Příčiny snížené teploty lidského těla

Termoregulace je jednou z životně důležitých funkcí lidského těla. Díky mnoha životně důležitým systémům je teplota lidského těla v normálním stavu udržována v poměrně úzkých mezích, a to navzdory podmínkám prostředí.

Termoregulace lidského těla se dělí na chemickou a fyzickou. První z nich funguje zvýšením nebo snížením intenzity metabolických procesů. A procesy fyzické termoregulace probíhají v důsledku tepelného záření, tepelné vodivosti a odpařování vlhkosti z povrchu těla.

Nelze uvést seznam metod měření teploty. Držení teploměru pod paží, které je u nás velmi rozšířené, není zdaleka tou nejlepší volbou. Kolísání zaznamenané tělesné teploty od skutečné se může lišit o celý stupeň. Na západě se u dospělých měří teplota v ústní dutině a u dětí (je pro ně obtížné dlouhodobě držet ústa) v konečníku. Tyto metody jsou mnohem přesnější, i když z nějakého neznámého důvodu se v naší zemi neujaly..

Obecná víra, že normální teplota lidského těla je 36,6 stupňů Celsia, není správná. Každý organismus je čistě individuální a bez vlivu vnějších faktorů může teplota lidského těla kolísat mezi 36,5-37,2 stupni.

Ale za těmito hranicemi je nutné hledat příčiny tohoto chování těla, protože zvýšená nebo snížená tělesná teplota je známkou jakýchkoli problémů: nemoci, špatné fungování systémů podpory života, vnější faktory.

Normální tělesná teplota každé jednotlivé osoby v určitém časovém okamžiku také závisí na několika dalších faktorech:

• individuální vlastnosti organismu;
• denní doba (přibližně v šest hodin ráno je tělesná teplota člověka na minimální úrovni a maximálně v 16 hodin);
• věk osoby (u dětí do tří let je normální tělesná teplota často 37,3-37,4 stupňů Celsia a u starších lidí - 36,2-36,3 stupňů);
• řada faktorů, kterým moderní medicína plně nerozumí.

A pokud je stav zvýšené tělesné teploty známý většině, pak jen málo lidí ví o jeho poklesu pod normativní hranice, o procesech, které toto vyvolávají, a možných důsledcích. Ale takový stav není o nic méně nebezpečný než vysoká teplota, a proto se vám pokusíme o snížené teplotě říci co nejpodrobněji..

Klasifikace hypotermie

Moderní medicína rozlišuje dva typy snížení tělesné teploty pod normální hodnotu:

• nízká tělesná teplota - od 35 do 36,5 stupňů;
• nízká tělesná teplota - až 34,9 stupňů. Tento stav je lékařsky známý jako hypotermie..

Na druhé straně existuje několik klasifikací hypotermie. První z nich dělí tento stav na tři stupně závažnosti:

• světlo - teplotní rozsah 32,2-35 stupňů
• průměr - 27-32,1 stupňů;
• těžké - až 26,9 stupňů.

Druhý rozděluje podchlazení na střední a těžké s hranicí 32 stupňů. Právě tato značka v medicíně je považována za teplotu, při které lidské tělo vyčerpává své možnosti pro vlastní zahřívání. Tato klasifikace je z praktického hlediska považována za pohodlnější..

Podle této klasifikace má pacient při mírném podchlazení ospalost, letargii, třes a tachykardii. Hladina glukózy v krvi stoupá. Ve většině případů vám pomůže teplá postel, suché oblečení a teplé nápoje. Elektrokardiogram je povinným vyšetřením pro mírné podchlazení. Porušení termoregulačních procesů má často za následek problémy se srdečním rytmem.

Těžké podchlazení je podle této klasifikace extrémně nebezpečným stavem. Pokles teploty pod 32 stupňů vede k dysfunkci mnoha systémů podpory života. Zejména je narušena funkce dýchacího a kardiovaskulárního systému, zpomaluje se duševní aktivita a metabolické procesy.

Zároveň je 27 stupňů již považováno za kritický indikátor, který může vést ke smrti člověka. Při této teplotě se u pacientů objeví koma, zornice nereagují na světlo. Bez pohotovostní lékařské péče a velmi aktivního oteplování má člověk velmi malou šanci na přežití.

Ačkoli jsou v historii známy ojedinělé případy, kdy po dlouhodobém podchlazení (šesthodinový pobyt dvouleté kanadské dívky v chladu) klesla tělesná teplota člověka na 14,2 stupně, ale přežil. Jedná se ale spíše o výjimku z pravidla, že hypotermie je extrémně nebezpečný stav..

Příčiny hypotermie

Významné snížení tělesné teploty ve srovnání s normálními hodnotami je přímým signálem pro další vyšetření. A zde musíte podrobně analyzovat důvody, které vyvolávají vážné snížení tělesné teploty. V zásadě je jich spousta a pro pohodlí jsou předpoklady pro nízkou tělesnou teplotu rozděleny do tří skupin:

• fyzikální předpoklady pro nízké teploty. Funkční poruchy v procesu termoregulace vedou k nadměrným tepelným ztrátám. Ve většině případů je to způsobeno dilatací krevních cév a trváním onemocnění. Zejména hypotermie způsobená těmito příčinami se vyskytuje u lidí s nízkým krevním tlakem, u nichž jsou typickým stavem rozšířené krevní cévy..
  Kromě toho vedou onemocnění endokrinního systému k fyzickému podchlazení. Přesněji řečeno - zvýšené pocení, které narušuje přirozenou termoregulaci;
• chemické příčiny nízké tělesné teploty. Patří mezi ně intoxikace těla, oslabená imunita, nízká hladina hemoglobinu, emoční a fyzický stres, těhotenství;
• behaviorální předpoklady pro nízkou tělesnou teplotu. Tato skupina zahrnuje důvody, které jsou výsledkem nedostatečného vnímání okolní teploty člověkem. Hypotermie chování se často vyskytuje v důsledku účinků alkoholu a drog na tělo a nevyváženého duševního stavu.

Jak již bylo uvedeno, každá z těchto skupin předpokladů hypotermie zahrnuje mnoho příčin. Pojďme konkrétněji určit hlavní:

Nízká tělesná teplota během těhotenství

Poměrně málo lékařů poukazuje na těhotenství jako na samostatný důvod snížení tělesné teploty. Přesněji řečeno, nejde o samotné dítě, ale o procesy, které ho doprovázejí. Poměrně často kvůli toxikóze jsou nastávající matky podvyživené, což ovlivňuje metabolické procesy a podle toho i tělesnou teplotu, která může klesnout na 36 stupňů a dokonce i níže. Kromě toho je u těhotných žen často pozorováno oslabení imunity, proti kterému může teplota klesnout. Tyto předpoklady nepřinášejí žádné vážné problémy, ale zároveň vyžadují adekvátní reakci: normalizaci stravy a konzumaci dostatečného množství kalorií, stejně jako práci na posílení imunitního systému.

Akce při poklesu teploty

Jakmile zaznamenáte sníženou tělesnou teplotu, musíte nejprve adekvátně posoudit svůj fyzický stav. Pokud není slabost, nebojíte se a neexistují žádné další příznaky nemoci, stojí za to si pamatovat, zda jste v poslední době nebyli nemocní nebo jste podchlazeni. Mírné snížení teploty může být zbytkovou symptomatologií těchto příčin. V takovém případě není nutné navštívit lékaře. Je možné, že nízká teplota je normou vašeho těla..
Potřebujete navštívit lékaře v následujících případech:

• tělesná teplota 35 stupňů a níže, a to i bez dalších příznaků;
• kromě snížení teploty jsou pozorovány slabost, třes, zvracení a další příznaky, které jsou pro zdravého člověka neobvyklé. V takových případech je i teplota 35,7–36,1 důvodem k vyhledání pomoci;
• člověk má halucinace, nezřetelnou řeč, rozmazané oči, ztrátu vědomí na pozadí nízké teploty.

Každý z těchto příznaků je důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc. Ani obyčejná slabost při nízké teplotě by neměla čekat doma, protože v těle mohou začít nezvratné procesy, které bude časem velmi obtížné zastavit..

Před příjezdem lékaře musí být pacient s nízkou teplotou uložen do postele a zabalen do teplé přikrývky po ujištění, že jeho oblečení je suché. Poskytněte naprostý klid, dejte si šálek teplého sladkého čaje a pokud je to možné, dejte si teplou koupel na nohy nebo si pod nohy položte vyhřívací podložku.

Tyto akce usnadní tělu provádět proces termoregulace a teplota se ve většině případů začne zvyšovat k normálu..

Jaká teplota je považována za normální a jaký je příznak infekce

Během pandemie koronavirové infekce se mnozí obávají, že onemocní, a proto při sebemenší změně zdraví spěchají dělat to nejjednodušší, co mají k dispozici: měřit teplotu. Jaká teplota je považována za normální a která je příznakem infekce (nejen SARS-CoV-2, ale i jakékoli jiné)? Odpověď není tak zřejmá, jak se na první pohled zdá, píše „Mail.ru Health“.

Foto: Markus Spiske, unsplash.com

Co se považuje za normální teplotu?

Tradičně se věří, že „správná“ tělesná teplota zdravého člověka je 36,6 ° C. Je to opravdu tak??

Tělesná teplota je řízena termoregulačním centrem umístěným v hypotalamu, což je malá oblast v mozku.

Až donedávna byly hypotalamické neurony považovány za jediné odpovědné za termoregulaci v lidském těle. Nyní se však ukázalo, že koncept jediného zdroje „teplotních indikací“ nemůže plně vysvětlit všechny mechanismy stabilizace tělesné teploty. Zóny citlivé na teplo se nacházejí také v mozkové kůře, hipokampu, amygdale a dokonce i v míše..

Zdravý člověk zažívá během dne opakované teplotní výkyvy spojené s různými faktory:

teplota vzduchu a denní doba;

stav hormonálních hladin (jak u žen, tak u mužů).

Tyto faktory mohou při své mírné denní expozici ovlivnit změnu tělesné teploty zdravého člověka v rozmezí od 36,6 ° do 37,5 ° C. V závislosti na odečtech teploměru se rozlišují následující typy tělesné teploty:

méně než 35 ° C - nízká tělesná teplota;

35-37,5 ° C - normální tělesná teplota;

37,5−38 ° C - subfebrilní tělesná teplota;

38-39 ° C - horečnatá tělesná teplota;

39-41 ° C - pyretická tělesná teplota;

nad 41 ° C - hyperpyretická tělesná teplota.

Co dělá ženské tělo jedinečným?

Během dne se tělesná teplota člověka může několikrát změnit. Abyste si byli jisti, stačí provést měření: ráno, po probuzení, bude asi 35,5 ° C a během dne může vystoupit na 37,5 ° C. To neznamená přítomnost jakékoli infekce nebo nemoci..

Denní výkyvy tělesné teploty jsou charakteristické zejména pro ženy v důsledku hormonálních změn během menstruačního cyklu, během těhotenství a během perimenopauzy..

U dívek a žen v reprodukčním věku začíná teplota stoupat na 37,5 ° C ve druhé fázi menstruačního cyklu, bezprostředně po ovulaci (uvolnění vajíčka z folikulu), a může zůstat na této úrovni až do nástupu menstruace - tj. 2-3 týdny. To je způsobeno zvýšenou hladinou progesteronu, který má tepelný účinek. Přítomnost horečky nízkého stupně u těhotných žen v prvním trimestru je vysvětlena stejným způsobem: jedná se o fyziologickou normu, která nevyžaduje léčbu při absenci jakýchkoli příznaků..

Teplota subfebrilu je také možná během perimenopauzy v důsledku hormonálních změn v ženském těle.

Dysfunkce štítné žlázy, zejména hypotyreóza, může také způsobit stabilní a dlouhodobé zvýšení tělesné teploty.

Kdy tedy zazní alarm?

U infekčních onemocnění je zvýšení teploty zpravidla doprovázeno charakteristickými příznaky a vývojem syndromu obecné intoxikace: slabost, ospalost, bolest hlavy, bolest svalů a kloubů. V takových situacích samozřejmě 37,5 ° C není normou, ale ani důvodem k panice, samoléčbě a nepřiměřenému příjmu antipyretik. Kde je správnější poradit se s lékařem.

Pokud nemáte žádné stížnosti, vaše celkové zdraví netrpí a teplota 37,5 ° C byla objevena náhodou, musíte vyhodnotit možné faktory ovlivňující fyziologické zvýšení tělesné teploty: hormonální hladiny a podmínky, za kterých si nastavíte teploměr. V žádném případě byste neměli paniku: znovu změřte teplotu po nějaké době (nebo lépe potřetí, o něco později) a pokud je zvýšení doprovázeno dalšími příznaky, poraďte se s lékařem.

Přečtěte si také

Pokud si všimnete chyby v textu zprávy, vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter

Podchlazení nebo proč klesá tělesná teplota

Vadim Golovanov, hlavní lékař společnosti Medeid LLC, nám řekl, proč teplota klesá..

Normální teplota lidského těla se pohybuje od 36,3 do 36,9 ° С., zahřeje se.

Dozvídá se, že je čas něco změnit pomocí speciálních receptorů, které se většinou nacházejí na zadní straně: jsou to oni, kdo v reakci na zimu způsobí mimovolní svalovou kontrakci, tzv. Zimnici. A on zase zrychluje metabolismus, v důsledku čehož se sacharidy a bílkoviny začnou rozpadat pomstou, což způsobí zvýšení teploty. Pokud je tento kauzální vztah porušen, dojde k podchlazení, když rtuťový sloupec na teploměru poklesne na 35,5 ° C a níže.

Sedm problémů z diety

Kupodivu, ale především může teplota kvůli přísné dietě klesnout. Koneckonců, každá mladá dáma, která chce zhubnout, nutně vylučuje ze svého jídelníčku hlavní palivo - tuky a sacharidy. Zpočátku se tělo stále nějakým způsobem vyrovnává s nedostatkem těchto prvků pomocí vlastních rezerv, ale dříve či později se vyčerpají a pak už nemá co zahřívat. Proto se nedivte, že vaše teplota poklesla po týdnu nebo dvou hladové stravy. A pokud současně ani nevystoupíte ze simulátorů, hypotermie je pro vás zaručena. Koneckonců, nejste jen krmit tělo sacharidy a tuky, ale také spálit jeho zásoby během tréninku.

Pamatujte: indikátor 36,3-36,9 ° C je považován za normu pro teplotu v podpaží. Pokud jste zvyklí měřit to orálně nebo rektálně, čísla se budou lišit. Například naše ústa jsou mnohem teplejší - 36,8-37,3 ° C, a ještě teplejší v konečníku - 37,3-37,7 ° C.

Hrnek horkého sladkého čaje s eclair nebo čokoládovou tyčinkou vám pomůže rychle se zahřát a uvést teplotu do pořádku. Jedná se však pouze o dočasné opatření: teploměr se vrátí na správnou značku, ale nezůstane tam dlouho - dokud nebudou spáleny živiny. Chcete-li to jednou provždy opravit na 36,6, budete muset změnit napájecí systém. Poraďte se s odborníkem na výživu, řekne vám, jak správně zhubnout a zároveň nezmrznout.

Léčí smutek

Jíte skvěle a oddáváte se malým ženským potěšením: čokolády a pudinkové dezerty jsou častými hosty vašeho jídelního lístku. Teplota však poklesla a nechce stoupat. Pamatuješ, zneužíval jsi pilulky? Faktem je, že některé léky mohou způsobit podchlazení..

Mezi hlavní původce problému patří sedativa (sedativa), antidepresiva a prášky na spaní. Všechny ovlivňují náš centrální nervový systém a do jisté míry brzdí jeho práci. Zejména tyto léky inhibují nedobrovolnou kontrakci receptorů, které reagují na nachlazení. Ve výsledku nemají pocit, že je čas se zahřát. Zimnice se nevyskytují, tělesná teplota naopak stoupá, naopak klesá.

Pokud se u vás objeví podchlazení, přestaňte užívat jakékoli sedativa nebo prášky na spaní. Tělesná teplota se zvýší, jakmile skončí účinek poslední konzumované tablety. Obvykle se to stane do jednoho dne. V budoucnu zkuste samoléčbu: nechte lékař od nynějška předepisovat jakékoli léky, které ovlivňují nervový systém..

Disharmonie hormonů

Pokud mladá dáma nedrží dietu, neužívá žádné léky a má nízkou teplotu, má bohužel přímou cestu do ordinace. Podchlazení může být prvním příznakem problémů se štítnou žlázou. Jeho hormony jsou zodpovědné za využití sacharidů v těle. Pokud se přestanou štěpit, teploměr nevyhnutelně poklesne..

A věřte mi, to není zdaleka to nejhorší, co se může stát. Nemoci štítné žlázy způsobují metabolické poruchy, které jsou plné různých potíží až po onkologii.

V tomto případě se teplota nevrátí k normálu, dokud není odstraněna příčina, která způsobila pokles. Endokrinolog pomůže vyrovnat se s problémem. Provede všechny nezbytné testy a předepíše hormonální léky, jejichž příjem zlepší fungování štítné žlázy..

Špatné vzdělání

Snad nejnepříjemnějším onemocněním, jehož prvním příznakem může být nepřiměřený pokles teploty, je novotvar (nádor) v mozku, který se vyskytuje v hypotalamu. Je také zodpovědný za výměnu tepla v těle, a pokud na něj něco najednou začne vyvíjet tlak v doslovném smyslu slova, blokuje zimnici a s ní i odbourávání sacharidů a tuků. Navíc je zcela volitelné, že se jedná o maligní nádor. Benigní může také způsobit podchlazení. Navíc je to často jediný výstražný signál, který hrozí. Bolest hlavy a závratě se velmi vzácně připojí k padlému teploměru v počáteční fázi vývoje novotvaru, obvykle se tyto příznaky objeví mnohem později.

Čím dříve člověk s podchlazením vyhledá lékaře, tím lépe. Koneckonců, šance na vyléčení, pokud jde o problémy s rakovinou, jsou v počáteční fázi problému mnohem vyšší. Bohužel, aby se zjistila přítomnost nádoru v mozku, každý pacient bude muset projít velkým množstvím lékařů - terapeutem, endokrinologem atd., A oni jsou poslední, kdo navštíví neuropatologa. Abyste byli na bezpečném místě a neztráceli drahocenný čas, můžete se nezávisle přihlásit na konzultaci s tímto odborníkem, aniž byste čekali na doporučení. Skeny mozku a řada dalších studií budou tečkovat i.

Snížená tělesná teplota

Obecná informace

Tělesná teplota je základní součástí homeostázy a hraje důležitou roli ve vztahu lidského těla k životnímu prostředí. Je to stálost teploty vnitřního prostředí, která zajišťuje normální vitální činnost lidského těla. Zachování teplotní homeostázy je zajištěno komplexním systémem termoregulace, na kterém se podílí hypotalamus, retikulární tvorba mozkových a míchových struktur, endokrinní žlázy (štítná žláza / nadledviny), termoreceptory a procesy tvorby a přenosu tepla jsou regulovány komplexními humorálními / reflexními akty.

Zároveň je tělesná teplota relativně konvenčním konceptem, protože má cirkadiánní (cirkadiánní) režim a:

• Liší se v různých částech těla.
• Liší se v závislosti na stavu těla a probíhajících fyziologických procesech.

Termometrii lze provádět na několika místech těla a v závislosti na místě měření teploty se rozlišují tyto typy:

• Axilární (tělesná teplota v podpaží). Tato teplota je nestabilní a zvyšuje se po cvičení, příjmu potravy. Navíc asi u 50% lidí dochází k asymetrii axilární teploty: teplota v levé podpaží je o něco vyšší než v pravé. Asymetrie 0,5 ° C nebo více současně naznačuje patologii v těle. Jaká je normální teplota lidského těla v podpaží? Obecně se uznává, že normální tělesná teplota člověka, měřená v podpaží, je 36,6-37 ° C.
• Bazální (rektální), který přesněji charakterizuje teplotu jádra lidského těla a pohybuje se normálně v rozmezí 37-38 ° C. Používá se především v klinické praxi.
• Orální teplota. Jeho indikátory jsou vždy vyšší než axilární o 0,5-0,8 ° С..

Kromě toho existují denní (cirkadiánní) výkyvy tělesné teploty způsobené biologickými rytmy, které odrážejí funkční denní změny v životních procesech (krevní oběh, dýchání atd.). Amplituda výkyvů dosahuje 1 ° C. Jeho minimum klesá na 3-4 ráno a maximum - na 16-18 hodin.

Tělesnou teplotu ovlivňují také fyziologické procesy probíhající v těle ženy, zejména během menstruace, v luteální fázi menstruačního cyklu je rektální teplota asi o 0,7–1,0 ° C vyšší než ve folikulární fázi cyklu.

To znamená, že normálně se v první (folikulární fázi) rozmezí rektální teploty pohybuje od 36,2 - 36,7 ° C, ale nepřesahuje 37, což je způsobeno vysokou hladinou estrogenu. Avšak 2-3 dny před ovulací teplota prudce klesá. Pro luteální fázi je po uvolnění zralého vajíčka charakteristické zvýšení rektální teploty o 0,4 - 0,6 ° C a její udržování na přibližně 37 stupních a více, což je způsobeno prudkým zvýšením hladiny progesteronu, což vytváří příznivé podmínky pro těhotenství.

Dobrým znamením „zdraví reprodukčního systému ženy“ je jasně výrazné snížení teploty před nástupem menstruace a 1–2 dny před dnem ovulace..

Tělesná teplota během raného těhotenství se také může mírně lišit (37,0 - 37,5 ° C). Je pravidlem, že v počátečních stádiích těhotenství na grafu bazální teploty 7. den po ovulaci dochází ke krátkodobému poklesu bazální teploty (implantace) a poté se zvyšuje.

V budoucnu se během těhotenství (1-3 trimestr) udržuje teplota na 36,5 - 37,5 ° C. Zvýšení bazální teploty před zpožděním menstruace lze považovat za jeden z prvních příznaků těhotenství..

Průměrná teplota centrálního nervového systému, krve, vnitřních orgánů u dospělého a dítěte je asi 37 ° C. Teplota s fluktuačními parametry v rozmezí do 1,5 ° C je považována za normální. Tato teplota by měla být konstantní, protože je optimální pro fungování enzymů, různých fyzikálně-chemických procesů (anabolismus / katabolismus, svalová kontrakce, sekrece, absorpce), které zajišťují průběh metabolických reakcí. V souladu s tím lze na otázku: co znamená tělesná teplota 35,5 stupňů, odpovědět, že nejde o kritickou situaci a teplota pod 36 stupňů může odrážet jak zvláštnosti průběhu fyziologických procesů v těle, tak být jedním z příznaků různých druhů onemocnění.

Změna teploty vnitřních orgánů / krve u člověka o 2-2,5 ° C od průměru je však doprovázena porušením fyziologických funkcí. Smrtelná teplota lidského těla (neslučitelná se životem) je nad 42 ° C a pod 25 ° C. Je všeobecně přijímáno, že člověk umírá při tělesné teplotě pod 25 - 20 ° C, koncept „smrtelné teploty“ při nízkých hodnotách (minimální teplota) je však libovolný a pohybuje se v rozmezí 3–4 stupňů. Navzdory genetickému determinismu úrovně tělesné teploty je tedy do značné míry dynamický a může se měnit pod vlivem různých faktorů - podmínky prostředí, denní doba, funkční stav těla, probíhající fyziologické procesy.

Patogeneze

Vznik stavu nízké tělesné teploty je založen na přepětí a narušení termoregulačních mechanismů, ke kterému dochází pod vlivem různých endogenních / exogenních kauzálních faktorů. S poklesem tělesné teploty v rozmezí 34-36 ° C je do udržování teplotní homeostázy zahrnuta řada regulačních reakcí v těle:

• zúžení povrchových cév a vazodilatace "jádra" těla, což umožňuje redistribuci objemu krve v těle ve směru snížení objemu krevního oběhu v podkožních cévách;
• snížení objemové rychlosti kožního průtoku krve;
• redistribuce tepla uzavřením povrchových žil podkožní tkáně a redistribucí krve do hlubokých žil, otevřením arteriovenózních zkratů;
• snížené pocení;
• zvýšení produkce tepla chemickým (metabolická aktivace) a fyzickým (třes svalů, piloerekce).

Klasifikace

Obecně se uznává, že teplota u dospělých je v rozmezí:

• 36,0-37,0 stupňů je normální.
• 36,0 - 35,0 stupňů - nízká tělesná teplota (synonymum subnormální). To znamená, že jakákoli hodnota v těchto mezích (například 35,5; 35,6; 35,7; 35,8) označuje sníženou teplotu.
• Pod 35,0 stupňů - hypotermie (mírná - teplota klesá na 32,2-35,0 stupňů; střední - 28,0-32,1 stupňů; těžká - až 26,9 stupňů).

Klasifikace WHO (1997) hypotermie novorozenců:

• od 36,5 ° C do 37,5 ° C - normální tělesná teplota;
• pokles tělesné teploty z 36,4 C na 36,0 C - mírné podchlazení;
• pokles tělesné teploty z 35,9 ° C na 34 ° C - mírné podchlazení;
• tělesná teplota pod 32,0 C - těžké hypotermie.

Příčiny snížené teploty lidského těla

Mezi mnoha důvody, které způsobují snížení tělesné teploty, jsou exogenní (vnější) a endogenní (vnitřní) faktory:

Exogenní faktory. Tělesná teplota klesá pod vlivem nepříznivých faktorů prostředí, které přispívají k podchlazení těla. Mezi takové faktory patří nízká teplota okolí, vysoká vzdušná vlhkost, silný vítr. Zvažte, co to říká a co to znamená, a také proč dochází ke snížení tělesné teploty, když jsou vystaveny výše uvedeným faktorům?

Za prvé, tělesná teplota klesá v důsledku nerovnováhy v produkci tepla a tepelných ztrát v těle v důsledku prudkého zvýšení tepelných ztrát. Je to nemožnost kompenzačních mechanismů těla obnovit homeostázu teploty a udržovat teplotu v úzkém rozmezí, což vysvětluje, proč nízká tělesná teplota doprovází takové přírodní jevy.

Rozvoj podchlazení usnadňují: nevhodné oblečení pro povětrnostní podmínky, příjem alkoholu, nízká fyzická aktivita, srdeční selhání. Vyznačuje se snížením rychlosti průtoku krve, což prodlužuje dobu pobytu krve v periferní části těla a přispívá k jeho silnějšímu ochlazení. Podchlazení u dospělého a dítěte přispívá ke snížení rychlosti chemických metabolických procesů, metabolických poruch a postupného rozvoje hypotermické patologie.

Endogenní faktory

Nízká tělesná teplota u dospělých může být také způsobena poruchami v procesech regulace tepla způsobenými různými nemocemi a patologickými stavy. Hlavní důvody:

• Nedostatečná / nevyvážená výživa, která je často pozorována u různých typů mono diet, zaměřených na prudký pokles tělesné hmotnosti.
• Podmínky imunitní nedostatečnosti.
• Hypotyreóza Čím výraznější je deficit hormonů, tím nižší je tělesná teplota, protože hormony štítné žlázy jsou nejdůležitější složkou regulace biologických reakcí, včetně těch, které jsou doprovázeny uvolňováním tepla.
• Těžký astenický syndrom, při kterém je teplota neustále pod 36,0 stupňů.
• Hypotenzivní neurocirkulační dystonie.
• Chronická únava (včetně dlouhodobého nedostatku spánku), psycho-emoční přetěžování.
• Reakce těla na minulé onemocnění.
• Anémie (nízká hladina hemoglobinu).
• Akutní / chronická onemocnění.
• Addisonova choroba (nedostatečnost kůry nadledvin), doprovázená nedostatkem krve aldosteronu, androsteronu a kortizolu. S jejich nedostatkem klesá rychlost chemických reakcí základního metabolismu, které jsou doprovázeny uvolňováním energie.
• Těhotenství. Hlavním důvodem nízké tělesné teploty u žen jsou zpravidla hormonální změny během menstruačního cyklu, těhotenství a menopauzy. Nízká tělesná teplota během těhotenství může být způsobena nedostatečným přírůstkem hmotnosti, hypoglykemií, anémií, astenickým syndromem, přepracováním, stresem. V každém případě nízká teplota (pokud je tělesná teplota nižší než 36 stupňů) přetrvává několik dní - to je důvod k návštěvě lékaře.
• Vnitřní krvácení, včetně snížení tělesné teploty, se také vyskytuje u žen s těžkou menstruací.
• Intoxikace těla (léčivé, alkoholické).
• Traumatické zranění mozku.
• Senilní věk, často doprovázený nedostatkem produkce tepla. Ve stáří / stáří se metabolické procesy výrazně zpomalují a možnosti adaptivní regulace svalové složky termoregulace a cévního tonusu se snižují, což přispívá ke snížení tělesné teploty, rychlému podchlazení a rozvoji nachlazení / zánětlivých onemocnění..
• Předčasně narozené děti. Přechodně nízké teploty jsou častější u předčasně narozených dětí. Proč vzniká? Důvody pro snížení tělesné teploty u dítěte jsou způsobeny zejména nezralostí termoregulačních procesů, zejména u předčasně narozených dětí nebo s přítomností patologie.

Příznaky

Příznaky nízké / nízké teploty jsou určeny indikátory jejího snížení. Pokles tělesné teploty v rozmezí 36,0-34,0 stupňů je nejčastěji doprovázen následujícími příznaky:

• celková malátnost, ztráta síly, letargie, slabost;
• studená, bledá / namodralá kůže;
• zimnice, třes;
• letargie, zvýšená ospalost;
• závrať;
• slabý rychlý puls;
• nízký krevní tlak.

Když teplota klesne pod 34 ° C, může dojít k prudkému poklesu krevního tlaku, slabému vzácnému pulzu (30-40 tepů / min.), Mělkému dýchání, studené pokožce s mramorovým nádechem, nezřetelné řeči, rostoucí ospalosti.

Analýzy a diagnostika

Vyšetření s přetrvávající (často) nízkou tělesnou teplotou by mělo být zaměřeno na zjištění příčin a může zahrnovat měření tělesné teploty, měření krevního tlaku, analýzu krve / moči. Teplota těla 34 stupňů je indikací pro přivolání lékaře / návštěvu nemocnice, zejména pokud je pokles teploty doprovázen poruchami činnosti kardiovaskulárního systému, křečemi, ztrátou vědomí.

Léčba

Co dělat při nízké tělesné teplotě a můžete ji rychle zvýšit? Musím navštívit lékaře nebo si mohu zvýšit tělesnou teplotu doma? Zde jsou nejčastěji kladené otázky čtenářů.

Za prvé, touha jednoduše dohnat nebo rychle zvýšit tělesnou teplotu by neměla být základem rozhodování při nízké tělesné teplotě, pokud to samozřejmě není kritická situace, například velmi nízká tělesná teplota během mrazu, ohrožující lidský život.

Aby bylo možné správně odpovědět na otázku, co dělat při nízké teplotě, je nutné zjistit důvody jejího snížení, v souladu s nimiž by měla být přijata určitá opatření. Následují opatření zaměřená na zvýšení tělesné teploty v různých podmínkách těla.

• Podchlazení těla způsobené vnějšími faktory. Izolace oběti od nízkých teplot, srážek, větru je nutná. Jak zvýšit tělesnou teplotu doma? Když teplota klesne na 34 stupňů, provede se pasivní (teplé suché oblečení / přikrývky) a aktivní zahřívání těla (sladký teplý čaj s malinami, medem a citronem, vyhřívací polštářky, nohy / obecně teplé koupele), aby se zabránilo použití horkých tekutin kvůli riziku snížení vnitřní teploty když chlazená krev proudí z periferií z rozšířených periferních cév. Pamatujte, že je důležité soustředit se ne na to, jak rychle zvýšit svou tělesnou teplotu, ale na to, jak plynule stoupá, protože to je zásadní. Pokud je to možné, aktivní pohyby oběti. Když tělesná teplota klesne pod 34 stupňů, měla by být lékařská péče poskytována v nemocničním prostředí.
• Astenický syndrom / syndrom chronické únavy. Je nutné normalizovat stravu, příjem vitamínových a minerálních komplexů, úpravu pracovního a odpočinkového režimu, příjem adaptogenů (Rhodiola rosea, Immunal, Ginseng), aktivní sport, relaxaci. V případě psycho-emocionálního zhroucení a emoční nestability - sedativa (Valerian, tinktura Motherwort, Fitosed, Persen, Novo-passit atd.), Plný spánek.
• S prudkým poklesem svalové hmoty způsobeným různými nízkokalorickými mono-dietami, nalačno - odchod ze stravy, přechod na vyváženou stravu.
• U anémie, Addisonovy choroby, chronických / akutních onemocnění, hypotyreózy - léčba základního onemocnění předepsaného lékařem.
• S neurocirkulační dystonií hypotenzního typu - vytvrzení těla (kontrastní sprcha), užívání adaptogenů.
• S přetrvávající hypotenzí - užívání léků, které zvyšují krevní tlak.
• Ve stáří, doprovázený nedostatkem produkce tepla - nošení teplého oblečení, spaní v teplé posteli, je možné s vyhřívací podložkou, pití dostatečného množství teplé tekutiny (zelený čaj, bylinkový čaj, káva) a teplé jídlo, přiměřená fyzická aktivita.
• V případě intoxikace těla (léčivé, alkoholické) - detoxikační opatření.

Léky

Léčba drogami při nízké teplotě v rozmezí 34,0-36,0 stupňů při absenci onemocnění se neprovádí. V případě výskytu onemocnění, při nichž je zaznamenána nízká teplota, se užívají léky podle pokynů lékaře.

Postupy a operace

Snížená tělesná teplota u dítěte

V procesu ontogeneze (individuální vývoj organismu) se postupně rozvíjí schopnost udržovat tělesnou teplotu v úzkém rozmezí. Dítě se hned po narození vyznačuje neformovaným termoregulačním systémem, který může způsobit ochlazení těla i při nepatrných změnách teploty okolí. Předčasně narozené děti jsou obzvláště zranitelné, protože jejich schopnost regulovat termoregulaci je mnohem nižší než u donosených dětí, takže tyto děti potřebují zvláštní podmínky pro udržení tělesné teploty.

Normální tělesná teplota u kojenců je: v podpaží 36,5 - 37,3 ° C; orální teplota 36,6 - 37,2 ° C; rektální teplota 36,9 - 38 ° C Tato sazba se může lišit jen mírně. Je nutné pravidelně měřit teplotu dětí prvního roku, nejlépe elektronickým teploměrem.

U měsíce starého dítěte převládá přenos tepla nad produkcí tepla, takže děti často mrznou, což se projevuje ochlazením kůže, škytavkou, modrými nohami / pažemi, letargií, letargií.

U dětí do jednoho roku se ochrana před tepelnými ztrátami provádí hlavně podkožním tukem. Tepelná izolace těla v důsledku vrstvy podkožního tuku však účinně nereguluje přenos tepla v souladu se změnou teploty okolí a vaskulární reakce, které regulují přenos tepla, se vytvářejí po několik let. Komfortní prostředí pro novorozence by proto mělo být při okolní teplotě 28-30 ° C..

Po prvním roce života jsou svaly spojeny s produkcí tepla, zatímco hnědá tuková tkáň postupně přestává fungovat. Ve věku 3–5 let se aktivně rozvíjejí mechanismy metabolické (chemické) termoregulace a od 6 let se aktivně zlepšují vaskulární reakce periferních cév. Zrání aktivně regulovaného přenosu tepla obecně výrazně zaostává za vývojem výroby tepla a končí v průměru o 8–10 let, kdy se teplotní homeostáza dostatečně stabilizuje..

Navzdory přítomnosti některých mechanismů pro kompenzaci tepelných ztrát je potenciál pro regulaci teploty u novorozenců extrémně omezený, a proto existuje tendence ke snižování tělesné teploty.

Rizikové faktory (příčiny) přispívající k podchlazení v těle novorozence:

• nízká porodní hmotnost (2 500 ga méně);
• novorozenci, kteří podstoupili resuscitaci;
• děti s vrozenými vadami nebo poškozením centrálního nervového systému;
• poruchy v systému tepelného řetězce po narození.

Diagnostickými kritérii pro podchlazení u dítěte jsou: studené nohy, slabý pláč, bledost, cyanóza, snížená motorická aktivita, neochotné sání, mělké dýchání, bradykardie. Pokles tělesné teploty dítěte na 35,5 ° C, zejména je-li doprovázen celkovou slabostí, nechutenstvím, letargií, ospalostí, apatií, je indikací pro urgentní návštěvu kliniky!

Strava

Neexistuje žádná speciální nízkoteplotní strava. Správně sestavená strava, která by měla zahrnovat použití koření (hřebíček, skořice, kajenský pepř), čerstvých džusů, mastných kuřecích vývarů, červeného masa, kořene zázvoru, tmavé čokolády, kávy, hnědé rýže, však přispívá ke zvýšení produkce tepla v těle.... Pití spousty teplých nápojů (zelený čaj s medem, bylinné čaje) také pomůže obnovit sníženou tělesnou teplotu. Současně, pokud je nízká tělesná teplota způsobena různými druhy nemocí, lze předepsat speciální diety:

Prevence

Preventivní opatření jsou určována faktory, které způsobují snížení tělesné teploty.

• Aby se zabránilo negativním vlivům faktorů prostředí - přiměřené oblečení podle počasí.
• Starší lidé - nechodte po dlouhou dobu venku za chladného / nepříznivého počasí, udržujte teplotu v domě na 20–22 stupních nebo noste teplé oblečení (vlněný svetr, tepelně úsporné spodní prádlo, teplé ponožky atd.), V noci zahřejte postel, zvýšit množství vydatných teplých jídel a nápojů, více se hýbat.
• Novorozenci - prevence snížení teploty se dosahuje okamžitým vysušením dítěte a zabalením hlavičky teplou přikrývkou, aby se zabránilo ztrátám tepla odpařováním, konvekcí / vodivými ztrátami. Nízká porodní hmotnost a předčasně narozené děti by měly být umístěny v inkubátoru nebo pod zdrojem sálavého tepla.
• U onemocnění postupujících při nízké teplotě (Addisonova choroba, anémie, hypotyreóza, hypotenze, stavy imunodeficience, intoxikace těla) - jejich adekvátní a včasná léčba.
• Děti do jednoho roku - normální tělesná teplota u dítěte do jednoho roku se udržuje udržováním teploty v závěsu na úrovni 20–22 stupňů, přiměřeným oblečením, správnou výživou, otužováním.

Mezi běžné činnosti patří zvyšování fyzické aktivity, otužování těla, správná / vyvážená výživa, obohacená o vitamíny / minerály, stravování / pití teplé.

Důsledky a komplikace

Výskyt komplikací při poklesu teploty v rozmezí 36-34 stupňů není zaznamenán. S poklesem tělesné teploty v důsledku různých druhů onemocnění jsou komplikace určovány konkrétním onemocněním (anémie, hypotenze, stavy imunodeficience, hypotyreóza, Addisonova choroba, syndrom chronické únavy atd.).

Předpověď

Příznivý. Pokles tělesné teploty v rozmezí 36-34 stupňů není kritický.

Vzdělání: Vystudoval lékařskou školu ve Sverdlovsku (1968 - 1971) s lékařským asistentem. Vystudoval Doněcký lékařský institut (1975 - 1981) s titulem epidemiolog, hygienik. Vystudoval postgraduální studium na Centrálním výzkumném ústavu epidemiologie v Moskvě (1986 - 1989). Akademický titul - kandidát lékařských věd (titul udělen v roce 1989, obhajoba - Ústřední výzkumný ústav epidemiologie, Moskva). Absolvoval řadu pokročilých školení v oblasti epidemiologie a infekčních nemocí.

Pracovní zkušenosti: Pracoval jako vedoucí oddělení dezinfekce a sterilizace 1981 - 1992. Vedoucí oddělení vysoce nebezpečných infekcí 1992 - 2010 Pedagogická činnost na Lékařském ústavu 2010 - 2013.

Jakou tělesnou teplotu lze považovat za normální

Během období nachlazení a chřipky se mnozí obávají změn tělesné teploty..

Jedná se o nestabilní hodnotu, která se může během dne zanedbatelně zvyšovat nebo snižovat, a to nejen kvůli nemoci. Lékaři řekli, jakou teplotu lze považovat za normální a jaké výkyvy nepoškodí zdraví.

Standard

Známá pravda: normální tělesná teplota je 36,6 stupňů Celsia. Moderní medicína však prokázala, že každý člověk má svou vlastní normu, která může zůstat v rozmezí od 35,9 do 37,2 ° C.

Osobní ukazatel tvoří asi 14 let u dívek a 20 u mladých lidí. Je to ovlivněno mnoha faktory. Teplota závisí na pohlaví, rase, věku. Muži jsou v průměru o půl stupně chladnější. Navíc během dne teplota každého, dokonce i naprosto zdravého člověka, kolísá.

Drobné změny v jednom či druhém směru nejsou považovány za patologické. Terapeutka Olga Volková o tom řekla.

- Je třeba mít na paměti, že během dne tělesná teplota zdravého člověka kolísá do jednoho stupně, - říká lékař. - Výkyvy jsou do značné míry ovlivněny klimatickými podmínkami, blahobytem člověka. U lidí různého věku je horní hranice normální teploty jiná.

Co dělat s teplotou bez příznaků onemocnění

Alarmujícím znamením jsou významné odchylky od normy. U některých lidí během nemoci teplota výrazně stoupá, u jiných dokonce klesá. Pokles stupně v důsledku přepracování, s exacerbací chronických onemocnění, onemocnění nadledvin, hypotyreózy - pokles aktivity štítné žlázy.

- Nízká teplota není o nic méně nebezpečná než vysoká teplota, protože tělo se stává zranitelnějším, - řekla Volkova. - I když existují výjimečné případy, kdy je tělesná teplota člověka pod 35.

Podle ní se doporučuje snížit tělesnou teplotu, pouze když překročí 38,5 stupňů. Před tím byste neměli užívat antipyretické léky. Možná, že v této době tělo aktivně a úspěšně bojuje s infekcí. V každém případě však v případě vážného teplotního skoku musíte vyhledat lékaře a zjistit příčinu poruchy a problém odstranit..

• u novorozenců - 36,8 ° C;
• u šestiměsíčních dětí - 37,5;
• u ročních dětí - 37,5;
• u tříletých - 37,5;
• šestileté - 37,0;
• u lidí v reprodukčním věku - 36,8;
• u starších osob - 36,3 ° C.

Zpráva o příznacích koronaviru. Distribuováno v Evropě

Denní příznaky časných příznaků Covid-19 od ministerstva zdravotnictví - shrnutí.
COVID-19 PŘÍZNAK UZNÁVÁNÍ DEN DEN 1-3

DEN 1. Příznaky podobné nachlazení.
2. Mírné bolest v krku.
3. Žádná horečka, žádná únava. Stále jedí a pijí jako obvykle.
DEN 4
1. Hrdlo je trochu bolavé, tělo se cítí opilé.
2. Hlas onemocní.
3. Tělesná teplota asi 36,5 ".
4. Začátek porušování stravovacích návyků.
5. Mírné bolesti hlavy.
6. Mírný průjem.
5. den
1. Bolest v krku a bolavý hlas.
2. Mírné zvýšení tělesné teploty. Tělesná teplota od 36,5 do 36,7 °.
3. Slabost v těle a pocit bolesti v kloubech.
DEN 6
1. Nástup mírné horečky s teplotou asi 37
2. Suchý kašel
3. Bolest v krku při jídle, polykání jídla nebo mluvení.
4. Vyčerpání a nevolnost
5. Někdy potíže s dýcháním
6. Bolest v prstech.
7. Průjem a zvracení
DEN 7
1. Zvýšená teplota z 37,4-37,8 °
2. Trvalý kašel s hlenem.
3. Bolesti těla a hlavy.
4. Zhoršující se průjem.
5. Zvracení.
8. DEN
1. Horečka asi 38 'nebo vyšší 38 *
2. Obtížné dýchání, během dýchání je vždy těžké na hrudi.
3. Trvalý kašel.
4. Bolesti hlavy, klouby se stávají bolestivými a objevují se bolesti hýždí.
DEN 9.
1. Příznaky zůstávají nezměněny, ale zesilují se.
2. Zhoršení teploty
3. Zhoršující se kašel
4. Obtížné dýchání a potíže s dýcháním. V tomto okamžiku by měl být okamžitě proveden krevní test a rentgen hrudníku. dík.

Nebyly nalezeny žádné duplikáty

36,5-36,7 je mírný nárůst teploty? Ano, to je normální teplota! A od 37 let a trochu výše chodí do práce.

Ve skutečnosti jsou příznaky o ničem. Podobnou zkušenost jsem měl v lednu, právě 1. a onemocněl jsem. Nebyl tam průjem.

Tento týden jsem byl nucen jít do práce s teplotou 37,6, říkají, že se vzpamatuji v práci = D

Přišel dnes tempem 37,0

Ráno jsme měli bolesti v koruně 27, v poledne 41, nyní 70 = D

Šéf křičí dobré obscénnosti nah, šel jsem do práce, no, říkám, ptal jsem se sám sebe)

Celý život mám teplotu 37,0-37,1 večer

několik dní po sobě za stejných podmínek měří a dostane se do normálu. moje norma je 36,1-36,3. takže 36,8 pro mě již bude docela zvýšeno.

Papež už není. (Nebo jaké to je ztratit milovanou osobu během pandemie)

Tento příspěvek je určen spíše těm lidem, kteří se setkali (nedej bože) nebo se mohou setkat s podobným problémem.
Pomoc v Odintsově

Táta zemřel 21. května. Díky síle peekaboo, @ Man78, Elena (viz první příspěvek).
Díky úsilí Eleny jsem se o tom dozvěděl 23..
Nyní o velmi smutném:
Bez pomoci pikabu bych se možná o stavu mého otce vůbec nedozvěděl (při registraci byly uvedeny nesprávné údaje)
23. polovinu dne jsem se snažil přijít na správný postup (spoiler: nezjistil jsem to, pracovní neschopnost stále nelze uzavřít).
Dále v mixu, co dělat a moje dojmy / emoce
Informovaní příbuzní
Kontaktoval márnici
Kontaktoval jsem pohřeb (vzdálenost od otcova bydliště, do nemocnice, kde zemřel asi 150 km, v době obdržení informací jsem byl přibližně uprostřed)
Pohřeb se ukázal být docela mladý a ne arogantní, takže postup byl správně vysvětlen.
Na balzamování atd. atd. Nemusíte platit. Koronaviry jsou pohřbeny v uzavřené rakvi za přítomnosti minima lidí a jakých omezení. Tyto informace umožnily snížit výdaje nejméně o 12,5 tisíc rublů. (tolik si márnice vyžádala za služby, které nejsou k dispozici).
Otcovy dokumenty nebyly po ruce, po 4–5 hodinách telefonních rozhovorů s různými úřady bylo rozhodnuto jít k matce po dokumenty (v té době se už vrátila), vyzvednout si dokumenty a v 6 hodin odejít společně s pohřebním týmem do Odintsova.

Kluci z pohřbu dorazili v 6 ráno, oni sami byli oblečeni do ochranných obleků a respirátorů, přinesli mi stejnou sadu. Měl jsem u sebe otcovy doklady, své doklady, N-součet, potrhané nervy.
Po příjezdu se ukázalo, že patolog neměl anamnézu, matce byla dána dobrá kopie, která umožňovala víceméně správně vyplnit úmrtní list.
Vyzvali k identifikaci, vešli sami, v ochranném obleku atd. Ujistil se, že to byl opravdu táta.
Z nějakého důvodu mě poslali na NEMOCNICI MATERSKÉHO. oddělení (Připomínám, vzal jsem tělo osoby, která zemřela na koronavirus, kterou jsem právě identifikoval), napište na jméno nějakého šéfa (O odmítnutí. Z poskytování dalších služeb), bez tohoto postupu odmítli tělo vydat.
Po vyplnění této žádosti se ukázalo, že jsem znal rozlišení SES a měl trochu asertivity - stačí jedna kopie prohlášení!
Pak jsme vzali tátu na hřbitov (.
U otázek týkajících se byrokracie - napište, údaje nechám v komentářích.
Pokud jsem něco nedokončil, můžu to přidat do dalších příspěvků, pokud ano.

Moje setkání s COVID-19

V návaznosti na příspěvky o nové infekci koronaviry se chci podělit o svůj příběh. Od samého začátku bral karanténu vážně. Do obchodu v masce je vždy s vámi antiseptikum (nebo alkoholové ubrousky), v práci je vše přísně kontrolováno teplotou, maskami, rukavicemi, antiseptiky. Všechno dospělo. Ale 23. května večer teplota vzrostla na 37,5 za mírného kašlání. Protože 24 muselo jít do práce, zavolal jsem lékaře z kliniky. Lékař přišel, poslouchal a stanovil diagnózu ARVI, pracovní neschopnost po dobu 4 dnů, předepsal léčbu a odešel z domova. Teplota vzrostla na 38,5, ale byl sražen paracetamolem. Léčba byla neúspěšná a lékař byl znovu přivolán. Přišla mladá dívka, poslouchala, předepsala další léčbu, antibiotikum (azithromycin) a souhlasila, že si vezme nátěr na covid. Protože žiji se svou ženou a dítětem, moje žena si také udělala nátěr. Z nějakého důvodu si dítě nevzali. Teplota nadále skákala, nebyly žádné výsledky testů a dívka mě poslala na CT vyšetření plic, protože kašel nezmizel. Manžel a dítě se cítili normálně, teplota vzrostla na 37, ne vyšší. 29. května jsem dostal CT, lidé ve skafandrech byli vzati ve speciálním autě)) Ale po CT to nebyla žádná smích, bilaterální pneumonie, stupeň poškození je 15-20% s vysokou mírou pravděpodobnosti. Závěr jsem dívce okamžitě poslal k lékaři, na kterého jsem dostal odpověď - přinesu vám doporučení k hospitalizaci, vyzvednu peníze pro nemocnici. Další je sanitka, nemocnice, pohotovost, oddělení. Kapátka, injekce, pilulky. Azithromycin, Hydroxychlorochin, Ceftriaxon a Leflobact intravenózně. Boj s teplotou. Stručně řečeno, všechny potěšení ze života. Byl jsem dvakrát v 12 dnech v nemocnici převezen na CT. Byl propuštěn s oboustrannou pneumonií, ale již 1 stupeň s pozitivní dynamikou (při přijetí to bylo 2-3 stupně). V tuto chvíli jsem doma ambulantně. Slabost, dušnost, závratě jsou mými současnými společníky a budou trvat dlouho. V nemocnici lékaři a zdravotní sestry nechodí, ale běží z místnosti do místnosti. Moc jim děkuji za přístup. Byl jsem v nemocnici pro 50 pacientů, když jsem dorazil, bylo to 32, o několik dní později jsem byl úplně ucpaný. Když byli znovu propuštěni, bylo tam asi 30 lidí. Jak vlny obsazenosti jdou. Pokud jde o test na covid: ten, který byl vzat doma 27. května, je pozitivní, v nemocnici vzali 29 a 31 oba negativní. Dost, pravděpodobně, pokud máte nějaké dotazy, napište, pokusím se odpovědět. Všechno zdraví a ne onemocnět! Vše nejlepší!

Úřady chtějí odměnit dobrovolníka Uljanovsk, který zemřel na rakovinu

SAMARA 6. června - RIA Novosti. Orgány Uljanovské oblasti pracují na otázce nominace dobrovolnické studentky Svetlany Anuryevové posmrtně na federální cenu, která nadále pomáhala vesničanům ve čtvrté fázi rakoviny, uvedla tisková služba regionální vlády agentuře RIA Novosti.

Podle všeoruského veřejného hnutí „Dobrovolníci-lékaři“ byla 19letá studentka lékařské fakulty Svetlana Anuryevová z vesnice Karsun v Uljanovské oblasti jednou z nejaktivnějších dobrovolnic v rámci projektu „Jsme spolu“, dívka dodala jídlo osamělým starým lidem a sama za měsíc dokončila 30 žádostí. Na začátku května se studentka necítila dobře, byla přijata do nemocnice, kde lékaři zjistili, že dívka má nefunkční rakovinu čtvrtého stupně. 12. května byla Svetlana propuštěna z nemocnice a pokračovala v práci dobrovolníka, 22. května byla znovu hospitalizována a 31. května dívka zemřela..

„Nyní Uljanovská oblast pracuje na tom, aby dívce posmrtně předala federální cenu. Řekl to vedoucí regionu Sergej Morozov,“ uvedl partner agentury.

Podle ní Morozov také nařídil poskytnout dívčině rodině veškerou potřebnou pomoc. Guvernér navíc podepsal dekret o opatřeních na podporu dobrovolníků během pandemie koronavirů, což naznačuje, že tato opatření budou pojmenována po Světlaně Anuryevové..

Jak Morozov napsal na své stránce na Facebooku, vyhláška stanovila měsíční splátku na úhradu dobrovolníků ve výši 1,5 tisíce rublů. Pokud v průběhu dobrovolnictví onemocní dobrovolník COVID-19, bude mu také vyplaceno odškodnění ve výši 25 až 50 tisíc rublů.

Lékař nepřišel 8 dní

Vážení Pikabushniki! Nehodnocený příspěvek, musíte jen pomoci šířit informace, možná to nějak pomůže posunout proces. Možná někdo měl to samé - napište, prosím? Jak se z této situace dostat? Na co čekat?

26. května se u mě objevily příznaky ARVI - teplota 37,8, lehký suchý kašel, bolest v lopatkách, slabost. V té době jsem pracoval, a tak jsem jako odpovědný člověk šel domů a zavolal lékaře z kliniky. V práci byl jednomu kolegovi diagnostikován asymptomatický covid o 2 dny dříve. O týden později byla další kolegyně diagnostikována asymptomaticky.

Doktor ještě nepřišel. Na kliniku volám každý den. Také jsem volal Rospotreb, nazývaný zdravotnické oddělení, tzv. Horká linka na Covid, nazývaná vedoucí kliniky. Zavolal jsem nejen hlavní call centrum polikliniky, ale také konkrétně do své pobočky. Také jsem napsal odvolání na ministerstvo zdravotnictví prostřednictvím mos.ru a také prostřednictvím „nashgorod“ jsem poslal prohlášení, že čekám na lékaře déle než den (4 dny po hovoru). ZBYTEČNÝ. Všichni jsou jen překvapeni, že doktor stále vůbec NENÍ vůbec. A oni říkají „doufáme, že doktor přijde, počkej.“ Také mi otevřeli pracovní neschopnost 26. května. Nezdálo se však, že by ji otevřeli, to znamená, že podali žádost - a oficiálně ji může otevřít pouze lékař, který ke mně přišel (kdo to nikdy neudělal).

Dnes je moje žena nemocná - stejné příznaky.

Už jsem se cítil mnohem lépe, co se týče nemoci.

Ale co dělat, když uplyne těchto 14 dní a nikdy nepřijdou? Kam jít? Sami to nevědí a nikdo nic neříká. Pokud to bude pokračovat, nebude co jíst, protože pracovní neschopnost bude placena až po odchodu do práce.

Jak být? (jen pro případ - nepožaduji peníze, žádám ty, kteří vědí, aby situaci vyjasnili - jak upravit tento proces ??)

Šmouhy nebyly odebrány. 15. května jsem na pozvání absolvoval test na protilátky, tentýž. Záporný. Jak řekli na klinice, může to tým zmást, aby nechodili. Také nebyly vydány žádné recepty. (Na klinice řekli „oyoyy, jsi stále bez předpisu?!“, Ale lékař stále nepřijde)))

Možná jděte 14. den pracovní neschopnosti na kliniku a zkuste tam něco?

Připojuji doklad o volání.

11. den doma po propuštění z nemocnice

Dnes je úterý.
Dovolte mi, abych vám to připomněl.
11. den začal tím, že jsem doma po propuštění z nemocnice, kde jsem byl léčen na oboustranný zápal plic způsobený virem Covid-19, potvrzený laboratorní PCR. Všechna svá pozorování a malé poznámky jsem napsal dříve. Zájemci mohou vstoupit do mého profilu a číst, pokud má někdo zájem.

Včera jsem šel do laboratoře na polikliniku k dodání biochemických a klinických krevních testů předepsaných mým okresním terapeutem. Terapeut, i když byl mladou ženou, se ukázal být inteligentním specialistou. Je překvapivé, že v naší době lidé stále pokračují v medicíně. Za současných podmínek bych pravděpodobně nešel na medicínu.
Rentgen. Byl také včera. Obecně to tam bylo zajímavé. Terapeut ve směru rentgenového vyšetření hrudníku napsal vedle mého jména pro službu diagnózu „zápal plic“. V době, kdy jsem se objevil v rentgenové místnosti, byl kromě laboratorního asistenta i radiolog. Což bylo samozřejmě úžasné. Protože obvykle tito odborníci tam přijdou po obědě, aby popsali dříve pořízené snímky. Lékař se začal zajímat o můj případ a řekl, že se okamžitě podívá na snímek pořízený v mém případě a rozhodne, zda na něm došlo k patologickým změnám nebo ne. Naštěstí nedošlo k žádným patologickým změnám. Pro pneumonii nejsou k dispozici žádné údaje.
U lékaře.
Vzhledem k tomu, že můj stav jde se zjevnou pozitivní dynamikou, lékař navrhl, abych v pátek uzavřel potvrzení o pracovní neschopnosti. Takovou nabídku nemohu odmítnout). Podle analýz se v zásadě vše zlepšuje. Přesto to vypadá, že 06/05 uzavírá moji tak dlouhou epizodu koronavirové infekce. Tato epizoda byla velmi, velmi dlouhá, od 28.04 do dnešního dne do 05.06. To, čím jsem během této doby neprošel, je děsivé přemýšlet a všechno jsem zde už popsal.
Zdá se, že jsem napsal všechno. Doufám, že jsem svými příspěvky neobtěžoval všechny..
Vše dobré! Uvidíme se!

Potřebujete pomoc Peekaboo

Nehodnocený příspěvek. Moje babička má 4. fázi rakoviny, prognóza lékařů je 1-1,5 měsíce. Stalo se, že žije v Irkutsku, já v Moskvě. Je to osoba, která věnovala hodně času mé výchově, velmi ji miluji a chci ji vidět. Ale kvůli koronaviru nemohu letět do Irkutsku, protože každý, kdo přijde z moskevského času, je v karanténě na 2 týdny (informace od ministerstva pro mimořádné situace v Irkutské oblasti). Možnost cestování autem zmizí, z podobného důvodu budete muset cestovat po spoustě oblastí, kde jsou také omezení, zmizí také vlak. Možná někdo ví, jak jinak se můžete dostat do Irkutska obcházením karantény. Obecně zodpovědně dodržuji režim izolace a celou tu dobu jsem strávil v zemi a jsem si jistý, že nejsem nemocný. Na návštěvu své babičky mi zbývá velmi málo času. Poraďte prosím, co lze udělat? Sám mi došly nápady.

O stejném viru. Jak se to děje ve skutečnosti

Příspěvek od uživatele LJ sovenok101: Nyní o skutečných pacientech. Malá zkušenost, jen týden, ale už mám nějaký dojem. To se opravdu nepodobá ničemu a porušuje to všechny mé představy o patofyziologii..

Těžká forma vypadá takto: člověk s čistým vědomím, s normálním tlakem bez tachykardie, si stěžuje, že je pro něj obtížné dýchat. Žádná cyanóza, ale všechno je trochu šedé. Rychlost dýchání může být až 40 za minutu. Pacient se může hýbat v udušení, ale vědomí nepluje. Sytost může klesnout na 50-60%. Pro srovnání: s bakteriální nebo chřipkovou pneumonií při saturaci 75% pacientů již upadá do těžké encefalopatie, což je absolutní indikace pro intubaci a invazivní mechanickou ventilaci.

Dáváme kyslík, to je dost pro mnoho: nasycení stoupá na 90% a výše a pacient se cítí prakticky zdravý, dokud se nepokusí masku odstranit. Dalším krokem je dýchání kyslíku v pronaci (na žaludku). Pro mnohé se to ukáže jako dost: leží na břiše s kyslíkem, vstávají, jen aby pili, jedli a šli na toaletu. Mimochodem, na to všechno nemusí být dostatek zdrojů a je nutná pomoc zdravotní sestry.

Ale někteří z nich nemají dost, a pak nám říkají, resuscitátoři. Všechny předchozí kroky probíhají v oddělení. Lékaři téměř všech specializací jednají s pacienty podle přísných algoritmů předepsaných v nemocničních rozkazech. Každé 2 hodiny bypass s měřením sytosti. Někteří maniaci nepřestávají dělat kola ani v noci. A obecně mají pravdu: pacienti vědí, jak se zhoršovat téměř okamžitě.

Na jednotce intenzivní péče jsou pacienti umístěni přísně do pronace, není nám dovoleno se pohybovat, a pokud nenastane saturace kyslíkem, zejména při subjektivním pocitu udušení, zahájíme mechanickou ventilaci maskou. Vypadá to takto: hustá maska ​​se silikonovými okraji je připevněna pomocí řemínků na obličej a skrz něj zařízení fouká směs vzduchu a kyslíku. Zajímavé je, že „normální“ zápal plic se na takové masky zřídka „hodí“, častěji je to jen předehra k intubaci. A tito si s maskou prostě rozumějí, vícekrát jsem viděl, jak oni, když se přizpůsobili lhaní s touto věcí na břiše, s úlevou usnuli. A pak se znovu cítí téměř zdraví. Dokud se nepokoušejí převrátit nebo sednout, aniž by sundali masku nebo si ji sundali k jídlu. Zde jsou pokryty dušením, často dýchací panikou. Sytost okamžitě klesne na nemožná čísla. Uložíme pacienta do stejné polohy, uklidníme se a vše se postupně zlepšuje. Natáhneme hadičku s kapátkem pod okraj masky a její konec vložíme do láhve s vodou nebo tekutým jídlem, aby pacient mohl pít bez sejmutí masky.

Něco takového. Žena nad 50 let se zatím zotavuje z velmi obtížné ženy, která byla přijata jako první před týdnem. Při přijetí byla saturace 60%, u neinvazivní mechanické ventilace to bylo sotva 80%. Ale jasné vědomí, tlak, srdeční frekvence, to vše je normální, na masce a v pronaci se cítila celkem dobře, takže se zdrželi intubace. I když okysličovací index byl téměř pro ECMO (70 při rychlosti 500). Pokud jde o acidobazickou rovnováhu, pokud nevenujete pozornost kyslíku, je vše velmi slušné. Ledviny, játra, všechno funguje. Rozhodli jsme se takto „tahat“ bez intubace. Upřímně ležela a rychle experimentovala a zjistila, že je těžké se i otočit na její stranu. A sytost začala pomalu stoupat. Po 2 dnech to bylo 95% na neinvazivní mechanickou ventilaci. Nyní se může se stejnou maskou trochu pohybovat, podíl kyslíku ve vdechovaném vzduchu se mírně snížil. Doufám, že se věci vrátí do normálu.

Obecně platí, že zatím interní dohoda mezi resuscitátory uvádí, že indikace pro intubaci a invazivní mechanickou ventilaci u těchto pacientů jsou poruchy vědomí. V ostatních případech „zatáhněte“ za masky. Existují informace, že po intubaci se velmi rychle a vážně dekompenzují, i když není jasné, proč k tomu dojde.

Rovněž není jasné, proč takový nízký obsah kyslíku v krvi nevede k porušení hemodynamiky a vědomí.

Ano, existuje horečka, někdy až 40 ° C, ale neurčuje závažnost. Dáváme antipyretika a to je vše.

Z funkcí terapie představujeme antikoagulancia, velmi těžké hormony a tocilizumab. No, a antibiotika, kde bez nich v těžkých. Plus antivirová terapie podle objednávky. Kapáme, pokud je vysoká horečka nebo pokud málo pijete. To je vše..