy valacykloviru - tablety a masti, které mají podobné složení a mají stejný účinek: inhibice patogenní mikroflóry, oba typy léků rychle a účinně eliminují vnější projevy základního onemocnění, zlepšují celkový stav pokožky a dodávají jí zdravější vzhled. Účinnou látkou v obou lékových formách tohoto činidla je látka valacyklovir-hydrochlorid, který dobře zvládá vnější projevy nemoci a zachovává si své ochranné vlastnosti..

   • Tablety valacykloviru jsou potaženy rychle se rozpouštějící skořápkou, která poskytuje nejrychlejší účinek hlavní látky léčiva. Tablety mají zaoblený bikonvexní tvar a jsou bílé barvy. Umístěno v polymerním blistru nebo v lahvičce z tmavého průhledného skla po 10 kusech. Blistr nebo láhev se nachází v lepenkové krabici, uvnitř které je také podrobný návod.
   • Masť je léčivo pro vnější použití, má charakteristický lehký léčivý zápach a světle žlutý nebo béžový odstín. Při aplikaci na postižené oblasti se rychle vstřebává, aniž by došlo k narušení přirozené rovnováhy zdravých částí pokožky. Masť je balena v 15 g hliníkových tubách, které jsou v papírové krabičce.

   Ukazatel nákladů lze považovat za jeden z nejdůležitějších pro hodnocení úrovně poptávky po léku a Valacyclovir lze připsat nejoblíbenějším lékům na léčbu kůže z viru herpes, protože jeho cena je relativně cenově dostupná s vysokou mírou účinnosti.

   • Cena valacykloviru je od 450 do 620 rublů za balení tablet (10 kusů za balení),
   • mast stojí trochu víc - od 510 do 700 rublů na tubu.

   Ukazatel ceny tohoto léku závisí na cenové politice prodávajícího.

   Rozdíly od acykloviru a famcikloviru

   Výhoda valacykloviru oproti acykloviru spočívá ve snížení frekvence a v důsledku toho v nízké možnosti přeskočení přijetí. Oba léky fungují dobře s herpes simplex.

   Famciclovir má nejlepší biologickou dostupnost u 77%, v acykloviru - 30%. Velmi dobré, když se používá k boji proti viru na rtech a také rychleji odstraňuje účinky genitálního oparu.

   Složení valacykloviru

   Léčivou látkou obou dávkových forem léčiva Valaciclovir je látka valvciclovir hydrochlorid. Složení doprovodných složek závisí na lékové formě léčiva:

   • dalšími látkami v masti jsou glycerol, čištěný bílý vosk, parfém, mastek, glycerin, destilovaná čištěná voda, emulgátor;
   • dalšími složkami tablet jsou mikrokrystalická celulóza, glycerin, lanolin.

   Bez ohledu na typ lékové rozmanitosti drogy je míra jeho účinnosti poměrně vysoká, což umožňuje rychle eliminovat nejzřetelnější projevy nemoci a urychlit proces hojení postižených oblastí.

   Názor pacientů a zdravotnických pracovníků na drogu

   Většina pacientů reaguje na léčbu pozitivně. Valacyklovir vykazoval vysoký stupeň účinnosti (recenze lékařských pracovníků a pacientů v této žíle se shoduje) při léčbě herpes viru. Zánětlivý proces rychle vymírá a neobjevuje se znovu po dostatečně dlouhou dobu. Docela často lidé spolu s pilulkami používají masti obsahující látku valacyklovir (další forma uvolňování léku). V takových případech se účinnost terapie zvyšuje, pozitivního výsledku se dosáhne za kratší dobu. Pacienti by si však měli pamatovat, že v současné době neexistují žádné léky, které by mohly trvale zbavit tělo viru herpesu, dosud nebyl vyvinut. Existují pouze léky pro symptomatickou léčbu.

   Současně lze slyšet o projevech nežádoucích účinků od samostatné skupiny pacientů. Nejčastěji se jedná o abnormality v práci gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, dyspepsie. Mnoho spotřebitelů je spokojeno s relativně nízkou cenou tablet nebo masti Valacyclovir. Jeho analogy jsou zpravidla mnohem dražší, ale účinnost je stejná, vedlejší účinky jsou také stejné.

   Lékaři také potvrzují účinnost tohoto antivirotika při léčbě mnoha nemocí této povahy..

   Vedlejší účinky léku Valacyclovir

   Nežádoucí účinky při užívání "valacykloviru" se vyskytují poměrně často. Mezi hlavní patří:

   • Bolest hlavy.
   • Zmatek vědomí.
   • Halucinace.
   • Encefalopatie.
   • Křeče.
   • Kóma (izolované případy).
   • Anafylaxe.
   • Trombocytopenie, leukopenie.
   • Dušnost.
   • Vzácně se může objevit renální kolika.
   • Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, podráždění, angioedém.
   • U pacientů s HIV infekcí se může objevit mikroangiopatická hemolytická anémie, trombocytopenie.
   • Dyspeptické poruchy: nevolnost, průjem, zvracení.
   • Fotocitlivost.
   • Zvýšený krevní tlak.

   Indikace valacykloviru pro použití

   Použití drogy je indikováno jak pro dospělou kategorii pacientů, tak pro děti s určitými indikacemi. U dospělých pacientů je lék předepsán k léčbě:

   • herpes simplex (na rtech);
   • genitální opar (v první epizodě s relapsy, pokud je to nutné, potlačení viru u pacientů infikovaných HIV);
   • za účelem snížení rizika přenosu genitálního oparu pohlavním stykem;
   • herpes zoster (pásový opar).

   V pediatrii jsou pro předepsání léku vyžadovány následující indikace:

   • léčba herpes simplex (v oblasti rtů);
   • léčba neštovic.

   Kontraindikace

   Lék Valacyclovir se nedoporučuje podávat v případě zvýšené citlivosti pacienta na jeho účinnou látku. Při předepisování léku je třeba pečlivě zvážit následující kategorie pacientů, protože pro ně nebyla stanovena bezpečnost a účinnost používání přípravku Valacyclovir..

   • Pacienti s imunitou v oslabeném stavu, s výjimkou případů, kdy je nutné potlačit genitální opar u pacientů s HIV;
   • Pacienti do dvanácti let, kteří mají herpes simplex;
   • Pacienti mladší dvanácti let nebo starší osmnácti let, kteří mají plané neštovice;
   • Pacienti mladší než 18 let, kteří mají genitální opar;
   • Pacienti do osmnácti let, kteří mají herpes zoster;
   • Děti, pokud je to nutné, provádějí terapii potlačující povahy viru herpes simplex.

   Návod k použití

   Valacyklovir se snadno používá s oběma formami léku. Masť by měla být aplikována na předem očištěný povrch pokožky, zatímco požití léčiva ani na zdravé části pokožky nezpůsobuje alergické projevy. Tablety se užívají v dávce předepsané lékařem, je třeba je vypláchnout velkým množstvím vody. Tablety se užívají po jídle.

   Dávka obou typů léku a doba užívání jsou určeny závažností aktuálního onemocnění a věkem pacienta..

   Dospělí

   U dospělých je frekvence aplikace léčiva pro vnější použití 1-3krát denně, pokožka se před aplikací očistí, vtírá se a při použití masti se nevyžaduje fixační obvaz. Doba používání masti může být 1,5-2 týdny, poté se doporučuje udělat si krátkou přestávku. Po přestávce, pokud je to nutné, může léčba pokračovat.

   Tablety užívají dospělí pacienti 3krát denně, doba jejich užívání je nejméně týden. Lékař může provést určitou úpravu léčby.

   Děti, novorozenci

   V dětství je také povoleno použití valacykloviru. Masť lze použít ve věku od 8 do 9 let, tablety - od 12 let, aby se zabránilo možným vedlejším účinkům.

   Pro děti jsou tablety obvykle předepsány 1–2 kusy denně. Doba léčby pomocí tablet je 7 dní, poté, pokud to lékař řekne, je provedena přestávka. Při alergických projevech ve formě těžké kopřivky s výskytem Quinckeho edému je lék zrušen.

   Během těhotenství, laktace

   Vzhledem k tomu, že při použití dotyčného léku nedochází k pronikání aktivní složky placentární bariérou, myje se k použití během období těhotenství. Absence negativního účinku při použití jakékoli dávkové formy valacykloviru umožňuje jeho předepisování během těhotenství bez rizika negativního ovlivnění dítěte.

   Aktivní složka léčiva proniká do mateřského mléka, proto během laktace je třeba věnovat zvýšenou pozornost prevenci negativních účinků na novorozence a kojící ženu

   Návod k použití

   Návod k použití naznačuje, že tablety přípravku Valacyclovir se užívají perorálně vodou, bez ohledu na jídlo.

   1. Potlačení nebo prevence opakování infekcí kůže a sliznic způsobených virem herpes simplex (včetně dospělých s imunodeficiencí): imunokompetentní pacienti - 500 mg 1krát denně, dospělí s imunodeficiencí - 500 mg 2krát denně. Doba trvání kurzu je 6-12 měsíců, poté je nutné posoudit účinnost terapie;
   2. Léčba infekcí kůže a sliznic způsobených virem herpes simplex: 500 mg dvakrát denně. V případě relapsu - do 3 nebo 5 dnů, v případě primárního oparu - by měla být délka kurzu prodloužena na 10 dní. V případě relapsu je nutné začít užívat lék v prodromálním období nebo od okamžiku, kdy se objeví první příznaky onemocnění. Alternativně se při léčbě labiálního oparu považuje za účinnou dvojitá dávka 2 000 mg po dobu 1 dne s intervalem nejméně 6 hodin;
   3. Léčba herpes zoster (Herpes zoster) a očního herpes zoster u dospělých pacientů: 1 000 mg 3krát denně, kurz - 7 dní.
   4. Prevence cytomegalovirových infekcí a onemocnění po transplantaci (transplantaci) parenchymálních orgánů: 2 000 mg 4krát denně, doba léčby je 3 měsíce nebo déle. Lék by měl být užíván okamžitě po transplantaci. Dávka by měla být snížena s ohledem na clearance kreatininu;

   U pacientů s poruchou funkce ledvin je nutná úprava dávky.

   Interakce s jinými léky

   Žádné klinicky vyjádřené projevy interakce "Valacykloviru" s jinými léky nebyly stanoveny. Hlavní účinná látka léčiva se však vylučuje ledvinami tubulární sekrecí. Proto jakékoli léky se stejnou metodou eliminace, užívané souběžně, komplikují tento proces a zvyšují plazmatickou koncentraci valacykloviru.

   Zdravotníci by měli především věnovat pozornost cimetidinu a podobným lékům, které blokují mechanismus tubulární sekrece.

   Při užívání valacikloviru a mykofenolátu se také zvýší koncentrace acykloviru v krevní plazmě. Souběžné podávání léků, které komplikují nebo narušují funkci ledvin („Tacrolimus“, „Cyclosporin“ atd.), Zvýší zátěž těchto orgánů.

   Indikace a kontraindikace

   Přes poměrně úzkou specifičnost akce se Valacyclovir používá v několika směrech. Lék je předepsán jak při výskytu malých puchýřků na rtech, tak při zjištění genitálního oparu. Úplný seznam indikací zahrnuje:

   • akutní projevy herpesu v počátečních stádiích onemocnění;
   • relapsy;
   • exacerbace chronického oparu;
   • zabránit přenosu genitálních infekcí.

   V některých případech je nutné zahájit užívání léku do dvou dnů od zjištění prvních příznaků. To platí pro léčbu nebo prevenci:

   • infekční onemocnění způsobená oparem;
   • cytomegalovirová infekce.

   Průběh léčby zahájený včas ovlivňuje účinnost farmakoterapie. U šindelů se tedy doporučuje začít užívat léky během prvních 3 dnů od okamžiku, kdy se objeví primární příznaky. To pomůže vyhnout se rozvoji komplikací..

   Valacyklovir se silně nedoporučuje, pokud je pozorována alespoň jedna z možných kontraindikací:

   • přecitlivělost na účinnou látku nebo jiné složky léčiva;
   • transplantace orgánů do šesti měsíců;
   • oslabená imunita;
   • věk mladší než 12 let při léčbě mírného oparu;
   • věk méně než 2 roky a více než 18 let při léčbě plané neštovice;
   • genitální herpes a herpes zoster u pacientů mladších 18 let;
   • selhání ledvin.

   V takových situacích může lékař předepsat Valacyclovir pouze v extrémních případech. Po celou dobu kurzu musí být pacient pod přísným dohledem, aby bylo možné v případě negativních reakcí těla upravit dávku léku v krátké době.

   Princip léčby

   Hlavní účinnou látkou přípravku „Valacyclovir“ je valaciklovir-hydrochlorid (556 mg na tabletu). Čistý valaciklovir - 500 mg. Tato složka inhibuje syntézu DNA virů, které způsobují opar, inhibuje replikační procesy (zpomaluje nebo úplně potlačuje proces zdvojnásobení molekul DNA).

   Poté, co se lék dostane do lidského těla, rozpadne se na acyklovir a L-valin. Poté se fosforylací vytvoří acyklovir trifosfát, který ve skutečnosti inhibuje syntézu DNA herpes virů a zabraňuje jejich zdvojnásobení (DNA). Možná je to proto, že acyklovir je začleněn do struktury molekuly virové DNA. Můžeme říci, že "valacyklovir" je vysoce selektivní ve vztahu k tkáním postiženým virem.

   Rozdíl mezi Acyclovirem a Valacyclovirem

   Oba léky mají velmi podobné vlastnosti, takže k léčbě jsou obvykle předepsány Valacyclovir a Acyclovir. Jaký je rozdíl, pacienti nerozumí a často se snaží zjistit podrobnosti od lékaře.

   Na rozdílech mezi drogami obvykle záleží v určitých situacích, jako je léčba dětí do 3 let. V tomto případě je předepsán Acyclovir, protože má flexibilnější indikace pro použití..

   Při srovnání hlavních charakteristik můžete pochopit, co je lepší, Valacyclovir nebo Acyclovir. Hlavní rozdíly jsou v následujících parametrech:

   1. Formulář vydání. Valacyklovir je dostupný pouze ve formě tablet. Acyklovir lze zakoupit v různých formách.
   2. Asimilace. Ve srovnání s acyklovirem má valacyklovir rychlejší absorpci tělem..
   3. Délka kurzu. Pokud užíváte valaciklovir ve vysokých dávkách, úplné zotavení těla bude trvat kratší dobu než při užívání Acycloviru. Konečné dávkování a délku léčby však stanoví ošetřující lékař..

   Způsob podání a dávkování

   Podle pokynů k použití musí být tablety valacykloviru užívány perorálně vodou. Je nutné příjem opakovat v pravidelných intervalech, aby se zachovalo určité množství účinné látky v krvi.

   Účinek léku se dostavuje několik hodin po podání první dávky. Můžete si všimnout snížení intenzity hlavních příznaků, jako je bolest a svědění. Během příštích 2–3 dnů nepohodlí úplně zmizí. Léčba těžkých forem herpesu může trvat 11-15 dní. Obecné pokyny pro dávkování podle radaru (registr léků):

   • běžný herpes - 1 tableta 2krát denně po dobu 3-5 dnů;
   • primární genitální herpes - 2 tablety dvakrát denně, kurz - 10 dní;
   • opakující se genitální opar - 1 tableta dvakrát denně, 3 dny;
   • chronická forma genitálního oparu - 2 tablety jednou denně, kurz - 10 dní;
   • partner infikovaného pacienta - 1 tableta jednou denně, kurz je 3-5 dní;
   • šindele - 1 000 mg denně, doba trvání - týden;
   • 12letí pacienti s běžným oparem - 1 tableta dvakrát denně po dobu 3-4 dnů;
   • s neštovicemi u kojenců musíte vypočítat dávku v dávce 20 mg na kilogram hmotnosti, ale ne více než 2 tablety na 1 dávku, průběh léčby by neměl přesáhnout 5 dní.

   Během těhotenství

   Ženám se nedoporučuje používat antivirotikum při nošení dítěte, protože testování drog na tuto skupinu pacientů nebylo provedeno. Lék při standardním průběhu léčby nezpůsobuje teratogenní účinky, ale při 10násobném překročení doporučené dávky může způsobit různé poruchy vývoje plodu. Klinické údaje o výsledku těhotenství u pacientek užívajících lék v prvním trimestru neobsahují informace o zvýšení počtu vrozených vad u kojenců ve srovnání s běžnou populací..

   Při užívání léku během laktace je maximální koncentrace účinné látky v mateřském mléce 1,4krát vyšší než její množství v mateřské plazmě. Počáteční forma léku není detekována v moči dítěte nebo v krvi ženy. Absence výrazných nežádoucích účinků není známkou užívání drogy po porodu. Pokud užíváte antivirotikum během laktace, kojení by mělo být přerušeno.

   Některé funkce používání valacykloviru

   U lidí se selháním ledvin se při užívání drogy zvyšuje pravděpodobnost vzniku neurologických komplikací nebo akutní formy selhání. Starší pacienti by měli během léčby zvyšovat množství spotřebované tekutiny

   Je třeba věnovat pozornost lidem trpícím jakýmkoli onemocněním jater

   Pokud je předepsán lék na léčbu onemocnění, jako je genitální opar, nebude Valacyclovir schopen zabránit infekci partnera. V průběhu léčby by se tedy člověk měl zdržet pohlavního styku..

   Pokud pacient podstoupil transplantaci ledvin nebo kostní dřeně, má výrazný klinický obraz infekce HIV, je pozorován stav akutní imunodeficience, použití Valacycloviru může vést k nevratným, fatálním následkům. Může se vyvinout trombocytopenická purpura: patologické změny v jedné nebo více spojích hemostázy, vyjádřené v kapilárních krváceních s jemnými skvrnami v kůži, pod kůží nebo na sliznicích. Existuje také pravděpodobnost projevu uremického syndromu (zastavení funkce ledvin, zastavení procesu močení). Oba tyto stavy (purpura a uremie) jsou s vysokou pravděpodobností smrtelné.

   Nepředepisujte přípravek „Valacyclovir“ dětem mladším 18 let, protože u těchto pacientů nejsou klinické zkušenosti s používáním..

   Pokud se v průběhu léčby u pacienta objeví křeče, agitovanost, halucinace, delirium, zmatenost - užívání drogy by mělo být upuštěno a konzultovat s odborníkem.

   speciální instrukce

   Léčba přípravkem "Valacyclovir" by měla být koordinována s lékařem a měla by probíhat pod jeho dohledem. To vám umožní správně diagnostikovat a vyhnout se nežádoucím účinkům..
   Lék "Valacyclovir" by měl být užíván okamžitě poté, co se objeví první příznaky opakované infekce. To zvýší terapeutický účinek léku a zabrání rozvoji léze způsobené virem herpes simplex..
   Při užívání drogy "Valacyclovir" je nutné omezit pohlavní styk nebo použít spolehlivé metody bariérové ​​antikoncepce. To je nezbytné pro úlevu od genitálního oparu.
   Při užívání vysokých dávek léku se často vyskytují nežádoucí účinky

   Většina z nich ovlivňuje nervový systém, proto je řízení motorového vozidla během léčby drogami kontraindikováno..
   Pokud pacient podstoupil transplantaci kostní dřeně nebo ledvin, je detekována klinicky vyjádřená forma infekce HIV, projevuje se akutní imunodeficience, pak užívání léku může vést k trombocytopenické purpuře, hemolyticko-uremickému syndromu a smrti.
   Pokud jsou během léčby lékem pozorovány halucinace, křeče, agitovanost, zmatenost a delirium, je třeba lék zrušit.
   Při léčbě pacientů s onemocněním jater je třeba postupovat opatrně, protože lék má nefrotoxické vlastnosti.
   Pravidelné stanovení clearance kreatininu, zejména po transplantaci orgánu nebo štěpu, umožňuje adekvátní úpravu dávky léku a snižuje riziko nežádoucích účinků na funkci ledvin..

   Kontraindikace a omezení vstupu

   Valacyklovir je kontraindikován u osob s vysokou citlivostí na hlavní účinnou látku léčiva. Je nepřijatelné používat drogu v transplantologii během transplantace ledvin a kostní dřeně. Nepředepisujte také valacyklovir pacientům infikovaným HIV (pokud je na úrovni CD₄-lymfocyty nepřekračují hranici 100 μ / l). Existují kontraindikace pro užívání léku dětmi a dospívajícími mladšími 18 let. Výjimkou v tomto případě mohou být děti, které podstoupily transplantaci orgánů. Tito pacienti mohou být léčeni valacyklovirem od 12 let.

   Pokud jde o omezení, protože valacyklovir je poměrně agresivní lék, existují omezení jeho používání těhotnými ženami a kojícími matkami. V této věci nebyly provedeny žádné speciální laboratorní studie..

   Pokud žena plánuje otěhotnět a porodit dítě a herpes virus je v těle spící, měl by o tom vědět ošetřující lékař. Pro nenarozené dítě může být exacerbace herpetické infekce nebezpečná. Během porodu existuje také možnost infekce dítěte od matky. Bude správné v případě plánovaného těhotenství podstoupit předběžné vyšetření na přítomnost oparu druhého typu v těle. Lékař také může předepsat několik rutinních kontrol pro možnou detekci viru herpes.

   V každém případě musí lékař před předepsáním léku pro tuto kategorii pacientů porovnat očekávaný účinek terapie pro matku s rizikem pro zdraví budoucího nebo již narozeného dítěte. Existují informace, že acyklovir se vylučuje spolu s mateřským mlékem v koncentracích mnohonásobně vyšších, než je jeho plazmatický obsah (0,6 až 4,1krát).

   Dávkování

   Terapeutická dávka léku závisí na kmeni herpetické infekce, závažnosti onemocnění a věku pacienta. Maximální jednotlivá dávka je 2 gramy a minimální dávka je 250 mg. Nejčastěji je pro léčbu dospělých jedna dávka 500 mg.

   Léčba herpes typu 1 a 2

   Při infekci HSV prvního a druhého typu je léčebný režim následující:

   1. Primární infekce - vezměte 1 gram 2 r / d.
   2. Chronická rekurentní infekce - předepsána v dávce 500 mg dvakrát.
   3. Nárazová dávka při prvních projevech onemocnění je 2 gramy dvakrát s intervalem mezi dávkami 12 hodin.

   Pásový opar

   Toto onemocnění je způsobeno viry HSV 3. Herpes zoster je relapsem viru plané neštovice. Pro léčbu této formy patologie je vyžadováno jmenování vyšších dávek léčiva než při léčbě HSV prvního a druhého typu. Obvykle je 1 gram předepsán třikrát. Délka léčby - nejméně sedm dní.

   Z preventivních důvodů je valacyklovir předepisován v dávce 500 mg jednou denně. Toto množství léku je možné rozdělit na dvě dávky. Preventivní kurzy trvají až tři měsíce.

   Farmakologický účinek léčiva valacyklovir, farmakokinetika

   Hlavní aktivní složka léčiva inhibuje vitální aktivitu DNA polymerázy herpes virů, čímž brání syntéze virové DNA a zpomaluje procesy replikace.

   Po vstupu do těla se valacyklovir hydrochlorid transformuje na acyklovir a L-valin. Poté acyklovir prochází procesem fosforylace a stává se acyklovir trifosfátem. Tato sloučenina má škodlivý účinek na DNA polymerázu viru herpes, čímž potlačuje jeho reprodukci.

   Lék je zvláště účinný ve vztahu k Herpes simplex, je méně citlivý na Varicella zoster.

   Valacyklovir se vylučuje hlavně ledvinami (více než 80%), zbytek se vylučuje společně s výkaly. Poločas rozpadu léku je asi 3 hodiny.